溶血葡萄球菌所致化脓性颈椎炎并椎间隙感染病例报告

脊柱化脓性感染是一种少见但严重的疾患,临床上主要包括化脓性脊椎炎、椎间隙感染和硬膜外脓肿。由于近些年抗生素的广泛使用,该病发病率呈逐年下降趋势。由于其发病率低,且缺乏特异性表现,早期诊断十分困难,往往容易被误诊为结核、转移瘤等从而延误病情,进而发展为更严重的截瘫,甚至死亡。本院近期收治该病患者1例,血培养结果提示溶血葡萄球菌感染。查文献发现该菌感染所致脊柱化脓性炎国内外均未见报道,现将该病例报道如下。病例报告患者,男,62岁,因颈部疼痛伴四肢麻木无力1月余入本院。患者1月前无明显诱因出现颈部酸痛不适,四肢麻木无力,但无明显发热盗汗,无咳嗽咳痰。于2015年10月26日在当地医院住院治疗,颈椎MRI示:颈椎感染可能,脊髓轻度受压,C4、5椎体破坏。给予消炎止痛等对症处理后,症状未见明显好转,2015年11月21日患者突发高热伴四肢截瘫,遂转入本院,以“颈椎感染”收入本科。入院查体:体温38.8℃,颈部压痛、叩击痛明显,患者呈腹式呼......阅读全文

微生物基础知识之——革兰氏阳性球菌

感染性疾病由于肿瘤患者放化疗、留置导尿、腔镜技术的普及以及抗感染药物、糖皮质激素的广泛使用等因素导致易感人群大幅增加。细菌突破机体屏障,各种耐药菌不断增加和持续蔓延,因此微生物在感染性疾病的诊断中所占比重日益增加,作为新时代的院感人应该掌握好病原微生物的基础知识,更好的参与到医院感染监测、控制和抗菌

概述左氧氟沙星的适应症

  适用于敏感菌引起的:  1、泌尿生殖系统感染,包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎.  2、呼吸道感染,包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。  3、胃肠道感染,由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。  4、伤寒。  5、

关于血源性脑脓肿的病原体介绍

  脑脓肿的病原体多为化脓性细菌,如葡萄球菌(金黄色或白色葡萄球菌)、链球菌(溶血性、草绿色和厌氧链球菌、肺炎链球菌)、变形杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等。偶有樊尚氏杆菌、伤寒杆菌和副大肠杆菌类革兰氏染色阴性杆菌所致者。约1/4为混合细菌感染。感染源不同,致病菌亦不同。如耳源性脑脓肿为变形杆菌、金黄色葡

脓汁和创伤感染标本细菌学检查的临床意义

  异常结果:所有的创伤均可有细菌污染,但不一定发生感染,因此对分离到的细菌要根据创伤的情况、菌量和种数,收集标本的处理过程、机体免疫力及抗生素的使用情况等多种因素来分析判断。脓汁及创伤分泌物中常见的细菌有:  (1)、脓液及创伤感染标本中可能发现的细菌  ①革兰阳性球菌  葡萄球菌、链球菌、肺炎链

强直性脊柱炎并颈椎Chance骨折诊疗分析

强直性脊柱炎并颈椎Chance骨折在临床上较为罕见。本院收治1例,现将相关治疗和研究结果报道如下。临床资料患者,男,43岁,强直性脊柱炎病史20余年,现已稳定处于僵直期。因外伤致颈椎及四肢活动受限2d入院。患者自诉2018年2月6日醉酒后摔伤致颈部疼痛,四肢活动受限,感觉麻木,二便失禁,后被送当地医

淋巴管炎的临床表现介绍

  1、临床分类  根据发病的急缓可分为急性淋巴管炎和慢性淋巴管炎。急性淋巴管炎是致病菌经皮肤黏膜裂伤、手术切口或局部化脓性感染灶(疖、手部感染及足癣等),经组织淋巴间隙进入淋巴管所致,致病菌以乙型溶血性链球菌及金黄色葡萄球菌为主。慢性淋巴管炎是由急性淋巴管炎反复发作迁延而成。  2、临床表现  淋

