一例EBUSTBNA致纵隔感染及化脓性心包炎病例分析

患者,女,56岁。于当地医院体检发现肺部阴影,随后查胸部CT:右肺上叶尖段纵隔旁软组织密度结节病变,考虑结核性肉芽肿可能性大。同时查纯化结核菌素(PPD)试验阳性;结核感染T细胞斑点(T-spots)检测阳性。2014年9月12日于当地医院行支气管镜检查:未见异常;右肺上叶肺泡灌洗一结核分支杆菌基因芯片鉴定阳性。静脉输入头孢哌酮-舒巴坦治疗,2014年10月20日复查胸部CT:右肺上叶病灶未见明显变化。2014年11月21日于上级医院查胸部增强CT:右肺上叶纵隔旁结节,恶性待排,纵隔及右肺门淋巴结肿大。2014年11月27日行“右气管一支气管淋巴结(4R组)”超声内镜引导下透壁穿刺活检( EBUS-TBNA),未见癌细胞。术后返回当地。2014年12月15日出现胸闷气短,于当地医院查X线胸片:右上纵隔增宽。症状渐加重,并出现呼吸困难、发热,体温最高38.2℃,咳嗽、咳白色泡沫状痰,2014年12月18日入住当地医院,查超声心动图......阅读全文

一例EBUSTBNA致纵隔感染及化脓性心包炎病例分析

患者,女,56岁。于当地医院体检发现肺部阴影,随后查胸部CT:右肺上叶尖段纵隔旁软组织密度结节病变,考虑结核性肉芽肿可能性大。同时查纯化结核菌素(PPD)试验阳性;结核感染T细胞斑点(T-spots)检测阳性。2014年9月12日于当地医院行支气管镜检查:未见异常;右肺上叶肺泡灌洗一结核分支杆菌基因

一例原发性纵隔肉瘤病例分析

脂肪肉瘤多好发于下肢、腹膜后等软组织深部,纵隔内发生少见。原发性纵隔脂肪肉瘤(primary mediastinal lipsarcoma), 是罕见的纵隔恶性肿瘤。可发生于纵隔任何部位,但常位于前纵隔,位于后纵隔的少见。病例女性,45岁,因“体检发现后纵隔占位6d”入院。查体无明显异常。血常规、肝

一例纵隔滑膜肉瘤病例分析

 患者女性,52岁。因“胸闷、气短2月余,活动后加重,伴有左侧背部疼痛”就诊。患者入院后体格检查未发现阳性体征。胸部CT平扫显示纵隔左旁一不均质巨大软组织密度肿块,与邻近肺组织边界不清,最大截面约12.7 cm×8.4 cm,宽基底与纵隔相连,病灶内可见斑片状略高密度灶及不规则低密度区,增强扫描病灶

一例皮炎芽生菌致肺部感染病例分析

病例资料患者女,17岁,定居于加拿大。2014年6月无明显诱因出现咯血,晨起痰中带血丝,无发热、胸痛及呼吸困难。胸部X线片示左下肺结节影,口服阿奇霉素1周,无明显改善,服中药(具体不详)治疗1个月后上述症状好转。2014年12月再次出现咯血块,2015年1月开始咯鲜血,于2015年2月就诊于华中科技

一例麻疹孪生球菌致颅内感染病例分析

 病例资料 男性,49岁,因发热伴意识模糊3d于廊坊市人民医院就诊,入院前3d无明显诱因地出现发热,体温达38℃,咳嗽,咳痰,咽痛,伴鼻塞,流涕,未行特殊诊治,1d前起床后出现头痛,为前额部持续性胀痛,伴恶心,无呕吐。查血常规白细胞计数(white blood cell count,WBC):21.

