一例易发瘀斑和疲劳病例分析
1名74岁男性，表现为易发瘀斑、疲劳和全身虚弱。患者症状在既往3周内进展。患者否认有其他症状，无显著既往病史，无近期旅游、吸烟或使用非法药物。患者从办公室管理岗位退休。患者入院评估虚弱和易发瘀斑。入院时胸片无异常。初始全血计数显示血小板计数12.0 × 103/μL (12.0 × 109/L) ，贫血，血红蛋白为6.8 g/dL（68 g/L） 血细胞比容为19％（0.19）。外周血涂片显示12%幼稚细胞。患者随后进行骨髓活检，确认为急性骨髓性白血病。然后接受阿糖胞苷和柔红霉素的诱导化疗。诱导后，患者全细胞减少，21天的骨髓活检显示出化疗效果。之后，患者的医院病程复杂化，因为发热性中性粒细胞减少以及由中心静脉导管感染引起的万古霉素耐药性肠球菌菌血症。患者接受静脉内利奈唑胺治疗，重复血液培养显示菌血症清除；然而，患者仍然持续发热。在诱导后第30天，患者发生呼吸短促并主诉呈渐进性，咳嗽无痰。体格检查患者血压为136/60 mmHg......阅读全文
一例儿童持久性发疹性斑状毛细血管扩张症病例分析
患儿男，6岁。因全身反 复多发点状红斑5年半，于 2014年12月至北京协和医院 皮肤科就诊。患儿半岁时无明 显诱因全身出现多发的点状红 斑，偶有瘙痒，可自行消退，愈 后局部留有点状色素沉着，反 复发作。在当地医院诊断湿 疹、过敏性紫癜给予药物治疗 (用药不详)，效果不佳。体检： 一般情况尚可，未触
一例易误诊为急性胆囊炎的成人Still病病例分析
临床资料患者女性，65岁，因“发热伴恶心、呕吐、右上腹痛4d”入院。4d前着凉后出现咽痛、发热，热时寒战，体温最高达39℃，伴有右上腹、胸背部及四肢关节疼痛，恶心、呕吐多次，进食水时明显，呕吐物为胃内容物，无咖啡样液体。无明显咳嗽、咳痰，无喘息、气短，无腹泻。于当地医院给予“抗感染及退热药”等治疗，
一例以颈部肿块为首发表现的儿童原发系统性间变性大...
一例以颈部肿块为首发表现的儿童原发系统性间变性大细胞淋巴瘤病例分析病例介绍患儿男，3岁。因左颈部肿块6个月，迅速增大半个月于2014年2月3日就诊。2013年9月发现左颈部一花生大小皮色肿块，质硬，无不适，未予重视。约于就诊前半个月无明显诱因下肿块迅速增大，无触痛，表面无破溃、红肿，伴潮热、盗汗、瘙
一例以颈部肿块为首发表现的儿童原发系统性间变性大...
