一例多学科深度协作救治特重度烧伤患者体会
患者男，41岁，农民，2015年1月7日因酒醉后吸烟导致被褥着火全身多处火焰烧伤合并烟雾吸入性损伤。伤后在某医院输液、输血浆、肢体躯干切口减张治疗5 d，转入解放军第一五九医院全军烧伤中心。 入院查体：精神差，呼吸困难，血压（收缩压/舒张压）180～200/95～120 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），阴囊低蛋白性高度水肿。创面分布于面颈部、双上肢、双下肢、前后躯干，均为烧伤焦痂。左躯干腋前线切开减张，右上肢切开减张。入院即刻实验室检查：血清总蛋白44.6g/L，白蛋白26.5g/L，血红蛋白79 g/L，动脉血氧分压73 mmHg。 入院诊断：（1）全身多处火焰Ⅲ～Ⅳ度烧伤，烧伤总面积42%TBSA；（2）中度烟雾吸人性损伤；（3）躯干焦痂切口减张术后；（4）重度低蛋白血症；（5）中度贫血；（6）低氧血症；（7）高血压。 入院后给予吸氧、应用抗生素、补充胶体纠正低蛋白血症（冰冻血浆8......阅读全文
河北三级综合医院均须开设手足口病病房
为做好手足口病医疗救治工作，河北省卫生厅要求，所有三级综合医院均要开设手足口病专用病房，收治手足口病住院病例，不得以任何理由推托、拒绝手足口病患儿就诊和治疗。 河北省目前共指定了203所医院定点收治手足口病，以提高重症与危重病例的治愈率。其中，市级重症病例危重型患者集中收治医院39所
一例高压电烧伤后负压封闭引流治疗致腋静脉大出血...
一例高压电烧伤后负压封闭引流治疗致腋静脉大出血病例分析病例资料患者男，35岁，于2014年8月3日被10 kV高压电烧伤，昏迷约5 min，现场进行心肺复苏后苏醒，在当地医院输液1 600 mL(补液方案不详)，伤后9 h转入笔者单位。入院检查：体温36.9 ℃，脉搏88次/min，呼吸频率21次/
一例牙外伤致残根的多学科联合修复诊疗分析
牙外伤是口腔临床常见病，其修复治疗关乎美学重建和功能恢复以及牙体、牙周组织的健康和长期稳定，并与口腔医学多个学科密切相关。本文对1例因牙外伤致残根的患者，采用牙冠延长术、显微精密修复、微创修复和学等多学科理念实现粉白美学和功能修复，取得了令人满意的治疗效果，现报道如下。 病例摘要 1．病例资料：
天津市宝坻区燃气爆燃事故已造成23人受伤－3人重度烧伤
记者从天津市宝坻区区委宣传部获悉，21日16时45分许，宝坻区北城东路与吴苏路交口附近发生燃气爆燃事故，导致23人受伤。 宝坻区应急管理局发布通报称，事故发生地因违规施工造成燃气泄漏，引发事故。目前，人员救助、原因调查、后续处置等工作正在开展中。 23名伤者中，3人为重度烧伤，正在专业医院全
MEBO联合ADM治愈大面积深度烧伤并发多部位骨外露病例...
