一名接受心脏移植的患者的心电图分析

这是一名接受心脏移植的患者。阅读心电图,如何解释这种改变?讨论本图为心脏移植后房扑和窦性心律并存的双重性房性心律。供体心脏为窦性心律,而残存的受体心脏出现房扑。心电图示:心律整齐,66次/分,右束支传导阻滞。V1导联示每个QRS波群前面都有窦性P波,PR间期固定,提示为窦性心律。下壁导联可见房扑波。这种心电图也可能是帕金森病肌肉震颤所致的伪差。但3个肢体同时有震颤不同寻常。病例来源:Kyuhyun Wang. Give and Take -- What Does This ECG Show? Medscape. October 02, 2009......阅读全文

心电图分析:植入起搏器患者发生晕厥

男性患者,57岁,因意识丧失数秒送入急诊科。患者意识自行恢复,诉左肩部疼痛。数年前曾植入起搏器,心率控制在60次/分。胸片提示起搏器有2个导线(位于右房和右室)。心电图如下。问题:根据患者的病史描述、心电图、胸片等检查,可推测患者意识丧失的原因是什么?心电图分析心电图示为规律的窄QRS波,心率58次

病例分析:这名患者的心脏是怎么破的?

患者男,70岁,1980年因消化道出血入院,追溯既往史于8年前发现胃贲门腺癌,行胃大部和食管远端切除,食管与胃残留部行吻合术,以后无消化道症状,过两年查体时心电图发现陈旧性前壁和下壁心肌梗死,发病时间不详,患者追忆在此前数月曾有阵发性胸部刺痛、气短约1个月,自后从无心绞痛症状,本次入院前突然大量呕血

接受PCI的患者输血与住院时发生心脏病事件风险的增加有关

  据2月26日发表在《美国医学会杂志》上的一项研究披露,在一项包括了超过2百万名接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI; 如用于打开狭窄冠状动脉的球囊血管成形术或支架置入)患者的分析中,在美国各地的医院在实施红细胞输注的做法上存在着相当大的差异,而接受输血与住院时心脏病发作、中风或死亡风险

一例患者因乏力、恶心、呕吐就诊的心电图分析

一名70岁女性患者,有阵发性心动过速">室上性心动过速病史,目前服用地高辛治疗。因乏力、恶心、呕吐就诊。描记了心电图如下。基础节律是什么?异常的病因是什么?心电图分析▲ 异位房性心动过速,完全性房室传导阻滞,交界性心律,ST-T波异常,地高辛中毒节律规整,频率为100次/分。QRS时限正常(0.08

人工心脏有望替代心脏移植

  目前在美国,接受人工心脏治疗的患者已达心脏移植患者的三到四倍。美国联盟医疗体系(PHS)副总裁Dr Mudge在学术交流会上向中国心脏病临床专家推荐了这一模式。   Dr Mudge表示,人工心脏不会有很大的噪音,安全可靠,能让人们正常生活,不会受到机械的牵绊。一些病人接受人工心脏移植手术已经有

世界首例人工心脏移植患者75天后去世

  法国乔治•蓬皮杜医院3日对外界宣布,曾于2013年底接受世界首例永久性人工心脏移植手术的病患3月2日在法国巴黎去世。患者是一名患有心脏衰竭的76岁老人,在接受首例人工心脏移植手术75天后死亡。其死亡原因还需经过记录的大量医学数据以及详细深入的分析后才能得出。   乔治•蓬皮杜欧洲医院表示,尽管

全球首例猪肾移植患者去世,专家透露死于心脏问题

5月12日,据媒体报道,人类首例猪肾移植患者Richard Slayman在术后不到两个月去世,享年62岁。据华中科技大学同济医院器官移植研究所教授、同济医院器官获取组织(OPO)首席顾问陈忠华透露,他从为该患者实施手术的美国研究团队处获悉,患者5月6日死于心脏病。死亡原因与移植物功能没直接关系。此

房颤患者突发头晕、呼吸困难,心电图病例分析

76岁患者,有房颤病史,服用β受体阻滞剂和地尔硫䓬控制心率。患者因头晕眼花、呼吸急促来急诊就诊。查体发现血压正常,心率慢。心电图如下,你的诊断是?A. 房颤,完全性心脏传导阻滞,室性逸搏心律B. 房颤,完全性心脏传导阻滞,交界性逸搏心律C. 加速性室性自主心律D. 房扑,可变阻滞E. 加速性交界性自

特殊类型心脏病的心电图改变

  一、扩张型心肌病    扩张型心肌病(DCM)患者心电图特征可以概括为4点:①敏感性——即此类患者出现心电图异常的机率较高,国外学者认为心电图完全正常者可排除扩张型心肌病;②复杂性——除极、复极及心律均可出现异常;③易变性——同一患者可出现多种心律失常,尤其是房室、束支、分支组织多变;④缺乏