一例以颈部肿块为首发表现的儿童原发系统性间变性大细胞淋巴瘤病例分析病例介绍患儿男，3岁。因左颈部肿块6个月，迅速增大半个月于2014年2月3日就诊。2013年9月发现左颈部一花生大小皮色肿块，质硬，无不适，未予重视。约于就诊前半个月无明显诱因下肿块迅速增大，无触痛，表面无破溃、红肿，伴潮热、盗汗、瘙
一例老年着色性干皮病继发恶性肿瘤病例分析
1 临床资料 患者男， 67 岁。全身皮疹 60 年，右侧眼睑继发肿物4 个 月，切除后复发1 个半月。患者自7 岁起面部出现皮疹，逐渐累 及躯干、四肢，日晒后加重，多年来无明显自觉症状。26 年前， 鼻部首次出现黑色肿物，当地医院就诊，外院病理诊断为“基底 细胞癌”，行手术切除肿物。之
一例罕见生殖器脱垂患者病发蝇蛆病病例分析
摘要蝇蛆病是双翅目幼虫侵袭活体或坏死组织，导致大面积组织感染的疾病。本例患者65岁，经产女性，生殖器脱垂，蝇蛆病。体检发现相关部位和宫颈大面积深部溃疡，留置蝇蛆。随后使用手钳夹除约40-50只蛆虫，三个月内，溃疡面愈合后，对脱垂子宫进行保守和手术治疗。这是一例罕见病例，在此之前，只有少数文献发表过此
一例局限型获得性结节性脆发症病例分析
病例介绍患者男，22岁。因双耳后头发出现白色结节样改变2个月就诊。患者数年来坚持每日洗发，头发逐渐干枯、毛糙，2个月前发现双耳后头发出现白色结节样改变，头皮处无明显瘙痒、疼痛及红肿。患者曾怀疑患头虱，但未行特殊治疗，密切接触者及家族中无类似病史出现。查体 体检：未见明显异常。血常规、肝功能、肾功能、
超薄烤瓷贴面修复中度氟斑牙病例分析
瓷贴面（porcelain laminate veneer，PLV）是指在不磨牙或少磨牙的基础上，应用瓷修复材料，通过粘接技术，对变色牙、畸形牙、缺损牙、牙间隙或牙列不齐等直接粘接覆盖，以恢复牙体形态、改善色泽的一种美学修复方法，是目前临床常用的修复方式，具有效果可靠、色泽稳定、维持时间长、不易磨耗
乳腺癌放疗后硬斑病病例分析
放疗后硬斑病是一种罕见的放疗后并发症，发生率为0.2%，多见于乳腺癌术后放疗的女性患者，放疗后1个月至32年均可发病。发生硬斑病的病因尚不明确，可能与免疫功能紊乱、血管功能障碍、胶原合成异常等有关。有文献报道单纯隆乳术后发生硬斑病，也有单纯放疗后引起硬斑病的报道，因此，放疗后硬斑病可能是手术创伤和放
一例皮肤原发间变性大细胞淋巴瘤误诊病例分析
瘢痕疙瘩是整形美容外科中常见的皮肤病损，但对原发于皮肤的淋巴肿瘤，却可能缺乏应有的警觉或认识，容易发生漏诊或误诊。现就1例皮肤原发问变性大细胞性淋巴瘤（anaplastic large cell lymphoma，ALCL）误诊为瘢痕疙瘩的病例予以报道，以期同行们对ALCL加以重视，减少误诊，避免医
一例胃镜活检术后继发食管贲门黏膜撕裂综合征病例分析
食管贲门黏膜撕裂综合征（Mallory-Weiss syndrome，MWS）是非静脉曲张性上消化道出血的原因之一，常由剧烈呕吐所致的腹腔或胃内压力急剧升高引起。本文报道1例胃镜活检后继发MWS并活动性出血患者。该患者因听力不佳及依从性不良，未遵医嘱活检术后禁食水2h及流质饮食的要求，于活检术后1h
一例原发肺型毛霉菌病播散感染病例分析
患者女，20岁。因反复发热两年余，双下肢麻木、乏力1个月于2015年1月21日入院。 患者两年前无明显诱因出现反复发热，伴间断咳嗽咳痰，2013年4月因肺癌行右全肺切除术，术后病理示坏死性肉芽肿性包块。 术后7个月，患者发现右侧胸壁突出性包块生长，胸部CT示右侧胸腔肿块，见图1；曾多次行右侧胸腔肿块
