一例幼年烧伤后严重足畸形的手术牵引诊疗分析
1 病例资料 患者，女性，12岁，出生后4月被开水烫伤右下肢，于当地医院住院治疗，具体烧伤深度及治疗用药不详，创面自然愈合后右足、踝、小腿及腘窝部有瘢痕增生挛缩畸形，未做过正规的抗瘢痕治疗及手术整形。患儿近2年右足畸形逐渐加重，步行时及步行后足踝部疼痛。 入院查体：患儿一般状况好，体型偏胖，右足背、踝部、足跟、小腿、腘窝瘢痕增生挛缩，瘢痕张力线呈纵行、张力大，瘢痕无充血但是未软化；足踝部关节畸形脱位，前足（包括足掌及各趾）向外侧旋转100°～-110°，同时向近侧挛缩；足跟向外侧旋转约70°，同时向近侧挛缩；站立时足跟及跖骨远离地面，由距骨及跗骨负重。CT片显示：右足跟距关节脱位，距骨、跗骨、跖骨之间及各跗骨之间的位置关系都不正常，（与健侧相比）右足所有骨质发育均差、体积小、骨密度低、形态异常（图1）。 A．术前正位；B. 术前侧卧位；C.术前CT图1 患者女，12岁，右足背、足踝、小腿、腘窝烧伤后......阅读全文
一例围手术期非心源性心脏骤停诊疗分析
患者男，12岁，肠梗阻内科治疗18d，呕吐，少量血样大便，胃肠减压，消炎止血等治疗，未见好转，精神差，营养不良，转入外科立即剖腹探查。术前体温37°C，脉搏80次/min，呼吸20次/min，血压120/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），体质量27kg，基层医院条件有限，未做血气、电解
足畸形检查的检查作用
足畸形检查是对脚部畸形进行检查。意义为检测是何原因引起，帮助诊断各种脚部的畸形情况。
一例特重度烧伤致感染后肾小球肾炎病例分析
感染后肾小球肾炎（postinfectious glomemlonephritis，PIGN）是一种与皮肤黏膜感染密切相关的肾小球肾炎，对PIGN是否使用激素治疗存在很大争议，现报道1例特重度烧伤致感染后急性肾小球肾炎伴急性肾损伤，使用激素治疗成功的病例。 病例资料 患者，男，53岁。因头面颈部、躯
一例苯酚烧伤病例分析
苯酚被广泛用于医药消毒剂、油漆、防腐剂、塑料、农药制作等原料，纯品遇火可燃烧爆炸，导致人体烧伤和中毒，苯酚蒸气可从肺部快速吸收至循环中，其吸收率与蒸气浓度和呼吸频率有关，苯酚烧伤后首先累计的内脏器官可能为肺脏。2014年8月14日，我科收治1例苯酚烧伤患者，现报告如下。 一、临床资料 患者女性，5
一例氢氟酸烧伤死亡病例分析
2014年5月7日晚，浙江省杭金衢高速公路浦江段发生一起多车追尾事故，导致重大氢氟酸泄漏，造成直接或间接受伤患者253人。笔者就参与抢救的一例事故现场直接受伤患者的死因进行分析、探讨，供商榷。 患者男性，29岁。于2014年5月7日21:10在高速公路上所乘轿车与运输氢氟酸的槽罐车相撞致氢氟酸水溶液
一例小儿严重烧伤并发应激性溃疡反复大出血病例分析
病例 患儿男，2岁，在家中不慎被热汤烫伤背、臀部及四肢：伤后即于当地医院就诊，补液、抗感染，创面外涂中草药。伤后2 d，患儿出现高热，体温最高达39.5℃。伤后5 d，出现腹胀、排柏油样黑便6～7次，每次100～200 g，给予输血及对症治疗，并于伤后6 d转入我院。 入院检查：患儿体温37℃、脉搏
蜱叮咬手术切除诊疗分析
患者男，69 岁。因右侧上臂内侧附着物 1 d，于 2017 年 04 月 19 日来我科就诊。患者 3 d 前曾去菜园 摘菜，无特殊不适，2 d 后患者白天偶然发现右侧上臂 内侧出现“黑痣”，其孙女发现“黑痣”似虫体附着，无发 热肌痛，遂夜间到我科就诊。体格检查：一般情况好，全身浅表淋巴结
一例全麻诱导后发现声门口肿物诊疗分析
患者，男，32岁，体重74kg，入院诊断为腰椎间盘突出症，拟在全麻下行椎间盘镜下腰椎间盘髓核摘除术。既往声音嘶哑5年，未经诊治。患者下颌偏小，Mallampati张口度Ⅲ级，估计普通喉镜暴露困难，准备在可视喉镜下行气管插管术。 患者入室HR82次/分、BP170/101mmHg、SpO298%、RR
一例全麻气管插管后环杓关节脱位诊疗分析
