一例急性淋巴细胞白血病患者异基因造血干细胞移植后...
一例急性淋巴细胞白血病患者异基因造血干细胞移植后并发面部真菌性溃疡病例分析患者男,19岁,于2013年10月受凉后出现发热,最高达40℃,当地医院诊断为白血病,治疗后效果欠佳。以“确诊急性B淋巴细胞白血病4个月余,拟行单倍体相合造血干细胞移植术”于2004年2月8日转入笔者单位。 入院后行骨髓细胞学、免疫学、细胞遗传学及分子生物学检查后确诊为急性B淋巴细胞白血病,给予长春新碱一地塞米松一环磷酰胺一左旋门冬酰胺酶.柔红霉素治疗方案诱导缓解后,给予长春新碱一地塞米松一柔红霉素、依托泊苷一阿糖胞苷方案强化治疗及6次腰椎穿刺鞘内注射治疗。与其父行人类白细胞抗原高分辨配型,6个位点相合,拟行造血干细胞移植。 造血干细胞移植前应用兔抗人胸腺细胞Ig及环孢素A强力免疫抑制剂,患者面部出现痤疮。皮肤科会诊后给予碘伏涂抹,姜黄消痤搽剂外用,稍好转。行父供子单倍体外周血造血干细胞移植术。术后应用环孢素A、甲氨蝶呤及吗替麦考酚酯。......阅读全文
一例烧伤合并急性淋巴细胞白血病病例分析
患儿女,4岁3个月,热液烫伤左下肢后6 h于2015年1月7日入院。体格检查示:创面分布于左下肢,基底潮红或红白相间。初步诊断为热液烫伤左下肢,烧伤总面积为6%TBSA,其中浅Ⅱ度2%TBSA、深Ⅱ度4%TBSA(图1A)。 图1A.热液烫伤左下肢后6 h,腐皮脱离,基底潮红、红白相间; 追问病史获
关于急性白血病的骨髓移植介绍
(1)急性白血病的骨髓移植治疗—同基因骨髓移植供者为同卵孪生子。 (2)急性白血病的骨髓移植治疗—同种异基因骨髓移植供者为患者的兄弟姐妹或无关供者。 (3)急性白血病的骨髓移植治疗—自体骨髓移植不需选择供者,易推广。 (4)急性白血病的骨髓移植治疗—外周血造血干细胞和脐血移植可有自体和异基
关于bcr/abl融合基因干细胞的介绍
异基因造血干细胞移植能根除Ph+ 克隆,恢复正常造血,使大部分CML患者真正达到治愈。因而仍认为治愈CML的唯一方法是异基因造血干细胞移植。许多因素可影响异基因移植的效果,如患者性别和年龄、移植时所处的病期、供者来源(相关或不相关)、组织相容性及从诊断到移植的时间等。 1、移植时间 既往经验
NEJM:世界首例!治疗艾滋病和白血病新方法!
近日,一项刊登在国际杂志The New England Journal of Medicine上的研究报告中,来自北京大学-清华大学生命科学联合中心邓宏魁研究组、解放军总医院第五医学中心陈虎研究组及首都医科大学附属北京佑安医院吴昊研究组的研究人员通过联合研究发表了题为“CRISPR-Edited
造血细胞的造血原理
造血干细胞(hemopoietic stem cell)又称多能干细胞。是存在于造血组织中的一群原始造血细胞。也可以说它是一切血细胞(其中大多数是免疫细胞)的原始细胞。由造血干细胞定向分化、增殖为不同的血细胞系,并进一步生成血细胞。人类造血干细胞首先出现于胚龄第2~3周的卵黄囊,在胚胎早期(第2
白血病移植治疗的一次“革命”:微移植
白血病俗称“血癌”,是源自骨髓的一种恶性疾病,严重威胁人类健康。目前,国内白血病的临床治疗主要以化疗和造血干细胞移植为主,造血干细胞移植传统上分为两类,亲髓移植与非亲髓移植。亲髓移植的GVT强,疗效好有55%-75%的治愈率,但是靶向性不强,会对非肿瘤细胞也造成杀伤;非亲髓移植虽然不会有前者那么
关于HLA分型高分辨分型应用的介绍
1、地中海贫血治疗 2、造血干细胞移植异基因造血干细胞移植是现能根治重型Β地贫的方法。如有HLA相配的造血干细胞供者,应作为治疗重型Β地贫的首选方法。 3、急性白血病,骨髓移植。 4、对ANLL疗效较好。 ①同基因骨髓移植,供者为同卵孪生子。 ②同种异基因骨髓移植,供者为患者的兄弟姐妹
一例少见的多颗粒急性B淋巴细胞白血病
2016年8月7日,青岛市市立医院的王术国老师在全国形态学诊断学术交流群分享了一例较罕见的颗粒性急性淋巴细胞白血病(granular acute lymphoblastic leukemia,G-ALL),现将详细的病史资料整理成帖,方便大家学习与收藏。病例摘要:患者女性,61岁,发现血小板减少2周
治疗慢性白血病的相关介绍
