一例中厚皮片移植术治疗HurleyⅢ级反常性痤疮病例分析
反常性痤疮又称为毛囊闭锁三联征、Verneuil病、化脓性汗腺炎,是一类较少见的以反复发生的皮肤脓肿、结节伴窦道和瘢痕形成为特征的慢性化脓性皮肤附属器疾病。第二军医大学附属长海医院皮肤科采用中厚皮片移植术治愈1例HurleyⅢ级反常性痤疮患者,现报道如下。 1 临床资料 患者男性,35岁,因“左臀多发脓肿和窦道5年,加重50 d”于2013年8月来我院就诊。2008年5月,患者左臀无明显诱因出现脓肿和结节,伴明显触痛,多次于当地医院接受治疗,曾外用皮炎平软膏,口服米诺环素、异维A酸,静脉滴注甲硝唑、头孢替安治疗,均未取得理想疗效。病情反复,迁延不愈,严重时伴发热、乏力,皮肤病变面积逐年扩大,严重影响工作生活和日常活动。2013年8月病情加重,左臀皮损处脓性分泌物明显增多,遂收入我院住院治疗。患者既往无特殊疾病史和家族遗传病史。 入院查体可见左臀多处脓肿,部分融合,边界不清晰,有多个窦道形成,伴脓性分......阅读全文
一例胃石反流致食管梗阻病例分析
病例资料:患者男性,24岁,大学在校生,因“上腹痛、呕吐6h,右侧胸痛1h”于2014-10-08入院。入院前6h患者在外就餐后出现上腹部疼痛,为阵发性痉挛痛,伴恶心,呕吐2次,为少量胃内容物,无发热,无腹泻,未就医。入院前1h腹痛再发,呕吐大量食物后出现剧烈右侧胸痛,伴胸骨后窒息感,进水欠畅并致胸
一例床旁超声诊断术中不明原因失血病例分析
患者,男,48岁,75kg,因车祸后腰背部疼痛伴双下肢感觉、运动障碍1d入院。CT示:T11、T12椎体爆裂骨折,L2横突骨折,L1双侧横突骨折,右侧第七后肋骨折,肺挫伤、胸腔积液(少量)。 彩超显示脂肪肝、脾脏长大(肋间厚约5.5 cm)。余未见异常。于伤后3d行经前路左开T12椎次全切除,椎管减
一例顶泌汗腺剥离术治疗FoxFordyce病病例分析
Fox-Fordyce病又称为顶泌汗腺性痒疹或汗腺毛囊角化病,只发生于顶泌汗腺部位的皮肤,多见于青年及中年女性,皮损为密集的毛囊性丘疹,有剧烈的瘙痒。病因不甚明确,有些女性患者月经期瘙痒加剧,所以可能是在内分泌的影响下,顶泌汗腺功能失调,然后使顶泌汗腺发生无菌性炎症而致病。王蕾等报道了一例Fox-F
一例阴茎头切除重建术治疗阴茎癌病例分析
阴茎癌是一种发病率较低的男性泌尿生殖系统肿瘤,在亚洲发病率大约为19/10万。阴茎癌主要的治疗手段是早期手术治疗。根据阴茎肿瘤生长的部位、肿瘤的大小和肿瘤的浸润深度,决定具体的手术方案。传统的阴茎癌手术方法包括保留阴茎的手术、阴茎部分切除术和阴茎全部切除术联合会阴部尿道造口术。后两种手术方法的缺陷在
一例自体髂骨移植治疗髌骨动脉瘤性骨囊肿病例分析
动脉瘤性骨囊肿(ABC)是一种原因不明的良性骨肿瘤,多见于四肢长骨干骺端、骨盆及脊柱附近等部位。笔者于2016-03采用自体髂骨移植治疗1例动脉瘤性骨囊肿,报道如下。病例报道患者,女,26岁,因“右膝髌前疼痛4年余,加重2周”入院。患者自述4年前活动后感右膝髌前疼痛,长时间行走及蹲起时疼痛加剧,休息
经皮脊柱内镜下脊神经根切断术治疗癌痛病例分析2
