一例多学科深度协作救治特重度烧伤患者体会
患者男，41岁，农民，2015年1月7日因酒醉后吸烟导致被褥着火全身多处火焰烧伤合并烟雾吸入性损伤。伤后在某医院输液、输血浆、肢体躯干切口减张治疗5 d，转入解放军第一五九医院全军烧伤中心。 入院查体：精神差，呼吸困难，血压（收缩压/舒张压）180～200/95～120 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），阴囊低蛋白性高度水肿。创面分布于面颈部、双上肢、双下肢、前后躯干，均为烧伤焦痂。左躯干腋前线切开减张，右上肢切开减张。入院即刻实验室检查：血清总蛋白44.6g/L，白蛋白26.5g/L，血红蛋白79 g/L，动脉血氧分压73 mmHg。 入院诊断：（1）全身多处火焰Ⅲ～Ⅳ度烧伤，烧伤总面积42%TBSA；（2）中度烟雾吸人性损伤；（3）躯干焦痂切口减张术后；（4）重度低蛋白血症；（5）中度贫血；（6）低氧血症；（7）高血压。 入院后给予吸氧、应用抗生素、补充胶体纠正低蛋白血症（冰冻血浆8......阅读全文
援疆专家攻克“创伤之王”－成功救治骨盆骨折患者
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/1/516093.shtm记者获悉，近日，在援疆专家、广州医科大学附属第三医院关节外科副主任医师邱勤业主刀手术并指导下，新疆喀什地区第一人民医院（以下简称喀地一院）创伤中心创伤重症监护室（TICU）联合多学科团
国内首套急救转运型ECMO成功救治猝死患者
日前，天津大学主导研发的首套国产急救转运型体外膜肺氧合设备（以下简称ECMO）在河北张家口成功救治一名猝死患者。这是国产急救转运型ECMO成功应用于临床的“历史时刻”，也是天津大学“医工结合”临床转化的典范。救治现场 天津大学供图ECMO全称为Extracorporeal Membrane Oxyg
援疆专家攻克“创伤之王”－成功救治骨盆骨折患者
记者获悉，近日，在援疆专家、广州医科大学附属第三医院关节外科副主任医师邱勤业主刀手术并指导下，新疆喀什地区第一人民医院（以下简称喀地一院）创伤中心创伤重症监护室（TICU）联合多学科团队，成功为一名严重的多发伤患者实施了骨盆骨折闭合复位（INFIX）内固定术重建骨盆稳定性。经精心治疗，目前患者麦
“导管阻断法”成功救治肿瘤大出血患者
“从阎王爷那里打个了转，想想真后怕!”即将出院的武某仍心有余悸。几天前，中南大学湘雅二医院血管外科主任舒畅教授用独创的“Foley导管阻断法”，成功为患有感染性腹主动脉瘤破裂合并十二指肠瘘及严重糖尿病的武某实施手术。根据文献检索，国内外尚无此类病例手术成功的报道。 半个月前，39
俄罗斯研发出用于呼吸道烧伤病人救治等的新型“呼吸液”
俄罗斯职业医学研究所近日发布消息称，其科研人员研发出“呼吸液”，可用于水兵失事潜艇自行逃生、呼吸道烧伤病人和早产新生儿的救治。图片来源于网络 早在上世纪60年代美苏两国即开始了“呼吸液”的研发。美国曾进行了“呼吸液”在人体上的首例试验，采用此方法救治早产新生儿，但未成功。俄科学院理论和试验生
两例脉搏轮廓心排血量监测在救治大面积烧伤并发急性...
两例脉搏轮廓心排血量监测在救治大面积烧伤并发急性肺水肿患者中的应用例1 男，3岁，2014年10月13日因火药爆炸致全身多处烧伤，伤后立即入当地医院，急诊气管切开置入气管导管，静脉输入乳酸钠林格液100 mL。伤后3 h转入笔者单位寻求进一步治疗，转运途中输入乳酸钠林格液、50 g/L葡萄糖注射液各
浅析急性肺栓塞救治理念的变化及心血管医师的作用
肺栓塞是由内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支引起肺循环和右心功能障碍的一组疾病或临床综合征的总称。肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism，PTE）是肺栓塞的最常见类型，由来自静脉系统（又以下肢的深静脉血栓形成最为常见）或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所 致，以肺循环和呼
命悬一线－上海九院成功救治肥胖症患者
前不久，两位“胖"到窒息、命悬一线的姑娘先后被送到上海交通大学医学院附属第九人民医院急救。经多学科会诊，普外科精准“施策”，为两人分别减重40KG达到围术期安全后，成功进行3孔微创减重手术，日前已先后痊愈出院。 新春伊始，一位重达210公斤的东北姑娘小王辗转3家医院，最终被救护车紧急送到了上
