一例变性型涎腺肿大病例分析
变性型涎腺肿大（涎腺病）是一种独特非炎症非瘤性双侧唾液腺失调，它通常表现为不明原因的唾液腺区整块肿大。该病缺乏可检测的潜在的病理学特征，是一个用来描述大唾液腺分泌和实质变化失调的术语，临床容易误诊或漏诊。 该病较罕见，报道极少。其临床检查病变特点与腮腺良性肥大、良性肿瘤极为相似，影像学检查缺乏特异性，易当作瘤性病变行手术摘除。同济大学附属东方医院口腔科收治1例，现结合该病例及文献回顾，报道如下。 1临床资料 患者蔺某，男，52岁，因“双侧腮腺区包块2月余”以“双侧腮腺区包块性质待查”收住入院。患者2月前无意发现双侧腮腺区肿大（图1、2），遂即作CT扫描，证实双侧腮腺区占位性病变（图3）而来就诊。发现病变以来，患者自觉包块时大时小。患者平素身体健康，无“糖尿病、高血压”等系统性疾病；无烟酒等不良嗜好。 查体：患者一般情况可，生命体征平稳。左右腮腺区分别触及一约3.5 cm×2.5 cm、......阅读全文
一例下颌侧切牙Ⅲ型牙内陷病例分析
牙内陷是在牙早期发育阶段成釉器卷曲或增生深入牙乳头而引起的一种常见的牙齿发育异常。现常采用Oehlers法对其进行分类，I类牙内陷仅限于牙冠内，未超过釉牙骨质界；lI类内陷到达牙根部，可与根管相通，与牙周组织不相通；III类内陷最为严重，内陷贯通牙根，与根尖或牙周组织相通。本文报道1例下颌侧切牙牙
一例儿童分离型肘关节脱位病例分析
患儿，女，10岁。在操场玩篮球时不慎摔伤右肘于水泥地面，伤后右肘关节高度肿胀、肘关节畸形明显，查体无明显桡神经、尺神经、正中神经及肱动脉损伤症状。伤后即刻肘关节正位X线片示右尺骨鹰嘴及冠状突骨折、上尺桡分离移位；侧位X线片示右侧肘关节后侧脱位。急诊在局麻下行右肘关节手法复位，复位后三维CT重建显示右
一例皮肤型ＲosaiDorfman病病例分析
1临床资料 患者男，44岁，汉族，右侧面部及右鼻背皮损1年。患者1年前无明显诱因右侧面部及右鼻背皮肤出现黄豆大小红色丘疹，无明显自觉症状。患者自行反复挤压，之后皮损逐渐增大，左侧颞部头皮出现类似皮损。皮损未曾出现过破溃、出血，未予重视。近半年自觉皮损较前明显增大，影响美观，遂于本科就诊。患者发病以来
一例延髓型重症肌无力病例分析
病例[1]：患者，女，55岁，因言语不清、饮水呛咳3个月在外院就诊。既往无高血压和糖尿病史。查体：血压140/86 mmHg，心、肺、腹未见异常。神志清楚，言语欠清，嗅觉正常，双眼球活动正常，闭目有力，面纹对称，听力正常，无眼震，声音无嘶哑，咽反射存在，软腭上抬稍差，伸舌居中，颈软，四肢肌力
一例骑跨型肺动脉栓塞病例分析
近日，广州呼吸疾病研究所的作者在《中华结核和呼吸杂志》上发表了一篇名为《骑跨型肺动脉栓塞溶栓治疗后继发肺梗死一例》的文章，我阅读后获益颇多，在此跟医学朋友分享我的心得。患者女，50岁，因“下肢肿胀疼痛半个月，晕厥、气促4d，胸痛1d”于2015年8月3日入院。患者2015年8月11日于外院行“清宫术
一例成人型成骨不全症病例分析