环杓关节脱位是一种罕见的气管插管并发症，首先由Kerman（1973）报道，其发生率为0.01%。随着全身麻醉插管术增多，环杓关节脱位发生率呈逐年增长趋势，如发现不及时会给患者造成永久性伤害。唐县人民医院于2015年发生1例，经3次复位术加激素雾化治疗后声音恢复，现报道如下。 1.病例回顾 患者，女
一例车外伤后右肩肿痛畸形5h病例分析
临床资料 患者，男，40岁，以“车外伤后右肩肿痛畸形5h”为主诉入院。入院时查体患者生命体征平稳，意识清晰，右肩处稍肿胀，可触及骨擦感及异常活动。入院查右肩X线片提示:右锁骨骨折。入院诊断:右锁骨骨折。入院后第3d行“右锁骨骨折切开复位钢板内固定术”，术中发现右锁骨周围组织颜色、质地异常，边界不清，
一例重度烧伤气管切开术后并发迟发性气管狭窄诊疗分析
患者女，47岁，2015年7月11日上午9时于较密闭环境中被高压水蒸气烫伤(下称烧伤)全身多处，患者当时大声呼救，伤后未行任何处理，2 h后送入本院就诊。 体格检查：体温36.5 ℃，心率109次/min，呼吸频率28次/min，血压121/94 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)。患者意
关于烧伤后肺水肿的病理病因分析
1.肺毛细血管压增高，各种原因引起左侧心力衰竭、输液过量。 2.肺毛细血管通透性增高，严重烧伤、严重感染、内毒素血症、吸入性损伤、ARDS、误吸、氧中毒、肾衰竭尿毒症等。 3.血浆胶体渗透压减低，低蛋白血症。 4.组织间隙负压增高，胸腔积液高负压抽吸后。 5.原因不明神经性肺水肿、肺栓塞
关于烧伤后肺部感染的病理病因分析
1.烧伤后出现获得性免疫紊乱，导致肺感染增加 烧伤后易发生肺部感染的原因很多，但伤后肺免疫机制异常是其重要原因。伤后血液低灌流导致肺组织缺氧，可损伤纤毛或降低纤毛的运动能力。同时由于面颈部和(或)胸部焦痂的限制、妨碍深呼吸，减弱咳嗽能力。伴有吸入性损伤者，引起气管、支气管的上皮细胞及其纤毛，甚至
足外伤术后复位不良致平足畸形病例分析
临床资料患者，女，25岁，于2017年1月9日因车祸致右小腿出血、肿痛，右足皮肤擦伤，中足畸形、疼痛，右踝关节活动受限。X线片示右胫腓骨开放骨折，右足舟骨骨折、右距舟关节脱位（图1a，1b）。诊断为右小腿开放伤，右胫腓骨骨折，右足舟骨骨折，Chopart关节脱位。于急诊在神经阻滞麻醉下行右胫腓骨远端
先天性足畸形的预防
本病在于预防为主，注意早期发现、早期诊断、早期治疗对间接预防本病具有重要意义，同时应进行遗传咨询。孕期需要注意加强孕妇的饮食营养情况，尤其是需要注意蛋白质和微量元素的摄入量，注意定期B超检查明确情况。怀孕期间注意孕妇的姿势，避免压迫导致畸形的情况。
先天性足畸形的预防
本病在于预防为主，注意早期发现、早期诊断、早期治疗对间接预防本病具有重要意义，同时应进行遗传咨询。孕期需要注意加强孕妇的饮食营养情况，尤其是需要注意蛋白质和微量元素的摄入量，注意定期B超检查明确情况。怀孕期间注意孕妇的姿势，避免压迫导致畸形的情况。
先天性足畸形的检查
本疾病根据临床表现均能做出诊断，一般不需要辅助确诊。 1.X线检查：对于诊断马蹄内翻足畸形程度和治疗疗效的客观评价。足前后位和极度背伸侧位片，双侧足部进行对比，马蹄足患儿的正位片示：跟骨距骨重叠，且均朝向第五跖骨，跟距角度消失。 2.B超检查：是可以用来诊断婴幼儿马蹄足的常规检查，对于观察软
先天性足畸形的病因
先天畸形的发生原因有遗传因素、环境因素、和两者相互作用，其中，遗传因素引起的出生缺陷占25%，环境因素占10%，遗传因素与环境因素相互作用和原因不明者占65%。 1、遗传因素与先天畸形 遗传因素引起的先天畸形，包括染色体畸变和基因突变，占先天畸形的25%，染色体畸变包括染色体数目的异常或染色
女性**烧伤后的重建
大多数**烧伤发生在儿童和家庭环境中。女性**烧伤的最常见原因包括开水，火焰，食用油和其他热力损伤。烧伤的**初期处理和其他部位的烧伤处理是一样的，通过各种不同的方式促进创面愈合。后期进行**各种不同损伤的重建。重建包括**损伤的重建，**、乳晕或者**-乳晕复合体，以及**组织的重建。青春期**重
足畸形是怎么回事
