一例组织瓣修复严重胫腓骨开放性骨折并皮肤软组织...

一例组织瓣修复严重胫腓骨开放性骨折并皮肤软组织缺损病例分析胫腓骨开放性骨折治疗最容易出现的并发症就是皮肤软组织缺损坏死,手术处理复杂。武警上海总队医院烧伤与创面修复科使用骨磨钻磨除坏死骨质,结合局部组织瓣转移覆盖,修复了1例车祸致严重胫腓骨开放性骨折并皮肤软组织缺损患者,取得了满意的治疗效果,现报告如下。 1临床资料 1.1病例介绍 患者,女,82岁,2012-07-15在交通事故中被大型公交车轮碾压右下肢。伤后急至上海某医院就诊,诊断“多发伤(右侧胫腓骨开放性骨折、右小腿皮肤撕脱伤)”。急诊予清创、胫腓骨骨折支架外固定,撕脱皮肤原位缝合回植。术后右小腿伤口愈合不良,同时患者出现精神萎靡,纳差,高热等全身症状,为进一步治疗于伤后5d转入我院。既往有冠心病史十余年,长期自服消心痛、心律平等药物,控制良好。 1.2入院检查 右胫腓骨骨折外固定支架在位,固定良好。右小腿前侧(膝部至足背......阅读全文

皮肤和软组织化脓性感染的病史

  询问患部有无红、肿、热、痛及其发生、发展情况,有无发热及其程度,起病前局部是否受过外伤。此外,还应注意询问有无手、足癣;有无下肢静脉曲张及其程度;有无结核和糖尿病史。

头颈部重建皮瓣分类及皮瓣设计原理

病理解剖口腔的重建因其解剖学和功能复杂性而变得复杂。作为进入呼吸消化道的部位,它包含几种特殊组织:下颌骨,牙列,舌头和软腭。重建的指导原则是用定性和定量相似的组织替换缺失的组织。良性和恶性疾病的消融缺陷可预测术前计划。创伤性缺陷则不太可预测,通常需要临时确保伤口床适合重建。先前放疗或涉及颈部和一般疾

一例距骨完全脱出游离病例报告

距骨完全脱出是一种少见损伤,常仍残留部分关节囊或韧带与身体相连,而无任何软组织相连者更是罕见,有时完全游离的距骨被遗留在现场,文献称之为“距骨缺失”。距骨完全脱出游离常伴有较严重的并发症及较高的致残率,早期并发症主要是感染,晚期并发症包括距骨坏死、距骨塌陷、骨髓炎、严重的骨关节炎等。关于距骨完全脱出

经口内吻合股骨内侧髁骨瓣修复上颌骨缺损病例分析

 上颌骨是面中份的重要组成部分,肿瘤、创伤、炎症均可造成上颌骨缺损畸形,严重影响患者的美观和功能。临床上有多种缺损修复方式应用于上颌骨缺损,包括贋复体、颏下瓣、前臂皮瓣、股前外侧皮瓣、腓骨肌皮瓣、髂骨瓣等。本文报道1例经口内吻合股骨内侧髁骨瓣修复上颌骨缺损的病例。 1.病例报道 患者2018年2月因

下胫腓联合部腓骨骨软骨瘤病例分析

病例报道患者,女,32岁,因“反复出现左踝关节绞索样疼痛不适2年”入院,踝关节疼痛于运动时发作,停止运动后症状即消失,日常行走正常。左踝关节X线片显示腓骨远端骨性突出,位于下胫腓联合部,胫骨可见明显的压迹。完善三维CT及MRI检查,初步诊断为左侧下胫腓联合部腓骨骨软骨瘤。手术采用左踝部前外侧切口,显

腓骨肌皮瓣修复6岁儿童创伤性口腔颌面部缺损病例报告1

口腔颌面部缺损往往由外伤、肿瘤、先天畸形和各类瘢痕切除后造成,影响患者的美观和功能。随着医学技术的发展,显微血管化组织瓣修复技术已成为一种重要的治疗手段。通过查阅文献,目前明确有关报道游离血管化腓骨肌瓣用于儿童颌骨缺损修复的病例中,国内最小年龄为10岁,国外为8个月;而同时修复软、硬组织缺损的病例非

