一例肾病综合征继发CMV肺炎病例分析
病例资料患者，女，24岁，主因“发热、干咳20余天”入院。外院抗生素治疗效果差。既往肾病综合征，口服激素。 查体：T38℃、P105次/min，RR 20次/min，BP102/73mmHg（1mmHg＝0.133kPa），双肺未闻及啰音。 辅助检查：WBC1.52×109/L、NE 78.3%；CRP 71 mg/L；ALT 248 U/L、AST 118 U/L；动脉血气（未吸氧）：PH 7.44，PACO2 34 mmHg，PaO2 69 mmHg；胸部平片未见异常。 入院后美罗培南治疗3d，未见好转，呼吸困难进行性加重，Ｉ型呼吸衰竭。 第3日胸部CT提示：双肺间质弥漫渗出，部分实变（图1），病原不明确，调整抗感染方案：美罗培南、莫西沙星、磺胺、卡泊芬净、更昔洛韦250mg/12h、甲强龙40mg/d、丙种球蛋白。第6日症状明显好转，复查胸部CT较前明显吸收（图2），此时......阅读全文
一例左心房原发骨肉瘤病例分析
患者，女，33岁。无明显诱因活动后气促、头晕1月余。超声心动图示左心房内高回声团，左心房增大，二尖瓣、三尖瓣中度反流，肺动脉瓣轻度反流。胸部CT检查示左心房黏液瘤可能性大。2015年2月全麻下行左心房肿瘤摘除术。心外探查见左心室、右心室大，左心耳被肿瘤侵犯。建立体外循环，主动脉根部顺灌冷晶体停搏液后
一例患者在MM治疗期间继发了CML的罕见病例分析
患者女，51岁，表现为骨痛、重度贫血和血小板减少（血红蛋白4.02 g/dL；血小板[PLT] 121 × 109/L）。实验室评估显示单克隆M-spike和升高的免疫球蛋白G 43.8 g/L。骨髓活检Giemsa染色显示多形性浆细胞的几乎完全浸润（图A-B）。临床分期证实了多发性骨髓瘤的诊断，并
腰椎骨样骨瘤伴广泛组织水肿继发脊柱侧凸畸形病例分析
骨样骨瘤发生于脊柱相对少见，常发生于脊柱附件并伴周围骨髓及软组织水肿，伴广泛骨髓及软组织水肿相对少见并且难于诊断，本例病例腰椎骨样骨瘤伴广泛组织水肿继发脊柱侧凸畸形，行后路病灶清除植骨融合内固定术后患者疼痛症状显著缓解，脊柱侧凸畸形明显改善，现总结报道如下。临床
一例复发性吸入性肺炎病例分析
男，84岁，患有冠心病、房颤、慢阻肺和充血性心力衰竭。患者因意识状态恶化入院。检查发现严重低钠血症以及可疑的肺部浸润影。患者主诉进食过程中出现窒息且下咽困难。患者既往有反复发作的肺炎。患者接受钡餐检查。患者吞入含钡造影剂，透视观察显示造影剂误吸进入气管支气管树。操作过程中患者出现轻度呼吸困难。胸片显
一例重症肺炎患者抗感染治疗病例分析
1.临床资料患者郭某，52岁，男性。主因间断咳嗽、咳痰7d，腹胀、腹痛3d，加重伴发热、呼吸困难2d入院。该患既往健康，无基础疾病。入院时查体:脉搏:154次/分，呼吸:33次/分，血压125/78mmHg(大剂量血管活性药物维持下)。呼吸急促，呼吸浅快。全身皮肤粘膜轻度黄染。巩膜轻度黄染，口唇发绀
一例肺炎后突发急性共济失调病例分析
导读：急性小脑共济失调是一种多病因的综合征，通常预后良好，但其病因尚不清楚。可能与病毒等感染有关，多发生于小儿。病毒感染后的自身免疫反应所引起的小脑损害，是最常见的病因。本文介绍1例伴有血清单唾液酸四己糖神经节苷脂（GM1）-IgM 抗体阳性的支原体肺炎感染后急性小脑共济失调的老年患者。临床资料60
