一例面部皮肤型孢子丝菌病误诊病例分析

临床资料 患者女,43岁,农民,因右侧面部丘疹、结节、 破溃、结痂5个月于2016年4月18日就诊。患者 5个月前右侧面部无明显诱因出现数个红色丘疹、 结节,米粒大小,伴瘙痒,压之微痛,未予处置。后个别皮损自行消退,大部分皮损逐渐变大,当地医院诊断为“痤疮”,予相关药物 (具体不详)治疗,未见好转,皮损进一步增多并加重。患者自诉挤压后有黄白色脓性分泌物排出,表面结痂,伴明显疼痛。 3个月前患者于外院诊断为“寻常疣”,多次接受液氮冷冻治疗后皮损脱落,但不久便复发,为明确诊治来我院。查体患者发病以来无发热等其他不适。既往体健,长期务农,皮损处无明确外伤史,无“痤疮”病史,个人史及家族史无特殊。 体检:一般状态可,全身浅表淋巴结未触及肿大,各系统检查未见异常。皮肤科检查:右侧面部见数个米粒至黄豆大小的红褐色结节、黄色脓疱,散在分布,上覆灰黄色痂,挤压有脓血性分泌物溢出,结节边缘浸润明显,压痛阳性,少数结节表面结干燥厚痂似疣状 ......阅读全文

皮瘤毛孢子菌所致皮下窦道病例分析

患者为62岁中国女性,因左足皮肤糜烂、持续渗液3月于我科就诊。3月前患者左足背皮肤出现红斑、鳞屑,伴瘙痒,搔抓后出现渗液,但患者并未及时就诊,皮损在1月内逐渐扩大并形成钱币大小溃疡。患者于当地医院行“清创术+植皮手术”,取大腿内侧皮瓣移植至左足背溃疡处。术后植皮区域皮肤恢复良好,但左足内侧皮肤出现糜

临床化学检查方法介绍孢子丝菌凝集试验介绍

孢子丝菌凝集试验介绍:  孢子丝菌病是由申克孢子丝菌所引起的皮肤、皮下组织及其附近淋巴管的慢性感染,偶可播散致全身,引起系统损害。可发生于任何年龄组,从婴幼儿到老人,无性别差异。地理分布以温热带多见。职业特点以农民或在阴暗潮湿环境中工作及园林工作者为多。孢子丝菌凝集试验正常值:  阴性(

关于申克氏孢子丝菌的培养特点介绍

  此菌在所有常用的实验室培养基上都能生长,但在固体培养基上的生长比在液体中更为丰盛。麦芽糖能促进生长。在马铃薯葡萄糖琼脂上的生长也良好,特征性的棕黑色色素也看得最清楚。  在马铃薯斜面上于30℃培养时,第二天便出现带白色的丝状小菌落,以后逐渐增大和变黑,直到最后几乎成了黑色为止。菌落的表面呈羊毛状

病原体检测孢子丝菌凝集试验介绍

孢子丝菌凝集试验介绍:  孢子丝菌病是由申克孢子丝菌所引起的皮肤、皮下组织及其附近淋巴管的慢性感染,偶可播散致全身,引起系统损害。可发生于任何年龄组,从婴幼儿到老人,无性别差异。地理分布以温热带多见。职业特点以农民或在阴暗潮湿环境中工作及园林工作者为多。孢子丝菌凝集试验正常值:  阴性(

广东发现世界首例真皮毛孢子菌引起皮肤感染

  从广东医学院获悉,该学院附属医院皮肤性病科教授发现了世界首例由真皮毛孢子菌引起的皮肤感染病例,在此之前,学界仅认为它只会引起人类系统性感染。  患者是湛江农民梁某,他在田间务农时被植物刺扎伤,随后导致皮肤感染。专家表示,由于此症罕见,患者极易被医生误诊,而后果严重者会导致死亡。务农遭刺

