一例乳腺癌放疗后放射性肺炎病例分析
女，58岁，患有右侧乳腺 I 期肿瘤（根据肿瘤-淋巴结-转移分级为T1N0M0），主诉呼吸困难和咳嗽2周。症状出现前8个月，患者接受了乳腺肿物切除术及辅助放疗。在5周内，患者接受了总剂量为50 Gy的放疗，照射区域包括乳腺实质和部分前肺，见CT中的等剂量线（isodose line）（图A），出现临床症状前6个月放疗结束。随后的CT扫描显示放射性肺炎的典型表现，包括非解剖性分布的实变（不与肺叶或支气管肺节段相对应）（图B）。其中可见很多支气管气像，并伴有周围支气管轻度扩张，常可进展为牵拉性支气管扩张。尽管肺炎主要发生在肺的照射部位，但也可以播散至非照射区域。患者使用强的松龙100 mg qd，3天后逐渐减量，治疗5周后临床症状消失（图C）。......阅读全文
一例乳腺癌放疗后放射性肺炎病例分析
女，58岁，患有右侧乳腺 I 期肿瘤（根据肿瘤-淋巴结-转移分级为T1N0M0），主诉呼吸困难和咳嗽2周。症状出现前8个月，患者接受了乳腺肿物切除术及辅助放疗。在5周内，患者接受了总剂量为50 Gy的放疗，照射区域包括乳腺实质和部分前肺，见CT中的等剂量线（isodose line）（图A），出现临
脑膜瘤术后放疗并发胶质瘤病例分析
1.病例资料 患者，女，45岁，2011年因间断头痛、恶心呕吐，行头颅MRI检查考虑脑膜瘤（图1A、1B），遂行手术治疗，术后病理显示血管型脑膜瘤。术后放疗1个月，恢复尚可。2014年，出现言语含混不清，反应迟钝，右侧肢体不利。头颅MRI示脑膜瘤复发，恶性不排除（图1C~G）。 图1 脑膜瘤术后放
乳腺癌放疗后硬斑病病例分析
放疗后硬斑病是一种罕见的放疗后并发症，发生率为0.2%，多见于乳腺癌术后放疗的女性患者，放疗后1个月至32年均可发病。发生硬斑病的病因尚不明确，可能与免疫功能紊乱、血管功能障碍、胶原合成异常等有关。有文献报道单纯隆乳术后发生硬斑病，也有单纯放疗后引起硬斑病的报道，因此，放疗后硬斑病可能是手术创伤和放
右乳腺癌术后放化疗后多发转移诊治病例分析
【一般资料】女性，61岁，已婚，汉族，退休。【主诉】右侧乳腺癌术后1年余，喘憋1周。【现病史】患者源于入院前1年无意中发现右侧乳腺肿物，无疼痛，完善乳腺彩超检查提示恶性可能性，遂于当地医院行右侧乳腺癌改良根治术，术后病理不详，家属代诉行紫杉类药物化疗（具体剂量及周期不详）及放疗，半年前患者复查发现肺
术后放疗改善晚期非小细胞肺癌预后
根据2014年芝加哥胸部肿瘤跨学科研讨会(CMSTO)上公布的一项最新研究，非小细胞肺癌（NSCLC）手术切除后进行术后放射治疗（PORT），能使总生存期（OS）平均提高4个月，而与病理淋巴结受累数目无关。这是多个研究显示PORT用于晚期疾病治疗带来生存利益之后的又一项研究，这些研究正在改变过去
一例复发性吸入性肺炎病例分析
男，84岁，患有冠心病、房颤、慢阻肺和充血性心力衰竭。患者因意识状态恶化入院。检查发现严重低钠血症以及可疑的肺部浸润影。患者主诉进食过程中出现窒息且下咽困难。患者既往有反复发作的肺炎。患者接受钡餐检查。患者吞入含钡造影剂，透视观察显示造影剂误吸进入气管支气管树。操作过程中患者出现轻度呼吸困难。胸片显