曼氏血吸虫感染继发膀胱癌病例报告
患者，男，67岁，务农为生，未有出国经历。10个月前出现肉眼血尿，并伴有排尿困难及尿频入院。腹部及生殖器检查未见异常。直肠指诊中，前列腺触诊无异常。超声检查提示左肾有8nm结石，右膀胱壁可见大块病变。术前计算机断层扫描（CT）显示右膀胱壁结节性增厚及点状钙化，及前列腺钙化（图1 a和b）。 图1在膀
老年肺炎病例分析
【一般资料】患者女性，76岁退休【主诉】咳嗽，咳痰七日。【现病史】症见:咳嗽，咳痰，周身乏力，胃脘部疼痛，双下肢略有水肿。纳可，寐安，小便频数，大便调。【既往史】既往有高血压病史四十余年，最高时血压可达180/110mHg，现口服药物控制尚可，冠心病病史二十年。脑梗塞病史六年。【查体】神清语明，体温
一例头面部带状硬皮病伴发癫痫病例分析
病例介绍患儿男，10岁，因右侧头面部皮肤带状硬化、萎缩5年，间性癫痫发作">癫痫发作4年，于2016年1月就诊。5年前无明显诱因右侧颈部出现拇指大皮肤硬化斑，呈象牙白色，渐增至 5cm×2cm，无痛痒等自觉症状。随后前额中线右侧出现带状凹陷，且进行性延展至同侧头顶、鼻背、上唇及下颌部，同侧头
一例系统性红斑狼疮继发肾损害合并干燥综合征病例报告
系统性红斑狼疮（SLE）和干燥综合征（SS）是慢性自身免疫性疾病的两种不同的病种，系统性红斑狼疮是一种常见于青年女性的发病机制复杂的慢性疾病，临床特点是慢性急性加重和缓解并可能导致严重的器官损害。干燥综合征则是以淋巴细胞浸润外分泌腺，临床表现为口感、眼干等症状，本病可单独存在，称为原发干燥综合征。也
结节性硬化症继发顶枕叶癫痫的外科治疗病例分析
结节性硬化症（Tuberous Sclerosis Complex，TSC）是一种罕见的常染色体显性遗传性疾病，以累及全身多个脏器的多发进展性错构瘤为特点，人群中患病率约1/14000～1/6000。TSC累及神经系统主要引起癫痫及智力下降，85%以上的TSC患者会继发癫痫，其发作形式以局灶性发作为
肺炎诊治病例分析
【一般资料】患者，女，83岁，农民。【主诉】主因发热1小时入院。【现病史】患者于入院前1小时无明显诱因出现发热症状，测体温37.4C，无寒颤、无胸痛胸闷、无盗汗等症状，在家末子特殊处理，急来我院就诊，门诊查头颅CT、胸部CT示:1.左基底节区梗塞2.左侧额颞顶叶多发软化灶3.老年脑4.右侧第4-6肋
一例博卡病毒及腺病毒混合感染儿童肺炎病例分析
患儿，男，1岁4个月，因“发热3 d，咳嗽、气促2 d”入院。入院前3 d无明显诱因始发热，体温39.6 ℃，家长予“小儿氨酚黄那敏颗粒”1/2袋，日3次，热退。咳嗽，阵咳，气促，家长予止咳药(具体不详)口服2次，效不显，遂来我院儿科急诊就诊，由儿科门诊以“肺炎喘嗽”收入院。现症状：咳嗽，气促，喉间
一例乳腺癌放疗后放射性肺炎病例分析
女，58岁，患有右侧乳腺 I 期肿瘤（根据肿瘤-淋巴结-转移分级为T1N0M0），主诉呼吸困难和咳嗽2周。症状出现前8个月，患者接受了乳腺肿物切除术及辅助放疗。在5周内，患者接受了总剂量为50 Gy的放疗，照射区域包括乳腺实质和部分前肺，见CT中的等剂量线（isodose line）（图A），出现临