临床资料患者，女，56岁，因右髋部疼痛伴活动受限2个月余就诊。患者自诉2个月前无明显诱因出现右髋部疼痛，活动受限，不能久行、久立，休息后可缓解。10年前无明显外因出现双侧跟腱断裂；糖尿病史5年；否认外伤史。母亲及妹妹均患有成骨不全症。入院查体：体型矮小，营养尚可，神志清楚，表情自如，回答清楚，查体合
多发性唾液腺肿大的鉴别诊断及处理1
唾液腺是口腔颌面部的重要功能器官，其分泌的唾液对于维护口腔及全身健康发挥重要作用。多种疾病可以引起唾液腺肿大，有的是单个腺体肿大，有的则为多个腺体肿大，并可伴有同属外分泌腺的泪腺肿大。唾液腺肿大的病因可以是局部病变所致，也可以是系统性疾病在口腔颌面部的表现，疾病性质不同，治疗原则各异，因此，多发性唾
一例罕见获得性弹性组织变性血管瘤病例分析
临床资料患者女，82岁，汉族。腹部皮损缓慢增大不伴痛痒2年余。患者2年前无明显诱因腹部出现一约蚕豆大红色皮损，无痛痒感，未予诊疗，皮损缓慢增大，故而就诊本科。患者一般情况尚可，精神、睡眠、食欲可。否认家族中有类似患者。高血压30余年，已服用福辛普利钠片10mg/d、苯磺酸左旋氨氯地平1.25mg/d
治疗涎腺肿瘤的不同方法介绍
1. 腮腺肿瘤的手术处理原则： 腮腺浅叶的良性肿瘤：面神经解剖术+肿瘤+腮腺浅叶切除腮腺深叶的良性肿瘤：面神经解剖术+腮腺浅叶切除+肿瘤及腮腺深叶切除腮腺的恶性肿瘤：肿瘤+腮腺全切除+酌情考虑是否保留面神经 2. 面神经的处理： 肿瘤与面神经无粘连，应尽可能保留面神经，并尽量减少机械性损伤
关于口腔小涎腺叶状腺癌的简介
1983年Freedman和Lumerman首次以多形性低度恶性腺癌（lobular carcinoma）描述一组肿瘤，因其组织病理类似于乳腺叶状癌。同一年间隔的极短时期内，Batsakis等描述了似乎是属同一类疾病的组织病理表现，称之为终末导管腺癌（terminal duct carcinom
简述口腔小涎腺叶状腺癌的治疗
口腔小涎腺叶状腺癌以手术为主。强调首次局部彻底根治切除，有足够安全缘，以避免肿瘤复发。 原发于腭部者应作上颌骨部分切除或次全切除术。 区域性淋巴结处理，行追踪观察，无须行颈清扫术。 常规局部大块切除。腭部者应检视腭骨，如有骨质破坏可作保留鼻腔底黏膜的低位上颌骨切除。颈部如触及肿大淋巴结并疑
关于涎腺黏液囊肿的诊断介绍
舌下腺囊肿需与口底皮样囊肿、颌下区囊性水瘤以及口底血管畸形相鉴别。 1、涎腺黏液囊肿诊断—口底皮样囊肿 位于口底正中，呈圆形或卵圆形，边界清楚，表面黏膜及囊壁厚，囊腔内含半固体状皮脂性分泌物。因此，扪诊有面团样柔韧感，无波动感，可有压迫性凹陷。肿物表面颜色与口底黏膜相似而非浅紫色。 2、涎腺
涎腺小细胞癌的疾病诊断
小细胞癌应与一些低分化肿瘤鉴别，如癌在多形性腺瘤中，腺癌、鳞癌、多形性低度恶性腺瘤。小细胞癌还需与恶性黑色素瘤鉴别，主要依靠免疫组化染色。
涎腺鳞状细胞癌的症状体征
肿瘤生长迅速，病程短，多数在半年内。原发于腮腺区常伴有疼痛与面瘫症状。可以出现皮肤溃疡。原发于下颌下腺鳞状细胞癌患者可见到舌下神经功能障碍，患侧舌肌萎缩。肿瘤可广泛侵及周围肌肉。侵犯咬肌后，引起张口受限。区域性淋巴结肿大，Shemen等报道50例，42例(84%)发生于腮腺，多在肿块出现后1年左
