一例变性型涎腺肿大病例分析
变性型涎腺肿大(涎腺病)是一种独特非炎症非瘤性双侧唾液腺失调,它通常表现为不明原因的唾液腺区整块肿大。该病缺乏可检测的潜在的病理学特征,是一个用来描述大唾液腺分泌和实质变化失调的术语,临床容易误诊或漏诊。 该病较罕见,报道极少。其临床检查病变特点与腮腺良性肥大、良性肿瘤极为相似,影像学检查缺乏特异性,易当作瘤性病变行手术摘除。同济大学附属东方医院口腔科收治1例,现结合该病例及文献回顾,报道如下。 1临床资料 患者蔺某,男,52岁,因“双侧腮腺区包块2月余”以“双侧腮腺区包块性质待查”收住入院。患者2月前无意发现双侧腮腺区肿大(图1、2),遂即作CT扫描,证实双侧腮腺区占位性病变(图3)而来就诊。发现病变以来,患者自觉包块时大时小。患者平素身体健康,无“糖尿病、高血压”等系统性疾病;无烟酒等不良嗜好。 查体:患者一般情况可,生命体征平稳。左右腮腺区分别触及一约3.5 cm×2.5 cm、......阅读全文
一例牙龈进行性增生肿大病例报告
病例报告 患者男性,43岁,农村在城务工人员,因牙龈进行性增生肿大2月余,影响进食及语言,来我科就诊。患者数年前有不洁性行为史,3年前HIV抗体抗原测定阳性,未进行任何抗艾治疗。 2月前发现颈部小肿块、牙龈增生,当地医院行颈部肿块切除活检,病理诊断(2014-11-26):(颈部淋巴结)非何杰金氏淋
一例婴儿全身性玻璃样变性病例分析
婴儿全身性玻璃样变性(infantile systemichyalinosis,ISH)于1978年首次报道。此后国内外相继报道49例,其中在我国仅台湾报道过1例。海口市人民医院儿科于2015年10月通过临床特点、病理检查及基因检测确诊了1例ISH的中国海南患儿,结合文献报道如下。病例资料一、本病例
一例旺炽型囊性腺性膀胱炎病例报告
患者,女,47岁,因外院体检B超发现膀胱内高回声1个月,偶有肉眼血尿伴下尿路刺激症状于2015年7月人院,行CTU示膀胱右侧壁近膀胱颈口可见突向腔内大小约0.48cm x 0.88 cm结节影,平扫相应层面CT值约34HU,腔内面呈凹凸不平改变,浆膜面边缘毛糙,境界尚清,其周脂肪问隙密度稍
关于涎腺结石的基本介绍
涎石是因邪气阻滞,涎液排出不畅,久之裹结成石。以X线检查见舌下、颌下或腮部有结石阴影,自觉胀痛为主要表现的结石类疾病。又名涎腺结石症。 1.询问进食时是否有涎腺胀大及酸胀感。观察导管口有无红肿及脓性分泌物。 2.触诊、X线检查或用细钝头探针检查,以确定有无结石,并注意其大小、部位与数目。
关于涎腺肿瘤的分类介绍
1.根据性质可分为良性肿瘤和恶性肿瘤; 2.根据发生部位可分为腮腺肿瘤、下颌下腺肿瘤、舌下腺肿瘤、小唾液腺肿瘤、磨牙后腺肿瘤、舌腺肿瘤、唇腺肿瘤等。 3.根据病理类型可分为多形性腺瘤、沃辛瘤、粘液表皮样癌、腺样囊性癌、嗜酸性腺瘤等。
涎腺小细胞癌的概述
小细胞癌在肺部非常常见,或称燕麦细胞癌(oat cell carcinoma),占所有肺癌25%~36%,也可见于全身器官如皮肤、胃肠道、膀胱、子宫、前列腺、胸腺、乳腺、气管和肾。涎腺小细胞癌很少见,约占所有涎腺肿瘤10%以下,在涎腺恶性肿瘤中占2.5%左右。
关于涎腺疾病的治疗介绍
(1)去除病因,进行局部处理如充填术等。 (2)脱敏疗法 药物涂擦:可用氨化硝酸银或氟化钠甘油等局部涂擦。 离子导入:用直流电离子导入设备,将F-和Ca++交替导入过敏牙齿内。 药物含漱:用脱敏含漱液进行含漱。 激光照射:采用YAG激光,功率15W,局部照射过敏区每次0.5秒-1.0秒
涎腺小细胞癌的定义
是罕见的恶性上皮性肿瘤,特征是胞质少的小间变细胞增生,核染色质细,有不明显的核仁。[1]
涎腺混合瘤的症状体征
多见于腮腺。表现为耳垂下出现肿块,生长缓慢,无明显症状,常偶尔发现。肿块位置多较深,表面光滑,质中等,推之可动。肿块向内发展,侵及咽旁间隙时,可使鼻咽、口咽侧壁内移,或软腭膨隆。如肿块固定,质硬,局部疼痛,或累及面神经,有混合瘤恶变可能。
