地氟烷术中过敏病例分析
患者,男,73岁,主因“外伤致右髋部疼痛伴功能障碍1h余”入院,伤后无昏迷、呕吐,无胸腹疼痛及心慌、气短等。入院查体:T36.8℃,P64次/min,R20次/min,BP163/84mmHg,腰背部压痛,疼痛以腰段为甚,椎旁压痛、叩痛,腰背部活动受限。右大腿上段畸形,肿胀压痛,可扪及明显骨擦感,活动障碍;右下肢外旋短缩畸形,短缩约2.0 cm。右下肢肢端感觉运动正常,末梢循环可。骨盆及其余肢体未及明显异常。既往体健。 实验室检查:凝血功能:D-二聚体1.54mg/L;血常规:白细胞13.21×109/L、血红蛋白125g/L、中性粒细胞数10.41×109/L;肝肾功:谷氨酰胺转移酶72.6U/L。术前1d复查血常规:血红蛋白116g/L;凝血功能:D-二聚体4.74mg/L;红细胞沉降率96mm/h。 影像学检查:右股骨近端CT平扫+三维重建:(1)右股骨粗隆骨折,断端错位成角,周围见少许点状游离骨片......阅读全文
地氟烷术中过敏病例分析
患者,男,73岁,主因“外伤致右髋部疼痛伴功能障碍1h余”入院,伤后无昏迷、呕吐,无胸腹疼痛及心慌、气短等。入院查体:T36.8℃,P64次/min,R20次/min,BP163/84mmHg,腰背部压痛,疼痛以腰段为甚,椎旁压痛、叩痛,腰背部活动受限。右大腿上段畸形,肿胀压痛,可扪及明显骨擦感,活
地氟烷麻醉期间致QT间期延长病例分析
病例患者,女,哈尼族,36岁,身高160cm,体重60Kg,主诉:“双侧鼻阻、流脓涕3年余”入住耳鼻喉科,完善相关检查后考虑双侧鼻腔鼻窦肿物、双侧慢性鼻窦炎、偏头痛,拟于择期行鼻内窥镜下鼻窦开放+鼻腔肿物切除+下鼻甲部分切除术。患者平素体健,既往无外科手术史及传染病史,否认平日活动后心悸、胸闷等不适
一例术中明胶液严重过敏反应病例分析
患者,男,53岁,176 cm,90kg,术前诊断为胃癌,拟于全麻下行腹腔镜胃癌根治术。患者术前一般情况良好,否认高血压、糖尿病和冠心病等病史,自诉食用羊肉过敏,表现为腹泻、皮疹;否认其他食物及药物过敏史。患者入手术室后,监测ECG、BP、SpO2。常规麻醉诱导过程顺利,予头孢呋辛钠1.5g静脉滴
吸入麻醉药的选择:氟烷、异氟烷、七氟烷
Selection Of Anaesthetic Drugs: Halothane, Isoflurane Or Sevoflurane吸入麻醉药的选择:氟烷、异氟烷、七氟烷Speed of Induction and Recovery诱导与苏醒速度Sevoflurane is half as so
恩氟烷
性状本品为无色易流动的液体;具有特殊的臭气。相对密度本品的相对密度(通则0601韦氏比重秤法)应为1.523~1.530。馏程本品的馏程(通则0611)应为5.5~57.5℃折光率本品的折光率(通则0622)应为1.302~1.304鉴别(1)本品显有机氟化物的鉴别反应(通则0301)。(2)本品的
术中突发症状性大量心包积液病例分析
病例男,37岁,体重85kg。1个月前因变压器油燃爆致广泛皮肤烧伤,同事使用干粉灭火器扑灭火焰后3h送当地基层医院就诊,灭火期间患者吸入大量灭火干粉。接诊时因“心跳停止”给予胸外按压等复苏措施,复苏成功后,诊断:(1)特大面积烧伤(总面积96%);(2)低血容量休克;(3)吸入性损伤;(4)心肺复苏
颈动脉切开取栓术患者术中房颤自动复律病例分析
患者,男,56岁,175cm,51kg,因“突发右眼视物模糊9d”入院。患者既往常感心慌,2周前因右上肢急性动脉闭塞,外院行右侧肱动脉切开取栓术,期间确诊高血压,住院期间血压控制在120~140/60~80mmHg,血压最高达150/85mmHg;持续性房颤,予美托洛尔治疗,剂量12.5mg,每天2
一例术中恶性脑膨出病例分析
患者,女,年龄35岁。因车祸致头部外伤2 h入院。神志基本清楚,GCS评分13分,双侧瞳孔直径2.5 mm光反应灵敏,颈部有抵抗,四肢肌力、张力正常,生理反射正常存在,病理反射未引出。右侧颞枕部有头皮挫伤。首次CT示左侧少量硬膜下血肿伴左额叶脑挫伤,中线居中,冠状缝哆开。入院4 h患者意识下降为GC
一例剖宫产术中伴脾破裂病例分析
患者,女,28岁,因“停经37+6周,见红伴下腹痛1d”以“足月待产”收住入院。既往体健。查体:T36.5℃,HR60次/分,RR20次/分,BP130/78mmHg,可扪及规律宫缩每4~5分钟一次,每次约15s。初步诊断:孕3产0孕37+6周待产LOA。 入院约5h后,患者宫口开75px,且规律宫
骨水泥髋关节置换术中起火病例分析
