一例磨牙纵折插片式固定修复病例分析
磨牙纵折是临床上常见的牙体硬组织疾病,由于治疗困难,疗效不佳,常常导致病损牙被拔除,咬合功能受到很大影响。针对这些问题,我们试用了一种先扩大间隙,引流根分叉病变,后期采用“插片式铸造带环冠”填塞消除间隙的方法修复(图1),取得很好的效果。现报告如下。 1病例资料 患者,女,35岁。主因6咬硬物后局部疼痛肿胀就诊(已行根管治疗)。临床检查:6近中Ⅱ类洞银汞充填体,颊舌侧残片均Ⅱ度松动,腭侧牙周肿胀。去除原充填体,可见明显裂缝通根分叉,牙齿分为2部分。诊断:6纵折。 治疗过程:开放裂隙,用MaNiSR-13车针将裂隙开大,深及根分叉下方,形成宽2mm以上的通道,底部刚刚出血为度,通道周围2残片的4个轴角磨圆钝。 裂隙2轴壁平行稍向牙合方开展。1d后,出血停止,裂隙清楚,腭侧肿胀消退。等待1周,可见裂隙下方上皮覆盖。 牙体预备时2残片尽量保留牙体组织,修复体龈方边缘不必到龈缘,保持颊舌......阅读全文
一例磨牙纵折插片式固定修复病例分析
磨牙纵折是临床上常见的牙体硬组织疾病,由于治疗困难,疗效不佳,常常导致病损牙被拔除,咬合功能受到很大影响。针对这些问题,我们试用了一种先扩大间隙,引流根分叉病变,后期采用“插片式铸造带环冠”填塞消除间隙的方法修复(图1),取得很好的效果。现报告如下。 1病例资料 患者,女,35岁。主因6咬硬物后局部
第二前磨牙牙根纵裂诊疗分析
1.病例资料 患者,女,49岁,2015年3月因右上后牙肿痛1个月就诊,该牙曾于4年前在外院治疗。临床检查:15充填物继发龋坏,叩痛(+),PD:1~2mm,无明显松动,颊侧牙龈根尖区见窦道。X线片示:根充欠填,根尖周低密度影(图1A)。诊断为:15慢性根尖周炎。行常规根管再治疗(图1B),2周后症
罕见年轻恒中切牙冠纵折治疗病例报告
患儿,男,11岁,因上前牙外伤后不敢咬牙合15d就诊。既往身体健康,约1个月前患者上体育课时不慎摔倒于塑胶操场,伤及口唇及上前牙,致上唇肿胀,上前牙牙龈撕裂出血。就诊于校医处,给予简单清创及肿痛安治疗,牙齿未行任何处理。半月后患者出现上前牙冷热疼痛、不敢咬牙合,家长带其就诊于当地口腔诊所,X线摄牙片
双种植体支持修复单颗缺失磨牙病例分析
目前,种植修复因其较高的成功率及优异的固位性,受到越来越多缺牙患者的青睐。采用单种植体修复单颗缺失牙,其临床效果已得到医生和患者的肯定;但由于磨牙咬合面积及咬合力明显大于其他牙,故磨牙区多采用粗直径种植体修复,以减少种植体折断等并发症的发生。但磨牙的近远中向、颊舌向宽度较大,有时牙槽骨的骨量明显不足
一例第二前磨牙与多生牙融合畸形修复病例报告
1.病例资料 患者女,13岁,于2013—10—07因左上颌后牙疼痛2 d来诊。患者2个月前曾因左上颌后牙疼痛在外院行左上颌第二前磨牙冠髓切除术,之后疼痛有所缓解,近日因再次疼痛来诊。 专科检查:左上颌第二前磨牙与多生牙融合,融合牙的髓腔根管口上覆盖临时眭填料;融合牙的牙龈未见红肿,叩痛(+),无松
一例磁性附着体修复典型病例分析
1 临床资料 患者,男,62岁,下后牙缺失,曾戴用活动义齿多年,因旧义齿磨损严重于2008年12月6日来口腔医院修复门诊重新修复治疗。患者35、36、37、46缺失;33、34、44、45残根,其中44Ⅱ度松动,叩诊(+);34、45Ⅰ松动,叩诊(+);47、48金属全冠修复。X线片所见:口腔内余留
