三例小儿胰母细胞瘤病例分析

小儿胰母细胞瘤临床上极为罕见,对其认识不足,常易造成误诊,延误治疗。现回顾性分析作者近年来收治的3例患儿临床资料,结合文献,探讨其特点以及诊疗方法。病例1,女,2岁,因发现腹部肿物1 d入院。体查:全腹膨隆,以左中上腹明显,左侧腹可扪及一巨大包块,肝脾肋下未触及。血液检查提示:WBC 9.5x109/L,HGB 97 g/L,PLT 567x109/L,肝功能正常。肿瘤标志物检查提示:AFP、NSE、CYFRA21-1值升高,CA125、CEA均正常。腹部彩超提示:左肾中下部内侧见一约7.4 cm×6.4 cm×8.2 cm大小的实性低回声包块,与左肾及胰尾分界不清,内回声欠均匀,可见密集点状强回声及散在不规则无回声区。腹部CT检查提示:左侧腹膜后可见类圆形软组织密度影,其内密度不均,增强扫描呈不均匀明显强化(图A、图B)。术前诊断:腹腔巨大占位性病变:神经母细胞瘤待查?术中探查见肿块位于左侧腹膜后脾肾之间,直径约8 cm,胰腺......阅读全文

一例促结缔组织增生性纤维母细胞瘤病例分析

促结缔组织增生性纤维母细胞瘤由EVANS于1995年首次提出,2002年由世界卫生组织(WHO)分类中列为良性纤维母细胞肿瘤或肌纤维性母细胞瘤,是一种良性肿瘤。由于其生长缓慢、罕见,所以近年来少有文献报道,现结合2014年我院收治的1例促结缔组织增生性纤维母细胞瘤,参考既往文献分析如下。一般资料王某

一例眼眶T细胞淋巴母细胞瘤误诊为炎性假瘤病例分析

患者,女,14岁,主因“左眼进行性红肿伴视力下降2个月”入院。患者曾在院外接受治疗,具体情况不详,且效果不佳。患者未诉其他不适,无疾病或外伤史。眼部检查:右眼视力1.0,左眼视力0.4,双眼眼压正常。左眼向颞下方移位,眼球内转、上转受限。左侧眼睑轻度水肿、结膜充血水肿伴左侧面部肿胀(图1A,B)。左

一例小儿右肾成熟性畸胎瘤病例分析

 病例男,1岁,因发现右上腹肿物2月来我院就诊。2月前家长发现患儿右上腹一肿物。直径约5 cm,无阵发性哭闹,无血尿及发热等症状,小便次数增多。门诊腹部超声示“右肾窝囊性肿块”。查体:腹不胀,无压痛、反跳痛、肌紧张,右上腹可触及一直径约8 cm大小肿物,中等硬度,边界不清.活动不明显。实验室检查未见

一例小儿巨大疑似嗜铬细胞瘤病例分析

神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)是幼儿期常见的恶性实体肿瘤之一,80%病例发生于5岁以下儿童,占所有儿童恶性肿瘤的8%~10%。其临床症状一般无特异性,往往容易被误诊。NB具有合成分泌儿茶酚胺的特性,当麻醉过浅或术中牵拉挤压肿瘤时可释放出大量儿茶酚胺,引起循环的剧烈波动,在围术期需引

颅内血管母细胞瘤诊治分析

 患者男,59岁。因突发抽搐于2014年8月24日入院。患者40h前无诱因下突发全身抽搐,牙关紧闭,口吐白沫,双眼上翻,持续约6min,发作时开始神志不清,无恶心呕吐,无二便失禁,送来我院急诊途中清醒,无法回忆当时情况,无肢体活动障碍,急诊给予CT、头部增强MRI检查及脱水降颅压、止痫、护胃等治疗。

关于髓母细胞瘤的病理分析

  髓母细胞瘤是柔软易碎、实质性、边界可辨认的肿瘤。切面呈紫红或灰红色。较大的肿瘤块的中央可发生坏死,囊性变和钙化极少见。肿瘤主要位于小脑蚓部,突入第四脑室内,并常侵犯第四脑室底。从第四脑室,肿瘤向上可阻塞导水管,向下阻塞正中孔,并可长入小脑延髓池中。小脑脚可被侵犯。文献及资料均显示大龄组肿瘤发生小

关于血管母细胞瘤的病因分析

  血管网织细胞瘤有囊性与实性两种,囊肿型占60%~90%,实质型占10%~40%,来源于血管周围的间叶组织,属中胚叶的细胞残余,囊内含黄色或黄褐色液体,蛋白含量高,囊壁上多数有一个红色瘤结节,突入囊腔,显微镜下,肿瘤由血管和细胞两种成分组成,即充满血液的毛细血管网和血管间的网状内皮细胞。

视网膜母细胞瘤的病因分析

  确切病因不明。6%为常染色体显性遗传,94%为散发病例。其中25%为遗传突变,余为体细胞突变,亦有人认为与病毒感染因素有关。从发病机制上看,位于13q14抑癌基因Rb1,双等位基因同时突变、失活,导致视网膜母细胞瘤发生。