儿童中重度AD患者治疗病例分析1
病例摘要基本信息：女，6岁，16kg主诉：躯干、四肢红斑、丘疹、渗出伴痒7个月，加重2个月现病史：患儿入院前7月，无明显诱因，躯干、四肢出现红斑、丘疹，就诊于多家医院，行“自血疗法、药浴、光疗”等治疗，皮疹可缓解，但仍反复。入院前2月皮疹进一步泛发全身，就诊于当地医院，予“西替利嗪、艾洛松”治疗，皮
儿童中重度AD患者治疗病例分析2
本病例专家点评本例患儿表现：1. 2岁前发病，反复湿疹病史，本次病程已持续7个月；2.皮肤干燥、粗糙，传统治疗控制不佳；3.血清总IgE显著升高，嗜酸性粒细胞绝对值及比例增高；4.父亲有过敏性鼻炎病史。根据Williams标准与张氏及姚氏标准可明确诊断为AD。特应性皮炎（Atopic Dermati
预防糖尿病患者感染的护理体会
糖尿病人因长期处于高血糖状态，免疫功能受损，极易反复发生皮肤、呼吸道、足部、尿路等部位的感染。因此，在糖尿病人住院期间，要给予针对性的预防护理措施，以降低感染发生率。1. 皮肤护理 注意个人卫生，饭前便后洗手，鼓励病人勤洗澡，勤换衣服，勤剪指甲，保持皮肤清洁、完整，以防皮肤化脓
一例小儿烧伤休克合并急性汽油中毒病例分析
患儿男，4岁，2014年2月19日前后躯干及双下肢等多处皮肤被热水烫伤，家属自行处理，未送到医院救治。伤后10 h患儿精神差；口渴、无尿；伴有反复呕吐，呕吐物呈咖啡色。量不多。 家属急送笔者单位，体格检查示体温38.6 ℃，呼吸频率30次/min，脉搏150次/min，体质量16 kg。意识淡漠，精
一例重度创伤性浮椎病例分析
创伤性浮椎在临床上极其罕见，尤其是重度浮椎损伤，多为极高能量所致，其理论上是指单一或数个相邻椎体的远近侧椎间盘及椎间韧带损伤或断裂，致使其间单一或数个椎体发生浮动的现象。实际上常伴有单一或相邻数个椎体的远近两端同时骨折移位。我科2009年5月收治1例重度创伤性浮椎患者，报道如下。临床资料患者男性，3
一例高浓度冰醋酸烧伤合并急性肾功能衰竭病例分析
冰醋酸俗称浓乙酸、无水乙酸，具有强烈的腐蚀性和刺激性，对皮肤、眼、呼吸道、消化道均有强烈的刺激作用和腐蚀作用。大量吸入高浓度冰醋酸可导致全身中毒，出现呕吐、血性腹泻、溶血、神经麻痹、肺水肿等，还可通过损伤的皮肤吸收至血液中，常可导致内脏器官继发性损伤，以肝、肾最为突出。我院于2014年4月收治1例高
河北首个国家重大疫情救治基地投入使用
近日，记者从河北大学附属医院获悉，河北首个、国内第二个“国家重大疫情救治基地”在该院提前竣工并投入使用，全力救治新型冠状病毒感染重症患者。据悉，该基地在保定市抗疫最吃劲时期发挥了集中救治优势，在区域内有效预防重症发生、降低病亡率方面起到了重要作用，满足了特殊时期群众就医需求，极大缓解了医疗机构
王贵强：可使用恢复期患者的血浆救治
20日，在国务院联防联控机制召开新闻发布会上，中华医学会感染病学分会主任委员，北京大学第一医院感染疾病科主任、教授、主任医师王贵强称，目前血浆救治价值已体现，使用恢复期患者的血浆，初步看取得很好的效果；有条件的单位，还可以采用血液净化，清除体内致病因子，降低病死率。图片来源于网络
国际首例基因编辑猪肝体外灌注救治肝衰竭患者成功
近日，中国科学院院士、空军军医大学西京医院肝胆外科主任医师窦科峰团队领衔，联合唐都医院成功为一名肝衰竭患者实施六基因编辑猪肝脏体外灌注治疗。经过66小时持续治疗，患者状况良好，主要肝功能指标显著改善。此项技术初步证实了猪肝体外灌注在肝衰竭患者治疗中的安全性和有效性，为未来临床终末期肝病治疗及肝移植术
“协和经验”破解急性心梗与新冠肺炎的相遇难题
近日，《欧洲心脏杂志》在线全文刊发了一篇《北京协和医院在新冠肺炎流行期间的急性心肌梗死救治建议》（以下简称《建议》）。该《建议》针对两种类型的心肌梗死分别提出了精准处理策略和路径：对于急性ST段抬高型心肌梗死，应最大程度遵循“挽救心肌、争分夺秒”的原则，在保护医务人员及其他患者安全的前提下首选
干细胞成功培育出新皮肤－将成烧伤患者福音
据国外媒体报道，法国研究人员找到了利用人类胚胎干细胞培育新皮肤的方法，严重的烧伤患者将来可从这项技术中获益。 他们指出，给老鼠植入12周后，干细胞就会长成结构发育完全的人类皮肤。该研究报告发表在《柳叶刀》杂志上，研究人员表示，这种皮肤能解决烧伤患者目前面对的排斥问题。一名干细胞专家指出，这