MEBO联合ADM治愈大面积深度烧伤并发多部位骨外露病例报告 大面积深度烧伤并发下肢骨外露在临床上较为多见，但同时伴有多个功能部位骨外露的病例较为少见，且因其治疗难度大、愈后功能难以恢复，多采用早期截肢的方法治疗，以缩短治疗时间，降低治疗风险。笔者为寻求一种能够保留肢体完整性且愈后肢体功能良好的治疗
水动力清创系统治疗面颈部深度烧伤创面林查临床分析
1、临床资料2014年1月—2016年1月，笔者单位收治6例面颈部、前躯干深度烧伤患者，其中男4例、女2例，年龄18～55岁。5例为火焰烧伤，1例为癫痫发作时热液烫伤；烧伤总面积8%～30%TBSA，其中面颈部及前躯干浅Ⅱ度～Ⅲ度创面面积2%～5%TBSA。3例患者合并双手背及前臂深Ⅱ度烧伤，1例患
“高敏感”心肌标志物助力急性心梗早诊早治
（2016年12月9日 北京）近年来，我国心血管疾病的发病率和死亡率均呈快速增长趋势，大约每10秒即有1人死于心血管疾病。有研究显示，中国心血管疾病死亡已占总死亡构成的41%[1]，防治形势异常严峻。其中，急性心肌梗死（AMI）以其突发性和高致死率、高致残率严重危及人民生命健康，有效防治AMI已
干细胞枪SkinGun可以显著改善烧伤患者的康复过程
据外媒BGR报道，研究人员已经开发出新的技术，可以显着改善烧伤受害者的康复过程。全新的干细胞枪SkinGun可以更快地促进人体皮肤再生，这样可以降低感染风险，减轻疼痛，消除疤痕。这项技术可能无法将拯救《我们这一天》中的 Jack Pearson，但是未来的版本可能会超越皮肤修复，修补因暴露在火和
体外膜肺氧合成功救治重症孕产妇分析
体外膜肺氧合（ECMO）因其提供有效的心肺支持，使患者能渡过致命的危险期，故在内外科临床重症抢救中发挥了很重要的作用。随着二孩时期的到来，产科危急重症患者也逐渐增多，ECMO在产科抢救中功效也日渐显现，无锡市人民医院自2018年5月起在多学科协助下利用ECMO成功救治了2例极其危重孕产妇，现报道如下
一例热水泥烧伤并发腓总神经损伤病例分析
患者男，31岁，因热水泥烧伤双下肢，伤后2 h入院。患者意识清楚，面容痛苦。体格检查：体温36.9℃，脉搏76次/min，血压130/80 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），呼吸频率19次/min。右下肢创面位于膝关节下至踝部，左下肢创面位于大腿下段至足背近端。双下肢创面均为环形，腐皮大
重度牙周炎致牙齿松动脱落患者前牙美学区综合治疗...
重度牙周炎致牙齿松动脱落患者前牙美学区综合治疗病例报告1.临床资料 1.1一般资料 患者，男性，57岁，因上下前牙松动不适半年余于2015年11月就诊于吉林大学口腔医院牙周病科。患者半年前自觉上下前牙松动不适，有“伸长感”，近期松动加重，影响咀嚼，来诊。无牙周治疗史，患者每天刷牙1次，无吸烟史。既往
李涛：放疗患者普遍存在中重度营养不良
“肿瘤患者是营养不良最高发的人群，但目前我国肿瘤患者的营养不良诊断率和治疗率却比较低。这与我国尚未建立完善的规范化肿瘤营养治疗体系有密切关系。”近日，中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会副主任委员、四川省肿瘤医院胸部放疗科主任李涛教授接受采访时表示，全周期、多渠道推进恶性肿瘤放疗营养管理，迫在眉睫。中国抗
重度鼾症患者表面麻醉时突发意识丧失病例分析