关于标准原位心脏移植术的植入供体心脏的介绍

  进一步修剪供心与受体心脏吻合部,使供心和受体心脏两个心房吻合口大小相称。植入供体心脏包括左房吻合、右房吻合、主动脉吻合及肺动脉吻合4个步骤:  (1)左房吻合:将供心放入受体心包腔内,可用冷盐水纱布垫衬托供心,以4-0聚丙烯缝线吻合左心房,将供心的左心耳部位的左房切缘与受心的左上肺静脉开口处的左

从移植心脏中寻找导致心脏疾病的风险基因

  最近一支国际研究团队发现了大量与扩张型心肌病和其他心脏疾病有关的风险因子,这是到目前为止最大的转录组学研究。相关研究结果发表在国际学术期刊Genome Biology上。  许多基因的变异都会让人容易患上心血管疾病,但是我们对这些基因的了解仍然存在空缺。有时不仅是基因本身,它们表达的产物也会影响

从移植心脏中寻找导致心脏疾病的风险基因

  最近一支国际研究团队发现了大量与扩张型心肌病和其他心脏疾病有关的风险因子,这是到目前为止最大的转录组学研究。相关研究结果发表在国际学术期刊Genome Biology上。  许多基因的变异都会让人容易患上心血管疾病,但是我们对这些基因的了解仍然存在空缺。有时不仅是基因本身,它们表达的产物也会影响

六龄童植入心脏起搏器-成国内接受该手术最小患者

  日前,一名6岁儿童在第四军医大学唐都医院成功实施了心脏起搏器植入手术,成为我国新型主动电极植入年龄最小的患者。  今年6岁的小男孩明明患有心室间隔缺损,3岁时曾做过开胸修补术。最近病情加重,严重威胁生命安全。父母带着明明辗转多家医院寻求治疗,都因患者年龄太小且为二次手

心电图分析:这名患者有没有急性前间壁心梗?

          2016-08-08           来源:医脉通                           医脉通                                                          

一例患者颈静脉搏动心电图分析

一名65岁的女性患者,无任何不适症状,为行常规体检就诊。心脏收缩期可见间断出现的强有力的颈静脉搏动,胸骨左缘可闻及Ⅰ/Ⅵ全收缩期杂音,随呼吸增强。心电图如下。颈静脉搏动的原因最可能是什么?心电图分析▲窦性心律,间断自身心室下传,右心室按需起搏(VVI)伴房室分离前3个QRS波增宽,呈左束支阻滞型,Ⅰ

世界首个接受基因编辑猪肾脏移植的患者去世,存活时间未超两个月

  2024年3月21日,哈佛大学麻省总医院的一个医疗团队宣布,他们首次将经过CRISPR基因编辑的猪肾脏移植到了一位活人患者体内。该患者名为Richard Slayman,现年62岁。  研究团队于2024年3月16日完成了这项里程碑式异种移植手术,手术后不久,这个基因编辑的猪肾脏在他体内就开始产

标准原位心脏移植术切除病变心脏的介绍

  胸部正中切口,切开心包,充分暴露心脏,肝素化后,在靠近无名动脉基底部插入升主动脉供血管,在上、下腔静脉入口处分别插直角静脉引流管。体外循环血流降温至近30℃时,收紧上、下腔静脉束带,阻断升主动脉。沿房室沟的右侧切开右心房,切口向上至房间隔顶部和主动脉根,向内至房间隔下部,沿房室沟左侧切开左心房。

概述心脏过早搏动的心电图特点

  简称早搏,又称期前收缩,系指心脏某一起搏点比窦性心律提前发出激动,引起心脏提早除极。根据异位起搏点部位不同,过早搏动分为室上性早搏和室性早搏;室上性早搏又分为房性早搏和交界性早搏。  1.心电图特点  (1)房性早搏  1)提前出现的房性异位P’波,形态与窦性P波不同。  2)P’-R间期在正常

关于标准原位心脏移植术的简介

  标准原位心脏移植术是心血管外科的一种手术,适用于内科治疗无效、顽固性心力衰竭,伴或不伴有恶性心律失常的终末期心脏病,而其他脏器无不可逆性损害的病人。  原位心脏移植是将受体病变心脏切除后在原位植入供体的心脏。按照右心连接方法不同又分为标准原位心脏移植法和改良原位心脏移植法。

简述心脏移植的术后处理

  心脏移植术后早期需在ICU监护治疗,当患者苏醒后需转入特殊病房进行康复护理。住院时间和术后护理时间取决于患者的一般状况、移植心脏功能,以及患者的自我护理能力。由于住院时间延长会增加院内感染的风险,医生们通常希望患者能在术后2周左右出院,出院后应该定期返院复查,患者也需要一定的情感和心理支持。当患