康柏西普治疗脉络膜骨瘤继发视网膜脱离病例报告
脉络膜骨瘤由Gass于1978年正式命名，是位于脉络膜的较少见的良性骨性肿瘤。 脉络膜骨瘤以视盘周围的视网膜出现网状骨质为特点，出现在后极部较少，多见于20～30岁的健康青年女性，通常单眼发病，双眼少见，呈遗传倾向。现报告康柏西普注射液治疗脉络膜骨瘤所致渗出性视网膜脱离1例。病例报告患者男性，28岁
一例多发脑室内原发中枢性淋巴瘤病例分析
患者，男性，52岁，以“不慎室内摔倒后神志不清1 d”为主诉于2013年12月22日急诊入院，查体患者深昏迷、GCS评分4分，未发现体表外伤征、浅表淋巴结无肿大，急诊CT提示多发脑室内肿瘤并脑积水，无脑挫伤及颅内血肿；入院后生化检验除乙肝表面抗体、e抗体、核心抗体阳性、谷丙转氨酶68 U/L、谷草转
特发性嗜酸性粒细胞增多症继发膜性肾病一例
病例资料：患者，男，65 岁，因“尿检异常伴全身淋巴结肿大2月”入院。患者2月前无诱因出现双下肢水肿伴全身淋巴结肿大，于当地医院抗感染治疗疗效欠佳入院。查体：左侧颈部、右侧腋窝下可触及黄豆大小淋巴结，无压痛，活动度可。生化检查：尿蛋白量4.2 g/24 h，以大分子蛋白为主；尿RBC 计数1.2×1
一例肺炎和关节痛症状治疗无效的特殊病例分析
一名61岁男子因发热，呼吸困难及咳痰性咳嗽1周就诊，门诊抗生素左氧氟沙星治疗无改善。他还主诉双下肢关节痛恶化，特别是膝盖和脚踝，并且既往两个月内体重减轻4.54公斤。既往吸烟，吸烟史为80包年。没有其他重要的病史。否认最近旅行，与病人接触，职业接触石棉或矿物粉尘。仅使用治疗关节的非处方镇痛药，否认有
微生物所在流感病毒继发细菌性肺炎研究领域取得突破
流感是历史上造成人类死亡最多的疾病之一，研究发现约90%的死因是继发细菌性肺炎。虽然流感病毒继发的肺部细菌感染现象被人们广泛关注，但其分子机制仍不清楚。为了控制流感爆发引起细菌性肺炎而造成的死亡，了解其机制是重要的前提。 中国科学院微生物研究所王北难课题组最近在《美国科学院院报》（Procee
大面积肺炎病例分析
【一般资料】患者女，69岁，农民【主诉】患者主因咳嗽、咳痰15天余，喘息2天入院治疗。【现病史】患者缘于15天前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，咳黄白色粘痰，活动后感胸闷、气短，在当地给予静点药物治疗（具体不详），效果差，2天前出现喘息，不能平卧，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，在当地未予特殊处
一例局限型获得性结节性脆发症病例分析
病例介绍患者男，22岁。因双耳后头发出现白色结节样改变2个月就诊。患者数年来坚持每日洗发，头发逐渐干枯、毛糙，2个月前发现双耳后头发出现白色结节样改变，头皮处无明显瘙痒、疼痛及红肿。患者曾怀疑患头虱，但未行特殊治疗，密切接触者及家族中无类似病史出现。查体 体检：未见明显异常。血常规、肝功能、肾功能、
一例罕见生殖器脱垂患者病发蝇蛆病病例分析
摘要蝇蛆病是双翅目幼虫侵袭活体或坏死组织，导致大面积组织感染的疾病。本例患者65岁，经产女性，生殖器脱垂，蝇蛆病。体检发现相关部位和宫颈大面积深部溃疡，留置蝇蛆。随后使用手钳夹除约40-50只蛆虫，三个月内，溃疡面愈合后，对脱垂子宫进行保守和手术治疗。这是一例罕见病例，在此之前，只有少数文献发表过此