一例纵隔原发恶性蝾螈瘤病例分析

 患者男,45岁。无明显诱因出现咳嗽、咳痰1个月,于2010年2月26日入院。患者为阵发性咳嗽,以夜间为重,同时咳少量白色黏痰,无发热、眼睑下垂、饮水呛咳、恶心、胸痛、呼吸困难等。吸烟20年,20支/d。 体检:左侧胸廓饱满,呼吸动度减弱,左下肺叩诊实音,左下肺呼吸音低,未闻及干湿性哕音。胸部CT平

一例急性化脓性胃炎病例分析

病例资料:患者女,61岁,因腹痛1周于2015年1月18曰来我院就诊。患者1周前出现腹痛,左上腹为主,呈阵发性,进食后加剧,无发热、腹胀,无恶心、呕吐。查体:腹软,左上腹压痛,无反跳痛,余无特殊异常。既往有高血压病史20年,间断服用降压药物;否认冠心病、糖尿病、胃溃疡等病史。胃镜检查示:胃窦后壁近幽

一例特重度烧伤致感染后肾小球肾炎病例分析

感染后肾小球肾炎(postinfectious glomemlonephritis,PIGN)是一种与皮肤黏膜感染密切相关的肾小球肾炎,对PIGN是否使用激素治疗存在很大争议,现报道1例特重度烧伤致感染后急性肾小球肾炎伴急性肾损伤,使用激素治疗成功的病例。 病例资料 患者,男,53岁。因头面颈部、躯

一例纵隔淋巴管瘤超声表现病例分析

患儿男,5岁。因突发右侧胸部剧烈疼痛12 h来院就诊。患儿平素体质可,否认既往史。查体:患儿生命体征平稳,呼吸偏促,左肺呼吸音粗,右肺呼吸音低,叩诊浊音,心率94次/min,心律齐,腹部查体未见异常。 超声检查:右侧胸腔可见一囊实性包块(图1),范围约103 mm×111 mm×73 mm,边界尚清

重症口底多间隙感染合并颈纵隔感染病例分析1

口底多间隙感染又称口底蜂窝织炎(cellulitis of the floor of the mouth)是指感染同时累及双侧颌下、舌下及颏下间隙,因其起病急,发展迅速,可导致呼吸道梗阻,脓毒症,纵膈脓肿等严重并发症,死亡率高,被认为是颌面部最严重且治疗最困难的感染之一。重症的口底多间隙感染是以厌氧

重症口底多间隙感染合并颈纵隔感染病例分析2

2.讨论 该患者入院时急诊行气管切开术,首先避免了气道梗阻引发的严重并发症。随即给予患者颏下区脓肿切开引流,冲洗,bid;同时给予抗炎+全身营养支持治疗。术后第一天患者诉颌面部肿胀有好转,但经治疗三天后,查体见患者精神欠佳,肿胀等症状未见明显好转,血象等查血结果持续升高,复查CT提示双肺散在炎症及上

肿瘤性心包炎的病因

  1.原发性心包肿瘤  原发性心包恶性肿瘤罕见,以间皮瘤占优势,其次为良性局限性纤维间皮瘤、恶性纤维肉瘤、血管肉瘤、脂肪瘤和脂肪肉瘤、良性和原发性恶性畸胎瘤。偶有与先天性疾病,如结节性硬化症并存。分泌儿茶酚胺嗜铬细胞瘤,也是罕见的原发性心包肿瘤。在一些艾滋病患者中,由于卡波济肉瘤和心脏淋巴瘤,引起

血性渗液的病因

  1、原发性心包肿瘤 原发性心包恶性肿瘤罕见,以间皮瘤占优势,其次为良性局限性纤维间皮瘤,恶性纤维肉瘤,血管肉瘤,脂肪瘤和脂肪肉瘤,良性和原发性恶性畸胎瘤,原发性心包肿瘤罕见,偶有与先天性疾病,如结节性硬化症并存报道,分泌儿茶酚胺嗜铬细胞瘤,也是罕见的原发性心包肿瘤,在一些艾滋病患者中,由于卡波济

一例肺部感染病例分析

病史介绍这是一个发生在美国宾夕法尼亚州的病例。患者男性,25岁,因“发热、寒战伴咳痰、劳力后气短3周”入院。2周前患者无明显诱因下出现发热、寒战,伴咳嗽、咳痰、劳力后气短。5天前至社区医院就诊,予阿奇霉素治疗5天后,患者症状加重,遂来就诊。入院后系统回顾无特殊发现。追问病史,发现患者既往有静脉药瘾史