2.结果 术后病人T9神经支配区腹壁疼痛明显缓解。逐渐减量至50mg,12小时1次、加巴喷丁胶囊200mg,每日3次,口服,全身疼痛控制可,NRS3分,无明显药物副反应发生。复查胸椎CT及三维重建影像示胸椎骨质破坏局限,创伤小(见图6)。术后1月、3月、6月对病人进行随访,腹壁T9神经支配区NRS评
经皮脊柱内镜下脊神经根切断术治疗癌痛病例分析1
消化道恶性肿瘤可转移累及腹壁,虽然发病率低,但预后差。当腹壁转移性肿瘤侵犯至肋间神经,可引起肿瘤相关性肋间神经痛。对于顽固性神经痛病人而言,口服药物镇痛效果差,而其中大部分病人因体质弱无法耐受手术。对于此类病人尚无安全、创伤小、疗效肯定的治疗手段。 目前由于脊柱内镜技术的发展,可使椎间孔区成为新的治
一例肝移植术后患者行冠状动脉旁路移植术诊疗分析
患者 男性,58岁,主因“劳累后胸闷憋气1个月余”入院。1个月前患者曾因劳累后胸闷憋气就诊于外院,予以阿司匹林、单硝酸异山梨酯、曲美他嗪等药物予以冠心病二级预防,后因频繁发作入我院住院治疗。入院后冠状动脉造影提示:冠状动脉左主干+ 三支血管病变。其中左主干开口狭窄85%。左回旋支开口狭窄约70%。右
一例脑室心房分流术中遭遇颈内静脉缺如病例分析
脑室心房分流术是脑积水治疗的有效方法,我们最近遇到一例目标颈内静脉缺如病例,文献类似报道甚少。 患者,男性,50岁。2014年2月10日摔倒致头部外伤在外院行左侧颅内血肿清除加去骨瓣减压术,2014年4月3日继发脑积水行右侧侧脑室额角置管脑室腹腔分流加颅骨成形术。术后早期恢复良好,基本生活自理。伤后
一例自体髂骨移植重建治疗锁骨动脉瘤样骨囊肿病例分析
动脉瘤样骨囊肿是一种侵蚀性、病因未明的良性骨肿瘤。可为原发性或继发性,占全身骨肿瘤的1.3%,常见发病部位为长骨骨端,其次为脊柱、骨盆、面颅骨等部位,发生在锁骨的较为少见,约占全身骨肿瘤的0.87%。临床认识相对不足,无规范的诊疗方案可遵循。本病复发率高,预后多不佳。我科收治锁骨动脉瘤样骨囊肿1例,
一例部分桡骨头移植治疗肘关节损伤三联征病例分析
对于MasonHI型及以上的桡骨头粉碎性骨折、合并肘部和前臂复杂骨折脱位及韧带损伤的桡骨头粉碎性骨折,采用假体置换已逐渐被临床医师所认可。本例患者为双侧肘关节损伤三联征,双侧桡骨头均为粉碎性骨折,均具备人工桡骨头置换手术指征,笔者对左侧实施人工桡骨头置换术,对右侧实施骨及软骨移植术。目的是想通过此患
一例粪菌移植治疗难辨梭状芽胞杆菌感染病例分析
临床资料:患者男,57岁,因“腹胀、纳差、呼吸困难1个月”于2012年10月5日入当地医院,实验室检查提示:感染(白细胞48.5×109/L,中性粒细胞0.473)低钠血症(Na 114.1mmol/U,低蛋白血症(白蛋白36.9g/L),CT提示:胸、腹腔积液。给予抗干扰、补充蛋白、利尿等治疗后症
关于四肢淋巴水肿的切除手术介绍
①全皮下切除术:这是由Charles于1 91 2年首先报道,也称Charlcs手术,适用于严重的淋巴水肿肢体,即患肢明显增粗、皮肤角化粗糙甚至有疣状增殖或团块状增殖、皮下组织纤维增生明显、变硬、难以恢复原状者。手术切除有病理改变的皮肤、皮下组织和筋膜,创面用中厚皮片游离移植覆盖。切除病变组织时
一例排便后突发脑卒中病例分析
病例介绍女,48岁。入院前4.5h,患者排便时突发左侧肢体麻木无力,伴有一过性言语表达困难,伴有头痛、头晕。无意识不清、肢体抽搐,无视物模糊、复视,无吞咽困难,无胸闷、胸痛等不适。既往体健,否认高血压、糖尿病、卒中病史,无烟酒嗜好,否认脑血管疾病家族史。体格检查患者入院查体、血常规、尿常规、便常规、