一例PAP病例分析
患者男，73岁，因“咳嗽咯痰伴发热3 d，加重伴呕吐1 d”于2014年12月30日入首都医科大学附属北京朝阳医院急诊医学科。患者3 d前着凉后出现咳嗽，咯痰，咯白色粘液样痰，伴发热，最高体温39℃，就诊于当地医院予“头孢类”药物抗感染治疗无明显效果。1 d前出现胸闷，伴恶心呕吐1次，无腹痛、腹泻，
一例MFS病例分析
病例回顾70岁男性，因头晕、恶心、视物成双伴走路不稳1d入院。既往高血压病史10年，否认其他疾病史，否认近期感染史及疫苗接种史。入院体检：神志清楚，构音障碍，双眼水平眼震，左眼裂变小，左眼外展神经麻痹，双瞳孔大小、形态正常，右侧鼻唇沟变浅，双上、下肢肌力正常，肌张力低，腱反射减弱，双侧病理征（-），
一例房颤病例分析
房颤是临床最常见的心律失常之一。治疗心律失常的药物大家应该也非常熟悉。但是当掺杂许多其他因素时，这些药物的使用还会与平时一样吗？下面我们来看一则合并脓毒血症的房颤患者。患者72岁男性，无心脏病史，既往有白血病史并进行积极的化疗，就诊时身体虚弱并伴有低烧。患者突然出现心悸及轻微的气促，心电图显示房颤及
一例BMJ病例分析
病史概述35岁初产妇，产后4天出现严重双侧顶枕部头痛，疼痛从头顶延伸至背部，并伴有视力模糊和呕吐。患者的头痛在平躺时减轻，坐位时加重。患者此前经阴道分娩，期间正常接受硬膜外麻醉，妊娠期间曾被诊断为妊娠期糖尿病。除了偶尔的“偏头痛”，患者无其他有意义的病史，无急性或慢性用药史。体格检查：血压158/9
一例麻疹病例分析
女，54岁，从菲律宾传教回美国后，因发热、咳嗽持续5天就诊。既往体健，无麻疹病史。患者自诉年幼时接受所有免疫接种，包括麻疹疫苗，但无关于剂量和病毒株的记录。体格检查发现头、颈和肩部皮疹并向上下蔓延（图A），双侧颊黏膜可见小的白色丘疹（图B），结膜炎伴浆液性渗出（图C），同时颈部淋巴结增大。实验室检查
一例系统性红斑狼疮继发自发性椎管内血肿病例分析
病例资料 患者女，29岁，因“皮肤紫癜5年，浮肿4个月，加重1个月。发热2 d”于2012年3月2日入院。患者5年前无明显诱因出现躯干、四肢处皮肤紫癜，4年前查尿蛋白(++)，血尿(+)，当时无水肿，于某医院诊断为“过敏性紫癜”，给予泼尼松20 mg，每日1次口服治疗，并逐渐减量，约2年后停药，自觉
以产后肺炎为首诊的亚临床原发性干燥综合征继发低血...
以产后肺炎为首诊的亚临床原发性干燥综合征继发低血钾型远端肾小管性酸中毒病例分析低血钾型远端肾小管性酸中毒(RTA)又称为I型RTA，原发性干燥综合征(PSS)继发I型RTA临床较常见，但以剖宫产术后肺炎为首诊的继发于亚临床PSS的不完全性I型RTA病例却罕有报告。在孕产妇中一旦该症被漏、误诊，可能耽
以产后肺炎为首诊的亚临床原发性干燥综合征继发低血...
以产后肺炎为首诊的亚临床原发性干燥综合征继发低血钾型远端肾小管性酸中毒病例分析低血钾型远端肾小管性酸中毒(RTA)又称为I型RTA，原发性干燥综合征(PSS)继发I型RTA临床较常见，但以剖宫产术后肺炎为首诊的继发于亚临床PSS的不完全性I型RTA病例却罕有报告。在孕产妇中一旦该症被漏、误诊，可能耽