老年女性患者全麻诱导致过敏性休克病例分析
1. 临床资料 患者女性73岁。现病史：绝经22年，22天前出现阴道间断流血时有时无鲜红色经妇科医生明确诊断为：子宫内膜癌。治疗方式：择期行广泛全子宫切除术。既往史：患者结肠癌术后30年，高血压病史10年，血压最高160/90mmHg，规律口服硝苯地平片控制，血压控制在130/70mmHg，糖尿病病史30年，近2年使用诺和灵30R早36U、晚34U皮下注射规律监测血糖FPG：9.3mmol/L，OGTT2h：10.0mmol/L；腰椎间盘狭窄病史6年并伴有明显的神经刺激症状。 术前检查：ECG提示Ｔ波底平；24h动态心电图示：心肌缺血；心脏彩超示二尖瓣及主动脉瓣轻度关闭不全，左室舒张功能减退EF：56%；胸部X线示主动脉硬化，支气管炎；其他化验检查均在正常范围内。麻醉前评估：老年女性ASA III级心功能NYHA II级Mallampati分级I级甲颏距6 cm 张口度3指颈后仰无异常。否......阅读全文
老年女性患者全麻诱导致过敏性休克病例分析
1. 临床资料 患者女性73岁。现病史：绝经22年，22天前出现阴道间断流血时有时无鲜红色经妇科医生明确诊断为：子宫内膜癌。治疗方式：择期行广泛全子宫切除术。既往史：患者结肠癌术后30年，高血压病史10年，血压最高160/90mmHg，规律口服硝苯地平片控制，血压控制在130/70mmHg，糖尿病病
全麻诱导期疑似丙泊酚致过敏性休克病例分析
丙泊酚（propofol）目前广泛应用于临床麻醉、门诊无痛诊疗技术操作和ICU镇静等领域，在临床上发挥了重要作用，也陆续出现一些严重的不良作用，极少数人出现过敏反应，甚至发生过敏性休克。本文整理报告全麻诱导期疑似丙泊酚致过敏性休克1例，供临床参考。 1.临床资料 患者男，35岁，体质量72kg。因“
两例全麻后使用抗生素致严重过敏性休克病例分析
1病例资料 例1，患者，男，61岁。因“反复上腹痛1年，加重5d”入院。既往无药物过敏史，无手术、麻醉史。入院诊断：（1）胃底贲门癌；（2慢性胃炎；（3）十二指肠球部溃疡。 入院后完善相关检查，无明显特殊，拟行“腹腔镜下贲门癌根治术”。入室生命体征：血压131/84mmHg，心率85次/min，血氧
顺阿曲库铵导致的过敏性休克病例分析
全身麻醉简称为全麻，是指麻醉药物经静脉注射、呼吸道吸入或肌肉注射进入体内，对中枢神经系统发挥出暂时的抑制作用，使患者表现为神志消失、遗忘、全身痛觉消失、骨骼肌松弛与反射抑制，现已广泛应用于各类型的临床手术中。然而，全麻手术患者短时间内需要使用多种药物，可能会发生各种不良反应，其中过敏反应是全麻期间严
输血致过敏性休克病例分析
病例患者，女，26岁，因停经近2月，腹痛伴乏力2h余，于2018年4月16日18：00急诊入院，入院半小时后在全麻下拟行剖腹探查、右侧输卵管切除术，患者曾有输血史，无过敏症状。对青霉素过敏，高蛋白过敏。 术前查体：T：36.2℃，BP：60-70/30-40mmHg，HR：90次/min，SPO2：
女性患者牙龈肿胀病例分析
1.病例报告 患者女性，37岁，因“左下颌后牙肿痛1周”就诊。1周前，患者左下后牙肿痛伴张口受限，自行口服“替硝唑”5d，肿痛及张口受限症状缓解后，至我院要求拔除左下颌后牙。检查见：38牙位牙冠部分萌出，形成盲袋，周围牙龈稍红，按压稍疼痛；全口牙龈增生、肿胀，质地较韧，色白，探诊出血（+），全口牙结
一例阿曲库铵麻醉诱导致过敏性休克病例分析
1临床资料： 女，58岁，体重67kg，因甲状腺癌在全身麻醉下行“甲状腺癌根治术”。患者有高血压病史6年，血常规、血生化、出凝血、肝功、肾功能检查未见异常，心电图正常。ASA分级为Ⅱ级（美国麻醉医师协会），否认食物或药物过敏史。术前30分肌肉注射阿托品0.5mg。 入手术室后先开通2个静脉通道给予平
病例分析：老年女性右肺反复感染
病例介绍一、有肺感染多次就诊患者，女，62岁，农民。主诉：因右肺反复感染第三次住院治疗。现病史：患者半年来曾2次因右肺炎症在我院治疗。经给予抗感染、化痰、对症支持治疗后，均好转出院。第一次住院10天；第二次住院12天。用药大致相同。此次因咳嗽、咳痰、伴发热5天***就诊，门诊拍胸部DR片后被告知右下
年轻女性患者胸部疼痛病例分析