一例嗜麦芽窄食单胞菌感染致眼内炎病例分析

患者,男,79岁。因右眼白内障超声乳化IOL植入手术后10 d,视力迅速下降2 d(从0.5降至数指/眼前)来院就诊,不伴明显眼胀、眼痛。检查右眼视力数指,眼前,结膜轻度充血,眼压35 mmHg,角膜雾状混浊水肿(+++),前房深度可,瞳孔圆,其余看不清。门诊立即给予醋甲唑胺25 mg口服bid,1

一例畸形中央尖致重度口腔颌面部感染病例分析

畸形中央尖是一种较常见的牙齿形态异常,多发生于下颌第二前磨牙且对称分布。口腔颌面部间隙感染亦称颌周蜂窝织炎,是口咽、面颈部软组织肿大化脓性炎症的总称。如果治疗不当,可能会引起感染扩散,严重者甚至危及生命。 临床上畸形中央尖导致重度口腔颌面部间隙感染的病例并不多见,2015年3月-2016年3月接诊并

关于肿瘤性心包炎的病因分析

  肿瘤性心包炎是恶性肿瘤心包转移或原发性心包肿瘤,由间皮瘤所引起。报道肺癌、乳腺癌、白血病、霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤占绝大多数。  1.原发性心包肿瘤  原发性心包恶性肿瘤罕见,以间皮瘤占优势,其次为良性局限性纤维间皮瘤、恶性纤维肉瘤、血管肉瘤、脂肪瘤和脂肪肉瘤、良性和原发性恶性畸胎瘤。偶有与先天

羊布鲁氏菌致肩关节感染病例分析

布鲁氏菌广泛存在于自然界中,人类通过与动物密切接触后被感染。人感染布鲁氏菌后症状表现为发热和一个或多个系统受累。单个关节感染占人感染布鲁氏菌总数的19%~69%,关节周围的软组织感染率约为30%。笔者于2019-05-15诊治羊布鲁氏菌致肩关节感染1例,报道如下。 病例报道 患者,女,54岁,因右肩

一例晒黑灯致晒伤病例分析

患者女,29岁,意大利国籍,在家中使用晒黑灯照射伞身20 min,数小时后感全身发热,十几小时后感全身皮肤灼痛,以冷水冲洗约15 min后未行处理。次日创面疼痛加剧,前胸及后背部起水疱并有渗液。3~4 d后,破溃创面扩大至四肢。伤后7 d,腹部出现红肿及轻度色素沉着,创面渗出增多伴剧痛,收治入笔者单

一例全身(远处)感染致颞下颌关节强直病例报告

 真性颞下颌关节强直是指一侧或双侧关节内发生病变,最后造成关节内纤维性或骨性黏连。临床表现为长期开口困难或完全不能开口,造成患者进食、语言、甚至呼吸等功能障碍,儿童患者还会影响颌骨发育,导致面部畸形。19世纪及20世纪初,此病多因感染发展而来,多源自中耳炎、颌骨骨髓炎等邻近组织的化脓性感染,全身感染

一例输血感染恶性疟病例分析

病例资料患者女,37岁,深圳市居民。2015年8月25日起无明显诱因出现发热,体温38.5〜39.6°C,伴畏寒,无鼻塞、流涕,无呕心、呕吐,无头晕、头痛。至深圳市某医院就诊,输液后俱体不详)自觉好转。 8月27日又出现反复发热,伴咳嗽,干咳为主;深圳市传染病医院门诊拟诊为发热原因待查,急性上呼吸道

一例布鲁杆菌感染致发热伴双膝关节疼痛病例分析

病例资料 患者,男,73岁,农民,收住入院抗感染科前3周余无明显诱因出现寒战、午后发热,最髙体温可达38.9℃,伴有多汗、双膝关节痛,自服解热镇痛药物2周无好转。于当地医院住院查血常规示WBC及中性粒细胞分类均正常,C反应蛋白(CRP)5.13 mg/L,血沉50mm/h,查胸片和腹部超声未见明显异

