颞顶筋膜瓣充填加VSD治愈额前硬膜外凹陷腔隙缺损创面...
颞顶筋膜瓣充填加VSD治愈额前硬膜外凹陷腔隙缺损创面病例分析一、病例介绍患者男，28岁，因不慎跌倒致右额前颅脑损伤、昏迷，颅骨粉碎性骨折，经当地县医院救治，神智恢复，肢体运动正常。2个月后本院门诊检查：右前额遗5．0cm×4．Ocm×(O．5～1．5)cm硬膜外凹陷创面，延伸右额窦后壁(图1)。家属、患者主诉之前换药渗液较多，现已减少，因伤口不愈，要求人院治疗。入院后检查：全身状态良好，神志清楚、问答切题，肢体运动肌力对称无异常。胸片、心电图检查、肝肾功能、血常规皆属正常范围。可见颅骨缺损区脑膜搏动明显，有少量渗液，肉芽生长不新鲜。经控制感染、换药治疗后，在局麻下手术。术中彻底清创，设计9cm×4cm右颞顶筋膜瓣(含颞浅动静脉血管蒂)，移转、充填额前凹陷缺损腔隙，并覆盖其外露创面(图2)，以5旬可吸收线与硬脑膜浅层缝合固定，确切止血后加用VsD负压吸引装置(广卅l快康威通公司)，术后l周去除VsD装置，创面肉芽新鲜，凹陷腔隙消灭......阅读全文
颞顶筋膜瓣充填加VSD治愈额前硬膜外凹陷腔隙缺损创面...
颞顶筋膜瓣充填加VSD治愈额前硬膜外凹陷腔隙缺损创面病例分析一、病例介绍患者男，28岁，因不慎跌倒致右额前颅脑损伤、昏迷，颅骨粉碎性骨折，经当地县医院救治，神智恢复，肢体运动正常。2个月后本院门诊检查：右前额遗5．0cm×4．Ocm×(O．5～1．5)cm硬膜外凹陷创面，延伸右额窦后壁(图1)。家属
一例颧颞部皮肤癌术后大面积软组织缺损诊疗分析
颧部位于眼睛的外下方，因在颧骨的表面而得名。颞部是指额部的两侧，眼眶的外上部，颧骨上方，俗称“太阳穴”的部位。颧颞部是人体面部容貌的重要组成部位，发生于该处的皮肤癌的治疗较为棘手。为彻底切除病灶防止复发，病灶切除后常继发大面积皮肤软组织缺损。 对于颧颞部皮肤癌术后大面积软组织缺损的修复，既要满足其面
带旋髂浅动脉和皮神经的髂腹股沟皮瓣修复股骨大转子...
带旋髂浅动脉和皮神经的髂腹股沟皮瓣修复股骨大转子严重骨外露诊疗分析1 临床资料2002年10月—2015年3月，笔者单位收治股骨大转子严重骨外露患者27例，其中男19例、女8例；年龄为19～75岁，平均46岁；右侧股骨大转子严重骨外露15例、左侧股骨大转子严重骨外露12例。患者中单纯皮肤软组织缺损伴
两例头皮迟发性感染伴颅骨自溶病例分析
在神经外科中，颅内肿瘤的切除，颅内血肿、脑出血的外科治疗，颅骨缺损的修补等均涉及开颅手术，而开颅手术后头部伤口的愈合情况可影响术后患者的恢复、住院时间、住院费用等，甚至影响到手术的成败。回顾我科收治的两例开颅术后头皮感染伴颅骨自溶的临床资料，就其原因及处理作分析、探讨。病例资料病历1：患者男，42岁
骨瓣旋转联合钛网修补治疗额骨粉碎凹陷性骨折病例分析
1.临床资料 患者，男性，汉族，32岁，因头部外伤伴头痛6h入院。受伤原因为患者在家中干活时不慎被弹起的木棒砸中额部。入院查体：眉间可见“L”形长约3 cm皮肤裂伤，右侧眼睑青紫、肿胀明显，双侧瞳孔等大正圆，直间接对光反射存在。入院后头颅平扫及三维重建CT示：右侧额窦壁粉碎凹陷性骨折，右侧眶顶壁骨
一例超长带蒂下斜方肌肌皮瓣修复巨大头皮缺损伴耳轮...