一例浸润性乳腺癌眼睑转移病例分析
患者，女，68岁。2010年6月因左眼上睑肿物5个月就诊于邢台市眼科医院，门诊给予抗炎治疗，效果不佳，疑为转移性肿瘤，经检查发现右侧乳腺外上象限肿块。2010年7月于外院行右侧乳腺癌根治术，术后曾放疗。同年10月行化疗，发现左眼上睑肿物明显缩小，停药后增大。为求进一步诊治，患者于2011年1月5日再
一例乳腺癌术后多发皮肤转移灶病例分析
患者女，69岁，以左乳腺癌术后2年4个月，左乳切口周围多发皮肤结节1年1个月为主诉就诊。2010年11月发现左侧乳腺肿块，在佛山市第一人民医院胸外科行左乳肿物穿刺活检，病理示：浸润性乳腺癌，免疫组织化学：雌激素受体（ER）约95%（+），孕激素受体（PR）约95%（+），CerbB-2（++），Ki
一例乳腺癌脉络膜及颅内转移病例分析
患者，女，28岁。因左眼痛、头痛伴视力下降半月于2013年11月25日就诊我院，既往左侧乳腺浸润性导管癌术后3年余，免疫组化：ER(+)，PR(-)，Her-2(+++)。入院检查，左眼视力手动/眼前20 cm，眼睑痛性痉挛，角膜雾状水肿，瞳孔散大，玻璃体腔内见青灰色半球状隆起肿物，眼压T+1。眼部
保乳术后放疗患者5年总生存率达97％
1月11日，记者从复旦大学附属肿瘤医院获悉，该院放射治疗中心随访统计数据显示，保乳术后放疗患者5年总生存率达到97%、局部控制率为98%，达到与乳房根治术同等的治疗效果，表明复旦大学附属肿瘤医院乳腺多学科治疗团队对于早期乳腺癌保乳治疗已达到国内领先国际一流的治疗水平。 手术放疗“组合拳” “
一例78岁最初因间质性肺炎恶化入院病例分析
病历资料患者男，78岁，因间质性肺炎恶化入院，并开始进行类固醇治疗。入院第2天，患者中风。由于持续性吞咽困难，30天后顺利放置经皮内镜下胃造口管。入院第64天，患者突然出现发烧、黄疸、腹胀，其次是低血压、少尿、呼吸衰竭。实验室检查结果显示：白细胞计数，44300/μL；血清白蛋白，2.6g；天冬氨酸
一例毛细血管扩张型乳腺癌皮肤转移病例分析
患者女，51岁。因右乳腺癌术后8年、左乳腺癌1年、左侧胸壁皮疹6个月于2014年9月来我科就诊。8年前于外院行保留乳房的右乳腺癌切除术，术后行5次化疗。3年半前右乳腺癌复发，在我院外科行右乳腺癌改良根治术。1年前发现左乳头内陷，于我院行乳腺MRl示：右乳术后改变；左侧乳腺癌(浸润性导管癌可能性大)，
左侧乳腺癌1病例分析
【一般资料】患者女性，51岁，农民。【主诉】发现左侧乳腺肿物2年【现病史】病人诉2年前偶然发现左侧乳腺外上象限一肿物，当时无疼痛，无呕吐，无胸痛，无咳嗽，无**液，未予处理。遂来我院查乳腺相靴片；左乳占位BI-RADSIv类。针吸病理示左侧乳腺肿物穿刺物涂片见散在成团的高细胞。（病理号×18081）
一例PAP病例分析
患者男，73岁，因“咳嗽咯痰伴发热3 d，加重伴呕吐1 d”于2014年12月30日入首都医科大学附属北京朝阳医院急诊医学科。患者3 d前着凉后出现咳嗽，咯痰，咯白色粘液样痰，伴发热，最高体温39℃，就诊于当地医院予“头孢类”药物抗感染治疗无明显效果。1 d前出现胸闷，伴恶心呕吐1次，无腹痛、腹泻，