一例PAP病例分析
患者男，73岁，因“咳嗽咯痰伴发热3 d，加重伴呕吐1 d”于2014年12月30日入首都医科大学附属北京朝阳医院急诊医学科。患者3 d前着凉后出现咳嗽，咯痰，咯白色粘液样痰，伴发热，最高体温39℃，就诊于当地医院予“头孢类”药物抗感染治疗无明显效果。1 d前出现胸闷，伴恶心呕吐1次，无腹痛、腹泻，
一例麻疹病例分析
女，54岁，从菲律宾传教回美国后，因发热、咳嗽持续5天就诊。既往体健，无麻疹病史。患者自诉年幼时接受所有免疫接种，包括麻疹疫苗，但无关于剂量和病毒株的记录。体格检查发现头、颈和肩部皮疹并向上下蔓延（图A），双侧颊黏膜可见小的白色丘疹（图B），结膜炎伴浆液性渗出（图C），同时颈部淋巴结增大。实验室检查
一例BMJ病例分析
病史概述35岁初产妇，产后4天出现严重双侧顶枕部头痛，疼痛从头顶延伸至背部，并伴有视力模糊和呕吐。患者的头痛在平躺时减轻，坐位时加重。患者此前经阴道分娩，期间正常接受硬膜外麻醉，妊娠期间曾被诊断为妊娠期糖尿病。除了偶尔的“偏头痛”，患者无其他有意义的病史，无急性或慢性用药史。体格检查：血压158/9
一例肺炎病例分析
【一般资料】患者，女，55岁，农民。【主诉】主因间断咳嗽、咳痰伴气短6天入院【现病史】患者绿于入院前6天开始无明明显诱因出现间断咳嗽、咳，痰粘不易咳出，并伴有气短症状，无寒颤高热、无头晕头痛、无胸胸痛、无恶心呕吐，在当地门诊给予静点药物治疗（具体用药不详），症状未见明显好转转，为求进一步诊治速来我院
一例房颤病例分析
房颤是临床最常见的心律失常之一。治疗心律失常的药物大家应该也非常熟悉。但是当掺杂许多其他因素时，这些药物的使用还会与平时一样吗？下面我们来看一则合并脓毒血症的房颤患者。患者72岁男性，无心脏病史，既往有白血病史并进行积极的化疗，就诊时身体虚弱并伴有低烧。患者突然出现心悸及轻微的气促，心电图显示房颤及
一例MFS病例分析
病例回顾70岁男性，因头晕、恶心、视物成双伴走路不稳1d入院。既往高血压病史10年，否认其他疾病史，否认近期感染史及疫苗接种史。入院体检：神志清楚，构音障碍，双眼水平眼震，左眼裂变小，左眼外展神经麻痹，双瞳孔大小、形态正常，右侧鼻唇沟变浅，双上、下肢肌力正常，肌张力低，腱反射减弱，双侧病理征（-），
一例胸腔积液，肾盂积水和腹水病例分析
背景患者，女，26岁。恶心，呕吐，腹泻，下腹疼痛，排尿困难等症状持续一周，之后被送急诊。患者两年前曾治疗过结核">肺结核。病史：月经失调和痛经一年，多浆膜炎。无吸烟史，未定期服用药物，无明显家族史。患者来自巴基斯坦，有3个孩子，均为正常阴道分娩，出生时健康。体检：患者有中毒迹象，口腔温度37.8°C
腰部单发血管球瘤病例分析
1 病历摘要 患者男， 35 岁。左腰肋部单发蓝紫色结节伴疼痛 6 个月。患者 6 个月前左腰部出现间歇性针刺样疼痛，触 摸诱发，持续数分钟后可自行缓解，视觉模拟评分(VAS)3 分，对睡眠及工作无影响，未诊治。近 1 周出现自发性 疼痛且程度加重，持续数分钟至数小时，可向周围放射， 遇
儿童皮肌炎伴发多毛症病例分析
1 临床资料患者女， 6 岁，面颈部皮肤异色、毳毛增多伴指、 膝鳞屑性丘疹2 年。患者2 年前无诱因颜面部出现 阵发性潮红，日晒后加重。以“湿疹”多次诊治，均 反复。后颜面部出现皮肤异色、四肢皮肤出现弥漫 性色素沉着，伴黑色毳毛增多，双手指间、膝关节出 现红色鳞屑性丘疹，瘙痒明显。患者偶感四肢无
手指单发角化棘皮瘤病例分析
