一例新斯的明致过敏性休克诱发可疑DIC病例分析
1.临床资料 患者男性,37 岁。烧伤(火焰)75%深Ⅱ° 35%面颈、躯干、四肢Ⅲ° 40%面颈、躯干、四肢。入院后第54 d,拟行躯干右下肢残余创面清创植皮、头部取皮术。患者一般情况较差,入室前0.5 h 常规肌注苯巴比妥钠0.1 g,阿托品0.5 mg。 入室后监测心电图、血压、心率、脉搏、血氧饱和度、开放外周静脉通路。麻醉诱导:静脉注射咪达唑仑3 mg,芬太尼0.2 mg,丙泊酚100 mg 和罗库溴铵50 mg。经口气管插管成功后行机械通气,通气氧浓度为60%,潮气量为8~10 mL·kg -1,呼吸频率为12~16 min-1,吸呼比为1∶2,麻醉维持:2%~3% 七氟烷,4~6mg·kg-1·h-1丙泊酚,3~5mg·kg-1·h-1氯胺酮。术中追加芬太尼0.1 mg,罗库溴铵30 mg。 术中患者生命体征平稳,手术顺利,历时120 min。手术结束前10 min 停用所有麻醉药物。术......阅读全文
一例新斯的明致过敏性休克诱发可疑DIC病例分析
1.临床资料 患者男性,37 岁。烧伤(火焰)75%深Ⅱ° 35%面颈、躯干、四肢Ⅲ° 40%面颈、躯干、四肢。入院后第54 d,拟行躯干右下肢残余创面清创植皮、头部取皮术。患者一般情况较差,入室前0.5 h 常规肌注苯巴比妥钠0.1 g,阿托品0.5 mg。 入室后监测心电图、血压、心率、脉搏、血
一例新斯的明致过敏性休克诱发可疑DIC病例分析
1.临床资料 患者男性,37 岁。烧伤(火焰)75%深Ⅱ° 35%面颈、躯干、四肢Ⅲ° 40%面颈、躯干、四肢。入院后第54 d,拟行躯干右下肢残余创面清创植皮、头部取皮术。患者一般情况较差,入室前0.5 h 常规肌注苯巴比妥钠0.1 g,阿托品0.5 mg。 入室后监测心电图、血压、心率、脉搏、血
麻醉苏醒期新斯的明致过敏反应病例分析
患者,男,43岁,65kg,ASA Ⅰ级,因体检发现血清前列腺特异抗原(Prostate specific antigen,PSA)增高半年,拟在全麻下行经直肠前列腺穿刺活检术。术前常规检查无异常,既往无手术史及过敏史。麻醉诱导给予右美托咪定40ug静滴,丙泊酚120mg、芬太尼0.15mg、顺苯
输血致过敏性休克病例分析
病例患者,女,26岁,因停经近2月,腹痛伴乏力2h余,于2018年4月16日18:00急诊入院,入院半小时后在全麻下拟行剖腹探查、右侧输卵管切除术,患者曾有输血史,无过敏症状。对青霉素过敏,高蛋白过敏。 术前查体:T:36.2℃,BP:60-70/30-40mmHg,HR:90次/min,SPO2:
一例罗库溴铵致过敏性休克病例分析
全身麻醉诱导期间需短时间内应用多种药物,药物起效的同时可能会发生过敏性反应。过敏性反应的临床表现多样,包括皮疹、颜面水肿、呼吸道痉挛、血压急剧下降、心率增快或减慢等,过敏性休克罕见却极其危险,抢救不及时可威胁生命。麻醉状态下,尤其是全身麻醉,患者不能及时提出不适主诉,亦有手术无菌单等覆盖身体,这些因
一例头孢硫脒致儿童过敏性休克病例分析
病例资料患儿,男,12岁,体重40 kg,身高165 cm,2013年8月14日至上海交通大学附属儿童医院门诊就诊,诊断为咽炎,给予口服阿奇霉素片(商品名希舒美)332.5 mg/次,qd,疗程2 d;布洛芬混悬液(商品名美林)10 ml/次,发热时口服,对症处理。因患儿仍有反复体温波动,最高体温3
