一例多靶点治疗强迫缓慢型难治性强迫症病例分析
1.病历摘要 病人，女，22岁，未婚；因“重复动作及想事情5年余，加重伴行为迟缓2年余”入院。5年前，面对升学压力和父母高要求，病人变得做事极端谨小慎微，重复检查考题，反复确认是否带课本，检查门窗是否锁好，每项至少重复5次以上。情绪低落和异常焦虑，学习成绩逐渐下降。上述症状逐渐恶化，后辍学在家。 2年前，上述症状进一步加重，并出现生活自理行为极度迟缓。对每一个动作，要花大量时间衡量做或是不做的利弊。每天起床要花2~3h，洗澡2~3h，洗手1~2h，吃饭2~3h，移动5米距离要0.5~1h。先后在当地医院及我院心理卫生中心多次住院治疗，诊断：强迫性障碍，并尝试多种抗精神病药物（如帕罗西汀、氯米帕明等）结合认知行为疗法的综合治疗，疗效均欠佳。 入院前1个月，病人拒绝服用任何药物和行为治疗，病情恶化，基本丧失自理能力。在病人家属要求下由我院精神科医师推荐到我科拟行外科毁损手术治疗入院。入院后由......阅读全文
一例多靶点治疗强迫缓慢型难治性强迫症病例分析
1.病历摘要 病人，女，22岁，未婚；因“重复动作及想事情5年余，加重伴行为迟缓2年余”入院。5年前，面对升学压力和父母高要求，病人变得做事极端谨小慎微，重复检查考题，反复确认是否带课本，检查门窗是否锁好，每项至少重复5次以上。情绪低落和异常焦虑，学习成绩逐渐下降。上述症状逐渐恶化，后辍学在家。
氟伏沙明联合哌甲酯缓释剂型治疗难治性强迫症
强迫症（OCD）是临床常见的致残性精神障碍，对患者造成了严重的主观痛苦及功能损害。即便接受了最佳的循证学治疗，仍有大约30%的强迫症患者无法获得具有临床意义的改善，很多治疗有效的患者也存在明显的残留症状。这一群体需要更多的有效且耐受性良好的治疗方案。 目前，强迫症的一线治疗药物（SSRI类抗抑
一例氯氮平加重强迫症状诊断分析
导致和加重强迫症状（OCS）是氯氮平的不良事件之一。然而，此类症状易被描述为精神病症状而造成误诊，尤其是涉及暴力内容者。 5月的《Case Reports inPsychiatry》报道了一例初步诊断为分裂情感性障碍的42岁男子：该患者使用氯氮平治疗其“暴力妄想”，却导致暴力观念恶化，并产生
福岛核事故后的强迫症病例分析
2011年3月11日，日本福岛核事故爆发，导致放射性物质泄漏。随后，网络出现了大量探讨辐射危害人体的信息，其中也充斥着无根据的谣言。先前已有研究显示，媒体对灾难的报告（尤其是电视）与个体的心理转归相关。日前，来自日本自治医科大学的Kana Inoue等报告了一例个案：核事故爆发后，一名年轻女性持续通
药物治疗强迫症的基本介绍
强迫症的发病与脑内多种神经递质失衡有关，主要表现为5-羟色胺系统功能的紊乱。目前使用的抗强迫药物都是抗抑郁药，其特点就在于能够调节脑内5-羟色胺等神经递质的功能，从而达到改善强迫症状的作用。使用比较多的主要为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），包括氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞
强迫症有救了！最新研究帮助开发强迫症疗法
近日，一篇发表在国际杂志Nature Communications上的研究论文中，来自韩国延世大学等处的研究人员通过研究揭示了突触粘附分子的三维结构，突触粘附分子可以调节突触的发生，该研究同时也揭示了突触起始阶段形成的分子机理。 某些大脑疾病，比如强迫症（OCD）或双极神经元障碍都是由突触的功
关于强迫症的心理治疗介绍
强迫症作为一种心理疾病，其发生机制非常复杂，具有相似症状的患者其心理机制可能千差万别。在心理治疗中，治疗师通过和患者建立良好的医患关系，倾听患者，帮助其发现并分析内心的矛盾冲突，推动患者解决问题，增加其适应环境的能力，重塑健全人格。 临床上常用的方法包括：精神动力学治疗，认知行为治疗，支持性心
关于强迫症的病因分析介绍
强迫症的病因复杂、尚无定论，目前认为主要与心理社会、个性、遗传及神经-内分泌等因素有关。 许多研究表明患者在首次发病时常遭受过一些不良生活事件，如人际关系紧张、婚姻遇到考验、学习工作受挫等等。强迫症患者个性中或多或少存在追求完美、对自己和他人高标准严要求的倾向，有一部分患者病前即有强迫型人格，
如何诊断强迫症？