关于心脏移植的手术分类介绍

  1.原位心脏移植  原位心脏移植手术是从胸骨正中开胸,暴露纵隔,打开心包,切断大血管后通过体外循环机进行辅助循环。供体的心脏在取出之前,给予氯化钾注射处理使心脏停搏,取出后放入冰中保存。通常供体心脏可以在冰中保存4-6小时。衰竭的心脏被切断周围大血管和部分左心房后从受体胸腔中分离出来,剩下的左心

简述心脏移植的适应症

  1.终末期心力衰竭,经系统的内科治疗或常规外科手术均无法使其治愈。如果不进行心脏移植,预测寿命达到1年的可能性小于50%。  2.其他脏器(肝、肾、肺等)无不可逆性损伤。  3.患者及其家属能理解与积极配合移植手术治疗。  4.适合心脏移植的常见病症:①晚期原发性心肌病,包括扩张型、肥厚型及限制

世界第二例永久性人工心脏移植患者状况良好

  法国研究人员28日表示,与第一例移植患者术后不久死亡不同,接受世界第二例永久性全人工心脏移植手术已近3个月的患者目前“状况非常好”。  该患者被植入的是卡尔马人工心脏,由法国生物医学企业卡尔马公司研制。其设计者、法国心血管专家阿兰·卡尔庞捷教授28日在做客法国新闻电视台BFMTV时确认,一名年近

心电图分析:濒死心电图演变

患者男,55岁,临床诊断:冠心病,急性非ST段抬高型心肌梗死,心功能KILLIPⅡ级。三年前曾患“非ST段抬高心肌梗死”,患者平时未接受规律治疗。本次入院前一周反复发作心绞痛,入院时血清肌钙蛋白Ⅰ为0.04μmol/L,心脏彩超提示左室后壁波幅降低,各房室大小正常,EF为52%,血糖、血脂、肝肾功能

双器官移植,史无前例的“舍肝救心”手术取得成功

  美国华盛顿大学医学院心脏研究所的专家报告了一项创造历史的手术,一名患者接受了两个捐赠器官,一个肝脏和一个心脏,其中肝脏的移植是为了防止她的身体排斥新的心脏。在这个创新案例中,患者自己原本健康的肝脏则被移植到另一名患有晚期肝病的患者体内。研究论文发表在最新一期的《心肺移植杂志》上。  7月11日,

老年女性患者植入起搏器后仍头晕心电图分析

一名62岁的女性患者,为行单腔起搏器的常规评估就诊。该患者诉间断出现头晕症状。以前的心电图存在完全性左束支传导阻滞。下一步的处理是什么?A.电生理检查(EPS)B.增加起搏电极的感知敏感度C.植入一根右心室电极导线D.不需要进一步处理心电图分析▲心房起搏伴自身心室下传,Ⅰ度房室传导阻滞,RBBB,左

心电图分析:消失的心悸

34岁男性,因心悸反复发作来诊,发作时间较长,但可自行缓解。遥测心电图发现有暂停(图1),你的判断是什么?图1A.窦性停搏B.心房节律C.未下传的房性早搏和房室结双径路D.Mobitz I型阻滞E.交界性节律答案和分析图2 正常窦性心律,房室结双径路,未下传的房性早搏,交界性逸搏节律规整,心率72次

房室分离的心电图分析

76岁男性,2天前曾出现胸骨下压迫感,遂来诊,患者自认为与胃食管反流病有关。胸部不适缓解,但随后患者出现呼吸急促。入院时,患者血压正常,肺部听诊双侧可闻及啰音,胸片提示血管充血。12导联心电图如下图所示,你的诊断是?A.正常窦性心律,等律性房室分离,交界性心律,侧壁心肌梗死B.心房节律,侧壁心肌梗死

首例移植猪心脏者死亡

据美国马里兰大学医学中心9日发布的消息,在该中心接受猪心脏移植手术的病人8日去世,目前尚不清楚确切死因。这一特殊移植手术是全球首例,该病人术后存活了约两个月。 这名57岁、名叫戴维·贝内特的病人于1月7日在位于美国巴尔的摩的马里兰大学医学中心接受了这项手术。据介绍,其移植手术中使用的猪经过基因改

《神经病学》:治疗从发性头疼的药物可能导致心脏疾病

根据发表在8月14日的《神经病学》(Neurology)上的最新研究结果,一种目前广泛用于防止从发性头疼发生的药物将导致心脏问题。因此服用这些药物——戊脉安(verapamil)的病人需要经常接受心电图的监控,以防止心脏搏动异常的发生。 从发性头疼是一种罕见且严重的头疼,它在男性中发生频率更高。从发