一例手术治疗Maisonneuve骨折失误病例分析

Maisonneuve损伤因涉及下胫腓联合韧带的损伤及腓骨近端骨折,易造成踝关节对合关系及稳定性改变,往往需要手术治疗,手术虽不复杂却存在严重失误的风险。本文通过总结1例Maisonneuve损伤手术治疗失败的病例资料,提醒医生在对该损伤进行手术治疗时注意避免类似的失误。病例资料患者,女,20岁,骑

骨搬移术后癫痫发作致股骨颈骨折病例分析

骨折">股骨颈骨折是一种临床上非常常见的骨折,年轻的股骨颈骨折患者多数是由高能量创伤引起,缺血性坏死及骨不连的发生率较高。癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂大脑功能障碍的一种慢性疾病。癫痫的临床发病率较高,临床症状表现为运动、感觉、意识、精神等功能障碍,影响患者及家属的生活质量。然而年轻无外伤

陈旧性下胫腓联合不稳定合并踝关节骨性关节炎病例分析

合并下胫腓联合不稳定的踝关节骨性关节炎(OA)最常见的病因为创伤,创伤导致下胫腓联合不稳定继而发生胫距关节不稳,最终发生骨性结构的改变。终末期的踝关节OA常表现为持续的负重疼痛甚至自发性疼痛,关节功能严重受限甚至丧失,外观上可伴有明显的内、外翻畸形;疼痛和功能障碍导致患者的生活质量明显下降。曾经严重

3D生物打印复合材料完美修复骨组织及软组织

  记者26日从中国科学院合肥物质科学研究院了解到,该院强磁场中心王俊峰研究员团队开发出新型3D生物打印复合材料,用于组织工程修复领域,并取得了系列研究进展。相关成果日前发表在国际期刊《材料与设计》和《国际生物大分子杂志》上。  生物硼基玻璃(BBG)是一种生物活性材料,在骨组织修复和再生医学中已有

3D生物打印复合材料完美修复骨组织及软组织

科技日报合肥8月26日电(记者吴长锋)记者26日从中国科学院合肥物质科学研究院了解到,该院强磁场中心王俊峰研究员团队开发出新型3D生物打印复合材料,用于组织工程修复领域,并取得了系列研究进展。相关成果日前发表在国际期刊《材料与设计》和《国际生物大分子杂志》上。生物硼基玻璃(BBG)是一种生物活性材料

病例分析:患者因术中知晓遭遇的严重心理伤害,应由...

病例分析:患者因术中知晓遭遇的严重心理伤害,应由谁来买单? 患者男,27岁。因左侧小腿外伤1小时,伴疼痛、肿胀入院。 既往患者体质健康,有左侧胫腓骨骨折病史(畸形愈合),无药敏史。有饮酒史。体检:体温:36.2℃,脉搏:90次/分,呼吸:22次/分,血压:133/73mmHg入院时,神清,神志清

改良腓骨肌支持带修复术治疗腓骨肌腱滑脱症合并慢性...

改良腓骨肌支持带修复术治疗腓骨肌腱滑脱症合并慢性踝关节不稳病例分析腓骨肌腱滑脱症最早由Monteggia在1803年报道,指腓骨肌腱从腓骨沟原有解剖位置移位脱出,从而导致踝关节疼痛、弹响,甚至出现慢性踝关节不稳等一系列临床症状。临床上腓骨肌腱滑脱症并不常见,漏诊率高,早期往往得不到及时治疗,转变为慢

关于胫腓骨骨膜炎的消除和预防介绍

  要合理安排运动负荷,注意改进训练方法,避免局部负荷过度,尤其是初参加训练的青少年,更不要过于集中地进行跨步跑、后蹬跑、高抬腿跑或跳跃练习等;正确掌握跑跳技术,注意动作的放松和落地的缓冲;要避免在过硬的场地上进行跑跳练习;做好准备活动;防止运动后受凉以及采用热敷或热水浴、按摩等方法及时消除小腿肌肉