一例肺炎病例分析
【一般资料】患者，女，55岁，农民。【主诉】主因间断咳嗽、咳痰伴气短6天入院【现病史】患者绿于入院前6天开始无明明显诱因出现间断咳嗽、咳，痰粘不易咳出，并伴有气短症状，无寒颤高热、无头晕头痛、无胸胸痛、无恶心呕吐，在当地门诊给予静点药物治疗（具体用药不详），症状未见明显好转转，为求进一步诊治速来我院
一例MFS病例分析
病例回顾70岁男性，因头晕、恶心、视物成双伴走路不稳1d入院。既往高血压病史10年，否认其他疾病史，否认近期感染史及疫苗接种史。入院体检：神志清楚，构音障碍，双眼水平眼震，左眼裂变小，左眼外展神经麻痹，双瞳孔大小、形态正常，右侧鼻唇沟变浅，双上、下肢肌力正常，肌张力低，腱反射减弱，双侧病理征（-），
一例房颤病例分析
房颤是临床最常见的心律失常之一。治疗心律失常的药物大家应该也非常熟悉。但是当掺杂许多其他因素时，这些药物的使用还会与平时一样吗？下面我们来看一则合并脓毒血症的房颤患者。患者72岁男性，无心脏病史，既往有白血病史并进行积极的化疗，就诊时身体虚弱并伴有低烧。患者突然出现心悸及轻微的气促，心电图显示房颤及
一例BMJ病例分析
病史概述35岁初产妇，产后4天出现严重双侧顶枕部头痛，疼痛从头顶延伸至背部，并伴有视力模糊和呕吐。患者的头痛在平躺时减轻，坐位时加重。患者此前经阴道分娩，期间正常接受硬膜外麻醉，妊娠期间曾被诊断为妊娠期糖尿病。除了偶尔的“偏头痛”，患者无其他有意义的病史，无急性或慢性用药史。体格检查：血压158/9
一例麻疹病例分析
女，54岁，从菲律宾传教回美国后，因发热、咳嗽持续5天就诊。既往体健，无麻疹病史。患者自诉年幼时接受所有免疫接种，包括麻疹疫苗，但无关于剂量和病毒株的记录。体格检查发现头、颈和肩部皮疹并向上下蔓延（图A），双侧颊黏膜可见小的白色丘疹（图B），结膜炎伴浆液性渗出（图C），同时颈部淋巴结增大。实验室检查
英国将推广乳腺癌手术中放疗
英国卫生部门25日发布一项医疗指导建议，将在早期乳腺癌患者中推广手术中放疗。这种新型放疗手段不仅可使患者免于术后反复放疗，还可减少对健康器官的损害。 英国国家卫生与临床优化研究所当天发布的指导建议介绍说，手术中放疗即在切除乳腺癌肿瘤之后，立刻用探针将放射性物质注入乳房病灶位置，进行由内及外的
间质性肺炎诊治病例分析
【一般资料】患者男80岁，农民。【主诉】主因间断咳嗽，咳痰，喘息，气短20天加重两天。【现病史】患者入院前20天，不明显诱因出现咳嗽咳痰，痰量不多，一咳呈间断性发作，伴有喘息气短等症状，活动后加重。在当地间断给予口服药物治疗，症状无明显好转与入院前两天喘息，气短症状加重，夜间上能平卧。与一周前查肺x
先手术后放疗的方法治疗鼻窦鳞状上皮细胞癌的介绍
以前多采用此方法治疗鼻窦肿瘤及侵犯眼眶的肿瘤，如病变不甚严重，鼻窦和眼眶肿块可完全切除，手术医生对手术效果满意，术后就不需放射。如肿瘤侵犯广，医生对肿瘤的手术切除不满意，希望借助术后放疗弥补手术的不足。故先手术后放疗多属非计划性。腔内镭放射现很少采用，一般采用60Co和直线加速治疗机进行外照射。