一例氯胺酮引发的可疑过敏反应病例分析
1病例简介 氯胺酮过敏反应较少见,但近年国内已有个别病例报道,我院近期亦遇|例肌注氯胺酮后有典型的过敏反应症状,现报告如下。 患儿,女,2岁,体重11kg,身高94 cm,因"左环指割伤"入院拟在基础+臂丛麻醉下行左环指清创,血管神经肌腱探查修复术。患儿体健,神志清,精神好,术前检查基本正常。否认有
口服青霉素致过敏性休克病例分析
【一般资料】女性,36岁,护士【主诉】口服青霉素后突发胸闷、喘鸣、四肢湿冷15分钟。【现病史】患者家属诉缘于15分钟前口服青霉素V钾后,突然出现胸闷、喘鸣,迅速出现四肢湿冷,大汗淋漓,烦躁不安,意识模糊,无四肢抽搐,无恶心、呕吐,无二便失禁,急来我科,以“过敏性休克”收住院。【既往史】既往体健,无手
一例利多卡因乳管内麻醉致过敏性休克病例分析
乳管镜检查是诊断乳头溢液性质的有效手段。在乳管镜检查时,利多卡因常被用于乳管内局部麻醉。利多卡因属于酰胺类,穿透力大,生效快,时间长,是理想的局部麻醉药,引起的过敏反应非常少见,药典上并未要求用药前行过敏试验。本科行乳管镜检查诊疗6年,在2014年5月13日发生1例使用利多卡因乳管内麻醉导致过敏性休
一例无痛肠镜丙泊酚麻醉致过敏性休克病例分析
病例男,彝族,49岁,体重63kg,因“大便不成形,次数增多1个月”,自愿行门诊无痛结肠镜检查。否认药物过敏史,食物过敏史,ASAⅠ级。 经肠道准备后,入室监测BP116/72mmHg,HR68次/min,SaO2为98%~99%。左侧屈曲卧位,鼻导管给氧(3L/min)同时开放静脉通道后,静脉注射
一例重组人粒细胞集落刺激因子致过敏性休克病例分析
患者女,72岁。因火焰烧伤全身多处5h,于2014年9月10日入院。初步诊断:烧伤30%,Ⅱ度,Ⅲ度全身多处。入院查体:患者神志清,精神差。T37.2℃,P96次/min,R20次/min,BP130/90mmHg。心、肺听诊无明显异常。 专科检查:创面位于头、面、颈、胸腹、会阴及四肢,面积约30%
一例开腹减压治疗产妇DIC致ACS病例分析
病例资料 患者25岁,孕2产0剖2,因剖宫产术后出血12余小时,由当地县医院于2014年6月11日,3时18分急诊转入。 该产妇因疤痕子宫行剖宫产终止妊娠,术后因阴道流血约1000ml,行子宫切除术。 入院查体:T不升,P162次/分,R78次/分,BP测不出。患者神志恍惚,刺激后反应差,全身皮肤黏
一例刺皮试验确诊顺式阿曲库铵致过敏性休克病例分析
患者,女,35岁,47kg,ASAⅡ级,诊断为原发不孕,鞍状子宫。患者有甲硝唑过敏史,无手术史。 拟在全麻下行腹腔镜双侧输卵管整形+通液+宫腔镜检查术。入室后输注含头孢呋辛1.5g的生理盐水250ml。 麻醉诱导:舒芬太尼25μg、丙泊酚90mg、琥珀胆碱60mg,气管插管顺利。插管后静脉注射顺式阿
全麻诱导期疑似丙泊酚致过敏性休克病例分析
丙泊酚(propofol)目前广泛应用于临床麻醉、门诊无痛诊疗技术操作和ICU镇静等领域,在临床上发挥了重要作用,也陆续出现一些严重的不良作用,极少数人出现过敏反应,甚至发生过敏性休克。本文整理报告全麻诱导期疑似丙泊酚致过敏性休克1例,供临床参考。 1.临床资料 患者男,35岁,体质量72kg。因“