右侧胫腓骨骨折合并金属过敏病例分析1

现代骨科内固定材料越来越多的选用金属材料,传统金属内固定材料分为不锈钢、钴合金、钛合金以及新兴的生物可降解塑料-PLA等。自1966年,首例金属过敏病例被报道,随着金属植入物的广泛应用,近年来,出现越来越多的金属过敏病例报道。进入21世纪,金属植入物应用越来越广泛,骨折合并金属过敏也成为大家日益关注

右侧胫腓骨骨折合并金属过敏病例分析2

目前临床上金属植入物材料包括不锈钢、钛合金等,其中金属成分主要包括镍、钴、铬等。镍过敏是金属过敏最常见的一种,大剂量镍或长时间接触镍金属将导致各种副作用,主要危害在于其遗传毒性、血液毒性、致畸性、免疫毒性和致癌性,镍过敏在女性中发病率更高,多表现为湿疹样皮炎、荨麻疹等。研究表明,镍比钯、金等金属相更

蓝光可替代抗生素-治疗皮肤及软组织感染

  近日,美国麻省总医院和哈佛医学院的研究人员发现,蓝光能够选择性根除皮肤和软组织中的绿脓杆菌感染,同时不会对外层皮肤造成损伤。相关论文在线发表于美国微生物学会会刊《抗菌剂与化疗》杂志上。   负责该研究的迈克尔·汉布林表示,在治疗皮肤和软组织感染方面,蓝光是一种潜在的无毒、非抗生素疗法,特别是对

左手拇指食指、皮肤及软组织缺损诊治病例分析

【一般资料】患者男,45岁。【主诉】左手拇指食指,刀片割伤后疼痛,流血1.5小时。【现病史】该患者于1.5小时前,在家中干活时,不慎被刀片割伤左手,拇指食指。当即剧烈疼痛,伴有活动性出血,未给予特殊处理,简单包扎后即来我院就诊,门诊以“左手拇、食指皮肤及软组织损伤”收住我院。发病以来,神志清,无烦躁

关于复杂性的皮肤和软组织感染的简介

  患复杂性皮肤和软组织感染的成年患者入选一个随机、多中心、双盲、双模拟的研究,比较试验药物静脉给药后转为口服给药,总疗程10至21天的药物治疗和安全性。一组患者给予利奈唑胺静脉注射600 mg每12小时一次,然后转成利奈唑胺口服600 mg片剂每12小时一次;另一组给予苯唑西林静脉注射2 g每6小

关于皮肤和软组织化脓性感染的简介

  皮肤及软组织常见的化脓性感染主要有毛囊炎、疖、痈、急性蜂窝组织炎、脓肿、丹毒、急性淋巴管炎。少见的皮肤、皮下组织、筋膜和软组织坏死性感染主要有以下几种:①细菌协同性坏死;②坏死性筋膜炎;③溶血性链球菌性坏死;④新生儿皮下坏疽。  红肿、皮温增高、压痛、硬结、硬块或向心性蔓延的红痛条状物,局部有无

皮肤和软组织化脓性感染的症状体征

  红肿、皮温增高、压痛、硬结、硬块或向心性蔓延的红痛条状物,局部有无波动感、坏死、溃疡及功能障碍等,注意区域淋巴结有无肿大。躯体其他部位有无同样病灶。活动性手、足癣。

预防皮肤和软组织化脓性感染的简介

  1、忌烟与烈酒,应少吃甜食、油腻与辛辣刺激性食品。  2、要多饮水,常饮些绿豆汤、银花茶、菊花茶,有清热解毒、清心消暑之功。  3、养成良好的卫生习惯,做到勤洗澡、勤洗手、勤剪指甲、勤换衣被。  4、保持皮肤干燥清爽,汗腺通畅,是防止机体发生化脓性感染的有效措施。  5、尽量防止蚊子、昆虫等叮咬