食管型颈椎病手术治疗病例报告

食管型颈椎病是一种以前颈椎韧带骨化为特征的罕见的颈椎病类型。巨大骨赘形成的原因常常为弥漫性特发性骨肥厚症(DISH)或强直性脊柱炎。由颈椎病造成的吞咽困难临床很少见,其发病率约占颈椎病的2%。巨大的颈椎前方骨赘可以造成对食管的机械性压迫,临床症状为与之相关的异物感和吞咽困难。2016年11月1日,我

小儿急性化脓性扁桃体炎伴支原体感染病例分析

【一般资料】女性,6岁8月岁【主诉】发热伴咽痛4天【现病史】患儿于2018年08月22日起无明显诱因出现发热,最高体温39.5℃,口服布洛芬后体温可降至正常,但反复,约3-4个高峰/日,伴有咽痛,不伴咳嗽、喘息,不伴紫钳,无抽搐,无皮疹及异常哭闹,院外口服药物(头孢地尼分散片、阿奇霉素、小儿热速清糖

关于外耳道炎的基本介绍

  外耳道炎是外耳道皮肤及皮下组织的弥漫性炎症,分急、慢性两类。急性外耳道炎致病原因多为外耳道损伤或皮肤浸渍上皮软化后,细菌感染引起。致病菌以金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、绿脓杆菌、变形杆菌等常见。慢性外耳道炎可因急性外耳道炎治疗不彻底,慢性化脓性中耳炎脓液刺激,或霉菌感染所致。一种少见的恶性坏死性

耳后乳突水肿的病因及诊断

  病因  急性乳突炎实际上为急性中耳炎之后续,故常称为急性化脓性中耳乳突炎。也有人认为急性化脓性乳突炎是急性化脓性中耳炎的并发症之一。本病致病菌以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等最常见。[1]  诊断  中耳炎鼓膜穿孔流脓后症状体征反而加重者,多为突感染所致。乳突X线摄片或CT扫描,可见乳突

布鲁氏菌颈椎炎致四肢瘫病例分析

临床资料患者,男,27岁,进行性四肢无力、排便困难持续3d。病程体温37.0~37.6℃波动,全身多个关节无疼痛。体检:颈椎、棘间突、椎旁压痛阳性。颈部屈曲、伸展、旋转明显受限。双上肢(左/右)肌力:三角肌(1级/1级),肱二头肌(0级/0级),肱三头肌组(0级/0级),腕屈肌组(0级/0级),腕伸

关于椎间隙感染的检查诊断介绍

  一、椎间隙感染的检查:  1、血常规  可见白细胞计数增高,血沉增快。  2、放射性核素  骨显像与MRI检查可以早期发现病变,在MRI片上可见病变椎间隙的两个相应的椎体有对称性炎性异常阴影。  3、椎间隙感染的X线检查:  表现要迟至发病1个月左右时才出现,可以分成四个阶段:  (1)第一阶段

椎管内肿瘤的鉴别诊断

  1.脊髓蛛网膜炎  病程长,发病前多有发热或外伤史。病情可有起伏,症状可间断性缓解。大多数有较广泛的根性疼痛,运动障碍较感觉障碍严重,深感觉障碍比浅感觉障碍明显。感觉平面不恒定,且不对称。自主神经功能出现一般较晚。脑脊液检查细胞数轻度升高,蛋白增高明显。C线片正常,脊髓碘油检查提示造影剂呈珠状分

关于泪腺炎的病因分析

  1.原发性  感染可能由结膜囊经泪腺腺管入侵或血源性。发病前可有上呼吸道感染,有时呈流行性,并伴有明显的全身症状。  2.继发性  有来自局部或全身者。  (1)局部来源 穿通伤、烧伤,常引起局部化脓或坏死;睑板腺或结膜的葡萄球菌感染、睑腺炎、眶蜂窝织炎等均可直接扩散至泪腺。  (2)病灶转移