1 临床资料 患者女， 52 岁。左手无名指黄豆大小肉色结节 1 年。1 年前，患者左手无明显诱因出现一粟粒大小 肉色结节，无明显不适，未予重视，后结节逐渐增大， 偶有瘙痒，余无不适。体检:系统检查均未见明显异 常。患者否认局部外伤史，既往史及家族史无特殊。 皮肤科情况:左手无名指黄豆大小肉
鼻部单发纤维毛囊瘤病例分析
1 病历摘要 患者女，64 岁。因鼻部肤色丘疹伴瘙痒 3 年余，于2017 年 4 月 26 日就诊于我科。3 年前患者无明显诱因鼻部出现一米粒大肤色丘疹，未予诊治，后皮损逐渐增大至黄豆大，偶伴瘙痒。3 年来皮损未曾破溃、出血及溢脓。患者既往体健，家族中无类似疾病患者。体格检查：一般情况好，
植发后头皮严重红斑病例分析
患者表现35岁男性患者前额与两处额角脱发已有超过5年的时间。患者接受了1700个单位的毛发移植。术后11天，患者反馈在毛发供区与受区均有弥漫性红斑与烧灼感，并伴有轻度水肿。几天后，弥漫性烧伤、发红和水肿向颈部恶化，同时在右侧颞区出现一些小而透明的水泡。患者的病情迅速恶化，尽管每天两次服用抗生素（阿莫
硬斑病样型基底细胞癌病例分析
临床资料患者，女，64 岁。因左下眼睑肿物 2 年，于 2017 年 4 月 17 日就诊。2 年前，无明显诱因患者左下眼睑出现一米粒大小类圆形丘疹，无不适；1 年前，曾于外院按瘢痕疙瘩治疗 （具体方法不详）后无改善，皮损仍缓慢长大。既往体健，局部无外伤史和长期日晒史。家族无类似病史者。系统查体：生
特发性发疹性斑状色素沉着症病例分析
临床资料患者，男，22 岁。因躯干、四肢灰褐色斑片 3 年， 于 2017 年 7 月 5 日就诊。3 年前，无明显诱因患者 前胸部出现数个蚕豆大小灰褐色斑片，数量渐增多， 渐累及至腰部、腹部、背部及 四肢，无自觉症状 ；病程中从 未出现过红斑。患者既往体健， 无用药史及药物过敏史。否认
关于光敏反应的易发季节介绍
夏天是皮肤最容易受伤的季节人们对日光的敏感性，根据人种、肤色有所不同，但每个人都有一定程度的易感性。在此提醒大家，夏天生病吃药时要特别注意，有些药吃了以后不能晒太阳，否则可能出现严重的光毒性反应。 光敏性药疹一年四季都可发生，夏季、野外作业者更应警惕。光敏性药疹的发生必须具备两个条件:一是吃过
一例弥漫性特发性骨肥厚症继发吞咽困难病例分析
弥漫性特发性骨肥厚症（DISH）多发于老年男性，国外文献报道发病率为2.9%～28%。累及颈椎的DISH的病理特点为颈椎相关韧带钙化、骨质增生，严重者可出现脊柱强直、骨折、声音嘶哑、呼吸或吞咽困难等。该疾病国内报道不多，笔者手术治愈因弥漫性特发性骨肥厚症累及颈椎所致严重吞咽困难1例，取得较满意的临床
一例经皮椎体成形术后迟发胸椎管狭窄症病例分析
临床资料 患者，女，78岁，因“胸椎术后3年，腰痛伴双小腿酸胀3个月，加重2周”入院。3年前外院诊断为“T11椎体压缩性骨折”并行经皮椎体成形术，术后恢复良好，术后定期随访。3个月前无明显诱因出现腰痛伴双小腿酸胀，间歇性跛行，约100m，以小腿后侧酸胀为主，下蹲休息可缓解，2周前上述症状加重，于附
一例十二指肠肿瘤伴发十二指肠淤积症病例分析
病例资料：患者男，51岁，因上腹部胀痛不适1个月于2014年8月19日入院，既往体健。胃镜检查示胆汁反流性胃炎、十二指肠球炎，幽门螺杆菌阳性。粪隐血试验阳性，肿瘤标志物水平在正常范围。上腹部增强CT未见明显异常。结肠镜检查示结肠多发息肉。经抗菌治疗和行息肉摘除术后，复查粪隐血试验阴性，9月7日出院。