局部皮瓣修复外眦皮肤缺损的疗效探析1

眶周恶性肿瘤中,以基底细胞癌最多见,外科手术彻 底切除是首选[1-2]。外眦部皮肤较薄,范围狭小,涉及多 个美容单位,轻微的牵拉致外观畸形会影响患者容貌, 功能与美学的重建是外眦缺损修复的一个难点[3]。根据缺损创面的具体情况合理设计不同的局部皮瓣进行修复 尤为重要。2012年-2017

局部皮瓣修复外眦皮肤缺损的疗效探析2

4  讨论眶周恶性肿瘤以基底细胞癌的发病率为最高,约占眼睑恶性肿瘤的86%[4],而基底细胞癌恶性程度相对较低,侵 袭性较差,一般肿瘤与正常组织界限也较清晰,手术切除 仍然是基底细胞癌治疗的金标准[5]。 外眦是眶周基底细胞癌高发部位,因其解剖部位特 殊,皮肤较薄,范围狭小,涉及多个美容单位

下颌骨恶性多形性腺瘤切除同期腓骨肌皮瓣修复病例报告

多形性腺瘤(pleomorphic adenoma,PA)是唾液腺肿瘤中最常见的一种良性肿瘤,发生恶变的情况罕见。恶性PA的组织学分类由世界卫生组织于2005年定义,有3种不同的分型:(1)癌性PA(上皮恶变来源的PA);(2)肉瘤(真恶性混合肿瘤);(3)转移性PA。2015年我科诊治1例下颌骨恶

一例腺泡状软组织肉瘤脑转移病例分析

患者男,33岁。因间断头疼加重伴左下肢活动不灵入院,2月前无明显诱因出现头疼,呈间断性,程度中等。无恶心、呕吐,无肢体麻木、抽搐、活动障碍。患者未予重视及治疗。近1月来患者上述症状加重,并出现左下肢活动不灵,患者至当地医院行头部CT检查示:右侧额叶占位性病变。今患者为求进一步诊治,来我院门诊就诊。 

颞顶筋膜瓣充填加VSD治愈额前硬膜外凹陷腔隙缺损创面...

颞顶筋膜瓣充填加VSD治愈额前硬膜外凹陷腔隙缺损创面病例分析一、病例介绍患者男,28岁,因不慎跌倒致右额前颅脑损伤、昏迷,颅骨粉碎性骨折,经当地县医院救治,神智恢复,肢体运动正常。2个月后本院门诊检查:右前额遗5.0cm×4.Ocm×(O.5~1.5)cm硬膜外凹陷创面,延伸右额窦后壁(图1)。家属

腓骨远端巨细胞瘤合并同侧胫骨血管脂肪瘤病例报告

临床资料患儿,男,15岁,右踝部间断疼痛2年,加重伴右踝部肿胀1周。查体:右外踝上6cm处略肿胀,局部皮温正常,未触及包块,局部压痛明显,右踝关节活动度基本正常。右胫腓骨正侧位平片(图1):右腓骨远端干骺端膨胀性骨破坏,骨密度减低,骨皮质变薄,病灶内有分房,未见骨膜反应及周围软组织影。胫骨中下段髓腔

自体腓骨与髂骨联合移植结合双钢板固定治疗股骨远端...

自体腓骨与髂骨联合移植结合双钢板固定治疗股骨远端骨折伴大段骨缺损病例分析临床资料患者男,34岁,主因严重交通事故致伤于2015年3月7日就诊于新疆和田地区人民医院。受伤至就诊时间间隔0.5h。就诊时左下肢肿胀、畸形,大腿远端前侧开放性伤口,污染,活动受限,患肢末梢血液循环可。急诊行伤口包扎、加压止血

膝关节骨性关节炎合并胫骨应力性骨折病例分析

应力性骨折又称疲劳性骨折,通常是由低于骨骼所能承受极限强度的应力反复、长期的作用于正常或异常的骨骼上,使骨小梁不断发生断裂、重塑,通过积累效应而出现的骨膜下骨折,属于慢性骨损伤,具有反复性、积累性、长期性等特点。应力性骨折原因多种多样,在年轻患者中与过度使用损伤骨、军事训练和激烈运动有关。在老年人中