一例低分子右旋糖酐致过敏性休克并心脏骤停病例分析
病例资料 患者男,48岁,因左侧颞、顶部颅骨缺损钛网修复术后半年,头皮变薄、钛网外露并溃烂1个月,于2014年8月13曰入院。 患者既往无药物过敏史,术前行低分子右旋糖酐皮肤过敏试验,结果为阴性。 专科检查:左侧颞部鬓角发际可见一溃疡组织,皮肤缺损并颅骨钛网外露,面积约25pxx37.5px,头皮缺
一例布比卡因诱发过敏体质患者过敏反应病例分析
患者,女性,年龄22岁,因查体发现盆腹腔包块1d入院,诊断为盆腹腔包块性质待查。拟于脊椎-硬膜外联合麻醉下行剖腹探查术。术前查体:一般情况良好,全身皮肤粘膜未见异常;心电图、血常规、凝血功能、肝功能、肾功能等未见异常;有青霉素过敏史。 麻醉前30min肌肉注射地西洋10mg和阿托品0.4mg。入室后
一例中心静脉导管含氯已定抗菌涂层致过敏性休克病例...
一例中心静脉导管含氯已定抗菌涂层致过敏性休克病例分析患者,女性,34岁,体重55kg,ASA分级l级,因“发现左侧腹腔肿块2周”入院,诊断为左腹膜后占位。拟在全麻联合硬膜外阻滞下行左腹膜后肿块切除术。既往有氯霉素过敏史。无术前用药。 入室时BP125/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)、H
病例分析:多发伤致心脏损伤心源性休克一例
近期,来自意大利科内利亚诺的 Elena Marras 博士等在 European Heart Journal(EHJ)杂志上发表了一例多发伤致心脏损伤心源性休克的病例,现将病例呈现给大家。 患者,男,27 岁,因“车祸导致多发伤”急诊入院。CT 检查显示 70% 肺挫伤,心电图检查提示窦
新鲜冰冻血浆致老年患者术中过敏性休克诱发心跳骤停...
新鲜冰冻血浆致老年患者术中过敏性休克诱发心跳骤停病例分析患者,男性,年龄70岁,体重45 kg,身高161 cm,血型A型Rh(+)。因"肛门坠胀3月"入院。血常规:Hb 105 g/L,Hct 36%;心电图未见异常;心脏彩超示:室壁运动不协调,主动脉瓣退行性变伴微量返流,二、三尖瓣轻度返流,左室
一例眼底荧光血管造影致皮肤过敏病例分析
患者,女,46岁。因左眼视物模糊10 d,于2014年5月18日来我院眼科就诊。无青霉素、磺胺类等药物过敏史,否认高血压、心脏病及肝肾功能不全病史。眼部检查:视力,右眼1.0、左眼0.5。双眼前节检查未见异常;眼底:左眼视盘正常,血管走形正常,黄斑区水肿,中心凹反光不清。右眼底未见明显异常。眼科B
两例全麻后使用抗生素致严重过敏性休克病例分析
1病例资料 例1,患者,男,61岁。因“反复上腹痛1年,加重5d”入院。既往无药物过敏史,无手术、麻醉史。入院诊断:(1)胃底贲门癌;(2慢性胃炎;(3)十二指肠球部溃疡。 入院后完善相关检查,无明显特殊,拟行“腹腔镜下贲门癌根治术”。入室生命体征:血压131/84mmHg,心率85次/min,血氧
一例阿曲库铵麻醉诱导致过敏性休克病例分析
1临床资料: 女,58岁,体重67kg,因甲状腺癌在全身麻醉下行“甲状腺癌根治术”。患者有高血压病史6年,血常规、血生化、出凝血、肝功、肾功能检查未见异常,心电图正常。ASA分级为Ⅱ级(美国麻醉医师协会),否认食物或药物过敏史。术前30分肌肉注射阿托品0.5mg。 入手术室后先开通2个静脉通道给予平