涎腺混合瘤的诊断检查
为明确颈部肿块的原因及其性质,诊断时应注意以下各点: 1、详细询问病史 包括年龄、性别、病程长短、症状轻重、治疗效果,以及有无鼻、咽、喉、口腔等器官受累的临床表现,或发热,消瘦等全身症状。 2、临床检查 首先注意观察两侧颈部是否对称,有无局部肿胀,瘘管形成等现象。然后进行颈部扪诊。检查时受检
涎腺混合瘤的鉴别诊断
1、流行性腮腺炎 潜伏期8~30天,平均18天。起病大多较急,无前驱症状。有发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等,数小时腮腺肿痛,逐渐明显,体温可达39℃以上,成人患者一般较严重。 腮腺肿胀最具特征性。一般以耳垂为中心,向前、后、下发展,状如梨形,边缘不清;局部皮肤
简述涎腺结石的治疗方案
1.对细小结石,可服毛果芸香碱3~5mg,3/d,促其自行排出。 2.并发炎症时,给予抗生素控制感染。 3.导管结石较大,且位于导管的前、中段者,应从口内纵行剖开导管,摘除结石。 4.颌下腺腺体结石不能从口内剖开取石者,应作颌下腺摘除术。
一例肾病患者表现为贫血和脾肿大病例分析
患者男,33岁,因终末期肾脏病行血液透析5年,表现为贫血和脾肿大。外周血涂片显示为贫血(血红蛋白77 g/L),伴大小不均性红细胞异形,如泪珠状红细胞(图A,绿色箭头)。骨髓髓芯活检显示细胞减少伴三系发育不全(图B),骨硬化伴成骨细胞(图C,绿色箭头)和破骨细胞(图C,蓝色箭头)增加,以及3级骨髓纤
一例食管型颈椎病病例分析
颈椎病的分型,除了颈型、神经根型、脊髓型、交感神经型和椎动脉型外,还有一些特殊类型的颈椎病称为其他型颈椎病,食管型颈椎病就是其中之一。年龄在65岁以上的老年人中,75%以上有不同程度的颈椎退行性变,而20%~30%的老年人会出现颈椎前缘骨质增生,骨赘向前压迫食管,形成食管型颈椎病。严重的食管型颈椎病
一例多发内生型骨瘤病例分析
临床资料患者,女,26岁。曾有妊娠后慢性腰痛史3年。入院10d前,患者因二次妊娠后出现腰骶部疼痛再发加重,活动时可诱发左侧大腿部抽痛,疼痛在夜间持续存在。查体:腰部各椎体棘突及棘旁未见压痛及叩击痛,左侧骶髂关节压痛,同侧“4”字试验阳性。辅助检查:ESR30.0mm/1h,HLA-B27(+),尿本
一例周围型骨发育障碍病例分析
周围型骨发育障碍是一种少见病,通过本病例探讨周围骨发育障碍的X线征象,提高对该病的认识和诊断。周围型骨发育障碍典型的X线征象是掌骨、蹠骨粗短、手足短管状骨干骺端呈杯口状、锥形骨骺、骨骺早闭,X线检查结合临床资料可对其作出诊断。本文综述了1例患者周围型骨发育障碍。周围型骨发育障碍是一种病因不明,少见的
乳头状涎腺瘤恶变病例分析
乳头状涎腺瘤(sialadenoma papllferum)是一种罕见的良性外生性涎腺肿瘤,在WHO分类中属于导管乳头状瘤的—个亚型。由Abams和Flinck于1969年首次报道。乳头状涎腺瘤发生恶变者非常罕见,国外文献仅报道4例,国内未有相关报道。我科2016年3月收治1例发生于牙龈的乳头状涎腺
一例间变性脑膜瘤合并胶质瘤病例分析
患者,女,18岁,因头颈部疼痛半年伴失写、记忆力减退、双眼视物模糊1月余入院。入院时体格检查:神志清楚,不能正确回答问题。头颅MRI示左侧颞枕叶巨大囊实性肿块影,边界欠清,形态不规则,大小约9.3 cm×6.3 cm,其内信号不均匀,病灶中心见团状短T1、短T2信号,病灶外周见不规则囊状等T
一例患者肾脏肿大、少尿诊断分析
白血病" target="_blank" title="白血病">急性白血病引起的肾脏增大是很不常见的。在这里,我们报告了两则病例。两名患者均患有急性白血病,且首发症状均为肾脏肿大。患者的血涂片中未见胚细胞,并且未出现急性白血病的典型症状。病例1患者,女性,4岁。面色苍白,腹部膨隆。磁共振显示双肾均
一例全身淋巴结肿大诊断分析