一例超长带蒂下斜方肌肌皮瓣修复巨大头皮缺损伴耳轮缺损并颅骨外露诊疗分析病例资料患者，男，38岁，因头部左侧高压电（380V)击伤昏迷倒地，接触裸露电线致头皮烧伤坏死，形成巨大头皮缺损伴耳轮缺损并颅骨外露60d入院。检查：左侧颞顶部头皮呈巨大类圆形缺损，面积15cmx8cm，烦骨外露面积约9cmx7c
带血管蒂游离股前外侧肌皮瓣移植治疗巨大头皮缺损...
首都医科大学三博脑科医院2018年6月收治1例复发脑胶质瘤合并头皮及颅内感染病人，应用带血管蒂游离股前外侧肌皮瓣移植技术修补缺损头皮，取得良好治疗效果，汇报如下。 1.病历摘要 男，47岁；因颅脑肿瘤术后8年，头皮破溃18个月入院。病人8年前于外院行右额颞胶质瘤切除术，术中予以人工硬脑膜修补、骨瓣复
股前外侧分叶皮瓣或肌皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损...
股前外侧分叶皮瓣或肌皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损临床分析四肢皮肤软组织缺损常合并骨、肌腱、关节及血管神经外露，需皮瓣或肌皮瓣修复，以往采用多指并指后皮瓣、传统带蒂分叶皮瓣、多块岛状或游离皮瓣组合修复，往往需多次手术，或手术时间长，弊端较多[1,2,3]。2012年2月—2015年5月，笔者应用股前外侧
足背动脉踝前穿支蒂腓浅神经营养血管皮瓣修复足背皮...
足背动脉踝前穿支蒂腓浅神经营养血管皮瓣修复足背皮肤软组织缺损诊疗分析足背皮肤软组织缺损的病例临床上多见，一般保守治疗难以修复，常需要皮瓣修复。2011年2月—2015年2月，笔者单位采用足背动脉踝前穿支蒂腓浅神经营养血管皮瓣修复11例患者足背皮肤软组织缺损，取得了较好效果。1 临床资料本组患者中男7
一例脸部动静脉畸形致病变诊疗分析
脉管畸形是血管或淋巴管的先天性发育畸形，一般出生时即有，但有时并不明显，而是随着年龄增长逐渐明显。一般不会自行消退，随患者的生长发育等比例生长。目前，脉管畸形的治疗方法较多，包括手术治疗、硬化剂注射、激光治疗、电化学治疗等。对于保守治疗或激光治疗无效者，手术治疗在改善外观、快速去除病灶、美容性重建及
开颅术后颅内感染合并铜绿假单胞菌感染致切口脓肿...
开颅术后颅内感染合并铜绿假单胞菌感染致切口脓肿病例分析负压封闭引流术（vacuum sealing drainage，VSD）是一种广泛运用于烧伤、骨科、创伤科等各种创面治疗的技术，包含有一根或者多根引流管以及由聚乙烯醇水合藻酸盐泡沫制成的伤口敷料，用于覆盖和填充有软组织或者皮肤缺损的伤口，然后使用
腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣联合腓骨短肌肌瓣治疗跟...
腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣联合腓骨短肌肌瓣治疗跟骨骨髓炎诊疗分析1 临床资料2010年5月—2015年3月，笔者单位收治15例因外伤致跟骨骨髓炎患者，其中男11例、女4例，年龄15～68岁。致伤原因：车祸伤9例、高处坠落伤6例。患者为跟骨开放性骨折或跟骨闭合骨折切开复位、内固定或植骨导致切口感染、皮
内镜颅底肿瘤切除术中高流量脑脊液鼻漏修补失败...2
2.结果 5例患者首次修补分别采用硬膜外覆盖自体中鼻甲黏膜瓣＋自体鼻中隔黏膜瓣（1健、硬膜下覆盖可吸收人工硬膜＋自体鼻中隔黏膜瓣（1例）、硬膜下和硬膜外覆盖双层可吸收人工硬膜（1例）、硬膜下覆盖自体脂肪片＋硬膜外覆盖自体阔筋膜＋自体中鼻甲骨片＋自体鼻中隔黏膜瓣（1例）和自体脂肪片＋自体鼻中隔黏膜瓣（
累及眉弓的眶额粉碎凹陷性骨折一期修复经验总结
近年来颅骨骨折的发生率逐年增加，颅骨凹陷性骨折通常发生在高速撞击小物体后，颅骨内外板同时破裂。而眶额粉碎凹陷性骨折情况各异，骨折多影响患者容貌，治疗的关键在于眉弓的修复，如何制订个性化治疗方案及进行有效手术治疗至关重要。选取2017年9月—2018年6月青海省人民医院收治的眶额粉碎凹陷性骨折患者2例
关于颞浅动脉额支岛状皮瓣的简介
颞浅动脉额支岛状皮瓣是一种手术名称。 颞浅动脉是颈外动脉的终支之一。起始于下颌颈后方的腮腺内，经颞骨颧突根后方上行，在颧弓上下分成额支和顶支。颞浅动脉除额支、顶支两个终支外，尚发出面横动脉、耳前支、颧眶动脉、颞中动脉等分支，颞浅动脉主支和它们的分支与头面部血管有丰富的侧支吻合，额支与对侧额支、
自体颅骨骨瓣酒精保存二期回植76例分析
摘要目的探讨自体颅骨骨瓣酒精保存二期回植在临床中的应用价值。方法对2009年10月至2012年5月我科76例接受自体颅骨骨瓣酒精保存二期回植患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者术后切口均Ⅰ期愈合，外观满意，局部无任何不适；术后近期发生头皮下积液2例，经穿刺抽吸加压包扎后治愈，无其他并发症。经随
一例邻近延迟皮瓣修复腰椎骨折术后难愈创口病例分析
外伤或手术后某些创面因出血、感染、营养等因素导致创面愈合困难，甚至出现骨或内固定物外露，常规缝合或换药治疗难以达到满意效果。笔者应用邻近延迟皮瓣修复腰椎骨折术后难愈创口1例，对此类创口的修复有一定参考意义。现报告如下。 1.病历资料 患者男，41岁，因腰椎骨折术后创口不愈50 d入院。患者于2014
颅骨缺损修补术后对侧硬膜外血肿病例报告
患者，男性，39岁，主因“左侧外伤性颅骨缺损7月”于2013年2月28日入院。缺损大小约10 cm×8 cm（图1）。患者有头痛、头昏、局部触痛、易激怒、焦烦不安症状，并对缺损区的搏动、膨隆、塌陷存在恐惧心理，因此强烈要求手术修补。 图1 颅骨缺损并脑软化 术前准备完善后，于2013年3月3日进
改良的阔筋膜张肌肌皮瓣修复大转子创面诊疗分析
大转子处创面修复在整形外科较为常见，多见于压疮 及鳞状细胞癌（马氏溃疡）[1-2]。因该部位为受压部位，多 需皮瓣或肌皮瓣进行修复[3-5]，双叶型阔肌膜张肌肌皮瓣临 床上最为常见[6-7]。但该术式供区损伤较大，组织利用率 低。2017年1月-2018年10月，应用以阔筋膜张肌为蒂的岛 状
儿童股骨干骨折继发骨筋膜室综合征病例分析
临床资料患儿，男，4岁，于2018年12月8日摔倒后出现右大腿畸形、疼痛、肿胀、活动受限，9d后前往当地医院就诊。X线片提示:右股骨上段骨折。入院行双下肢悬吊牵引治疗3d后，患儿突发右下肢剧烈疼痛，查体见肢端肿胀加重、局部张力高，未触及足背动脉及胫后动脉明显搏动，肢端血运差、感觉麻木。当地医生考虑骨
概述筛窦恶性肿瘤的治疗措施