病例男，52岁，身高162 cm，体重95 kg。因“睡眠打鼾20余年”入院。术前诊断：重度睡眠呼吸暂停低通气综合征；重度鼻中隔偏曲，呈“S”形弯曲。拟一期行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正、双下鼻甲消融术。既往高血压病史20余年，现口服倍他乐克、氯沙坦，血压控制可。否认心脏病史。查体：精神较差，颈粗短，张
吲哚布芬治疗中重度缺血性卒中患者
抗血小板治疗是卒中二级预防的主要手段之一，阿司匹林、氯吡格雷是临床常用的抗血小板药物。作为可逆的血小板环加氧酶抑制剂，吲哚布芬相比于阿司匹林可能具有较低的出血风险，并且如果发生出血可在停药后迅速止血。吲哚布芬是高出血风险患者或其他抗血小板药禁忌时的潜在替代药物，在临床上已用于预防缺血性卒中的复发
肝射频消融术中急性心包填塞诊疗分析
1.病历介绍 患者，男，52岁，身高172 cm，体重101kg，入院诊断为肝左叶原发性肝癌，拟在全麻下行腹腔镜肝射频消融术。术前检查无明显阳性体征，既往无手术及药物过敏史。患者进入手术室后，建立外周静脉通路，行右侧桡动脉穿刺置管，监测有创动脉血压（ABP）。ABP164/80mmHg，心率（HR）
沈琳：多学科诊疗能为肿瘤患者提供有价值的医疗服务
价值医疗的实践以患者需求为中心，以最少的医疗成本获得最大的医疗价值。在11月20日发布的《推动中国肿瘤价值医疗持续发展行业报告》显示，在改善患者医疗服务层面，北大肿瘤医院实行的肿瘤多学科诊疗(MDT)模式有效帮助提升患者疗效和节约综合医疗成本。该院副院长沈琳教授指出：“通过各方协作的MDT(多学
一例热烧伤瘢痕继发鳞状细胞癌病例分析
患者，男，37岁，因左前臂烫伤29年，溃疡9个月于2015年4月1日就诊。患者8岁时左前臂烫伤，愈后形成大片萎缩性瘢痕，常有瘙痒。随年龄增长，瘢痕逐渐缓慢增长。近9个月来瘢痕中央出现溃疡并逐渐增大，自行给予口服及外用药物抗炎治疗，效果不明显。 体格检查：一般情况良好，浅表淋巴结未触及增大，系统检查未
一例严重烧伤后制动致顽固性高钙血症病例分析
患者，男，38岁，因“全身多处爆炸火焰烧伤伴疼痛6h”于2014年8月2日入无锡市第三人民医院烧伤科住院治疗。患者入院前6h被粉尘爆炸火焰烧伤全身皮肤，伴严重吸入性损伤，入院后给予躯干切开减张、清创包扎、气管切开、抗感染、抗休克、呼吸机辅助通气、保痂等治疗。既往无基础疾病。 入院诊断：99%Ⅱ°~Ⅲ
一例氯化钡熔浆烧伤致急性中毒诊疗分析
患者女，44岁，于2012年11月6日工作时不慎被约600 ℃氯化钡熔浆烧伤全身多处，患者感疼痛剧烈，大声呼救，经1：3鼻摄入部分氯化钡熔浆，未行特殊处理，伤后1 h入院。患者述入院途中感恶心并多次呕吐胃内容物，多次腹泻。 体格检查：体温36.3℃，心率113次/min，呼吸21次/min，血压18
一例幼年烧伤后严重足畸形的手术牵引诊疗分析
1 病例资料 患者，女性，12岁，出生后4月被开水烫伤右下肢，于当地医院住院治疗，具体烧伤深度及治疗用药不详，创面自然愈合后右足、踝、小腿及腘窝部有瘢痕增生挛缩畸形，未做过正规的抗瘢痕治疗及手术整形。患儿近2年右足畸形逐渐加重，步行时及步行后足踝部疼痛。 入院查体：患儿一般状况好，体型偏胖，右足背、
一例烧伤并发腹型过敏性紫癜诊疗分析
患儿男，1岁3个月，热豆浆烫伤全身多处后4 h送入笔者单位治疗，入院前未作任何处理。患儿既往身体健康，无药物与食物过敏史。体格检查：体温36.0℃，脉搏160次/min，呼吸36次/min，血压80/55 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），患儿意识清楚、精神差，口唇紫绀，四肢厥冷，创面主