(一)慢性粒细胞白血病 1.靶向治疗 新诊断的CML慢性期患者首先的一线治疗方案为伊马替尼,并定期进行疗效评价。 2.化学治疗 羟基脲可降低白细胞数,其他白消安、高三尖杉酯碱、阿糖胞苷应用较少。 3. 干扰素α 起效慢,用于因各种原因不能应用伊马替尼治疗的患者。 4.异基因造血干细
一种基因变异与两种血液病的恶化有关
日本研究人员最新发现,骨髓增生异常综合征和幼年型粒-单核细胞白血病这两种血液疾病的恶化都与基因SETBP1发生变异有关。这一发现有助于提早制定治疗方案,比如在发现基因出现变异的阶段就进行骨髓移植。 骨髓增生异常综合征是造血干细胞增殖分化异常所导致的一种血液疾病,患者会出现贫血、免疫力低下等
急性非淋巴细胞白血病
急性非淋巴细胞白血病(acute nonlymphocytic leukemia,ANLL)约占小儿急性白血病的25%左右,可发生于任何年龄,无明显年龄的发病高峰,男女之间无差异。分 型 1.形态学分型1986年天津召开的白血病分类分型讨论会,将ANLL分为七型,诊断标准如下: (1)急性粒细胞
【急性淋巴细胞白血病】治疗
治疗1.一般治疗(1)纠正贫血多数病例在发病时有中等度贫血或重度贫血,贫血的彻底纠正有待白血病的缓解,但在疾病尚未取得缓解而又有重度贫血者,组织缺氧症状明显者,又因在化疗过程中可能加重贫血症状,因此需作适当补充治疗以纠正贫血。一般宜使血红蛋白维持在50g/L以上,以免产生明显的组织缺氧及有关脏器(如
细胞免疫疗法治愈两例癌症患者
近日,由河南省肿瘤医院副院长、河南省肿瘤研究院院长宋永平教授和生物免疫治疗科高全立主任带领的团队,与该院血液科紧密合作,经过3年多的努力,成功完成了我省首例白细胞及淋巴瘤的CAR-T细胞治疗,使我省白细胞及淋巴瘤的治疗又上了一个新台阶。 目前,癌症治疗已进入精准医疗时代,其中就包括以CAR-T
DCCIK细胞的发展史
1991年,美国斯坦福大学医学中心报告,采用抗CD3单克隆抗体(MabCD3)、白细胞介素2(IL2)、干扰素等培养正常人外周血淋巴细胞后,细胞总的抗肿瘤活性明显比既往常用的免疫细胞LAK、CD3AK增加,称为细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine induced killer,CIK)。
《细胞》介绍全球首例可能被治愈的HIV有色人种女性
“如果未来移植手术能变成像输液打针一样安全常规的医疗操作,造血干细胞移植治疗可能会变成治疗艾滋病的常规手段,但就目前的科技和医疗发展水平来看,移植本身就是一项高风险操作,需要非常慎重。”人类距离攻克艾滋病(AIDS)还有多远?当地时间3月16日,美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)的Yvonne Br
全球医学界沸腾!中国科学家利用基因编辑将治愈艾滋病
2019年9月11日,北京大学-清华大学生命科学联合中心邓宏魁研究组、解放军总医院第五医学中心陈虎研究组及首都医科大学附属北京佑安医院吴昊研究组合作在《新英格兰医学杂志》(The New England Journal of Medicine)发表了题为“利用CRISPR基因编辑的成体造血干细胞
造血干细胞移植的移植预防措施的介绍
移植物抗宿主病(GvHD)是异基因造血干细胞移植术后的主要并发症,是由供者T淋巴细胞受到受者抗原刺激后活化进而攻击受者组织和器官而产生损伤,发生于100天以内的为急性GVHD,超过100天以后发生的为慢性GVHD。 GVHD的发生可严重影响患者的生存率和生存质量,因此,积极的预防具有重要意义。
专家观点:聚焦造血干细胞移植
编者按:造血干细胞移植(HSCT)是将健康的造血干细胞输注给放、化疗后的患者,以替代患者病态或衰竭的骨髓,使患者造血和免疫系统重建。HSCT由美国Fred Hutchinson癌症研究中心的Thomas教授于20世纪50~70年代逐渐引入临床,经过几十年的发展,现已广泛用于血液疾病。本报特此梳理
专家观点:聚焦造血干细胞移植