膀胱炎性肌纤维母细胞瘤病例报告

炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)是一种临床上少见的具有一定恶性潜能的间叶源性良性肿瘤,可发生于肺、胃肠道、肝脏、腹壁或腹膜后软组织等,原发性膀胱炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tu

关于小儿肾母细胞瘤的实验室检查介绍

  1.血象检查 血常规检查可正常,一般有轻度贫血,但也有少数有红细胞增多,这可能与红细胞生成素增高有关。可作为治疗时追踪了解有无骨髓造血抑制的指标。  2.血液检查 肾功能正常。红细胞沉降率一般均增快,15~90mm/h,特大的晚期肿瘤沉降率增快更显著,认为是预后不良的一个指标。血尿素氮、肌酐等化

小儿肾母细胞瘤的发病原因及发病机制

  发病原因  肾母细胞瘤可能由于未分化形成小管和小球的后肾胚芽异常增生所致。肾母细胞瘤增生复合体(nephroblastomatosiscomplex)也可能是Wilms瘤瘤前病变。近年来已确认肿瘤抑制基因WT1与WT2的缺失与部分肾母细胞瘤的发生有关。  肾母细胞瘤的发病原因尚不明了,有一定的家

小儿肾母细胞瘤的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  肾母细胞瘤首先要与神经母细胞癌相鉴别,与急性肾炎、肾结核引起的血尿相鉴别。肾母细胞瘤与神经母细胞瘤鉴别,后者可以直接广泛长入肾脏,此瘤一般表面有结节,比较靠近腹中线,儿茶酚胺代谢产物(VMA和HVA)的测定可确定诊断。肾多房性囊肿可能是最难与肾母细胞瘤鉴别的一种疾病,此种囊肿可很快增

一例先天性支气管周围肌纤维母细胞瘤病例分析

患儿,男,出生30 min,因“发现肺部肿块1个月”于2014年收入广东省妇幼保健院。其母妊娠30周时产前B超检查发现患儿左肺部可见一大小0.8 cm×1.0 cm的椭圆形肿块,边界清晰(图1)。母妊娠34周时复查B超提示未发现肿块。患儿系其母第2胎第1产,胎龄34+6周,剖宫产娩出,出生时羊水清,

一例乳腺炎性肌纤维母细胞瘤影像表现病例分析

发生于乳腺的炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)极为罕见,国内外影像学的报道极少,通过对遵义医学院附属医院1例有完整影像学资料的乳腺IMT的报道,并文献复习,以提高对本病的认识。 1 病例介绍 患者,女,57岁,2012年12月3日因“偶

男性乳房毛母细胞瘤超声表现分析

 病例男,61岁,因发现左乳包块24年来我院就诊。查体:左乳外上象限可触及一大小约5.0 cm×4.0 cm包块,质地中等偏硬,边界清楚,活动度好。右乳未触及明显包块。双侧腋窝未触及肿大淋巴结。 超声检查:左侧乳头上方见一大小约5.0 cm×5.0 cm×3.2 cm类圆形低回声包块(图1)

两例原发性中枢神经系统神经母细胞瘤病例分析

神经母细胞瘤(neuroblastoma)是儿童常见的肿瘤,成人少见,起源于肾上腺髓质和交感神经链神经嵴细胞,但原发于中枢神经系统罕见,因而正确的影像诊断十分困难。CT和MRI可以确定肿瘤的位置及累及范围,有利于明确肿瘤的定性和定级,价值较大。本文结合本院收治的2例经手术病理证实的脑实质原发性中枢神

一例幼儿肠系膜炎性肌纤维母细胞瘤超声表现病例分析

患儿男,3岁7个月。因腹痛、腹部触及一包块入院。查体:触诊包块质硬,无明显压痛,活动度较大,随患儿体位改变可由右腹部移至左腹部。入院行CT检查示:右上腹部实性占位。 超声表现:右中上腹测及一范围约6.7 cm×5.3 cm×5.0 cm的实性低回声团块,边界清晰,呈分叶状,回声不均质,以低回

一例胎儿肾上腺神经母细胞瘤并出生后术后肝转移病例...

一例胎儿肾上腺神经母细胞瘤并出生后术后肝转移病例分析 孕妇26岁,孕1产0,孕27周。常规超声检查发现紧贴左侧膈肌下方、左肾上方、胃泡后方3.7 cm×2.8 cm团状高回声(图1),边界清,类圆形,与胃泡、肾脏、膈肌均分界清,内部回声均匀,左肾上腺小部分可显示,范围约1.5 cm×0.7

皮肤混合瘤病例分析

患者男, 51岁。耳前结节4年,于2015年4月17日 来我科就诊。患者4年中无意中发现左侧耳前一米粒大 肤色丘疹,丘疹逐渐增大成结节,病程中无痛痒,无破 溃,发病后未治疗。既往史、个人史及家族史:无特殊。体格检查:一般情况好,系统检查无异常。皮肤科检查: 左耳前一 1.5 cm×1.0 cm 半球