一例烧伤合并急性淋巴细胞白血病病例分析
患儿女，4岁3个月，热液烫伤左下肢后6 h于2015年1月7日入院。体格检查示：创面分布于左下肢，基底潮红或红白相间。初步诊断为热液烫伤左下肢，烧伤总面积为6%TBSA，其中浅Ⅱ度2%TBSA、深Ⅱ度4%TBSA（图1A）。 图1A.热液烫伤左下肢后6 h，腐皮脱离，基底潮红、红白相间； 追问病史获
青大附院儿童重症医学科全力保障急危重患儿救治
儿童重症医学科全力保障急危重患儿救治 青岛大学医学院附属医院供图 当前新冠疫情严峻复杂。医护人员在护佑患儿上，没有按下“暂停键”，科室一边做好疫情防控，一边克服种种困难，尽其所能保证急危重患儿救治。 时间回到12月1日下午，患儿玥玥（化名）因皮肤出现出血点和瘀斑，慕名来到青岛大学
三例颅颌面创伤的多学科治疗病例分析
颅颌面外伤发生率占全身外伤的7％～20％，且伤情严重，常危及患者生命。颅颌面创伤治疗往往需要神经外科、口腔颌面外科、麻醉科等多学科相互配合方能取得满意的效果。现报道山西省晋中市第一人民医院收治的3例颅颌面创伤病例，探讨颅颌面创伤救治中合理有效的多学科衔接治疗。 病例摘要 病例1：患者女性，20岁，因
一例重度闭合性皮肤潜行性剥脱伤病例分析
大面积闭合性皮肤潜行性剥脱伤（closed inter nal degloving injury，CDI）临床较为少见，因其病变初期仅出现皮肤表面挫伤、淤血等轻微体征而被忽视致漏诊，导致延误治疗甚至加重病情，如长时间积液可致肢体胀痛并活动受限、皮肤感染坏死、瘢痕挛缩、肢体伤残等后果，严重影响生活质量
一例青少年Menetrier病伴重度贫血病例分析
患者男，15岁。主因乏力10个月就诊。体检：皮肤苍白，余无明显异常。实验室检查：血常规：（1）2012年10月11日：白细胞（WBC）4.55×109/L（参考正常值：4×109/L～10×109/L），血红蛋白（Hb）52g/L（正常参考值：120～160g/L），血小板（PLT）391×109/
一例双侧膝关节重度痛风病例分析
病例介绍患者，男，44岁，体重120kg，身体质量指数（BMI）＝39．2kg／m2，10年前无明显诱因出现左膝关节间断性疼痛，局部红肿发热，活动后疼痛加重，休息后缓解。5年前右膝关节开始出现左膝关节相同的症状，双侧膝关节间断发作，近1个月来双侧膝关节疼痛呈持续性并伴活动受限于2016年5月28日就
钟南山：早发现是救治H7N9患者的关键
“目前发现的感染病例都是病情比较重的时候才被检测发现，而不是筛查出来的。”4月6日，广东禽流感防控专家组闭门会议在广州召开。会后，钟南山表示，广东暂时没发现禽流感病例不等于没有，目前还没有证据显示H7N9会人传人。 为了切实抓好抓紧H7N9禽流感防控，广东成立了以中国工程院院士、广州呼吸疾
中国专家研发仿生纳米递氧系统－或让更多患者得到救治
记者15日获悉，中国专家携手研制了一种仿生纳米递氧系统(MFP)，可用于促进脑卒中患者缺血再灌注治疗，有望延长血管再通治疗的时间窗。 复旦大学药学院沙先谊教授团队、复旦大学附属闵行医院赵静主任团队和复旦大学药学院张志文研究员团队携手获得的研究成果发表在国际材料学领域权威期刊《先进材料》上。 据悉
科学家正在研发仿真全功能皮肤
据美国物理学家组织网近日援引法新社的报道称，澳大利亚科学家正在研发一种仿真型全功能皮肤用于皮肤移植，以造福烧伤患者，并希望能于今年晚些时候开展动物实验。 由悉尼大学和悉尼协和医院联合成立的悉尼烧伤基金会的发言人表示，研究人员正在实验室研制供移植用的全功能皮肤，将有望改变皮肤严重烧伤患