肿瘤性心包炎的病因及临床表现

  病因  1.原发性心包肿瘤  原发性心包恶性肿瘤罕见,以间皮瘤占优势,其次为良性局限性纤维间皮瘤、恶性纤维肉瘤、血管肉瘤、脂肪瘤和脂肪肉瘤、良性和原发性恶性畸胎瘤。偶有与先天性疾病,如结节性硬化症并存。分泌儿茶酚胺嗜铬细胞瘤,也是罕见的原发性心包肿瘤。在一些艾滋病患者中,由于卡波济肉瘤和心脏淋巴

血性渗液的病因及鉴别诊断

  病因  1、原发性心包肿瘤 原发性心包恶性肿瘤罕见,以间皮瘤占优势,其次为良性局限性纤维间皮瘤,恶性纤维肉瘤,血管肉瘤,脂肪瘤和脂肪肉瘤,良性和原发性恶性畸胎瘤,原发性心包肿瘤罕见,偶有与先天性疾病,如结节性硬化症并存报道,分泌儿茶酚胺嗜铬细胞瘤,也是罕见的原发性心包肿瘤,在一些艾滋病患者中,由

原发性纵隔感染的病因分析

  原发性纵隔感染常因真菌、组织浆细胞病、放线菌病、结核等病因所造成。纵隔淋巴结核曾被认为是一种特定病因,出现淋巴结肿大,在急性炎症消退之后,淋巴结纤维化,收缩而成慢性感染状态。

一例扁桃体出血致休克病例分析

患儿,男,13岁,因”咽痛伴发热3 d,呕血9 h”入院,患儿入院3 d前受凉后出现咽痛伴发热,热峰38 ℃左右,伴鼻塞、打鼾。入院9 h前出现呕血,非喷射性,为鲜红色,起初量不多,伴咽喉不适,入院当天清晨呕血量较前增多,约为50 ml。既往体健,无出血病史。入院查体:T 38 ℃,P 110 次/

一例胃石反流致食管梗阻病例分析

病例资料:患者男性,24岁,大学在校生,因“上腹痛、呕吐6h,右侧胸痛1h”于2014-10-08入院。入院前6h患者在外就餐后出现上腹部疼痛,为阵发性痉挛痛,伴恶心,呕吐2次,为少量胃内容物,无发热,无腹泻,未就医。入院前1h腹痛再发,呕吐大量食物后出现剧烈右侧胸痛,伴胸骨后窒息感,进水欠畅并致胸

一例颈椎损伤致气管插管困难病例分析

1.病例资料 患者,女,49岁,65kg,身高150 cm,体质量指数35.5kg/m2。入院诊断:子宫肌瘤、轻度贫血,拟全麻下行腹腔镜全子宫切除术。既往史:17岁时“颈椎损伤”史(因小伙伴蒙眼)。查体:颈部稍短,颈部肌肉较丰富。实验室检查:Hb95g/L,Hct0.338。入室后常规监测。 麻醉诱

一例醉酒致挤压综合征病例分析

患者男,49岁,离异,于2015年11月29日晚饭时饮白 酒约1斤半后昏睡于家中硬地上,第2天晨起被其家属发 现。当时患者左侧卧位,右手压于左侧躯干下,仍处于昏迷 状态。家属急送其至当地医院就诊,当地医院给予积极促醒 救治后,患者于晚间逐渐清醒,醒后主诉躯干、左臀、双上肢 胀痛。体格检查示患

一例恶性疟原虫感染病例分析

病例资料 患者男,50岁,出国务工人员。既往体健,从安哥拉回国半个月,1周前无明显诱因情况下出现发热,体温在38℃左右,热型不规则,发热、畏寒,寒战,无出汗,伴有咳嗽、头痛、全身酸痛,无恶心、呕吐,就诊于当地医院,患者体温降而复升,2015年4月28日晚来江苏省连云港市第一人民医院就诊,为进一步诊治