两例颌骨良性成牙骨质细胞瘤病例分析

良性成牙骨质细胞瘤(benign cementoblastoma)又称为真性牙骨质瘤(true cementoma),是一种临床少见的间叶来源的牙源性肿瘤,常与一颗或多颗牙齿的牙根相连,国内外有关该肿瘤的文献报道不多见。本文报告广州军区广州总医院口腔科收治的2例良性成牙骨质细胞瘤病例,并对其临床表现、影像学特点、治疗和预后进行探讨。 1资料和方法 1.1病例1 患者女性,58岁,2012年12月入院。患者于2010年11月因左下第三磨牙牙周肿痛,伴面颊部瘘管形成,到当地医院就诊,诊断为“左侧下颌骨慢性骨髓炎伴皮瘘”,予局麻下清除死骨、拔除第三磨牙及面颊部瘘管切除术。术后伤口愈合不良,反复出现面颊部瘘口形成伴有少量坏死性分泌物排出,左侧下颌角区逐渐膨隆。 入院检查:左侧咬肌区呈弥漫性肿胀,大小约4.5 cm×4.0 cm,中心部位皮肤明显充血,肿胀区域皮温偏高......阅读全文

两例颌骨良性成牙骨质细胞瘤病例分析

 良性成牙骨质细胞瘤(benign cementoblastoma)又称为真性牙骨质瘤(true cementoma),是一种临床少见的间叶来源的牙源性肿瘤,常与一颗或多颗牙齿的牙根相连,国内外有关该肿瘤的文献报道不多见。本文报告广州军区广州总医院口腔科收治的2例良性成牙骨质细胞瘤病例,并对其临床表

两例患者颌下区肿痛病例分析

 1.临床资料 1.1病例1 患者张某,男,49岁,因”右颌下区肿痛10余天",于2009年8月5日晚5时来我院治疗。 病史:10余天前自觉右下颌后牙疼痛,在某个体诊所打针消炎治疗,效果欠佳,疼痛加剧,肿胀加重伴张口受限,下后牙疼痛加剧,下颌部腮腺区肿胀,皮肤呈暗红色。近日来低热、乏力,无咳嗽,大小

两例口腔颌面部小细胞癌病例分析

 小细胞癌(Small cell carcinoma)是一种未分化癌,属于恶性程度较高的上皮性肿瘤,常发生在肺部,而发生在唾液腺的小细胞癌(Small cell carcinoma of the salivary glands)较为罕见,在所有唾液腺肿瘤中的比例小于1%,国内报道较少。现报道两例本科

颌骨副脊索瘤病例分析2

2.讨论 副脊索瘤组织起源至今仍无统一定论,可能来源于原始多潜能间叶组织,也可能起源于肌上皮细胞。副脊索瘤镜下可见瘤细胞呈巢状或条索状排列,周围有黏液样间质,粗细不等的纤维组织束将瘤组织分割成结节状小叶,瘤细胞外有大量黏液样基质,瘤细胞一致,体积较小,胞浆显著嗜酸性,核分裂相罕见。免疫组化:S-10

颌骨副脊索瘤病例分析1

副脊索瘤是一种组织起源至今不明的罕见软组织肿瘤,成人多见,男性略多于女性,多发生于四肢远端深部软组织,临床常表现为缓慢生长的无痛性软组织肿块,局部扩大手术切除后偶见复发和远处转移。2002年世界卫生组织新分类将软组织混合瘤、肌上皮瘤、副脊索瘤归为同一组疾病,自1951年Laskowski首先描述了此

颌骨高流速血管畸形病例分析

颌骨高流速血管畸形,又称为颌骨中央性血管瘤,发病率低,病情隐匿,贸然拔牙或活检后常发生难以控制的大出血,严重者引起失血性休克,甚至死亡。本文将报道1例颌骨高流速血管畸形因误诊拔牙导致大出血。 1.病例报告 患者,顾某,男,10岁,因左下后牙牙龈间断出血半年,夜间反复大出血半月就诊。检查见:颌面无明显