以下是患者胸部CT。患者最可能的诊断是？=================================================诊断：血行转移性绒毛膜癌导致的自发性血胸 影像学结果 图1-5 肺窗CT显示双肺外周有多个不明确结节，以及磨玻璃衰减区。增强CT显示胸腔积液高衰减，对比CT显示造
一例全麻患者心律失常病例分析
患者，女，70岁，体重52kg，因胆囊结石行LC术，患者有多年高血压病史，术前心电图提示窦性心律66次/分，ST-T段改变，T波低平，自诉既往无劳动后心慌胸闷等不适，其他相关检查结果无明显异常，ASAⅡ级。 患者入室时BP 155/78mmHg，HR 80次/分，SPO2 98%，开放静脉通道，监
女性患者出现皮质视觉丧失病例分析
患者为65岁女性，既往糖尿病史，血糖控制不佳。每天数次眼前不同颜色闪烁性发作，持续数秒，随后出现双侧对称性严重不可逆的皮质视觉丧失。头颅MRI影像T2序列横截面（A）显示双侧枕叶皮质下和脑桥中央呈稍低信号。DWI序列（B）显示脑桥和双侧枕叶皮质下白质呈稍高信号，在ADC图（C）上具有相应的低值。T1
口服青霉素致过敏性休克病例分析
【一般资料】女性,36岁,护士【主诉】口服青霉素后突发胸闷、喘鸣、四肢湿冷15分钟。【现病史】患者家属诉缘于15分钟前口服青霉素V钾后，突然出现胸闷、喘鸣，迅速出现四肢湿冷，大汗淋漓，烦躁不安，意识模糊，无四肢抽搐，无恶心、呕吐，无二便失禁，急来我科，以“过敏性休克”收住院。【既往史】既往体健，无手
老年盲聋哑患者麻醉病例分析
聋哑患者合并双目失明者临床罕见，尚无相关报道，无临床经验可参考。本研究报道1例因白内障致双目失明的老年聋哑患者的麻醉管理过程，该患者于2019年就诊于山西医科大学第二医院，通过查阅相关资料，分析其临床特点，以期在今后的临床工作中对此类患者诊疗起到借鉴意义。 1.病例资料 1.1临床资料 患者，女，8
老年患者运动后晕厥病例分析
62岁男性，因与其孙子们一起踢球时突发晕厥而就诊。过去6个月里，剧烈运动后会出现呼吸短促和胸痛。心脏检查提示，第二心音（S2）柔和，有收缩期喷射性杂音，向颈动脉传导。以下哪一项最可能代表该患者的动脉压力曲线？ABCDE答案：A该患者出现的劳力性呼吸困难、心绞痛和晕厥，是许多心脏疾病的非特异性症状。但
老年患者突发晕厥病例分析
68岁，男性，因“突发晕厥前驱症状及全身乏力”就诊。 颈动脉层面的MIP横截面CT图像（A）显示正常的右侧颈内动脉（蓝色箭头）和左侧颈内动脉管缺失。3D VR CTA（B）显示左侧颈总动脉、颈内动脉和颈外动脉完全缺失；可见明显的前交通动脉（B，蓝色箭头）供血对侧前循环。Willis环层面的M
新鲜冰冻血浆致老年患者术中过敏性休克诱发心跳骤停...
新鲜冰冻血浆致老年患者术中过敏性休克诱发心跳骤停病例分析患者，男性，年龄70岁，体重45 kg，身高161 cm，血型A型Rh（＋）。因"肛门坠胀3月"入院。血常规：Hb 105 g/L，Hct 36%；心电图未见异常；心脏彩超示：室壁运动不协调，主动脉瓣退行性变伴微量返流，二、三尖瓣轻度返流，左室
疑似琥珀酰明胶注射液致烟雾病患者过敏性休克病例分析
1.患者资料 患者，女，39岁，身高153cm，体质量57kg。主诉“脑出血术后3月余”入院，自诉既往脑出血史，无肝肾病史，否认高血压、糖尿病、冠心病史，无药物过敏史。诊断为烟雾病、脑出血术后。查体：无明显异常。辅助检查：DSA提示烟雾病；双侧脑室外引流术后，胚胎型大脑后动脉。 头颅MR：（1）左
帕金森病患者全麻术后木僵状态病例分析
患者，女，69岁，156 cm，56kg。因外伤致右股骨颈陈旧骨折（头下型）拟在全麻下行右股骨颈骨折人工双动半髋置换术。既往无高血压、冠心病、糖尿病等病史，患帕金森病3年，一直遵内科医师医嘱口服多巴丝肼片每天3次，每次0.25g，自述病情控制尚可。无家族遗传性疾病及神经精神疾病史。 术前常规实验室检
高血压患者全麻诱导后顽固性低血压病例分析
患者，男，63岁，173cm，90kg，ASAⅢ级，因“腰部疼痛8个月”入院。既往有高血压病史10年，规律服用厄贝沙坦片0.15g（每天1次），BP135～160/60～95mmHg。8个月前因“腰椎间盘突出伴椎管狭窄症”于我院行全麻下“L4椎板切除、椎管减压术”，术中行神经根松解时曾突发BP降低、
全麻后声音嘶哑病例分析