全毛囊瘤病例分析

 全毛囊瘤(panfolliculoma)是一种罕见的皮肤附属 器肿瘤,向毛囊的上部和下部分化,其作为一种良性的 肿瘤,具有不同大小的肿瘤巢,包括实性、囊性和实囊 性的肿瘤巢。 现报告 1 例罕见的全毛囊瘤患者。 1 病历摘要  患者女,78 岁。 因左鼻翼部结节 10 年余于 2019 年 7

吴孟超:我国小儿肝脏肿瘤呈多发趋势

  在近日举行的国际肝胆胰协会第四次亚太学术会议上,第二军医大学东方肝胆外科医院吴孟超院士指出,由于严峻的环境污染和食品安全形势,我国小儿肝脏肿瘤多发的形势不容乐观。他说,近3年来东方肝胆外科医院收治的此类患者超过了此前6年的总和。   日前,吴孟超带领学生先后为山东一位1岁女婴和浙江一位3岁男童

正中弓状韧带综合征合并胰十二指肠动脉瘤病例分析

患者女,32岁,因“体检B超发现腹腔动脉瘤”就诊。患者无腹痛等症状,体格检查及实验室检查均未见异常。腹部增强CT提示肠系膜上动脉分支动脉瘤,大小约20mm×17mm,合并腹腔干起始处重度狭窄(图1A、1B)。 图1 正中弓状韧带综合征合并胰十二指肠下动脉瘤 A.增强CT轴位MPR图像示胰十二指肠动脉

泼尼松治愈下颌骨炎性肌纤维母细胞瘤病例报告

炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)是一种伴炎症细胞浸润,由肌纤维母细胞和成纤维细胞性梭形细胞组成的肿瘤。其发病率较低,常见于肺部,发生于颌骨内者较为罕见,其有效治疗方法尚无定论。本文报告1例口服激素治愈下颌骨炎性肌纤维母细胞瘤的病例并复

影像学不典型的多发胶质母细胞瘤病例报告

病人男,48岁。因头昏3周于2019年12月入院。3周前无明显诱因下出现头昏,头部昏沉感,伴左下肢无力,心悸、出冷汗,无黑朦、视物模糊、头痛、恶心、呕吐等,自觉为“低血糖”反应,进食后头昏可缓解。当地医院査头颅MRI提示:颅内多发病灶,转移瘤并出血可疑,蛛网膜下腔少量出血。既往史、个人史、家族史无特

一例外阴血管肌纤维母细胞瘤病例报告

1.病例报告 患者,34岁,因发现外阴肿物半年,增大3月,于2016年3月14日入院。门诊查新柏氏液基细胞学技术(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)均阴性。入院查体:右侧大阴唇偏下方见约125pxx100pxx75px囊实性包块,边界清楚,无压痛,无波动感,呈多囊样,内可触及条索状结构。拟诊外阴肿瘤。

一例颅内胶质母细胞瘤合并SturgeWeber综合征病例分析

首都医科大学附属北京天坛医院2014年9月收治1例颅内胶质母细胞瘤合并Sturge-Weber综合征病人,极为罕见,现报告如下。 1.病历摘要 女,62岁,因间断性头晕、头痛20d入院。病人于20d前无明显诱因出现头晕、头痛,伴有恶心、呕吐。头部MRI检查示:右颞枕占位性病变,右侧脑室、室管膜播散,

小儿异位嗜铬细胞瘤麻醉处理病例报告

患儿,男,9岁,26kg。“发现后纵隔占位1周”于2016年10月8日入院。家属述既往史无特殊;胸部CT(图1)示:左后纵隔低密度团块影(6.8 cm×4.5 cm);实验室检查(-)。患儿入室后烦躁、大汗、哭泣。血压(BP)270/130mmHg,心率(HR)140bpm。反复追问病史,发现患儿6

小儿巨大后腹膜节细胞神经瘤切除术麻醉处理病例分析

1.患者资料 患儿,女,3岁,身高95cm,体质量13kg,因“发现右侧腹部包块1周”入院。既往史无特殊;第2胎第2产,足月剖宫产,出生过程顺利,生长发育正常。入院体格检查:体温36.8℃,心率(HR)100次/min,呼吸频率(RR)22次/min,血压(BP)90/60mmHg,神志清楚,双肺无

播撒性黄瘤病例分析

患者男,18 岁。因全身泛发丘疹、结节 4 年,于 2008 年 6 月 13 日于我科就诊。 4 年前患者无明显诱因,胸部 散在针尖至粟粒大黄色丘疹,无自觉不适,皮损呈进行 性增多,缓慢增大,2 年前泛发至躯干、四肢及面部,部 分增大为绿豆至黄豆大结节,质软,无自觉症状。患病以 来无头晕、头痛、吞

阴道卵黄囊瘤病例分析

患者女,11个月,因阴道出血5天入院。体检:生命体征平稳,腹软,无压痛,反跳痛及肌紧张,未扪及包块,会阴部检查未见异常,尿道口及阴道口未见异常分泌物。实验室检查:CA-19987.20U/ml(参考值<35U/ml),CA-12536.1U/ml(参考值<35U/ml),甲胎蛋白(AFP)>3000