两例全麻后使用抗生素致严重过敏性休克病例分析
1病例资料 例1，患者，男，61岁。因“反复上腹痛1年，加重5d”入院。既往无药物过敏史，无手术、麻醉史。入院诊断：（1）胃底贲门癌；（2慢性胃炎；（3）十二指肠球部溃疡。 入院后完善相关检查，无明显特殊，拟行“腹腔镜下贲门癌根治术”。入室生命体征：血压131/84mmHg，心率85次/min，血氧100%，入室后开放外周静脉，予咪达唑仑、舒芬太尼、顺阿曲库铵、依托咪酯常规诱导，诱导平稳，血压112/67mmHg，心率78次/min，血氧100%。 诱导后予中心静脉穿刺置管，及右桡动脉穿刺测压，操作完成予静脉滴注哌拉西林他唑巴坦，15min后开始出现血压急剧下降，心率增快，血压波动在45-70/32-48mmHg之间，心率112-139次/min之间，呼吸末二氧化碳下降至23mmHg，血氧92%-99%，全身未见明显皮疹。 考虑患者为过敏性休克，即予停止抗生素输液，胶体扩容，多巴胺2mg，......阅读全文
两例全麻后使用抗生素致严重过敏性休克病例分析
1病例资料 例1，患者，男，61岁。因“反复上腹痛1年，加重5d”入院。既往无药物过敏史，无手术、麻醉史。入院诊断：（1）胃底贲门癌；（2慢性胃炎；（3）十二指肠球部溃疡。 入院后完善相关检查，无明显特殊，拟行“腹腔镜下贲门癌根治术”。入室生命体征：血压131/84mmHg，心率85次/min，血氧
全麻诱导期疑似丙泊酚致过敏性休克病例分析
丙泊酚（propofol）目前广泛应用于临床麻醉、门诊无痛诊疗技术操作和ICU镇静等领域，在临床上发挥了重要作用，也陆续出现一些严重的不良作用，极少数人出现过敏反应，甚至发生过敏性休克。本文整理报告全麻诱导期疑似丙泊酚致过敏性休克1例，供临床参考。 1.临床资料 患者男，35岁，体质量72kg。因“
输血致过敏性休克病例分析
病例患者，女，26岁，因停经近2月，腹痛伴乏力2h余，于2018年4月16日18：00急诊入院，入院半小时后在全麻下拟行剖腹探查、右侧输卵管切除术，患者曾有输血史，无过敏症状。对青霉素过敏，高蛋白过敏。 术前查体：T：36.2℃，BP：60-70/30-40mmHg，HR：90次/min，SPO2：
老年女性患者全麻诱导致过敏性休克病例分析
1. 临床资料 患者女性73岁。现病史：绝经22年，22天前出现阴道间断流血时有时无鲜红色经妇科医生明确诊断为：子宫内膜癌。治疗方式：择期行广泛全子宫切除术。既往史：患者结肠癌术后30年，高血压病史10年，血压最高160/90mmHg，规律口服硝苯地平片控制，血压控制在130/70mmHg，糖尿病病
一例头孢硫脒致儿童过敏性休克病例分析
病例资料患儿，男，12岁，体重40 kg，身高165 cm，2013年8月14日至上海交通大学附属儿童医院门诊就诊，诊断为咽炎，给予口服阿奇霉素片(商品名希舒美)332.5 mg/次，qd，疗程2 d；布洛芬混悬液(商品名美林)10 ml/次，发热时口服，对症处理。因患儿仍有反复体温波动，最高体温3
一例罗库溴铵致过敏性休克病例分析