关于涎腺结石的诊断依据介绍
1．涎腺结石多发生在壮年，男性多于女性。。 2．多发于颌下腺、腮腺，亦可发生于舌下腺。多为单发，亦可多发。 3．自觉涎腺处胀满，尤以进食时明显，进食后逐渐消退。 4．患侧涎腺处肿大，触之可有硬实感，病程久、结石大时，可触摸到腺内结石，有明显活动度。 5．若感染邪毒，可并发涎腺急性炎症，致
关于涎腺肿瘤的发病情况介绍
1.发病率：不同国家发病率有显著差异，文献报告为0.15-1.6/10万。 2.发生年龄：任何年龄均可发生。成人良性多于恶性，儿童恶性多于良性。 3.性别比例：多形性腺瘤和粘液表皮样癌女性多于男性，沃辛瘤男性明显多于女性。 4.唾液腺肿瘤与全身肿瘤构成比：大唾液腺肿瘤占除皮肤以外所有良恶性
一例双侧头颈部多发性淋巴结肿大病例分析
传染性单核细胞增多症（infectious mononucleosis，IM）是由EB病毒感染引起的一种急性单核巨噬细胞系统增生性疾病，病程常具有自限性，临床上以发热、咽峡炎、淋巴结肿大、外周血淋巴细胞增多伴异常淋巴细胞增多为典型表现。本病以儿童多见，但各个年龄段均可发病，由于临床表现多样化并缺乏特
皮脂腺腺瘤病例分析
1临床资料患者女，81岁，左侧颈部皮肤肿物3个月。患者就诊前3个月无明显诱因左侧颈后部出现米粒大小丘疹，触之易出血，无疼痛，无瘙痒，未诊治。后皮损逐渐增大至花生米大小，2周前皮损因患者搔抓后破溃出血并结痂。既往病史有高血脂症，早搏，肾性贫血，双膝关节置换术后，腰椎滑脱固定术后，无肿瘤病史。皮肤科情况
子宫腺肌症病例分析
“这次来月经，我居然能从床上起身了，还能来医院复诊，真的是奇迹呀。”P女士在术后1个月后走进刘惜时教授的诊间，欣喜地说。1个多月前，P女士还在饱受痛经的折磨。今年38岁的P女士，最近这10年来发现痛经越来越严重了，尤其是近三年，每次月经来了就只能卧床不起，止痛药大把大把地吃。本以为痛经只是小毛病的她
关于颈部淋巴腺肿大的简介
1.发炎型 2.肿瘤型 3.先天性 80%的颈部肿瘤皆属于发炎状态，包括细菌性、病毒性和结核病菌性。细菌性颈部淋巴腺炎常有红肿热痛，且血液中白血球指数偏高；结核病菌颈部淋巴腺炎则因检查数据皆正常，只能靠外科手术切除证实，不过发炎型的颈部淋巴腺肿都可以靠药物治疗，病毒性淋巴腺炎甚至只要门诊观
关于唾液腺肿大的检查介绍
1、唾液腺肿大—体检：腺体呈弥漫性肿大，触诊柔软并均匀一致。病程较久者稍硬韧，但无肿块，亦无压痛，导管口无红肿，挤压被罹患腺体仍有清凉液体分泌。有时分泌减少，但患者无明显口干。 2、唾液腺肿大—唾液腺造影：显示形态多正常，但体积明显增大，排空功能迟缓。 3、唾液腺肿大—B超检查：腺体弥漫性增
简述唾液腺肿大的治疗原则
唾液腺肿大又称涎腺肿大、唾液腺退行性肿大，是一种非肿瘤、非炎症性、慢性、再发性、无痛性肿大的唾液腺疾病。多见于中老年人，多数罹患腮腺，少数罹患下颌下腺，且多为双侧肿大。 唾液腺肿大无特殊治疗方法。寻找病因，对症处理，治疗原发病。药物引起的唾液腺肿大，停药后大多可以消退。系统治疗全身性疾病。也可
一例增殖型坏疽性脓皮病病例分析