诊断应根据病史、精神检查、体格检查及必要的辅助检查排除由于器质性疾病及其他精神疾病而引发的强迫症状，依据世界卫生组织发布的国际疾病分类第十版（ICD-10）中强迫症的诊断标准，要作出肯定诊断，患者必须在连续两周中的大多数日子里存在强迫思维或强迫行为，或两者并存。这些症状引起痛苦或妨碍活动。强迫症
一例高龄难治性抑郁症病例分析
病例R先生，95岁，罹患复发性抑郁障碍，此次因抑郁症状持续6周就诊，主要症状包括抑郁心境、无望、愉快感缺乏、焦虑及失眠。此外，患者还存在厌食，体重下降9.1kg，总体健康状况呈快速恶化的趋势。精神检查提示，患者存在严重的精神运动性激越，心境不良，哭泣，以及与心境协调的妄想，否认自杀观念。量表测查显示
一例胰腺癌晚期难治性疼痛病例分析
癌症晚期难治性疼痛、谵妄和重度生存痛苦等顽固性症状使患者痛苦不堪，阿片类镇痛药物和常规的临床干预仍难以使症状缓解。本例应用高剂量的吗啡和氯胺酮镇痛、联合咪达唑仑等实施姑息性镇静（palliative sedation therapy）获得优良的痛苦改善，现报道如下。 病历介绍 患者，男性，51岁，
司库奇尤单抗成功治疗难治性斑块型银屑病病例分析
1 临床资料 患者女，18 岁，全身出现红斑鳞屑 10 年，加重 6 个月。患者 10 年前右侧眼角外伤后局部出现红斑， 表面细屑，随后头部出现红斑，伴大量脱屑。不久， 皮损波及躯干和四肢，遂到当地中医院就诊，给予中 药口服及外用( 具体不详) ，治疗 1 个月左右，皮损 稍好转，但肝功转氨酶升高
强迫症或许是遗传的！Nature子刊揭示强迫症基因
你身边可能会有这样一类人：出门总觉得自己忘记上锁，又得回家确认一次；一遍又一遍地洗手却还嫌不够干净；考试时一道题目反复检查以至于效率低下。这些人不一定是“处女座”，他们可能患上了“强迫症”obsessive-compulsive disorder （OCD）。 在大多数人眼中，强迫症可能更像一
新研究找到了治疗强迫症的新策略
严重的强迫症是一种精神健康障碍，它可能使患者丧失工作和人际关系，造成社交孤立，在极端情况下甚至可能导致自杀念头的产生。目前，强迫症的治疗方法非常有限，抗抑郁药物可以帮助一部分症状较轻的患者，但症状严重的患者可以选择的疗法很少，且通常比较极端，如脑深部刺激或者利用神经外科手术切除某些区域等。最近，
老年房颤患者难治性痛风药物治疗病例分析
随着人民生活水平的提高和生活方式的改变，痛风的发病率越来越高。而老年痛风患者常伴有多种疾病，如心血管疾病，这使其临床治疗更为棘手。因此，对于这类患者的个体化治疗和健康教育显得尤为重要，是改善患者预后的关键。笔者作为心内科临床药师通过参与1例老年房颤患者难治性痛风药物治疗，并查阅复习国内外相关指南和文
国内首个！强迫症脑深部电刺激疗法专家共识发布
近日，由四川大学华西医院神经外科教授王伟、教授心理卫生中心张伟团队牵头，国内多家医院神经精神专家共同撰写并制定的《难治性强迫症脑深部电刺激疗法中国专家共识》正式发布。这标志着我国在强迫症外科治疗领域迈出了重要一步，为难治性强迫症的规范化诊治提供了权威指导，也为精神外科领域新兴的脑神经调控疗法有序
一例难治性骨嗜酸细胞肉芽肿病例分析
患者男，19岁，主因“间断腹股沟区疼痛3年，左肋、右肩疼痛2个月”入院。患者3年前无明显诱因出现左腹股沟区疼痛，活动后显著，血常规示“嗜酸细胞升高”，髋关节x线片示“左耻骨联合骨破坏”，活检病理示“嗜酸细胞肉芽肿”(图1)，行局部激素治疗，症状消失。 2年6个月前、2年前及10个月前病情反复，分别
脑室心房分流术治疗儿童难治性脑积水病例分析
对于多次脑室-腹腔（VP）分流术治疗失败的难治性脑积水，临床处理棘手。脑室-心房（VA）分流术是主要的替代治疗方法，但目前国内外报道多见于成人。广州市妇女儿童医疗中心使用VA分流术成功治疗1例多次手术失败的儿童难治性脑积水，效果不错，现报告如下。 1.病历摘要 1.1临床资料 女，2015年11月出
儿童强迫症的成因是什么？
儿童强迫症的成因目前还不完全清楚，但可能与遗传、神经生物学和环境因素有关。 遗传因素：研究表明，儿童强迫症可能与家族遗传有关。如果一个家庭中有强迫症患者，那么其他家庭成员患病的风险也会增加。 神经生物学因素：儿童强迫症可能与大脑中的神经递质不平衡有关。例如，血清素是一种神经递质，它可以帮助调
如何预防儿童强迫症的发生？