一例木村病病例分析

患者,女,57岁,身高160 cm,体重62 kg,汉族。患者4年前无明显诱因逐渐出现双眼上眼睑对称性肿胀、伴流泪,否认眼痛、复视及视力下降。3年前就诊于某医院,眼眶CT示双侧泪腺区肿大、外直肌增厚、鼻窦黏膜增厚,左侧额窦积液,住院行泪腺病理活检:为自身免疫性泪腺炎。予以激素治疗效果不佳。随后1年余

亚急性皮肤型红斑狼疮误诊为寻常性银屑病病例分析

1 临床资料患者女, 53 岁,已婚,湖北某县人。全身出现红 色斑块、鳞屑反复发作15 年,再发半年余。15 年前患者无明显诱因颈部出现粟粒大小淡红色丘疹,上 覆少许银白色鳞屑,后皮损逐渐增多变大,演变为大 小不等的红色斑块,并累及全身,曾在当地医院诊断为“湿疹”,后于武汉市某医院诊断为“银屑病”,

一例下颌下静脉畸形伴多发静脉石误诊为涎石病病例分析

静脉畸形,是由衬有内皮细胞的无数血窦所组成,血窦大小、形状不一,如海绵结构,故以前又称血管瘤">海绵状血管瘤。静脉畸形好发于颊、颈、眼睑、舌或口底部等。在面颊部主要发生在腮腺或邻近结构,但很少见其发生在下颌下区的报道。 由于血流动力学的变化易在血管内导致血栓,钙化后形成静脉石。尽管静脉畸形在头部和颈

一例脑弓形虫病合并艾滋病误诊分析

病历摘要男,55岁。因左下肢乏力1周入院。既往体健,有伺养宠物(狗猫)史。查体:左上肢肌力V-级,左下肢肌力IV -级,余无神经阳性体征。腰椎CT:L4~L5椎间盘突出,行康复理疗。3周后病情无好转并出现左上肢乏力加重。分析腰椎间盘突出不会引起上肢肌力下降,后考虑颅内病变可能。头部CT示:右侧额顶叶

一例寻常型天疱疮病例分析

 1病史描述 患者女,22岁,因双颊黏膜反复起疱8个月,于2010年9月15日就诊于北京大学口腔医院中医黏膜科。8个月前患者无诱因出现双颊黏膜反复交替起疱,黄豆大小,自行破溃后糜烂、疼痛,当时发热,体温38℃,当地医院静脉注射抗生素后退烧,起疱持续1个月后自行缓解。 4个月前出现舌背裂纹、粗糙感,牙

一例芬兰型CNS病例分析

孕妇34岁,孕4产3,因“孕13周,既往有不良妊娠史” 于2015年12月26日在苏州大学附属第一医院就诊。孕妇既往有3次不良妊娠史:第1次妊娠于2007年孕39周自然分娩一男婴,新生儿出生体质量为3200g,出生时胎盘和羊水情况均不明,生后 3 个月因“先天性肾病综合征 (congenital

一例二期梅毒误诊为直肠肿瘤病例分析

1 临床资料 患者男, 27 岁。因肛周瘙痒至肛肠科直肠指检发现直肠占 位病变转至肿瘤科就诊,无腹痛、腹泻、里急后重感、便血、黑便 等。查体:全身皮肤黏膜未见异常,外生殖器无糜烂及溃疡,肛 周无红斑、赘生物及异常分泌物,全身浅表淋巴结未触及肿大。 直肠指检:进指 8cm 于左侧壁处触及肿物,质韧,界

一例突发腹痛、腹泻5d误诊病例分析

病例介绍患者男,60岁,因突发腹痛、腹泻5d于2014-02-04来我院就诊,查大便常规:褐色稀水便,红细胞,白细胞少许,潜血阳性,考虑急性胃肠炎,予抗感染及补液治疗症状无缓解,即以腹泻查因收住院。有原发性高血压、2型糖尿病病史。入院体检:T:36.5℃,P:86次/min;BP:160/100mm

