一例脑出血后脑死亡患者头颅CT影像学分析
1 临床资料 患者男性，45岁，既往脑干出血及后循环动静脉畸形病史15年，此次因突发意识不清伴恶心呕吐0.5 h于2014年10月12日入院。头颅CT示：右侧丘脑、脑干及第3、4脑室内可见高密度影，出血量约20 ml（图1）。 入院查体：意识呈浅昏迷状态，GCS：6分，左侧瞳孔直径约2.0 mm，右侧瞳孔直径约4.0 mm，对光反射均消失，四肢肌张力高，腱反射亢进，左侧显著，患者因昏迷具体肌力检查不配合，疼痛刺激左侧肢体未见活动，右侧可见躲避反应。双侧巴氏征阳性。 入院后予以侧脑室引流，并常规予以药物治疗。于2014年11月5日突然出现自主呼吸停止，血压下降，双侧瞳孔散大，光反射消失，处于深昏迷状态，予以呼吸机辅助呼吸，升压药物维持静点，经CT证实为再次出血，出血仍位于脑干、右侧丘脑，量约30 ml（图2）。 经药物治疗后血压稳定，维持在110/60 mmHg，但意识仍处于深昏迷状......阅读全文
丘脑出血并发尿崩症病例分析
丘脑出血是血压性脑出血">高血压性脑出血常见的类型之一，因为高血压是脑出血最主要的病因及危险因素，丘脑出血也不例外；其约占高血压性脑出血患者的13%左右。与此同时，第三脑室及中脑导水管的积血压迫丘脑及中脑组织结构，如视上核、室旁核等，可进一步加重患者的意识障碍；更有甚者出现深度昏迷和严重的脑内脏综合
成人脑室腹腔分流术后的晚期感染并发症病例报告4
2.2临床特点与诊断 术后感染性并发症的危险因素包括低龄、出血后脑积水、手术时间长、术者经验欠缺、术后脑脊液漏、其他腹腔内操作等。在高危患者中需尤其警惕感染性并发症的发生。脑室-腹腔分流术后感染的临床表现多不特异，文献报道颅内感染的常见主诉包括：低热、呕吐、颈强直、精神萎靡、易激惹、头痛、癫痫发作、
两例颅脑外伤去骨瓣减压术后脑内积液病例分析
去骨瓣减压术是颅脑外伤的经典治疗方法，可有效降低死亡率。但是该方法仍然存在并发症，其中硬膜下积液是最常见的并发症，而脑内积液则少有报道。笔者报告2例去骨瓣减压术后脑内积液患者，探讨其特点和治疗方法。现报告如下。 1.病历资料 病例1：患者男，16岁，因“硬物击伤后头痛、意识不清6 h”收治入院。入院
自发性脑出血血肿早期扩大预测诊断的研究进展
自发性脑出血（sICH），是指非外伤（Non-traumatic）引起的颅内动脉、静脉或毛细血管自发性破裂所致的脑出血。自发性脑出血约占所有卒中患者的13%－30%，有很高的致残率和致死率。图片来源于网络 血肿的扩大是自发性脑出血急性期发生神经功能恶化的一个主要因素，也是脑出血患者早期病情发生
成人血友病同一脑叶7次出血病例报告
患者男性，28岁，因突发意识障碍3h于2013年12月10日第1次入院，查体：神志深度昏迷状，双侧瞳孔直径4.5mm，对光反射消失，头颅CT示右额叶脑出血，量约70ml（图1A），急诊行冠状切口开颅右额叶血肿清除术，术中采用阶梯减压法共清除血肿约75ml，还纳骨瓣常规关颅，术后予止血、保护胃肠道粘膜
关于线粒体脑肌病的影像学（CT、MRI）检查
影像学（CT、MRI）的某些特征所见对线粒体脑肌病的临床诊断具有重要辅助作用。MELAS可见两侧半球后部即颞、顶、枕叶皮层多发卒中样异常信号,但其特点不按解剖血管分布,累及皮层和皮层下白质,可见皮层的层状异常信号,Alpers病亦常见到上述征象。Leigh病的CT和MRI特征性所见为对称性双侧基
一例原发性肾淋巴瘤影像学表现病例分析
患者，女，54岁，因左腰痛1月入院。无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿。查体：全身未扪及肿大淋巴结，左腰部触及4 cm×5 cm包块。 入院查体：T38℃，全身未扪及肿大淋巴结，左侧肾区明显叩击痛，未触及包块。彩色超声示：左肾肾盂内查见一范围约5.1 cm×3.1 cm弱回声团，
数坤科技颅内出血AI软件获批,一季度收获3张NMPA三类证
据中国国家药品监督管理局(NMPA)官网信息,3月24日,数坤科技颅内出血CT图像辅助分诊软件(StrokeDoc)正式获批NMPA三类医疗器械注册证,本产品可对颅脑CT平扫影像进行显示、处理、测量和分析,用于对超急性期、急性期颅内出血患者的分诊提示。这是在获得全球首张头颈CTA AI的NMPA
小脑动静脉畸形临床病例分析1