两例复杂牙牙槽骨骨性黏连的正畸正颌联合诊疗分析

当牙齿受到创伤或者在某些先天性因素的作用下,牙骨质与牙槽骨直接融合在一起,牙齿正常的牙周膜系统被一种“骨桥”所代替,而由牙周系统中成骨细胞和破骨细胞介导的牙齿正常的生理性运动发生障碍,进而导致牙-牙槽骨骨性黏连的发生,临床主要表现为牙齿萌出异常、牙齿的埋伏阻生及正畸移动困难。乳牙及恒牙均可累及,严重

一例颌下区肿胀病例分析

 1.病例资料: 患者男性,50岁,因“双侧颌下区肿胀5 d伴低热乏力”就诊,患者自述1周前曾有左下后牙疼痛史,未治疗,后出现双侧颌下区肿胀,张口受限伴低热乏力,抗炎消肿治疗4 d无效后转入无锡市第四人民医院口腔科。患者既往健康,否认高血压、心脏病、糖尿病等系统性疾病。 入院检查:患者精神差,食欲不

颌骨Paget病病例报告

Paget病,又名畸形性骨炎,是一种慢性进行性疾病,主要特点为骨改建和骨结构异常。早期多无症状,在影像及生化检查中发现,本文介绍1例颌骨Paget病患者的诊断治疗。 1病例报告 患者女性,62岁,2010年6月于外院拔牙,拔牙创长期不愈,有少量脓性分泌物,3个月后拔除邻牙,2周后行病灶刮治术,未见好

两例下颌骨囊肿术后骨腔长期未愈病例分析

颌骨囊肿术后不完全骨愈合偶见于上颌骨,骨缺损区被瘢痕组织部分或全部填充,可能误诊为囊肿复发。本文报道两例下颌升支区牙源性角化囊肿术后长期残留的骨腔。 1.临床资料病例1,女,49岁。因右侧升支区肿胀不适1月就诊。患者于6年前罹患右下颌骨牙源性角化囊肿,病变累及右下颌升支及下颌体后份,经口外进路接受囊

一例颌面部贯通缺损病例分析

 随着显微外科技术的发展,游离皮瓣已经逐渐成为软组织缺损修复的重要方法之一。股前外侧皮瓣作为常用的颌面部软组织缺损修复皮瓣之一,曾被称为“万能皮瓣”,但因其穿支血管在股外侧髂髌连线中点附近浅出点很不恒定,会造成皮瓣游离困难,甚至导致取皮瓣失败。笔者遇到1例患者因股前外侧皮瓣血管解剖变异,导致无合适的

一例骨梅毒病例分析

临床资料病历摘要:患者,男,38岁,因左髋关节疼痛、活动受限20d来本院就诊,患者于2013年11月7日无明显原因的左髋关节出现疼痛,活动受限,疼痛呈持续性钝痛,夜间疼痛明显,即到当地卫生院就诊,诊断不清,给予静脉注射药物(具体不详)治疗,效果欠佳,于2013年11月26日来本院行MRI示:左侧髋臼

肾性骨病的颌骨影像学表现病例分析

肾性骨病又称为肾性骨营养不良(renal osteodystrophy,ROD),是慢性肾功能衰减时由于钙磷及维生素D代谢障碍,继发甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT),酸碱平衡紊乱等因素引起的骨病理性改变。肾性骨病在临床上以骨痛、骨折以及骨变形为

两例骨原发淋巴母细胞淋巴瘤病例分析

患者1 女,50岁。因“腰臀部疼痛伴左大腿后侧放射痛、麻木20天”入院。CT:平扫示心椎体轻度压缩变扁呈楔形变,椎体及双侧附件骨质密度不均匀,见斑片状溶骨性破坏,周围见软组织肿块影,肿块突入椎管内,脊髓受压,增强扫描病灶明显均匀强化。CT考虑为恶性骨肿瘤。MR:T12椎体稍变扁,其椎体及双侧附件信号