足畸形主要是指足部的结构或形态出现了异常。如果是先天性的畸形，主要是由于先天性发育畸形、胎儿在母体当中的体位不良、产伤或者是孕妇在妊娠期长期吸烟、接触射线等因素所导致。 如果是后天性的畸形，主要是由于烧伤后瘢痕挛缩、外伤、神经源性疾病、穿鞋不当、长期站立姿势不正确等因素所引起。 足畸形通常会
一例牙周膜龈手术结合冠修复重建缺失龈乳头诊疗分析
病历摘要 1.1病例资料 患者女，45岁。以“要求牙周检查和治疗，并解决上前牙‘黑三角’问题”为主诉于2013—05—20到北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科就诊。患者曾于2年前接受654456牙周翻瓣手术，定期进行牙周维护，刷牙3次/d，使用牙线及牙缝刷，目前无刷牙出血、明显口臭及牙齿松动等。 患
头面部严重烧伤救治进展
头面部烧伤多发而常见，部位特殊，烧伤具有其特点： （1）头面部组织疏松，血运丰富，伤后肿胀显著，并发休克机会多。 （2）深度创面焦痂无伸展性，水肿向内扩张，易引起呼吸道梗阻，阻碍颈静脉回流易诱发脑水肿。 （3）深度创面愈合后易引起面部畸形，严重者容貌损毁。 （4）创面
手术治疗巨大鼻赘诊疗分析
鼻赘(肥大性酒渣鼻Rhinophyma)是酒渣鼻的晚期病 变，主要为皮脂腺慢性炎性异常增生的结果。2016年9月 我们对1例巨大鼻赘患者行鼻赘切除加中厚植皮治疗，效果满意。一、病例介绍患者女，62岁，酒渣鼻出现鼻背部肿物30余年，因近5年肿物增大并影响呼吸睡眠就诊。既往有高血压病史2年。专科检查：鼻
一例膨体修复额部骨折后凹陷性畸形创面病例分析
1临床资料 患者男性，22岁。2岁时从高处跌落，额部先着地，导致额面部颅骨骨折，未去正规医院就诊。骨折端畸形愈合后，随时间推移形成凹陷性畸形，局部皮下脂肪少、额肌菲薄，额部双侧严重不对称，影响面部美观，行二次皮下脂肪移植。 因术后脂肪成活率低，吸收率较高，凹陷性畸形修复效果差，外形满意度低，故再次
口腔颌面部动静脉畸形诊疗分析
动静脉畸形（arteriovenous malformations，AVMs），曾称蔓状血管瘤，是由于胚胎时期脉管系统发育异常，导致动、静脉直接吻合形成的血管团块，内含不成熟的动脉和静脉，缺乏毛细血管。动静脉畸形相对少见，在脉管性疾病中仅占1.5%左右。口腔颌面部是好发的部位，占所有动静脉畸形的50
一例假孕诊疗分析
病例X女士，43岁，来自撒哈拉以南的非洲国家，已婚，G4P1，既往罹患特发性高血压及子宫肌瘤，曾多次自发流产。无精神疾病史，从未接受过精神心理科评估。过去11个月内，X女士成为急诊及妇产科医护人员的“老熟人”，原因在于其多次前来就诊，并声称自己怀孕，但ß-hCG及经阴辅助检查结果均为阴性。X女士表示
外阴癌一例诊疗分析
【一般资料】女性，56岁，农民【主诉】女性,56岁,农民外阴瘙痒1年余，发现外阴肿物1天【现病史】患者平素月经规律，周期30天，经期3天，月经量少，偶有痛经。目前绝经17年，绝经后无**流血及流液。1年前患者无诱因出现外阴瘙痒，无疼痛及其他不适，多次当地卫生室按**炎给予治疗，效果不佳。1天前本院就
一例特殊脑炎诊疗分析
病例资料患者男性，28岁，头痛、发热20余天。患者于1个月前开始无明显诱因逐渐出现头痛，主要为全头胀痛，程度一般，呈阵发性加剧，无头晕、恶心、呕吐、行走不稳、肢体乏力等症状，3天后出现低热，最高体温37.5℃，到当地卫生院就诊，考虑“上呼吸道感染”，给予一般对症处理后未见好转。上述症状持续加重，于1
一例臀部肿块诊疗分析
患者女，58岁，因“发现臀部肿块58年，表面皮肤破溃1 d”于2015年10月13日入院。患者出生后不久即被发现臀部有鹌鹑蛋大小肿块，后肿块进行性增大，1 d前肿块表面皮肤红肿破溃，流出褐色及少量血性液体，无发热，无下腹痛、排便困难等症状。 查体：臀部正中直径约12 cm×8 cm肿块，质地不均，囊
先天性足畸形的鉴别诊断
1. 先天性跖骨内收：外观上于先天性马蹄足相类似，容易误诊，其有足前部内收及姿势性足内翻，但无马蹄畸形，在进行X光片检查时可以发现其正侧位片跟距角均正常，在背伸情况下患儿踝关节可以背伸到正常儿童程度(30度以上)。 2. 先天性垂直距骨：此类患儿为距舟关系异常导致的足部畸形，其外观与先天性马蹄