在临床上，小脑动静脉畸形（arteriovenousmalformation，AVM）发病率低，仅占整体脑AVM7%～15%，常以破裂出血为首发症状，出血后致残致死率高。小脑AVM出血形态不典型，临床诊治有一定难度，分析小脑AVM血供来源和其破裂出血特征有助于提高诊治。显微切除术前行栓塞AVM可减
高血压性脑出血亚急性期非再出血性血肿扩展病例分析
基底核区是高血压性脑出血最常累及的部位，约占40%。在急性期，高血压性脑出血通常会因再出血而出现血肿扩展。亚急性期血肿扩展少见。在高血压性脑出血亚急性期（通常出血后2~4周）复查颅脑CT或MRI，出现血肿占位效应明显增加（血肿量超过初始血肿量的33%或者血肿量增加12.5ml），但固态血肿量（高密度
脑出血恢复期患者诊治病例分析
【一般资料】男性,67岁,退休工人【主诉】左侧肢体活动不利2个月。【现病史】患者2个月前晨起活动时无明显原因及诱因突发左侧肢体活动不利，伴头痛，头晕，无神志不清，无恶心呕吐，睡眠差，二便调。【既往史】既往有高血压病史十余年，无心脏病史，无肝炎传染病史。【查体】T:36.8℃,P:75次/分,R:20
电化学发光法检测血清NSE在急性脑出血治疗中的应用
脑出血,它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高,是急性脑血管病中最严重的一种,为目前中老年人致死性疾病之-。中老年人是脑出血发生的主要人群,以40-70岁为最主要的发病年龄,脑出血的原因主要与脑血管的病变、硬化有关。血管的病变与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。患者往往由于情绪激动
安医大二附院建立“出血性卒中单元”为生命护航
脑出血又称“脑溢血”，是脑卒中致死率最高的类型，严重危害人类健康。据统计，我国约有40%的脑出血患者在发病一年内死亡，幸存患者常遗留瘫痪、认知障碍等神经系统并发症，为家庭、社会带来沉重负担。近日，安徽医科大学第二附属医院（以下简称安医大二附院）神经内科运用“Code ICH脑出血早期综合诊治策略”，
安医大二附院建立“出血性卒中单元”为生命护航
脑出血又称“脑溢血”，是脑卒中致死率最高的类型，严重危害人类健康。据统计，我国约有40%的脑出血患者在发病一年内死亡，幸存患者常遗留瘫痪、认知障碍等神经系统并发症，为家庭、社会带来沉重负担。近日，安徽医科大学第二附属医院（以下简称安医大二附院）神经内科运用“Code ICH脑出血早期综合诊治策略”，
右侧基底节区脑出血病例分析
【一般资料】男性,46岁【主诉】无诱因昏迷3小时余。【现病史】凌晨1时许患者被他人发现昏倒在路旁，呼之不应，联系120送入当地医院就诊，行头颅CT检查发现：右侧基底节区脑出血。患者持续昏迷未苏醒，伴呼吸欠规律，呕吐胃内容物数次。为进一步诊治转诊我院。急诊科行气管插管处理、给予头颅CT检查后以“脑出血
一例头痛呕吐意识障碍病例分析
病历摘要：患者女性，20岁，主因“头痛、呕吐9天，意识障碍5天”于2006年7月30日以“静脉窦血栓形成”收入神经内科重症监护病房（N‐ICU）。患者入院前9天外出游玩回家后感头痛，随后呕吐10余次，进食后明显，不伴发热、精神异常、肢体活动障碍等。按“中暑”口服药物未见明显好转。6天前接电话时突然右
脑出血临床路径
一、脑出血临床路径标准住院流程： （一）适用对象。 第一诊断为脑出血（ICD10：I61.） （二）诊断依据 根据《临床诊疗指南-神经病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社） 1、临床表现：急性起病，出现头疼、伴或不伴意识障碍，并伴局灶性症状和体征者； 2
一例术后影像学和实验室结果异常病例分析
男，60岁，术后影像学和实验室结果异常。影像学结果如图韩国胸部影像学943=========================================================================最终诊断：肺扭转（RML）术后即刻进行的胸片显示，右胸部插管，并且肺部无显著异常
一例胸部CT异常病例分析
男，76岁，腹部CT异常时偶见胸部CT异常，因肾病综合征使用糖皮质激素治疗6个月。以下为患者胸部和脑部影像学结果。医脉通编译自韩国胸部读片会 899根据以上信息请大家讨论：如何描述相关的影像学结果？患者的最可能诊断是？=========================================