腓骨肌皮瓣修复6岁儿童创伤性口腔颌面部缺损病例报告2
2.结果 术后给予抗感染、抗痉挛、活血等对症治疗,腓骨肌皮瓣血运良好(图3A),涎瘘症状消失。术后2周拔除气管套管,复查颌骨CT平扫+三维重建(图3B),口唇完全闭合,进流质饮食、言语流利。出院时小腿植皮区基本愈合。术后3个月复诊,患儿能够自由行走,各切口愈合良好,面部形态满意。曲面体层片显示,移植
一例增殖型坏疽性脓皮病病例分析
患者男,66岁,因头面部、四肢多发无痛性溃疡6个月收 住郑州大学第一附属医院皮肤科。患者6个月前无明显诱 因双侧小腿及踝部散发黄豆大小红色丘疹,无自觉症状。其 后皮损逐渐呈环状向外扩大,中央溃疡形成,伴脓血性分泌物,部分皮损融合成片。1个月前就诊于外院.考虑坏疽性脓皮病,口服沙利度胺片">沙利度胺片
一例幼儿前囟区皮样囊肿病例分析
患儿男,8个月。“家长发现头部包块8月余”入院。患儿足月剖宫产,出生时发现额部一小包块,随着年龄增长成渐进性增大,包块偶有破溃,有浓性分泌物排出。头颅CT扫描:额部头皮下可见约3.3 cmx2.1 cm囊实性包块,边缘光滑,其内可见多囊状脂肪密度影,局部颅骨受压(图1),增强后包块内实性部分强化明
一例复发性眼眶皮样囊肿病例分析
病例资料 患者,女性,23岁,于2009年发现左眼眉稍颞上方肿物,约蚕豆大小,无特殊不适感。在当地美容机构行肿物切除,自诉当时行颞侧发际线切口,术后3个月肿物复发;此后在当地医院先后行3次肿物切除,术后均出现肿物复发,甚至溃烂、流脓,且短暂愈合后又反复复发。于2014年3月,为明确诊治首次来我院就诊
一例鼻背中线皮样囊肿及瘘管病例分析
资料患儿男性,7岁。因发现鼻背部肿物1年余人院。无诱因出现肿物,逐渐增大,无红、肿、疼痛、发热,不伴头痛、恶心、呕吐等。家长诉患儿1周岁左右鼻背部外伤,未行清创缝合手术,伤后鼻背部肿胀明显,局部硬结形成,约1年后完全吸收。体格检查:鼻背部局部隆起半圆形肿物,大小约1.0 cm×1.O cm,表面光滑
两例冠状动脉旁路移植术联合颈动脉内膜剥脱术病例分析
脑卒中等围术期并发症是威胁冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)或颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)患者预后的重要因素。连续无创脑氧饱和度(regional cerebral oxygen sa
角膜移植片感染铜绿假单胞菌病例分析
病例报告患者男性,67岁。患者因左眼眼红眼痛伴视力下降3 d入院,患者3 d 前无明显诱因的情况下出现左眼眼红眼痛伴视力下降,未到医院就诊,自行在家中点氯霉素滴眼液,症状加重明显后入我院治疗,患者4年前曾因外伤行左眼深板层角膜移植,术后视力欠佳,无排斥现象,病情稳定,术后一直使用氟米龙滴眼液。入院检
一例腰硬联合麻醉术中严重高碳酸血症病例分析
患者,女,56岁。体重65kg,ASAI级。拟在腰硬联合麻醉下行全子宫+双附件切除手术。入室后,建立外周静脉通路,监测ECG、HR、NIBp、SpO2。左侧卧位,选择L2-3间隙穿刺成功后,蛛网膜下腔注射0.894%罗哌卡因2ml。硬膜外腔向上置管3.5 cm。平卧后测麻醉平面至T8水平,HR、Bp