全身麻醉诱导期间需短时间内应用多种药物，药物起效的同时可能会发生过敏性反应。过敏性反应的临床表现多样，包括皮疹、颜面水肿、呼吸道痉挛、血压急剧下降、心率增快或减慢等，过敏性休克罕见却极其危险，抢救不及时可威胁生命。麻醉状态下，尤其是全身麻醉，患者不能及时提出不适主诉，亦有手术无菌单等覆盖身体，这些因
口服青霉素致过敏性休克病例分析
【一般资料】女性,36岁,护士【主诉】口服青霉素后突发胸闷、喘鸣、四肢湿冷15分钟。【现病史】患者家属诉缘于15分钟前口服青霉素V钾后，突然出现胸闷、喘鸣，迅速出现四肢湿冷，大汗淋漓，烦躁不安，意识模糊，无四肢抽搐，无恶心、呕吐，无二便失禁，急来我科，以“过敏性休克”收住院。【既往史】既往体健，无手
一例严重烧伤后制动致顽固性高钙血症病例分析
患者，男，38岁，因“全身多处爆炸火焰烧伤伴疼痛6h”于2014年8月2日入无锡市第三人民医院烧伤科住院治疗。患者入院前6h被粉尘爆炸火焰烧伤全身皮肤，伴严重吸入性损伤，入院后给予躯干切开减张、清创包扎、气管切开、抗感染、抗休克、呼吸机辅助通气、保痂等治疗。既往无基础疾病。 入院诊断：99%Ⅱ°~Ⅲ
一例新斯的明致过敏性休克诱发可疑DIC病例分析
1.临床资料 患者男性，37 岁。烧伤（火焰）75%深Ⅱ° 35%面颈、躯干、四肢Ⅲ° 40%面颈、躯干、四肢。入院后第54 d，拟行躯干右下肢残余创面清创植皮、头部取皮术。患者一般情况较差，入室前0.5 h 常规肌注苯巴比妥钠0.1 g，阿托品0.5 mg。 入室后监测心电图、血压、心率、脉搏、血
一例新斯的明致过敏性休克诱发可疑DIC病例分析
1.临床资料 患者男性，37 岁。烧伤（火焰）75%深Ⅱ° 35%面颈、躯干、四肢Ⅲ° 40%面颈、躯干、四肢。入院后第54 d，拟行躯干右下肢残余创面清创植皮、头部取皮术。患者一般情况较差，入室前0.5 h 常规肌注苯巴比妥钠0.1 g，阿托品0.5 mg。 入室后监测心电图、血压、心率、脉搏、血
一例利多卡因乳管内麻醉致过敏性休克病例分析
乳管镜检查是诊断乳头溢液性质的有效手段。在乳管镜检查时，利多卡因常被用于乳管内局部麻醉。利多卡因属于酰胺类，穿透力大，生效快，时间长，是理想的局部麻醉药，引起的过敏反应非常少见，药典上并未要求用药前行过敏试验。本科行乳管镜检查诊疗6年，在2014年5月13日发生1例使用利多卡因乳管内麻醉导致过敏性休
一例无痛肠镜丙泊酚麻醉致过敏性休克病例分析
病例男，彝族，49岁，体重63kg，因“大便不成形，次数增多1个月”，自愿行门诊无痛结肠镜检查。否认药物过敏史，食物过敏史，ASAⅠ级。 经肠道准备后，入室监测BP116/72mmHg，HR68次/min，SaO2为98%~99%。左侧屈曲卧位，鼻导管给氧（3L/min）同时开放静脉通道后，静脉注射
全麻后声音嘶哑病例分析
1.病例资料 患者男性，70岁，身高168 cm，体重60kg，因“便带血1个月”入院就诊，肠镜检查：距肛门8～10 cm处一占位病变，考虑直肠癌，收住入院。既往体健，否认有高血压、心脏病、糖尿病等病史，否认有相关家族性遗传病史，吸烟数十年余，1包/d，饮酒250g/d。术前检查结果：CT提示：慢支
一例利多卡因局部麻醉致严重过敏反应病例分析