眶蜂窝组织炎的基本信息介绍

  眶蜂窝组织炎多因金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌感染所致。鼻窦炎是造成眶蜂窝组织炎的主要原因。此外,颜面丹毒、眼睑及颜面部疖肿、急性泪囊炎、口腔化脓性炎症、眼外伤、术后感染等均可引起,其感染方式是直接或籍静脉和淋巴管间接传到眼眶。临床表现主要以起病急,眼眶疼痛,眼球突出、运动受限,眼睑红肿及球结膜高

概述颌面部间隙感染的症状体征

  1、颌面部间隙感染常表现为极性炎症过程。感染的性质可以是化脓性或腐败坏死性;感染位置可以是表浅的或深在的,可局限于一个间隙内,也可经阻力较小的组织扩散至其他间隙,形成多间隙感染,因而有不同的临床表现。一般化脓性感染的局部表现为红、肿、热、痛和功能障碍。炎症反映严重者,全身出现高热、寒战、脱水、百

炎性结膜囊肿病例报告

病例报告患者男性,71岁。左眼内眦部突然出现新生物1周,伴眼红、眼胀,无眼痛等不适症状就诊。眼科检查:最佳矫正视力:双眼均1.0。眼压:右17.3 mmHg,左17.2 mmHg,左眼睑外观未见明显异常,结膜充血明显,内眦部结膜结节样隆起,约7 mm×5 mm×3 mm大小,质软,不透明,活

男性狼疮伴继发性抗磷脂综合证并急性胰腺炎病例报告

抗磷脂抗体综合征 (Antiphos Pholipid Syndrome, APS) 于1983年首次提出, 是一组与抗磷脂抗体有关的非特异自身免疫性疾病, 主要病理改变是血管内血栓形成, 临床表现为反复的动静脉血栓形成、习惯性流产或死胎及血小板减少和神经精神症状等为主。是由抗磷脂抗体 (Ant

什么是淋巴管炎?

  淋巴管炎是由致病原(包括微生物、寄生虫)经皮肤黏膜裂伤、手术切口或局部化脓性感染灶(疖、手部感染及足癣等),经组织淋巴间隙进入淋巴管所致,致病菌多为乙型溶血性链球菌及金黄色葡萄球菌。该病为淋巴系统常见疾病,多见于四肢,尤其好发于下肢,伤口近侧出现一条或多条红线,局部硬肿并有压痛,伴有发热、恶寒、

关于布鲁氏杆菌病的鉴别诊断介绍

  布氏杆菌性脊柱炎、脊柱结核、化脓性脊柱炎三者的临床表现均有发热、乏力、持续性腰痛、下背痛及放射性疼痛等。影像学表现有椎体骨质破坏、早期椎体骨质疏松,后期硬化、增生,椎间隙变窄等相似之处,故容易发生误诊,现将三者区别如下:   1、病因   (1 )布氏杆菌病多发生于农牧区有病畜接触者,或与含

简述急性化脓性骨髓炎的感染途径

  1、血源性:化脓性细菌通过循环在局部骨质发生病变,即为血源性骨髓炎。感染病灶常为扁桃腺炎、中耳炎、疖、痈等。患者大多身体衰弱,营养较差,过度疲劳或急性病后发生。外伤常为一诱因,病人有时有轻度外伤史,外伤有时决定发病部位,如局部轻度挫伤后可发生股骨或胫骨骨髓炎。  2、外伤性  系直接感染,由火器

腹壁溶血性链球菌坏疽的鉴别诊断

  急性蜂窝织炎  是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性、弥漫性、化脓性感染,其临床特点为:  (1)致病菌主要为溶血性链球菌,其次为金黄葡萄球菌和厌氧菌。  (2)影像显示皮下组织增厚,脂肪组织密度增高,伴条索状不规则强化,伴或不伴皮下和浅筋膜积液,深部结构正常。  (3)坏死性筋膜炎M