世界眼整形重建外科学会国际峰会将首次在中国举办
4月12日，世界眼整形重建外科学会（WSOPRAS）2025年国际峰会在土耳其伊斯坦布尔闭幕。WSOPRAS理事会透露，2027世界眼整形重建外科学会国际峰会将在中国举办，这将是该会议首次在中国举办。 据悉，WSOPRAS始终以“推动功能性及美容性眼部手术技术发展”为使命，借助国际教育项目、临
癌症晚期重度疼痛患者的药学监护病例报告
疼痛已成为癌症患者最常见的伴随症状。有报道，初诊癌症患者的疼痛发生率为25%；晚期癌症患者的疼痛发生率约为60%~80%，其中1/3患者为重度疼痛。目前止痛治疗已成为癌症晚期姑息治疗很重要的一部分。在由医生、药师和护士组成的疼痛治疗团队中，临床药师发挥了非常重要的作用。本文通过临床药师参与1例肺癌
重度CAS患者血新蝶呤水平显著升高研究概要
日本一项研究发现，与急性缺血性卒中（AIS）患者相比，重度颈动脉狭窄（CAS）患者血循环中新蝶呤水平显著升高，患者存在CAS、年龄与血肌酐水平与血清新蝶呤水平升高显著相关。文章发表在《动脉粥样硬化与抗栓杂志》（J Atheroscler thromb 2014,21:129）。
重庆成功救治一例世界不明右心房新生物病例
第三军医大学大坪医院近日成功救治一例世界不明右心房新生物病例，患者已经顺利出院。 大坪医院心血管外科主任钟前进介绍，这名来自四川省的44岁女性患者因心悸和胸闷等不适来院就诊，检查结果令人大吃一惊。右心房心内探显示：右心房及右心室内可见一直径约2.5cm的条索状新生物，包膜完整，不与周围组织
一例化学烧伤合并重金属中毒诊疗分析
临床上化学烧伤较常见，但化学烧伤合并重金属中毒则较少见。化学烧伤可促使重金属吸收，加重中毒及多脏器损伤，患者预后差，往往因溶血、肝肾损害及呼吸衰竭死亡。笔者单位2007年7月28日收治一起交通事故所致成批化学烧伤合并重金属中毒患者，3例中仅1例存活。现将救治过程中的经验与教训报告如下。 例1男，21
肺癌患者围手术期的呼吸道护理体会
肺癌患者手术后肺部并发症多，加强围手术期呼吸道的护理是手术成功的关键。其具体护理措施如下:1. 戒烟 因为吸烟会**肺、气管及支气管，使气管，支气管分泌物增加，妨碍纤毛的活动和清洁功能，易致肺部感染，故术前应指导并劝告患者戒烟。2. 保持呼吸道的通畅 术前痰量超过50
一例烧伤整形术中严重低血糖病例分析
患者，男，35岁，体质量65 kg。因全身大面积烧伤后双手瘢痕挛缩拟在全身麻醉下行双手瘢痕松解植皮术（系第3次住院手术）。入院检查HB 105g/L，GLU 8.9 mmoL/L，其他未见明显异常。患者禁食12 h，术前30 min肌注苯巴比妥0.1 g、阿托品0.5 mg。人手术室后常规SPO2、
一例高压电烧伤后负压封闭引流治疗致腋静脉大出血...
一例高压电烧伤后负压封闭引流治疗致腋静脉大出血病例分析病例资料患者男，35岁，于2014年8月3日被10 kV高压电烧伤，昏迷约5 min，现场进行心肺复苏后苏醒，在当地医院输液1 600 mL(补液方案不详)，伤后9 h转入笔者单位。入院检查：体温36.9 ℃，脉搏88次/min，呼吸频率21次/
体外膜肺氧合成功救治重症孕产妇分析
体外膜肺氧合（ECMO）因其提供有效的心肺支持，使患者能渡过致命的危险期，故在内外科临床重症抢救中发挥了很重要的作用。随着二孩时期的到来，产科危急重症患者也逐渐增多，ECMO在产科抢救中功效也日渐显现，无锡市人民医院自2018年5月起在多学科协助下利用ECMO成功救治了2例极其危重孕产妇，现报道如下
一例持续发热、重度肝脾肿大病例分析
患者男，2岁，表现为持续发热和重度肝脾肿大。全血细胞计数显示白血球明显增多（白细胞计数，102000/μL）、贫血（血红蛋白，5.8 g/dL）、血小板减少（血小板，59000/μL）。外周血（PB）涂片示：可见中毒颗粒及空泡变性的中性粒细胞，有圆形或不规则细胞核及嗜碱性液泡化细胞质的无定形细胞，无
一例新生儿重度喉软化症病例分析
1942年Jackson首先描述了一组吸气时声门上组织向内塌陷的临床病理生理现象，提出喉软化症(laryngomalacia)的命名。本病是一种婴幼儿常见的疾病，偶可见于较大的儿童或迟发性喉软化症患儿，由喉肌组织功能障碍所致，约占喉先天性畸形的50%～75%。但重症病例在新生儿中罕见。我院确诊一例新