小儿脑血管畸形有哪些检查
1.生化检查 急性蛛网膜下腔出血者脑脊液检查可见血性脑脊液，且压力增加，经1～2周后脑脊液可变黄。白细胞和蛋白轻度增高。血肿无穿破或巨大型脑血管畸形患儿，可仅有颅内压升高。 2.X线头颅平片检查 有些病例可见钙化斑点及血管沟增粗，少数有颅内压增高或松果体移位 3.脑电图检查 有人报道9
关于小儿脑血管畸形的检查介绍
1.生化检查 急性蛛网膜下腔出血者脑脊液检查可见血性脑脊液，且压力增加，经1～2周后脑脊液可变黄。白细胞和蛋白轻度增高。血肿无穿破或巨大型脑血管畸形患儿，可仅有颅内压升高。 2.X线头颅平片检查 有些病例可见钙化斑点及血管沟增粗，少数有颅内压增高或松果体移位 3.脑电图检查 有人报道9
硬脑膜动静脉瘘诊断金标准：DSA检查
【一般资料】男性，27岁，职员【主诉】男性,27岁,职员突发头痛头晕行走不稳16小时余。【现病史】患者于16小时前突然出现剧烈头痛头晕，无恶心呕吐，无昏迷史，行走不稳，无肢体抽搐，经休息无好转。今日上午患者感症状渐加重，下午被家人送至我院脑病科查治，头颅CT示“左小脑出血、蛛网膜下腔出血，考虑脑血管
硬脑膜动静脉瘘诊断金标准——DSA检查
【一般资料】男性，27岁，职员【主诉】男性,27岁,职员突发头痛头晕行走不稳16小时余。【现病史】患者于16小时前突然出现剧烈头痛头晕，无恶心呕吐，无昏迷史，行走不稳，无肢体抽搐，经休息无好转。今日上午患者感症状渐加重，下午被家人送至我院脑病科查治，头颅CT示“左小脑出血、蛛网膜下腔出血，考虑脑血管
颅脑手术后迟发性脑水肿临床分析1
颅脑损伤后导致的急性脑水肿（2h～5d内），在临床上备受重视。而颅脑术后发生迟发性脑水肿在临床上较少见，相关文献报道也较少，容易被忽视和误诊，轻则导致患者的治疗费用增加，重则导致患者难以逆转的继发性脑损害。本研究对中国人民解放军联勤保障部队第904医院神经外科2015年1月—2017年12月期间收治
白大衣高血压合并脑出血病例分析
【一般资料】男性,65岁,农民【主诉】言语不清、左侧肢体力弱1小时。【现病史】患者入院前1小时在活动过程中出现言语不清，左侧肢体力弱，伴头晕，轻微恶心。无呕吐，遂急诊入院。门诊行头颅CT检查提示脑出血。为行进一步诊治收入我科。入院时尚可***行走，言语不清。本次发病以来无大小便失禁及意识丧失。【既往
一例骨化硬膜下血肿的分期手术治疗分析
患者，女性，30岁，因“间断性头痛不适6个月，加重伴癫痫发作">癫痫发作1 d”入院，专科查体未见明显其它异常。入院头颅CT提示左侧额颞顶枕部一巨大血肿，大小为13.1 cm×5.0 cm×9.2 cm，中线向右偏移约20 mm，血肿内、外膜为均匀一致的高密度骨化影，中线明显移位，同侧侧
一例纠钠过快误诊髓鞘溶解病例分析
导读：低钠血症纠正过快可能导致脑桥中央髓鞘溶解的发生，但如果对纠钠过快引起的髓鞘溶解没有认识，有可能导致误诊误治。本文介绍了3例脑桥合并脑桥外髓鞘溶解症的误诊病例，并将对该疾病的诊治要点进行介绍，以提高临床医生对其的认识。病例回顾病例162岁女性，因头晕半月、讲话不清2天入院。患者约半个月前无诱因出
一例氢氟酸烧伤死亡病例分析
2014年5月7日晚，浙江省杭金衢高速公路浦江段发生一起多车追尾事故，导致重大氢氟酸泄漏，造成直接或间接受伤患者253人。笔者就参与抢救的一例事故现场直接受伤患者的死因进行分析、探讨，供商榷。 患者男性，29岁。于2014年5月7日21:10在高速公路上所乘轿车与运输氢氟酸的槽罐车相撞致氢氟酸水溶液
颅脑CT检查的临床意义
异常结果： (1) 在头部外伤时CT是最重要的影像学诊断方法，对新鲜出血敏感性高，并能显示水肿及颅内压增高继发脑疝等重要病变；CT也适宜诊断头颅骨折，尤其是凹陷骨折和颅底骨折。 (2) 可明确显示颅内肿瘤的数目部位、大小、轮廓、密度、瘤内出血、钙化以及扩散程度，定性诊断的可能性高达70%-8
腰穿检查的病症特点
不同类型的脑血管病，其脑脊液有不同的特点，因此，作腰穿检查脑脊液，对诊断、鉴别诊断、观察病情转归及指导治疗具有重要意义。 蛛网膜下腔出血腰穿脑脊液呈均匀血性，是本病的特点，也是确诊蛛网膜下腔出血的重要方法，比头颅CT扫描更可靠。CT检查阳性者不必作腰穿可确诊，但CT阴性者仍需作腰穿协助诊断。出