尤其是对早期病人，应于术前还是术后放疗，或术前术后分期进行，各家意见尚未统一。一般主张术前放疗4～5周，剂量为全量的3/4，然后行肿瘤根治性切除，其余1/4放射剂量于术后进行。化疗或其他生物疗法，可根据肿瘤病理类型及病人全身或局限情况而定。 手术多采用鼻侧切开进路，适用于肿瘤局限在筛窦内或侵及
简述颊黏膜癌的治疗介绍
以手术为主的综合治疗，早期表浅的颊黏膜癌可考虑单纯的放射治疗。 本病原发灶直径在1cm以下且表浅者，可行局部扩大切除，遗留创面可拉拢缝合或游离皮片移植。病变直径大于1cm，浸润深度达肌层者局部扩大切除后可采用颊脂垫、额瓣、颞肌瓣、颞顶筋膜瓣、颈瓣、胸三角皮瓣、前臂皮瓣等修复。若侵袭颌骨者则需视
基底细胞癌的切除与下睑再造手术的步骤介绍
1.绕肿瘤周围画好皮肤切开线。 2.先从上睑及颞部皮肤画线处切口，在正常颧骨骨膜下剥离，绕过外眦部转向下睑画线处，在上颌骨骨膜下剥离直达内眦部。 3.外眦部框内部分骨膜及部分脂肪可疑被侵犯，从正常组织处切除框内可疑部分，外眦框内、外骨膜，部分框内脂肪，整个下睑全层包括穹窿部结膜，部分上颌骨及
两例以液体成分为主的急性硬膜外血肿病例分析
硬脑膜外血肿是神经外科常见疾病，其主要成分多为血凝块和血液，罕见以脑脊液为主要成分者。我科共收治以液体成分为主的急性硬膜外血肿2例，现报告如下。例1，男，18岁。因头部外伤后头痛l h而入院，坠落伤。查体：左枕部可见皮肤挫伤，神经系统检查无阳性体征，颅脑CT示：急性硬膜外血肿(图1a)，中线位置居中
一例腹壁电烧伤合并肠穿孔诊疗分析
患儿男，12岁，2012年7月30 日因高压电击伤并从高空坠落，伤后7 h入院。入院时检查示脉搏132次/min，呼吸32次/min，烦躁不安，反复诉口渴、腹胀，肠鸣音弱，血尿。全身可见约23%TBSA烧伤创面，分布于左胸背部、左腰腹部、左臀部、右腕屈尺侧、左足拇趾、右下肢。20%TBSA的创面呈褐
浅谈负压封闭引流技术在头皮挫裂伤中的应用
头皮挫裂伤多见于交通事故，常伴有泥土等异物，即使及时清创，伤口感染风险高。负压封闭引流技术（vaccum sealing drainage，VSD）为处理复杂创口的有效办法。自2013年以来，我们应用VSD处理头皮挫伤6例，取得满意疗效。 1.资料与方法 1.1一般资料 6例中，男4例，女2例；年龄
手术治疗慢性单纯性及骨疡性中耳炎的介绍
（1）鼓膜修补术 中耳炎干耳1～2个月后进行。根据穿孔大小选择修补方法。 ①药物烧灼补贴法 适用于穿孔在3mm以下者，局部用包宁液棉球作鼓膜表面麻醉，亦可用1%利多卡因耳道皮下浸润麻醉，用50%三氯醋酸小卷棉子将鼓膜穿孔边缘烧蚀成1～2mm白环，之后取消毒好的干羊膜片、鸡蛋内膜、蒜内衣、塑料薄
多发性毛发上皮瘤临床分析
多发性毛发上皮瘤临床已有报道，但应用皮肤软组织扩张术对其进行治疗的相关文献极少。2015年5月至2016年1月我们收治1例多发性毛发上皮瘤患者，经手术切除及扩张皮瓣修复后取得良好效果。一、临床资料患者男，29岁，因双侧面颊部、鼻部肿物20余年就诊。患者20年前无明显诱因自鼻部两侧开始出现散在丘疹，米
载万古霉素硫酸钙人工骨和骨水泥治疗心脏术后慢性胸...
载万古霉素硫酸钙人工骨和骨水泥治疗心脏术后慢性胸骨骨髓炎病例分析胸部正中切口是心脏外科手术常用的手术入路，术后伤口感染可发生胸骨骨髓炎及纵隔感染，一旦感染，住院治疗周期长，且花费巨大，严重时可导致病人死亡，有文献报道总体病死率为10%~25%。目前临床报道治疗胸骨慢性骨髓炎方法主要有富血小板血浆治疗
拇指桡背侧筋膜皮瓣转位修复拇指远端缺损病例分析
急诊科我们经常会碰到手外伤的患者，对于外伤后导致骨外露、重要血管神经外露，创面周围组织无法缝合覆盖骨、血管及神经时，我们应该采取皮瓣转位治疗，这样可以覆盖外露的骨、血管及神经，可防止感染导致骨髓炎及血管神经的损坏，最近我院急诊科经常碰到手外伤导致重要组织外露患者，今日跟大家分享一例拇指远端缺损骨外露