腹壁坏死性筋膜炎的疾病诊断介绍

  1.急性蜂窝织炎 是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性、弥漫性、化脓性感染,其临床特点为:  (1)致病菌主要为溶血性链球菌,其次为金黄葡萄球菌和厌氧菌。  (2)影像显示皮下组织增厚,脂肪组织密度增高,伴条索状不规则强化,伴或不伴皮下和浅筋膜积液,深部结构正常。  (3)坏死性筋膜炎

关于急性蜂窝织炎的基本介绍

  是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性、弥漫性、化脓性感染,其临床特点为:  (1)致病菌主要为溶血性链球菌,其次为金黄葡萄球菌和厌氧菌。  (2)影像显示皮下组织增厚,脂肪组织密度增高,伴条索状不规则强化,伴或不伴皮下和浅筋膜积液,深部结构正常。  (3)坏死性筋膜炎MRIT2 加权像

关于急性乳房炎的病原体介绍

  以金黄色葡萄球菌感染多见,占40%(Matheson,1988)。引起急性乳房炎的其他细菌包括链球菌和大肠埃希菌。Dixey(1982)曾报告1例由金黄色葡萄球菌所致乳腺脓肿引起的中毒性休克综合征病例。Rench和Baker(1989)曾报告1例由B组链球菌感染引起的乳腺脓肿,该患者的男性婴儿同

一例EBUSTBNA致纵隔感染及化脓性心包炎病例分析

患者,女,56岁。于当地医院体检发现肺部阴影,随后查胸部CT:右肺上叶尖段纵隔旁软组织密度结节病变,考虑结核性肉芽肿可能性大。同时查纯化结核菌素(PPD)试验阳性;结核感染T细胞斑点(T-spots)检测阳性。2014年9月12日于当地医院行支气管镜检查:未见异常;右肺上叶肺泡灌洗一结核分支杆菌基因

巨大宫颈腺囊肿并破裂病例报告

1 病例报告 患者, 50 岁,因发现阴道脱出物 3 年,阴道脱出物破裂半 小时于 2014 年 12 月 30 日入院。3 年前发现阴道有一脱出物, 劳累时明显,休息时消失,曾至当地门诊就诊,诊断为子宫脱垂 ( 具体情况不详) ,未治疗。10+天前出现尿频、尿淋漓不尽症 状,无尿痛;伴便秘,不伴腰

帆状胎盘并前置血管病例报告

1 病例资料 孕妇,28 岁,因门诊胎儿胎心监护 异常就诊,于 2017 年 10 月 11 日以“孕 1 产 0、 孕 36+6 周、左侧枕横位待产”收住我科。既往无 生育史,平素月经规律,初潮年龄为 13 岁,月经 周期为 28 d,月经期持续 3~4 d,量中,无痛经。 末次月经为 2

髂骨巨大骨软骨瘤并恶化病例报告

    骨软骨瘤是一种常见的原发性良性肿瘤,多见于儿童和青少年,常见的累及部位是股骨远端、桡骨近端、胫骨近端、腓骨近端的干骺部,髂骨发生率仅为5%。巨大的髂骨骨软骨瘤、病史之长并且合并恶变者,非常罕见,尚未见文献报道。现报道如下。    病例报道    男,62岁,2年前无明显原因发现左侧腹

颈椎椎管内孤立性纤维瘤病例报告1

患者女,32岁。因“颈肩部疼痛伴双上肢麻木半年”入院。查体:颈4~6棘突及椎旁肌压痛、叩击痛。双侧中、环、小指夹纸试验(+)。CT和MR表现:颈5-6椎体水平左侧、髓外硬膜下一椭圆形软组织肿块,大小约28.6mm×16.8mm×15.2mm,边界清楚,肿块向左侧椎间孔内生长,左侧椎间孔稍扩大,邻近椎