原发性牙根纵裂的临床诊断分析2
图5 病例5。5a:初诊咬合观;5b:初诊牙合面观;5c:初诊X线片;5d:根管治疗后X线片;5e:牙半切部分;5f:半切后X线片;5g:烤瓷冠;5h:烤瓷冠模型试戴 2.病因分析 原发性牙根纵裂的病因复杂,主要与牙根发育缺陷与解剖因素、牙合创伤、牙周炎等因素有关。 牙根纵裂的发生与牙根发育缺陷与
原发性牙根纵裂的临床诊断分析1
牙根纵裂(vertical root fracture,VRF)是指发生于牙根的纵向裂开,可从根管向外贯通至牙周膜,是一种非龋性牙体疾病。牙根纵裂常同时侵犯牙体、牙髓和牙周组织,是一种严重的牙齿疾病,其中发生于未做根管治疗牙的牙根纵裂称为原发性牙根纵裂。其病因复杂,发病部位隐蔽,临床症状不典型,早期
原发性牙根纵裂的临床诊断分析3
3.牙根纵裂的诊断 目前牙根纵裂的诊断和治疗都是难点,临床诊断主要依据临床症状、体征及影像学表现,但对于牙根纵裂的检查和诊断尚认识不足,部分病例的表现不典型,常常会误诊为牙髓炎或根尖周炎而盲目治疗,从而给诊断带来了困难。牙根纵裂的早期发现可避免一系列不恰当的临床治疗,并可防止牙周支持组织的进一步吸收
一例上颌第二磨牙近中颊根双根管病例分析
患者,女,55岁,因右上后牙疼痛,1周于2013-05-07就诊。 检查:18无对颌牙齿伸长较严重,17远中邻面深龋扣(+),冷热(+),夜间痛,放散到右侧耳前区,无松动,对颌牙无明显症状。 X线片示:17远中颈部龋,根尖(-)。 诊断:17慢性牙髓炎急性发作。 治疗:17根管治疗,择期冠修复,1
一例全口前磨牙区多发埋伏多生牙病例分析
多生牙(super numerary teeth)也称为额外牙,是一种比较常见的牙数目异常,可发生于牙弓的任何部位,多发生于上颌前牙区,后牙区较少见。本文报道1例发生于上下颌前磨牙区多发埋伏牙病例。 1.病例资料 患者男,8岁,因双侧下颌后牙反复肿痛不适1周就诊于我院。口腔检查:恒牙列,双侧下颌第二
一例多发多病程前磨牙畸形中央尖病例分析
畸形中央尖常对称性发生,因早期无症状和不适而易被忽视,后期可能出现不同程度的继发病变。吉林大学口腔医院牙体牙髓病科于2016-04接诊1例畸形中央尖患者,该病例的畸形中央尖不仅表现为对称性发病,而且多颗患牙病程不一,现有文献未见报道。 1病例资料 29岁男患者,自诉约1个月前自觉右下后牙咬合痛,后就
一例显微手术修复治疗牙根隐裂病例分析
磨牙、咀嚼硬物、外伤均可能导致牙根隐裂,其临床表现多与牙周炎或牙髓治疗失败相似,因此常易误诊为牙周炎或牙髓治疗失败,有些隐裂患牙往往在拔除后或手术翻瓣直视下才能明确诊断。四川大学华西口腔医学院牙体牙髓科接诊了1例陈旧前牙外伤病例,经传统根尖手术仍不能消除窦道,再次行显微根尖手术后发现此病例既有根尖病
重度乳磨牙下沉病例分析
1.资料与方法 1.1基本情况 病例1:患儿叶某,女,6岁,主诉:发现蛀牙,就诊。患儿发育良好,未见明显异常。口内乳牙列,64颊侧及52,62唇腭侧一小洞,较浅,色黑,质硬,否认疼痛等病史。54低位,牙合面低于咬合平面约2.5mm,55未见近中倾斜或移位(图1)。既往治疗史不详。 病例2:患儿赵某,