建立稳定的家庭环境：为孩子提供稳定、温馨的家庭环境，减少家庭冲突和压力，有助于减少孩子出现强迫症的风险。 培养孩子的自信心：鼓励孩子尝试新事物，赞扬他们的努力和成就，帮助他们建立自信心，减少焦虑和恐惧。 培养孩子的独立性：让孩子逐渐独立完成一些日常任务，如穿衣、洗手等，培养他们的自理能力和独
强迫症神经调节疗法的“钥匙”？
强迫性地返回去检查家门是否关好，水池旁一遍又一遍反复洗手，房间里所有物品都要按顺序排列……你有这些倾向吗？ 英国科学家发现，大脑中的化学信使——包括神经递质谷氨酸和GABA——的变化，或是出现强迫行为和习惯行为的原因。研究结果或为今后的强迫症治疗提供思路。相关研究6月27日发表于《自然-通
关于强迫症的鉴别诊断介绍
首先需要鉴别正常的重复行为，以免草木皆兵、诊断扩大化。几乎每个人都会有些重复行为或有既定顺序的动作，比如离开家前会反复拉两三次门以确保门关上了；刷牙总是会按照先用左手拿杯子装水，再用右手取牙刷，接着用左手挤牙膏的顺序进行。一般这种习惯行为是为了提高效率，并不让人感到痛苦，也不影响正常生活。而明确
概述强迫症的临床表现
强迫症的症状主要可归纳为强迫思维和强迫行为。 强迫思维又可以分为强迫观念、强迫情绪及强迫意向。内容多种多样，如反复怀疑门窗是否关紧，碰到脏的东西会不会得病，太阳为什么从东边升起西边落下，站在阳台上就有往下跳的冲动等。强迫行为往往是为了减轻强迫思维产生的焦虑而不得不采取的行动，患者明知是不合理的
一例进展缓慢的多发转移性脑膜瘤病例分析
41岁男性，颅内脑膜瘤复发，伴多发肺部转移。我们给出7年间的影像学检查，可以看到在没有进行系统性治疗的情况下，病情自然进展缓慢。这一病例呈现出的独特性有助于增进我们对于这一罕见现象的理解。概述脑膜瘤在原发性脑肿瘤中约占15%。多数脑膜瘤是良性的，只有很少的一部分表现为恶性或出现转移行为。脑膜瘤转移的
氢吗啡酮PCA治疗贲门腺癌难治性癌痛病例分析
1.一般资料 男，87岁，因“反复上腹部疼痛伴吞咽困难1年”于2019-04-01我院住院治疗。镜检诊断：①贲门占位病变；②食管白斑；③萎缩性胃炎（C3）。CT结果显示：胃贲门区、胃体小弯侧、胃窦壁不规则增厚，呈软组织肿块影，稍向胃腔内突出，最厚处约达3.0cm。 增强扫描动脉期明显强化，静脉强化减
一例结核性多灶性脉络膜炎病例分析
患者，男，41岁。因右眼视物眼前黑影伴视力下降10余天于2012年6月13日来我院就诊。10年前诊断为结核">肺结核，抗痨治疗后病情稳定已停药多年。眼科检查：视力右眼0.6，左眼1.0，不能矫正。双眼角膜透明，房水清澈，晶状体透明，玻璃体轻度混浊。散瞳眼底检查显示，双眼视盘边界清楚，颜色正常，后极部
关于强迫症的基本信息介绍
强迫症（OCD）属于焦虑障碍的一种类型，是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病，其特点为有意识的强迫和反强迫并存，一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。患者虽体验到这些想法或冲动是来源于自身，极力抵抗，但始终无法控制，二者强烈的冲突使其感到巨大的焦
《自然》：基因改造小鼠会患上强迫症
华人科学家领导一项最新研究表明，去除一种特定基因的小鼠会表现出强迫症症状。该研究成果有望为科学家理解与强迫症有关的神经回路和信号路径提供新的线索，并为致病机制和治疗研究找到了一个有效的动物模型。相关论文发表在8月23日的《自然》杂志上。 强迫症（OCD）患者最显著的特征就是强制介入的焦虑思想以及重复
疫情是否给你留下了“强迫症”
随着防疫进入常态化，人们的生活也逐渐趋于正常。然而很多人发现，疫情给自己带来的影响似乎没那么容易消除，很多人疫情期间养成了一些新习惯：每过一会儿就必须去洗洗手，而且洗得特别仔细，不然就没办法做别的事情；随身携带含有75%酒精的消毒湿巾，无论接触什么都要先用湿巾擦过才能安心；听到快递员敲门不让家人
一例脑型疟合并多器官功能衰竭病例分析
病例资料 患者男，38岁，因发热、寒战4d，意识障碍5h，于2012年11月30日人青岛市传染病医院。 患者在坦桑尼亚工作2年，10d前回国。4d前无明显诱因出现发热、寒战，最高体温38℃，伴全身酸痛不适，大量出汗，当地诊所诊断为上呼吸道感染，予输液治疗2d（具体用药不详），体温下降至正常，体温下降