颌骨非霍奇金淋巴瘤病例分析2

2. 讨论 本组3例颌骨淋巴瘤病例平均年龄为68岁,均发生于上颌骨,就诊期间均未表现出明显的全身症状。颌骨淋巴瘤在X射线、CT上表现为破坏性溶骨性病变,可出现“虫蛀”样或边缘清楚的骨溶解,成像可以显示有或没有的病理性骨折,少数可出现骨硬化表现;病变穿通骨皮质后可累及周围软组织,形成骨膜增厚或软组织增

颌骨非霍奇金淋巴瘤病例分析1

淋巴瘤起源于淋巴结或结外淋巴组织内的淋巴细胞及其前体细胞的恶性增生。其中发生于淋巴结外的非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma,NHL)占24%~40%,以胃肠道、皮肤、长骨等部位多见。头颈部结外NHL好发于Waldeyer’s环、鼻腔、鼻窦、口腔(腭部、牙龈、舌)、唾液腺等部

一例距骨骨巨细胞瘤病例分析

 骨巨细胞瘤(GCT)有较强的侵袭性,对骨质有破坏作用大,为原发性良性侵袭性肿瘤,生物学行为复杂多变。GCT好发于四肢长骨干骺端,发生在距骨极其罕见。治疗上是以手术病灶清除和植骨为主,其他方法效果欠佳。本病例不典型,在临床工作中很容易漏诊误诊,组织学分级常不能完全与临床、影像表现性吻合,最终诊断必须

两例颅脑外伤去骨瓣减压术后脑内积液病例分析

去骨瓣减压术是颅脑外伤的经典治疗方法,可有效降低死亡率。但是该方法仍然存在并发症,其中硬膜下积液是最常见的并发症,而脑内积液则少有报道。笔者报告2例去骨瓣减压术后脑内积液患者,探讨其特点和治疗方法。现报告如下。 1.病历资料 病例1:患者男,16岁,因“硬物击伤后头痛、意识不清6 h”收治入院。入院

两例自体移植骨中复发性成釉细胞瘤病例分析

成釉细胞瘤是一种发生在颌骨中的良性牙源性肿瘤,具有较强的局部侵袭性。因此,手术切除不彻底易导致肿瘤局部复发,极少病例可发生远处转移。发生于自体移植骨中的复发性成釉细胞瘤极为罕见,经查阅英文文献,发现同类病例13例。2013年9月—2014年4月,我科发现自体移植骨中复发性成釉细胞瘤患者2例,现报道如

两例儿童发热腹胀病例分析

例1 男,8岁。乏力2个月,发热11d,腹胀1周。至当地医院就诊,临床诊断为“胸腹水待查,肠炎”,予“吸氧、头孢他定针、白蛋白针、速尿”等治疗,患儿症状无明显改善,腹部立位片提示不全性小肠梗阻,胸片提示右侧大量胸腔积液。 因患儿母亲有肺结核病史,考虑结核性胸、腹膜炎,于2012年10月28日转诊我院

两例肾上腺碰撞瘤病例分析

随着影像诊断技术的广泛应用,肾上腺病变的检出率越来越高,其中最常见的是良性肾上腺腺瘤(尸检发病率为2%~8%),其次为转移瘤,肾上腺碰撞瘤罕有报道。对碰撞瘤的良恶性鉴别有助于指导临床分期、治疗及预后评估。现探讨各种碰撞瘤的影像学特征和MSCT、MRI对其临床诊断的意义。 1 病历资料 例1,女,51

两例手术提前的正畸正颌联合治疗矫治成人骨性Ⅲ类错...