插销式铸造分体桩核修复磨牙残冠病例报告
磨牙牙体严重缺损,余留冠部牙体组织剩余不多,多需米用桩核修复,但传统铸造桩核修复多根磨牙时,因难以取得良好共同就位道,修复效果往往不甚理想,插销式铸造分体桩核的出现很好的解决各根之间就位道的问题,并能取得良好的固位支持作用。我科自2014年来采用插销式铸造分体桩核修复磨牙残冠10+例,取得了较好的修
CAD/CAM高嵌体冠修复冠根折磨牙病例报告
牙折(tooth fracture)常因生物力学、牙体解剖形态或医源性等方面因素而发生,根据累及的范围可分为冠折、根折和冠根折3型。Schafer和Lang等研究证实,在根管治疗后牙齿的抗折性会降低。对根管治疗后且牙体组织缺损较多的牙,采用覆盖牙尖的修复方式能更好地防止牙折。 为达到覆盖牙尖的目的
一例上颌磨牙区疼痛诊断分析
1病例报告 患者,女,31岁,汉族,于2014-08-04来武警总医院口腔医学中心就诊。主诉:左上颌后牙间歇性隐痛数月,加重7d。现病史:患者数月前出现左上后牙区间断性隐痛,无冷热刺激痛、夜间痛及自发痛等,自行服用消炎药(具体药物及剂量不详)症状略有缓解。近1周疼痛加重,遂来我院就诊。 既往史:既往
右侧下颌第一磨牙近中原发性牙根纵裂行活髓保存治疗...
右侧下颌第一磨牙近中原发性牙根纵裂行活髓保存治疗分析原发性牙根纵裂(primary vertical root fracture)是起始于牙根的完全或不完全折裂,通常为颊舌向,从牙根部向冠、颈部延伸。该类疾病的病因尚不明确,可能与牙根形态及大小相关,多起自牙本质内部裂纹,在咀嚼力量负载下折裂线随时间
一例舌缺损股薄肌皮瓣修复病例分析
舌癌切除后常导致舌组织缺损,从而直接影响患者的生存质量,需要皮瓣或肌皮瓣进行修复;舌缺损的良好修复,不但恢复其形态,而且可以达到良好的语音效果以及恢复吞咽等运动功能。 目前临床上常用的皮瓣有前臂皮瓣,胸大肌皮瓣,股前外侧皮瓣等,股薄肌皮瓣用于修复舌缺损的报道少见;我科2014年6月采用股薄肌皮瓣修复
成人双侧唇裂术后前牙固定修复病例报告
唇腭裂的序列治疗与多学科联合治疗越来越受到关注。一般来说,对于成年双侧唇腭裂球状突翻转前突的病例,若行单纯的软组织修复,而牙槽嵴未行植骨手术,难以重建唇部外形和前牙区咬合关系。笔者对1例双侧唇裂术后10年的成年男性患者,运用烤瓷冠修复的方法,有效恢复了该患者前牙区的牙列美观及咬合关系,现报道如下。
原发性恒磨牙萌出障碍病例分析
1.资料与方法 1.1基本情况 患者王某,女,35岁。主诉:后牙咬合差,求诊。2年前外院治疗后,材料脱落,未进一步治疗。家族中无类似的病史。恒牙列,16、46低位,16牙合面见部分充填材料;11与21之间2mm间隙,25残根;36冠修复。双侧尖牙中性关系,右侧磨牙区无咬合(图1)。 图1 矫治前牙合
一例上颌前牙折裂诊疗分析
文献报道25%的学龄儿童及33%的成人有过牙齿外伤经历。在恒牙列的牙外伤中,冠折最为常见。本文报道1例断冠再接的病例,目前取得满意效果。 1临床资料 患者男,22岁,2013-03-12打篮球时摔倒致上颌前牙折裂。检查:11唇面颈部折裂,露髓(图1A),探(+++),冷(+++),叩(+++),牙冠