关于申克氏孢子丝菌的流行病学和发病学介绍

  申克氏孢子丝菌是死的植物材料例如沼泽泥炭藓上常见的腐生菌,因此大多数病人是林业工作者、花匠和摆弄在地下潮湿条件下存放的撑木的矿工们。分生孢子在土壤中也常见。此菌通过皮肤伤口而侵入,通常的侵入部位是手、脚和头部。马和狗比别的动物受感染得更多。病变开始时是一个带红色小结节,可能淌出稀薄的浆液脓性液体

副球孢子菌病的病因

  病原体和感染途径:   为双相真菌,真菌学分类为有丝孢菌,为自然界腐生菌。可能经呼吸道、消化道以及皮肤黏膜损伤处进入人体引起感染。实验室工作者可通过皮肤接种感染,但人与人之间不直接传染。   易感人群和发展:   本病多发生在中年人,男多于女。皮肤及黏膜损伤是本病的诱发因素。当身体抵抗力减弱而又

铁锈色孢子菌是什么病

铁锈色孢子菌是真菌病。这类真菌引起一系列作物疾病,这些疾病被称为铁锈病,因为感染后植物叶片上产生的黄褐色孢子类似铁锈的颜色,所以叫铁锈色包孢子菌。孢子菌(Sporefungi),也称真菌(Fungi),是一类独立的生物界,与细菌、植物、动物等不同。它们由许多单细胞或多细胞的真核生物组成,包括了许多不

副球孢子菌病的概述

   副球孢子菌病(Paracoccidioidomycosis)又名南美(巴西)芽生菌病或副球孢子肉芽肿,是由巴西副球孢子菌引起健康搜索的一种好侵犯黏膜、皮肤肺和淋巴系统的慢性化脓性肉芽肿性疾病。 流行病学: 本病流行于拉丁美洲特别是巴西健康搜索其次是阿根廷、秘鲁和委内瑞拉等。患者多为农民,年龄多

副球孢子菌病有哪些

  副球孢子菌病主要是由巴西副球孢子菌引起来的一种疾病。这种疾病是由于病原菌经过皮肤、口腔,甚至于黏膜损伤进入人体,最终诱发了人体的疾病。主要的表现有以下:  1.慢性肺副球孢子菌。病肺是主要的,感染部位会出现咳嗽、咳痰,甚至于消瘦。  2.皮肤黏膜附球孢子菌病。主要侵犯黏膜和口腔,出现口腔、齿龈、

副球孢子菌病的概述

   副球孢子菌病(Paracoccidioidomycosis)又名南美(巴西)芽生菌病或副球孢子肉芽肿,是由巴西副球孢子菌引起健康搜索的一种好侵犯黏膜、皮肤肺和淋巴系统的慢性化脓性肉芽肿性疾病。 流行病学: 本病流行于拉丁美洲特别是巴西健康搜索其次是阿根廷、秘鲁和委内瑞拉等。患者多为农民,年龄多

副球孢子菌病的病因

  病原体和感染途径:   为双相真菌,真菌学分类为有丝孢菌,为自然界腐生菌。可能经呼吸道、消化道以及皮肤黏膜损伤处进入人体引起感染。实验室工作者可通过皮肤接种感染,但人与人之间不直接传染。   易感人群和发展:   本病多发生在中年人,男多于女。皮肤及黏膜损伤是本病的诱发因素。当身体抵抗力减弱而又

关于球孢子菌病的检查

  1.实验室检查  真菌直接镜检可见内有孢子的孢子囊。室温下真菌培养可见菌丝关节孢子。  2.血清学检查  (1)IgM(免疫球蛋白M) 本病的诊断指标为,急性感染患者大多数可在感染前4周内被检测出特异性的IgM,在2个月时消失,提示患者已经发生播散性感染。  (2)IgG(免疫球蛋白G) IgG

类球孢子菌病的病别诊断

  应与皮肤利什曼病、雅司、皮肤结核及肿瘤等相鉴别。此外,还应与其他深部真菌病如组织胞浆菌病、球孢子菌病、放线菌病、芽生菌病、隐球菌病及孢子丝菌病等相鉴别。对内脏型副球孢子菌病则应与黑热病、结核性淋巴结炎、结核性腹膜炎等相鉴别。