患者，男，73岁。主因“双侧膝关节肿胀疼痛、活动受限2周”由骨关节科收入院，行膝关节MRI检查诊断为骨关节炎，予以关节腔注射药物等治疗，关节肿胀疼痛渐缓解。期间查血常规：WBC2.7×109G/L，N0.560G/L，Hb100g/L，PLT94×109G/L。 因血常规异常请血液科会诊，并予以利
一例重组人粒细胞集落刺激因子致过敏性休克病例分析
患者女，72岁。因火焰烧伤全身多处5h，于2014年9月10日入院。初步诊断：烧伤30%，Ⅱ度，Ⅲ度全身多处。入院查体：患者神志清，精神差。T37.2℃，P96次/min，R20次/min，BP130/90mmHg。心、肺听诊无明显异常。 专科检查：创面位于头、面、颈、胸腹、会阴及四肢，面积约30%
一例全麻诱导中出现严重支气管痉挛病例分析
支气管痉挛是围术期极易发生的并发症之一，但在全麻诱导期出现严重的支气管痉挛实属罕见。我院在2014年8月收治1例子宫肌瘤拟在全麻下行开腹子宫次全切除术，诱导期出现严重的支气管痉挛。现报告如下。 1.病例资料 患者，女，42岁，ASAⅡ级，体重80kg，身高152 cm。诊断为子宫肌瘤，拟在全麻下行子
一例刺皮试验确诊顺式阿曲库铵致过敏性休克病例分析
患者，女，35岁，47kg，ASAⅡ级，诊断为原发不孕，鞍状子宫。患者有甲硝唑过敏史，无手术史。 拟在全麻下行腹腔镜双侧输卵管整形+通液+宫腔镜检查术。入室后输注含头孢呋辛1.5g的生理盐水250ml。 麻醉诱导：舒芬太尼25μg、丙泊酚90mg、琥珀胆碱60mg，气管插管顺利。插管后静脉注射顺式阿
两例放射治疗后鼻内镜手术致脑脊液鼻漏病例分析
资料病例1男性，65岁。因右侧鼻腔流臭脓涕8个月，门诊以“右全组鼻窦炎”收入院。2年前因鼻咽癌(T3N1M0)行60Co放射治疗（以下简称放疗），剂量为70 Gy。CT扫描显示：右侧鼻腔、上颌窦、筛窦密度增高，上颌窦内侧壁骨质吸收（图1）。根据病史、症状、体征，结合影像学检查，诊断为右侧全组
一例低分子右旋糖酐致过敏性休克并心脏骤停病例分析
病例资料 患者男，48岁，因左侧颞、顶部颅骨缺损钛网修复术后半年，头皮变薄、钛网外露并溃烂1个月，于2014年8月13曰入院。 患者既往无药物过敏史，术前行低分子右旋糖酐皮肤过敏试验，结果为阴性。 专科检查：左侧颞部鬓角发际可见一溃疡组织，皮肤缺损并颅骨钛网外露，面积约25pxx37.5px，头皮缺
一例围麻醉期严重过敏反应病例分析
患者，男，65岁，体重75kg，ASAⅡ级，心功能Ⅱ级。因“胃上皮内瘤变”入院行手术治疗。患者既往有高血压病史8年，BP最高达190/100mmHg，不规律服用降压药物（包括珍菊降压片、利血平、丹参和降压灵）。 第一次麻醉前已停用上述药物约1个月左右，改为硝苯地平控释片与缬沙坦氢氯噻嗪片，BP控制在
全麻复苏期严重呼吸性酸中毒致苏醒延迟病例报告
1.临床资料 患者，女，71岁，体质量75kg，BMI30.04kg/m2，因右侧桥小脑角区肿瘤并卒中在全麻下行开颅复杂听神经瘤切除术。患者高血压病史10＋年，最高达180/80mmHg，自服北京降压灵，血压控制不详；住院期血压120～140/70～90mmHg。胸片示心影轻度增大；ECG提示下壁异
一例中心静脉导管含氯已定抗菌涂层致过敏性休克病例...