一例硬皮病肾病例分析
病例资料患者男，53岁，因“右拇指僵硬1年，皮肤肿胀发硬8 个月，尿量减少1个月”以“肾衰竭”收治入院。1年前无明显诱因出现右拇指僵硬伴活动受限。8个月前患者出现双手背及足背皮肤肿胀发硬伴握拳受限，在当地医院诊断为“硬皮病”，血压约150-160/70-90 mmHg,未正规诊治。皮肤肿胀发硬逐渐发
一例骨梅毒病例分析
临床资料病历摘要:患者，男，38岁，因左髋关节疼痛、活动受限20d来本院就诊，患者于2013年11月7日无明显原因的左髋关节出现疼痛，活动受限，疼痛呈持续性钝痛，夜间疼痛明显，即到当地卫生院就诊，诊断不清，给予静脉注射药物(具体不详)治疗，效果欠佳，于2013年11月26日来本院行MRI示:左侧髋臼
一例新发躁狂病例分析
病例患者女，62岁，罹患终末期肾病（ESRD），正在接受透析治疗，同时罹患视网膜色素变性及2型糖尿病，无明确精神障碍史，此次因精神状态改变数日入急诊。一周前，患者在泌尿道感染（UTI）的背景下出现精神状态改变，于外院住院治疗；当时诊断为“继发于UTI的谵妄”，使用环丙沙星治疗后谵妄改善，但数日后出现
一例Morgangnis疝病例分析
女，41岁，因呼吸困难和心律失常5个月就诊。胸片显示右纵膈增大，右缘有含气结构（图A，箭头；图B，侧位像）。胸部CT证实为 Morgangni 疝，其特点为隔肌前内侧缺损，横结肠及部分网膜疝入胸腔（图C和D）。CT扫描还显示肠管压迫心脏右缘。图1Morgangni 疝继发于前侧隔肌的先天性缺损，疝囊
一例反复头痛病例分析
病例 女，35岁。因反复头痛1年余，加重1月入院。患1年前无明显诱因出现头痛，以胀痛为主，呈进行性加重，偶感头皮麻木，伴左耳耳鸣，伸舌费力，有震颤，感觉吞咽困，偶有左侧口角流涎，伴有肢体抽搐6次，发作时牙关紧不能言语，数分钟恢复。近1月症状加重，伴恶心呕吐。 体检T：36.7℃，P：60次/min，
一例乳腺HL病例分析
一、病例资料患者，男性，71岁。因发现右乳、右腋下、左锁骨上肿块1个月余，于2015年11月6日入我院。1个多月前患者发现右乳1枚直径约2 cm肿块，迅速增大至鸡蛋大小，伴周围皮肤发红，局部无破溃，无乳头溢液，无橘皮征，同时于右腋下及锁骨上分别发现1枚直径约3 cm肿块；患者伴盗汗、全身皮肤
一例贫血数年病例分析
患者女，68岁，数年来持续贫血。全血细胞计数示：白细胞10×109/L，血红蛋白96 g/L，红细胞平均体积88.8 fL和血小板447×109/L。血象显示正常红细胞性贫血，无原始细胞。骨髓穿刺显示细胞正常，原始细胞3%；巨核细胞发育不良，伴多叶巨核细胞（图A）和造血正常；红细胞发育异常，包括血红
一例“石头心”病例分析
患者男性，53岁，我院心外科医师。1971-09-09下午在病房开会，5时许从一楼回到四楼办公室，晚7时左右发现他躺在地上，呼吸、心跳已停止。立即送手术室拟开胸心脏按压，后发现心脏停在收缩期，坚硬如石，无法按压。故要使其心脏舒张，采用措施均无反应，经院内外医师会诊，最后于心脏内注入氯化钾溶液，心脏始