编者按:造血干细胞移植(HSCT)是将健康的造血干细胞输注给放、化疗后的患者,以替代患者病态或衰竭的骨髓,使患者造血和免疫系统重建。HSCT由美国Fred Hutchinson癌症研究中心的Thomas教授于20世纪50~70年代逐渐引入临床,经过几十年的发展,现已广泛用于血液疾病。本报特此梳理
聚焦造血干细胞移植
编者按:造血干细胞移植(HSCT)是将健康的造血干细胞输注给放、化疗后的患者,以替代患者病态或衰竭的骨髓,使患者造血和免疫系统重建。HSCT由美国Fred Hutchinson癌症研究中心的Thomas教授于20世纪50~70年代逐渐引入临床,经过几十年的发展,现已广泛用于血液疾病。本报特此
CART新型细胞疗法应用:选择性清除白血病干细胞
急性髓细胞白血病(AML)是一种侵袭性的造血系统肿瘤,它影响造血干细胞生成的各种白细胞、红细胞和血小板。白血病干细胞可迅速在骨髓和血液中扩散,并攻击其他器官。接受骨髓移植的患者在手术之前通常需要接受强化疗,有时还有强放疗,这种预处理并不适合许多病人。选择性清除白血病造血干细胞化疗和放疗不仅会破坏癌细
一例白血病患者病例分析
患者,男,65岁,有急性白血病,以下为患者异常的胸部影像学。根据影像学结果,患者可能的诊断是?(诊断正确或分析思路清晰、有理有据者将酌情给予积分奖励)诊断:侵袭性肺曲霉病影像学表现胸片显示右肺下叶实变。CT显示胸膜下有4.3cm椭圆形边界欠清的非增强肿块。以及左下叶有3 cm不规则增强肿块。无胸腔积
破解移植排异“时间密码”-有望改变临床实践
2024年2月6日,距离春节仅剩3天。人们都在忙着迎接新年的到来,中国科学技术大学(以下简称中国科大)教授占成正埋头给《细胞》的编辑发邮件,讲述团队最新的研究成果。为了让编辑更容易理解他们研究成果的意义,他甚至分享了医学史中的一个故事。 令占成开心的是,编辑很快就将论文送外审。两位审稿专家一致
预防治疗显著降低侵袭性真菌感染发生率
侵袭性真菌病(IFD)是指真菌侵入人体,在组织、器官或血液中生长、繁殖并导致炎症反应及组织损伤的感染性疾病,近年来随着靶向治疗等新的治疗方法在血液肿瘤领域的应用,导致IFD发生风险增高。中国侵袭性真菌感染工作组基于近年来IFD一些新的研究数据和变化,参照欧美等相关指南对我国原有IFD的诊断标准与
难治性白血病有了创新疗法
41岁的阿美(化名)几乎陷入绝望。突如其来的反复高烧,将她拖入一场噩梦。医生诊断结果是急性淋巴细胞白血病,费城染色体阳性,T315I突变。经过近四个月三个周期的化疗,花费超过50万元后,一切又回到原点。她体内的癌细胞依旧存在。阿美的丈夫为她发起了一场目标为100万元的网络募捐。他们把最后的希望押
急性非淋巴细胞白血病(2)
2.免疫学分型 ANLL的分型主要依靠形态学(包括细胞化学)来区分。免疫学分型的研究进展较ALL慢,主要用于ANLL与ALL的区别。在髓系细胞的分化过程中,CD34出现于粒系-单核系祖细胞(granulocyte-macrophage progenitor cell,CFU-GM),分化至原始粒
急性淋巴细胞白血病骨髓检查
多数骨髓细胞增生活跃或明显活跃,骨髓细胞分类可见到≥20%原始淋巴细胞,并有部分幼稚淋巴细胞。
急性非淋巴细胞白血病(3)
临床表现 临床表现与ALL相似。但淋巴结、肝、脾肿大不如ALL显著。M3型常合并严重的出血和DIC。牙龈肿胀多见于M5型。皮肤浸润较ALL多见,常见于M5型,且多发生于一岁以内的婴儿。绿色瘤多见于M1、M2型。约10%~20%的病人在初诊时即出现中枢神经系统白血病,以M4、M5型多见,尤以小于1岁
【急性淋巴细胞白血病】病因分析
白血病的病因尚未完全阐明。较为公认的因素有:①电离辐射:接受X线诊断与治疗、32P治疗、原*****的人群白血病发生率高;②化学因素:苯及其衍生物、抗肿瘤药如烷化剂和足叶乙甙、治疗银屑病的乙双吗啉等均可引起白血病,特别是ANLL;③病毒:如一种C型反转录病毒——人类T淋巴细胞病毒~I可引起成人T细胞
急性淋巴细胞白血病的鉴别
1.最多见的是ALL和AML的鉴别 除了细胞形态学和细胞化学染色外,对于诊断困难的病例还可以利用免疫分型,检测T细胞表面抗原及基因分子生物学检查进行鉴别,一些非随机的细胞遗传学异常也是ALL特征,而对于起源不同的慢性淋巴细胞白血病,幼淋巴细胞白血病及毛细胞白血病,其鉴别主要依赖不同的临床特点和细