地氟烷术中过敏病例分析
患者,男,73岁,主因“外伤致右髋部疼痛伴功能障碍1h余”入院,伤后无昏迷、呕吐,无胸腹疼痛及心慌、气短等。入院查体:T36.8℃,P64次/min,R20次/min,BP163/84mmHg,腰背部压痛,疼痛以腰段为甚,椎旁压痛、叩痛,腰背部活动受限。右大腿上段畸形,肿胀压痛,可扪及明显骨擦感,活
一例颈前路减压、植骨融合内固定术治疗平山病病例分析
资料与方法患者,女性,35岁,农民,以“左手及左前臂肌肉萎缩5年”为主诉来诊入院。天冷时症状加重。无法使用筷子、扣纽扣,无其他肢体无力,无肢体疼痛、麻木,无大小便障碍。查体:内科检查(-),神志清楚,脑神经(-)。左手大、小鱼际肌、骨间肌及左侧前臂肌肉萎缩(见图1),左手指用力时可见左侧食指不自主颤
关于瘢痕的手术治疗的介绍
(1)瘢痕切除后减张精细缝合 是治疗瘢痕中常用的一种日臻完善的手术方法,多应用于面积较小的瘢痕。手术中通过充分降低切口的张力,精细操作,减少二次损伤,减低术后瘢痕增生的程度,临床效果确定明显。 (2)皮肤磨削术 是对皮肤表皮层和真皮浅层进行磨削以达到改善皮肤表面不规则部分,使其变得光滑平整及颜
经皮脊柱内窥镜术中癫痫样发作临床分析
经皮脊柱内窥镜技术是目前脊柱外科微创技术的代表,在国内各级医院广泛开展。经皮脊柱内窥镜术具有微创、术后恢复快等优势,但同时也存在各种并发症,如术中神经损伤、腹腔脏器损伤、术中癫痫样发作等。其中癫痫样发作是经皮内窥镜技术中较为严重的并发症,本院2014年8月~2018年1月共开展经皮脊柱内窥镜技术32
一例西罗莫司治疗肾移植后淋巴结Kaposi肉瘤病例分析
随着器官移植手术技术和免疫抑制方案的不断进步,器官移植受者短期存活率得到了明显改善,但仍有许多因素制约着受者的长期存活,其中,恶性肿瘤是一个重要因素。Kaposi肉瘤又称多发性特发性出血性肉瘤,在普通人群中十分罕见,但器官移植受者Kaposi肉瘤的发生率是普通人群的500倍。Kaposi肉瘤主要侵犯
一例-化脓性关节炎,坏疽性脓皮症,痤疮,化脓性汗...
一例 化脓性关节炎,坏疽性脓皮症,痤疮,化脓性汗腺炎(PA-PASH)综合征病例分析患者:男,44岁最终诊断:PAPASH综合征症状:复发性皮肤溃疡,腹泻,炎症性关节炎临床治疗:N/A所属专业:风湿病学背景:化脓性关节炎,坏疽性脓皮症(PG),痤疮,化脓性汗腺炎(PA-PASH)综合征与自身炎症通路
一例反胡桃夹综合征致血尿病例分析
病例资料患者男,26岁,因"右侧精索静脉曲张7年余,间断肉眼血尿半年"于2014年12月22日入院。2007年9月3日体检时发现右侧精索静脉曲张,无乏力、肉眼血尿,无腰腹部及腹股沟区疼痛不适,2007年9月15日行右侧精索静脉曲张微创手术治疗,之后患者病情平稳。2014年6月12日无明显原因及诱因出
颞顶筋膜瓣充填加VSD治愈额前硬膜外凹陷腔隙缺损创面...
颞顶筋膜瓣充填加VSD治愈额前硬膜外凹陷腔隙缺损创面病例分析一、病例介绍患者男,28岁,因不慎跌倒致右额前颅脑损伤、昏迷,颅骨粉碎性骨折,经当地县医院救治,神智恢复,肢体运动正常。2个月后本院门诊检查:右前额遗5.0cm×4.Ocm×(O.5~1.5)cm硬膜外凹陷创面,延伸右额窦后壁(图1)。家属