1.病例资料 患者男性，70岁，身高168 cm，体重60kg，因“便带血1个月”入院就诊，肠镜检查：距肛门8～10 cm处一占位病变，考虑直肠癌，收住入院。既往体健，否认有高血压、心脏病、糖尿病等病史，否认有相关家族性遗传病史，吸烟数十年余，1包/d，饮酒250g/d。术前检查结果：CT提示：慢支
老年患者心衰合并肺部感染病例分析
【一般资料】女性,95岁岁,农民【主诉】间断活动时气短14年，加重伴发热，咳嗽，咳痰四天。【现病史】患者近14年来，行走快时感觉气短，休息可缓解，长期口服螺内酯，每次一片，每日一次；消心痛，每次一片，每日三次，维持治疗。于2005年因气短加重在我院住院治疗，诊断为心功能不全，好转出院。半年来患者气短
老年女性患者植入起搏器后仍头晕心电图分析
一名62岁的女性患者，为行单腔起搏器的常规评估就诊。该患者诉间断出现头晕症状。以前的心电图存在完全性左束支传导阻滞。下一步的处理是什么？A．电生理检查（EPS）B．增加起搏电极的感知敏感度C．植入一根右心室电极导线D．不需要进一步处理心电图分析▲心房起搏伴自身心室下传，Ⅰ度房室传导阻滞，RBBB，左
一例头孢硫脒致儿童过敏性休克病例分析
病例资料患儿，男，12岁，体重40 kg，身高165 cm，2013年8月14日至上海交通大学附属儿童医院门诊就诊，诊断为咽炎，给予口服阿奇霉素片(商品名希舒美)332.5 mg/次，qd，疗程2 d；布洛芬混悬液(商品名美林)10 ml/次，发热时口服，对症处理。因患儿仍有反复体温波动，最高体温3
一例罗库溴铵致过敏性休克病例分析
全身麻醉诱导期间需短时间内应用多种药物，药物起效的同时可能会发生过敏性反应。过敏性反应的临床表现多样，包括皮疹、颜面水肿、呼吸道痉挛、血压急剧下降、心率增快或减慢等，过敏性休克罕见却极其危险，抢救不及时可威胁生命。麻醉状态下，尤其是全身麻醉，患者不能及时提出不适主诉，亦有手术无菌单等覆盖身体，这些因
一例宫颈癌患者全麻下肌松异常病例分析
患者，年龄36岁，体重57蝇，ASAII级，因“宫颈锥切术后22 d，病理诊断宫颈癌17 d”入院，拟在全麻下行宫颈癌次广泛根治术。 患者既往无心脏病、高血压病、糖尿病、肝肾功能异常、输血史。有青霉素过敏史，行阑尾炎切除术。个人史：吸烟18年，无嗜酒。常规检查均为正常；ECG、胸部CT平扫未见异常；
关于过敏性休克的病因分析
绝大多数的过敏性休克属Ⅰ型变态反应。外界的抗原性物质（某些药物是不全抗原，进入人体后与蛋白质结合成为全抗原）进入体内能刺激免疫系统产生相应的IgE抗体，其中IgE的产量因体质不同而有较大差异。这些特异性IgE有较强的亲细胞特质，能与皮肤、支气管、血管壁等的“靶细胞”结合。此后当同一抗原物质再次与
过敏性休克的临床用药分析
过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及综合征。过敏性休克的表现与程度，依机体 反应性、抗原进入量及途径等而有很大差别。通常突然发生且很剧烈，若不及时处理，常可危及生命。由药物引起的变态反应所致有效循环血量的绝对和相对减少而使各重要组
超声引导下老年患者硬膜外穿刺病例分析
例1患者，女，80岁，身高165 cm，体重56kg，BMI 21kg/m2，拟行“左侧人工股骨头置换术”既往合并严重骨质疏松症，体格检查脊柱无明显异常，告知患者风险后同意接受椎管内麻醉，常规三导联ECG、无创血压、SpO2监护，开放静脉通路后辅以咪达唑仑1mg镇静，面罩吸氧，患者取左侧卧位，常规消
脑科患者疑似罗库溴铵过敏病例分析
罗库溴铵过敏在白种人麻醉过程中更易于出现。而随着罗库溴铵在国内临床的广泛应用，近年逐渐有患者发生罗库溴铵过敏事件。如果患者在手术过程中发生罗库溴铵过敏，麻醉医生不能正确及时地判断并处理，会导致严重的临床事件发生。现以1例罗库溴铵过敏患者为例，结合目前国内外的研究结果，对如何处理麻醉诱导后的罗库溴铵过
一例全麻患者插管后气管内出血病例分析
患者，女，66岁，68kg，既往体键，无心肺等疾病，无咳嗽咳血病史。入院血常规：Hb130g/L，PLT190×109/L，PT0.4s，APTT28.8s。肝肾功能未见异常，胸片正常，未行肺部CT、磁共振检查。因“腰椎椎管狭窄症”入手术室行“L4~5椎间盘刮出植骨融和内固定术”。入室检测，BP18