一例中心静脉导管含氯已定抗菌涂层致过敏性休克病例分析患者，女性，34岁，体重55kg，ASA分级l级，因“发现左侧腹腔肿块2周”入院，诊断为左腹膜后占位。拟在全麻联合硬膜外阻滞下行左腹膜后肿块切除术。既往有氯霉素过敏史。无术前用药。 入室时BP125/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）、H
病例分析：多发伤致心脏损伤心源性休克一例
近期，来自意大利科内利亚诺的 Elena Marras 博士等在 European Heart Journal（EHJ）杂志上发表了一例多发伤致心脏损伤心源性休克的病例，现将病例呈现给大家。 患者，男，27 岁，因“车祸导致多发伤”急诊入院。CT 检查显示 70% 肺挫伤，心电图检查提示窦
一例术中明胶液严重过敏反应病例分析
患者，男，53岁，176 cm，90kg，术前诊断为胃癌，拟于全麻下行腹腔镜胃癌根治术。患者术前一般情况良好，否认高血压、糖尿病和冠心病等病史，自诉食用羊肉过敏，表现为腹泻、皮疹；否认其他食物及药物过敏史。患者入手术室后，监测ECG、BP、SpO2。常规麻醉诱导过程顺利，予头孢呋辛钠1.5g静脉滴
两例发作性餐后意识不清病例分析
病例1男，65岁，因“就餐后发作性意识不清2月余”于2015年11月17日入海军总医院神经内科。患者2月余前间断出现就餐后头晕，随即出现意识不清，平卧位持续约数分钟意识恢复清醒，自测卧位血压最低可达80/40 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），约4次/月。追问病史患者自2009年出现行走
一例全麻患者插管后气管内出血病例分析
患者，女，66岁，68kg，既往体键，无心肺等疾病，无咳嗽咳血病史。入院血常规：Hb130g/L，PLT190×109/L，PT0.4s，APTT28.8s。肝肾功能未见异常，胸片正常，未行肺部CT、磁共振检查。因“腰椎椎管狭窄症”入手术室行“L4~5椎间盘刮出植骨融和内固定术”。入室检测，BP18
一例眼底荧光血管造影致皮肤过敏病例分析
患者，女，46岁。因左眼视物模糊10 d，于2014年5月18日来我院眼科就诊。无青霉素、磺胺类等药物过敏史，否认高血压、心脏病及肝肾功能不全病史。眼部检查：视力，右眼1.0、左眼0.5。双眼前节检查未见异常；眼底：左眼视盘正常，血管走形正常，黄斑区水肿，中心凹反光不清。右眼底未见明显异常。眼科B
无抽搐电休克治疗使用异丙酚静脉麻醉致严重过敏病例...
无抽搐电休克治疗使用异丙酚静脉麻醉致严重过敏病例报告异丙酚应用于静脉麻醉已十分广泛，关于其严重过敏反应的报道甚少。我院近来遇一例无抽搐电休克治疗使用异丙酚静脉麻醉后严重过敏病人。 1.临床资料 王某42体重60kg王某因抑郁症一年入院，药物治疗效果不明显，拟行无抽搐电休克治疗。（ECT治疗是在麻醉状
两例严重烧伤并发重度高胆红素血症病例分析
例1 男，47岁，于2014年7月9日被热砖烧伤后4h入院。 体格检查示:体温37.5 ℃，脉搏122次/min，呼吸频率21次/min，血压120/87mmHg(1 mmHg＝0.133kPa)。患者意识清楚，心、肺及腹部检查无明显异常。创面分布于双上肢、后躯、臀部及双下肢等处，右小腿及右大腿后侧
一例应用6巯基嘌呤发生严重过敏病例分析
之前Arthur Barrie（Pittsburgh大学医学中心胃肠病学副教授）曾介绍过硫唑嘌呤过敏的相关话题。此后，他又遇到了几例应用硫唑嘌呤（AZA）和6-巯基嘌呤（6-MP）后发生超敏反应的患者，这些患者通常在治疗2～3周后出现弥漫性关节痛、发热、皮疹和流感样症状。本篇病例分享的是一例最严重6