一例MTA用于冠折露髓年轻恒牙活髓切断术病例分析
年轻恒牙外伤往往伴随着牙髓损伤。由于其特殊的解剖生理结构—根尖孔尚未形成,保存生活牙髓,促使牙根继续发育和根尖形成应是最有益于年轻恒牙的首选治疗。无机三氧化物聚合体(Mineral trioxide aggregate,MTA)是一种新型生物材料,体外实验已证实其作用于牙髓干细胞可产生矿化诱导效应,
一例右上颌磨牙区不适诊疗分析
患者,男,56岁。原陆航飞行人员,8年前始间断感右上颌磨牙区不适,反复服用抗生素。院外全口曲面断层片示:15 16根尖部,上颌窦底下方见一埋藏肿物,界清,密度较牙体组织略低,外观似磨牙,体积略小。自诉口臭明显。 入院检查:患者左右面部对称,咬合关系良好,张口度及张口型正常,牙列、牙弓形态正常,口腔卫
一例上臂内侧管状皮瓣修复面部复合缺损病例分析
面部复合缺损可由多种原因造成,包括先天缺损、外伤、感染以及肿瘤。由于皮瓣的选择空间和部位有限,以及面部独特的解剖学特点,面部复合缺损的修复始终是困扰整形外科医师的难题。虽然分别修复鼻中隔、鼻小柱及上腭的方法很多,但没有一种组织可以同时保证供受区组织较好的质地和色泽吻合。 1597年,GTagliac
一例钻铬合金烤瓷冠修复后钴过敏病例分析
口腔材料引起的过敏反应时有发生,主要为金属和丙烯酸酯类,钴过敏较少见,现报道钴铬合金烤瓷冠及钴铬合金根管桩修复后钴过敏1例。 1.病例资料: 患者,男性,30岁,怀疑钴铬合金烤瓷冠过敏就诊于山东大学校医院口腔科。患者否认系统性疾病病史及药物过敏史。8个月前于外院行右下第二前磨牙钻铬合金根管桩及钻铬合
下颌第三磨牙与多生第四磨牙结合病例分析
结合牙为2颗牙的牙根发育完全以后发生粘连的牙,借助增生的牙骨质将2颗牙结合在一起。结合牙偶见于上颌第二磨牙和第三磨牙区。多生牙是指超过正常牙数以外的牙齿,好发于上颌,尤以中切牙之间最多见。 本文报道1例锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)诊断下颌第三磨牙
磨牙位点保存后进行种植修复及软组织增量病例报告
临床上,常规拔牙后牙槽骨的自然愈合存在不同程度的牙槽骨吸收,影响未来的种植体植入修复位置,角度及软、硬组织处理。研究表明,采取微创拔牙和位点保存技术可以减少牙槽骨吸收,显著保留牙槽嵴宽度及高度,减少或避免种植治疗同期实施复杂的植骨手术。另有文献指出,种植体周围至少需要2 mm的角化龈及1 mm
下颌第二磨牙双生牙病例分析
常见的双牙畸形主要有双生牙、融合牙、结合牙等,它们的发生率都较低,但在临床工作中一旦出现常难以鉴别诊断。 1.病例报告 患者,男,49岁,2016-07月因左下后牙松动、自发痛来我院就诊。检查:37牙冠远中邻面洞,缺损达髓腔,探诊轻度疼痛,叩诊疼痛明显,冷诊敏感,松动Ⅱ°,颊侧可探及深牙周袋,附着丧
石骨症并颈椎后纵韧带骨化病例分析
石骨症又名AlbersSchonberg病,是由破骨细胞数目减少或功能缺陷导致的一种以骨吸收障碍为主的罕见遗传性代谢性骨病,发生率约为1∶100000,且具有一定的地区性。其典型的临床特征为骨密度增高、骨骼畸形。石骨症患者因骨脆性增加,骨组织弹性降低,骨折的发生率较高,且骨折后骨不愈合的发生率较高,