患者女,67岁,表现为全身淋巴结肿大。血清蛋白电泳/免疫固定显示2个小免疫球蛋白M(IgM)–λ副蛋白(0.47和0.62 g/dL)。血清中免疫球蛋白和游离轻链不明显。纵隔淋巴结活检显示淀粉样瘤和少量B细胞(表现为CD19、CD20和CD22阳性,CD5和CD10阴性,以及λ限制性表达)浸润。刚果
一例面部重度早熟性皮脂腺增生病例分析
1 临床资料 患者男, 29 岁。面部密集分布皮色或淡黄色丘疹,集簇成 片7 年。7 年前,无明显诱因发现面部皮纹加深,有皮色或淡黄 色丘疹,日久集簇成片,面部皮肤肥厚,褶皱明显,形如柚皮,呈 狮面样外观。曾以“痤疮”予异维 A 酸胶丸( 剂量不祥) 口服治 疗,皮损减轻,但停药复加重。家族无类似病
鼻腺泡型横纹肌肉瘤乳腺转移病例分析
病例女,20岁,2016年7月无明显诱因出现左侧鼻塞,无流脓涕,无鼻出血,无嗅觉下降,于当地医院行鼻CT检查,提示鼻窦炎。同时患者自行发觉右颈部肿物,类圆形,无疼痛感。患者病来饮食睡眠可,精神状态可,二便正常,周身无痛,体质量未见明显下降。对症治疗后未见明显好转。为求进一步诊治就诊于我院耳鼻喉科,行
涎腺混合瘤的临床表现
1、好发于腮腺,其次为颌下腺及腭腺。 2、生长缓慢,周界清楚,质地中等硬度,表现呈结节状,活动,与周围组织无粘连,但腮腺深叶及腭部者由于周围组织的夹持固定作用而不活动。 3、涎腺造影显示为良性占位性病变。 4、生长加快、硬度增加、活动度下降甚至固定、面神经麻痹、皮肤溃疡等恶变征象。
涎腺小细胞癌的症状体征
小细胞癌病程短,生长速度快,多数病程小于半年。就诊时多属晚期肿瘤,已广泛侵犯周围组织。原发于腮腺区常发生面瘫,咬肌受累引起张口受限,可出现肿瘤溃疡。常伴有颈淋巴结转移。部分病员可出现远处转移,转移至肺、骨、肝等。
简述涎腺肿瘤的临床表现
不同性质肿瘤临床特点 1.良性:多为生长缓慢的无痛性肿块,活动,无粘连,无功能障碍,表面光胡或呈结节状。 2.恶性:生长较快,多有疼痛,呈浸润性生长,与周围组织粘连,甚至浸润神经组织并导致功能障碍。有些低度恶性肿瘤在早期也可呈现良性表现,且病程较长,易于良性肿瘤混淆。 不同部位肿瘤临床特点
涎腺鳞状细胞癌的简介
涎腺鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma of salivary gland)是指原发于大涎腺导管上皮的鳞状细胞癌。不包括皮肤及邻近部位鳞状细胞癌转移至涎腺。是十分少见病理类型。属于高度恶性病理类型。
关于涎腺黏液囊肿的简介
1.黏液囊肿 是最常见的小涎腺瘤样病变,好发于下唇及舌尖腹侧,这是因为舌体运动受下前牙摩擦以及自觉或不自觉地咬下唇动作使黏膜下腺体受伤。囊肿位于黏膜下,表面仅覆盖一薄层黏膜,故呈半透明、浅蓝色的小泡,状似水泡。大多为黄豆至樱桃大小,质地软而有弹性。囊肿很容易被咬伤而破裂,流出蛋清样透明黏稠液体,
涎腺小细胞癌的发病机制
据以往超微结构及组织化学研究涎腺小细胞癌将其分为两型:一种是具有神经内分泌特点的,而另一种则为导管型。主要依据是在电子显微镜下观察有上皮分化趋向的细胞内不含神经分泌颗粒。近来Gnepp等采用免疫组织化学方法研究11例原发于涎腺的小细胞癌,不论电镜下是否存在神经分泌颗粒,采用反映神经内分泌特点的抗
一例儿童皮肤型Rosai⁃Dorfman病病例分析
病例介绍患儿女,13岁。左面部红色斑块伴瘙痒8年。2007年5月患儿无明显诱因左面部出现散在红色丘疹,米粒大小,伴轻度瘙痒,皮疹逐渐增多增大,部分融合形成斑块。曾于当地医院按“湿疹”间断给予外用药物(具体不详)治疗,瘙痒程度减轻,皮疹无消退。2个月前患儿左耳后出现类似皮疹,伴瘙痒和触痛等不适,为进一
一例骑跨型肺动脉栓塞病例分析
近日,广州呼吸疾病研究所的作者在《中华结核和呼吸杂志》上发表了一篇名为《骑跨型肺动脉栓塞溶栓治疗后继发肺梗死一例》的文章,我阅读后获益颇多,在此跟医学朋友分享我的心得。患者女,50岁,因“下肢肿胀疼痛半个月,晕厥、气促4d,胸痛1d”于2015年8月3日入院。患者2015年8月11日于外院行“清宫术