一例海鲜过敏病例分析
患者男,30岁,食用海鲜3h后出现周身皮肤瘙痒,伴心悸、恶心、呕吐来诊。既往过敏体质,无心脏病史。体格检查:血压 90/60mmHg,周身皮肤潮红并散在风团,颜面浮肿,双肺查体未见异常,心率180次/分,无杂音。腹部查体未见异常。心电图示:室性心动过速(如图)。查血常规:白细胞 14.06×109/
一例舒芬太尼致产妇“过敏性紫癜”病例分析
舒芬太尼致产妇“过敏性紫癜”一例 徐向钊 徐淑兰 于永生 赵刚 李丽 谢金鹏 产妇, 28岁, 165cm, 72kg,因G1P 0 孕38+5周先兆临产 入院待产,患者平素体健,早期无明显恶心、呕吐等早孕反 应,无发热及过敏症状,定期产检,孕期顺利,孕中晚期无头 晕、眼花、胸闷,偶尔气促,无明显
疑似琥珀酰明胶注射液致烟雾病患者过敏性休克病例分析
1.患者资料 患者,女,39岁,身高153cm,体质量57kg。主诉“脑出血术后3月余”入院,自诉既往脑出血史,无肝肾病史,否认高血压、糖尿病、冠心病史,无药物过敏史。诊断为烟雾病、脑出血术后。查体:无明显异常。辅助检查:DSA提示烟雾病;双侧脑室外引流术后,胚胎型大脑后动脉。 头颅MR:(1)左
溴新斯的明
性状本品为白色结晶性粉末;无臭本品在水中极易溶解,在乙醇或三氯甲烷中易溶,在乙醚中几乎不溶熔点本品的熔点(通则0612)为171~176℃。熔融时同时分解。鉴别(1)取本品约1mg,置蒸发皿中,加20%氢氧化钠溶液1ml与水2ml,置水浴上蒸干,加水1ml溶解后,放冷加重氮苯磺酸试液1ml,即显红色
溴新斯的明
性状本品为白色结晶性粉末;无臭本品在水中极易溶解,在乙醇或三氯甲烷中易溶,在乙醚中几乎不溶熔点本品的熔点(通则0612)为171~176℃。熔融时同时分解。鉴别(1)取本品约1mg,置蒸发皿中,加20%氢氧化钠溶液1ml与水2ml,置水浴上蒸干,加水1ml溶解后,放冷加重氮苯磺酸试液1ml,即显红色
一例利多卡因局部麻醉致严重过敏反应病例分析
患者,男,73岁。主因“双侧膝关节肿胀疼痛、活动受限2周”由骨关节科收入院,行膝关节MRI检查诊断为骨关节炎,予以关节腔注射药物等治疗,关节肿胀疼痛渐缓解。期间查血常规:WBC2.7×109G/L,N0.560G/L,Hb100g/L,PLT94×109G/L。 因血常规异常请血液科会诊,并予以利
老年女性患者全麻诱导致过敏性休克病例分析
1. 临床资料 患者女性73岁。现病史:绝经22年,22天前出现阴道间断流血时有时无鲜红色经妇科医生明确诊断为:子宫内膜癌。治疗方式:择期行广泛全子宫切除术。既往史:患者结肠癌术后30年,高血压病史10年,血压最高160/90mmHg,规律口服硝苯地平片控制,血压控制在130/70mmHg,糖尿病病
丹红注射液致过敏性休克的救治
1 病历摘要 患者,男,77岁,因头晕,左肩关节疼痛左手麻木3月加重7天,而于2008年11月3日入院。患者有颈椎病病史,曾在门诊行活血,颈部牵引对症支持治疗。曾使用中成药丹红注射液,每日20ml。 入院查体:T36.2℃, P80 次/min,R20次/min, BP140/85