关于申克氏孢子丝菌的免疫性介绍

  对抗感染的应答,既有体液的也有细胞介导的。在感染过程中,对抗酵母型的凝集素上升了。大约50%的病例有补体结合抗体。抗体效价的迅速上升表示预后良好。老的液体培养物的滤液(孢子丝菌素——sporolrichin)可使病畜产生特异性的迟发型过敏反应。

多次误诊的恶性萎缩性丘疹病病例分析

1 临床资料  患者男,56 岁,2 年前无明显诱因于大腿出现对 称分布的丘疹,表面泛白,无脓点、破溃、糜烂,于当 地医院就诊,行皮损病理检查考虑苔藓样皮炎,不排 除硬化性扁平苔藓可能。诊断: 扁平苔藓。予以相 关治疗( 具体不详) ,皮损无明显消退,逐渐累及躯 干、双上肢、颜面部,皮损为粟

一例坏疽性脓皮病误诊为皮肤感染性溃疡病例分析

患者男,68岁,5年前诊断患骨髓纤维化病,日常服用中药控制病情,婚育史、个人史及家族史无特殊。2014年2月1日患者于当地医院行输血治疗后,见左手背静脉留置针口处有一黄豆大小紫红色溃疡,伴疼痛,考虑局部软组织感染,创面外涂莫匹罗星软膏行抗感染处理。 治疗第3天,溃疡直径发展为1元硬币大小,疼痛加剧,

一例结节病病例分析

1临床资料患者男,56岁。四肢出现斑块伴痒1个月。患者自诉1个月前双足踝、膝关节、双手背出现片状红斑块,偶伴瘙痒不适,有轻微触痛,否认有虫咬、外伤及异物接触史。后搔抓双前臂伸侧、双下肢伸侧正常皮肤后亦起红斑,后逐渐变为坚硬斑块,不能消退,无发热、畏寒、午后潮热及咳嗽等不适。患者曾于外院经地塞米松静滴

一例Marchiafava-Bignami病病例分析

Marchiafava Bignami病(MBD),是一种少见的以胼胝体脱髓鞘、坏死为主要病理表现的进行性神经系统变性疾病。1903年,Marchiafava和Bignami对3个意大利红酒饮用者进行尸检发现其胼胝体中层坏死和囊状退化,并命名为MBD。本病通常与大量饮酒相关,多见于中老年男性

一例黑踵病病例分析

1临床资料患者女,52岁左足跟黑斑一个月。一个月前患者无意中发现左足跟后出现一黑斑,无瘙痒及疼痛等自觉症状。1月来黑斑无明显增大,无糜烂破溃及渗液。院外考虑色素痣,未予特殊处理,否认有外伤史。患者平素喜欢跳广场舞,约4-5次/周,每次时间约1-2h。患者既往体健家族中无遗病及类似病史。体检:一般情况

一例幼儿Dent病病例分析

Dent病属x连锁隐性遗传性肾小管疾病,于1964年首先被Dent报道,其主要特征有低分子量蛋白尿、高钙尿症、肾脏钙化、肾结石,亦可出现氨基酸尿、糖尿、尿钾增多和尿酸尿,临床表现与Faneoni综合征、Batter综合征等肾小管性疾病相似。随着医疗行业的进步和现代分子生物学的发展,国内同行对该病已有

一例黑变病病例分析

1 临床资料 患者男, 53 岁。龟头灰黑色斑疹 2 年。2 年前患者无明显 诱因龟头右侧近冠状沟处出现一绿豆大小的灰黑色斑疹,无瘙 痒、疼痛等症状。院外诊断为“扁平苔藓”,未行病理检查,予以 外用药物治疗( 具体用药不详) ,疗效不佳,皮疹逐渐长大,呈黄 豆大小,无自觉症状,遂至本科就诊。患者既往