两例手术提前的正畸-正颌联合治疗矫治成人骨性Ⅲ类错牙合畸形病例分析 临床上骨性Ⅲ类错牙合畸形患者多以颜面不美观或口腔功能不佳为主诉就诊,其改善外貌的要求较迫切。既往对成人骨性Ⅲ类错牙合常见的矫治方法为正畸掩饰性治疗和正畸.正颌联合治疗。正畸掩饰性治疗可避免手术创伤,但改善患者凹面型效果有限,且对严重

一例颌下区肿块病例报告

舌下腺囊肿口外型临床比较少见,均以颌下、颏下或颈部缓慢增大的无痛性肿物而就诊,易误诊为淋巴血管畸形、鳃裂囊肿、甲状舌管囊肿或皮样囊肿。本文报道1例术前诊断为右颌下炎性肿块,术中明确为舌下腺囊肿口外型的特殊病例。 1病例报告 患者,男,10岁,主因右颌下区肿块反复肿大1年就诊。患者1年前右颌下区偶然发

一例砂轮锯片嵌入口腔颌面部病例分析

 患者,男,56岁。因在施工中被高速飞出的1块约30 cm×15 cm×1 cm的巨大砂轮锯片击中口腔颌面部,异物整块嵌入患者整个左侧口腔颌面部,从左侧颞部眶外侧缘斜纵形向下,经眶下区,颧骨、上颌骨、鼻翼根部、腭骨、上唇进入口腔,巨大的冲击力致使异物经过处口内外软组织、骨组织全层裂开,口内外

一例足部骨软组织缺损病例分析

我们收治1例左足皮肤软组织、跟骨、足底外侧动脉以及足底外侧皮神经节段性缺损患者,应用股前外侧穿支皮瓣桥接旋髂浅动脉蒂髂骨与皮神经复合组织瓣重建,取得较为满意效果。 一、临床资料 患者男,17岁,因车祸伤及左足、左手,疼痛、流血3 h入院。检查:左足内侧10 cm斜行开放伤口,舟骨脱出,内踝下有搏动性

一例周围型骨发育障碍病例分析

周围型骨发育障碍是一种少见病,通过本病例探讨周围骨发育障碍的X线征象,提高对该病的认识和诊断。周围型骨发育障碍典型的X线征象是掌骨、蹠骨粗短、手足短管状骨干骺端呈杯口状、锥形骨骺、骨骺早闭,X线检查结合临床资料可对其作出诊断。本文综述了1例患者周围型骨发育障碍。周围型骨发育障碍是一种病因不明,少见的

一例肿瘤性骨软化症病例分析

肿瘤性骨软化症(tumor-induced osteomalacia,TIO)是一种临床罕见的伴瘤综合征,由McCance于1947年首次报道,至今全世界报道300余例,因肿瘤细胞分泌调磷因子(主要为成纤维细胞生长因子23,fibroblast growth factor23,FGF23),导致肾小

一例耻骨骨母细胞瘤病例分析

临床资料  患者女,25岁,左侧腹股沟区疼痛1年余入院。患者1年前无明显诱因左腹股沟区隐痛,无放射痛,髋关节活动无受限。既往无外伤史及手术史。体检:左腹股沟区局部深压痛,局部皮肤无红肿,左髋屈伸及旋转活动良好,左下肢循环及皮肤感觉良好。X线检查示左侧耻骨局限性骨密度减低伴膨胀性改变(图1),CT平扫

一例木村病骨损害病例分析

患者男,62岁,因右腮部肿胀1个月,红色丘疹20d,于 2014年11月24日来诊。患者1个月前无明显诱因右腮部肿 胀,约拳头大,无自觉症状,无发热等不适,当地以腮腺囊肿行 手术治疗,术后肿胀略有改善,病理报告为淋巴细胞增生。20d 前肿胀加重,面积扩大,表面出现黄豆大淡红色丘疹、结节, 自

两例PHACES综合征病例分析

武汉市儿童医院整形颌面外科收治4例头面部大面积血管瘤患儿,其中2例经过检查后确诊为PHACES综合征,予以血管瘤综合治疗,并经过半年至1年的临床观察,效果较好。 一、临床资料 (一)病例1 患儿女,2个月17 d,体重5.5 kg。因左耳颞部、颈项部大面积红色肿物2个月,于2012年2月13日以左耳