患者男，66岁，因头面部、四肢多发无痛性溃疡6个月收 住郑州大学第一附属医院皮肤科。患者6个月前无明显诱 因双侧小腿及踝部散发黄豆大小红色丘疹，无自觉症状。其 后皮损逐渐呈环状向外扩大，中央溃疡形成，伴脓血性分泌物，部分皮损融合成片。1个月前就诊于外院．考虑坏疽性脓皮病，口服沙利度胺片">沙利度胺片
一例右肾单相纤维型滑膜肉瘤病例分析
患者女，49岁，反复右腰部疼痛3个月伴肉眼血尿3d。无畏寒、发热，无咳嗽及咯血，无尿频、尿急、尿痛。 查体：右腰部叩击痛。泌尿系CT平扫+增强：右肾见95mm×79mm×94mm 囊实性肿块，囊性为主，部分边界清，密度不均匀，内见多发斑片状高密度影，增强扫描实性成分中度不均匀强化，静脉期持续强化，部
一例婴儿自身免疫性肝炎Ⅱ型病例分析
患儿，男，10 个月，因“皮肤、巩膜黄染6 d”入院。患儿无发热、抽搐、腹泻，无特殊药物或食物服用史，全身皮肤黄染呈进行性加重，小便色黄，大便呈白陶土色，精神尚可，食欲正常。个人史：足月平产，孕3产1，出生体重3.2 kg，生后混合喂养，按时按卡接种疫苗。家族史：父母体健，否认家族遗传病史。体格检查
一例成人型胸膜肺母细胞瘤病例分析
患者女，36岁。因胸痛1周，咳嗽4d，于2013年3月15日入院。体检：全身浅表淋巴结未触及肿大，右上肺语颤减弱，听诊呼吸音减弱。实验室检查：血常规、肝肾功能正常，血清癌胚抗原阴性，神经元烯醇化酶升高（16.81μg/L），C反应蛋白升高（8.37mg/L）。电子纤维支气管镜检查：右肺上叶前段支气管
一例成人成熟型睾丸畸胎瘤病例分析
患者，男，23岁，因右侧阴囊内肿物20余年就诊。肿物无疼痛，有下坠感，平卧位肿物不能还纳腹腔，近1个月生长速度明显加快。 查体：心、肺、腹未见异常。专科检查：右侧阴囊内可触及8.0 cm×5.5 cm×5.0 cm 中等硬度肿物，局部无红肿，触之无疼痛，透光试验（-），精索静脉无曲张，双侧腹股沟淋
一例食管蕈伞型肉瘤样癌病例分析
男，63岁，因吞咽不畅3个月，加重1周就诊。患者无明显诱因吞咽不畅，进行性加重，入院时仅能进软食。体格检查（-）。胃镜：食管距门齿30～37 cm见突向管腔新生物，活检病理：食管低分化癌。 上消化道钡餐：食管胸下段管腔内见较大梭形充盈缺损，长约9 cm，与邻近正常食管分界较清，管壁尚柔软，对比剂通过
一例特发性婴儿型动脉钙化症病例分析
患儿男，1d。因生后精神弱、气促于2012年5月30日入院。母亲系孕3产1，孕38+4周因胎儿窘迫行剖宫产。母孕7个月时贫血，孕期服用钙剂，无高血压、糖尿病等病史。 患儿体检：双肺闻及痰鸣音，心前区Ⅱ～Ⅳ级收缩期杂音，脉搏有力，末梢循环未见异常。实验室检查：血清弓形虫、风疹病毒抗体、巨细胞病毒抗体等
病例分析：急性闭角型青光眼一例
【一般资料】男性，65岁，农民【主诉】男性,65岁,农民左眼胀痛，视物不清3天【现病史】患者三日前傍晚时分，看手机时，感觉视物逐渐不清，休息后无好转，雾感加重，同时伴有眼涨，眼疼，同侧头疼，恶心呕吐，急诊至我院急诊拟：头疼待查”，予神经内科就诊，行头颅ct均未见异常，请我科会诊，查见左眼角膜水肿，瞳