骨水泥可以增加植入假体的稳定性,减轻假体作用于周围骨组织的压力,有利于假体的长期稳定性,延长假体使用寿命等优点,因此目前骨水泥常用于人工关节置换术。但骨水泥具有易燃性等理化特性,临床上往往被忽视,导致各种意外发生,我科行骨水泥髋关节置换术出现术中骨水泥起火一例,报道如下。病例资料患者,女,81岁,因
氟烷的杂质类型
质IC2Cl3F3187 1,1,2-三氯-1,2,2-三氟乙烷
氟烷的检查方法
酸度取本品20ml,加水20ml,振摇3分钟后分取水层,加溴甲酚紫指示液2滴与氢氧化钠滴定液(0.01mol/L)0.10ml,应显淡紫色。卤化物与游离卤素取本品15ml,加新沸过的冷水30ml,振摇3分钟后,照下述方法试验。(1)分取水层5ml,加水5ml,加硝酸1滴与硝酸银试液0.2ml,如发生
一例海鲜过敏病例分析
患者男,30岁,食用海鲜3h后出现周身皮肤瘙痒,伴心悸、恶心、呕吐来诊。既往过敏体质,无心脏病史。体格检查:血压 90/60mmHg,周身皮肤潮红并散在风团,颜面浮肿,双肺查体未见异常,心率180次/分,无杂音。腹部查体未见异常。心电图示:室性心动过速(如图)。查血常规:白细胞 14.06×109/
一例STER术麻醉中皮下气肿病例分析
患者,女,48岁,体重65kg。因“发现食管隆起性病变1月”入院,拟全麻下行经内镜粘膜下隧道肿瘤切除(STER)术。现病史及既往史无特殊,术前实验室及辅助检查未见明显异常,ASAⅠ级。患者入内窥镜室后开放外周静脉通路,心电监护,入室BP110/70mmHg、HR70次/分、SpO2 98%。 常规给
股骨近端骨折术中损伤股部动脉病例分析
股骨转子间骨折与转子下骨折因受伤机制、临床表现和治疗方法相似,故统一称股骨近端骨折,髓内钉固定是主要的治疗方法。手术中动脉损伤比较少见,发生率约为0.2%~0.49%,以股深动脉及其穿动脉损伤形成假性动脉瘤为主。术中髓内钉穿出髓腔损伤股深动脉和加长伽马3型股骨髓内钉远端锁钉时损伤股动脉未见报道,本院
全髋关节置换术中动脉损伤病例分析
全髋关节置换术(THA)中动脉损伤较罕见,相关报道较少,但是后果严重,处理不当甚至危机生命。现报道1例经后外侧入路THA术中旋股内侧动脉损伤病例,并对相关文献回顾分析,总结经验教训。临床资料患者,男性,45岁,因强直性脊柱炎性髋关节炎于2020年11月12日在全麻下行右THA,因关节僵硬,术中松解股
股骨上段骨折术中损伤股深动脉分支病例分析
病例1:患者,男,70岁,右股骨逆转子间骨折(见图1A),于2018年3月16日在腰硬联合麻醉下行闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术。术前牵引复位满意后开口置入主钉,主钉进入髓腔后发现骨折近端外展、外旋分离移位。遂取小切口行钢丝捆扎固定,在用手术刀锐性分离股骨外侧软组织时出现涌血,5mi
术中吸入性肺损伤抢救病例对比分析
返流和误吸后可出现缺氧、发绀、喉痉挛、支气管痉挛、肺水肿、心搏骤停、急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)等一系列严重的并发症,危及生命。 麻醉诱导期、苏醒期返流误吸是麻醉医生在临床工作中需要积极预防又要必须积极应对的危急情况,在临床实
剖腹探查术、右肾切除术病例分析总结
【一般资料】男性,46岁,居民【主诉】男性,46岁,居民车祸伤致头部、胸部、腹部、右上肢疼痛3小时【现病史】缘于入院前3小时,患者被由后方驶来高速行驶汽车撞倒,当时撞出4m远,头部及胸腹部着地,当时有一过性意识不清,短时间内逐渐清醒,无剧烈呕吐等症状,伴有全身多处疼痛出血,以头部、胸部、肺部及右上肢
氟烷的鉴别检查方法
鉴别(1)取本品1ml,置试管中,加硫酸2ml后,本品应在酸层下面(与甲氧氟烷的区别)。(2)本品显有机氟化物的鉴别反应(通则0301)检查酸度取本品20ml,加水20ml,振摇3分钟后分取水层,加溴甲酚紫指示液2滴与氢氧化钠滴定液(0.01mol/L)0.10ml,应显淡紫色。卤化物与游离卤素取本
异氟烷的贮藏方法
遮光,密封,在阴凉处保存
七氟烷的检查方法
酸碱度取本品20ml,加水20ml,振摇3分钟后,静置使分层,分取水层,加溴甲酚紫指示液2滴,滴加氢氧化钠滴定液(0.01mol/L)至溶液呈中性,消耗氢氧化钠滴定液(0.01mol/L)的体积不得过0.10ml;或滴加盐酸滴定液(0.01mol/L)至溶液呈中性,消耗盐酸滴定液(0.01mol/L
恩氟烷的检查方法
酸碱度取本品20ml,加水20m1,振摇3分钟,静置使分层,分取水层,加溴甲酚紫指示液2滴,如显黄色,加氢氧化钠滴定液(0.01mol/L)0.10ml,应变为紫色;如显紫色,加盐酸滴定液(0.01mol/L)0.60ml,应变为黄色。氯化物取本品5ml,加新沸放冷的水25ml,振摇3分钟,静置使分
氟烷的鉴别方法
(1)取本品1ml,置试管中,加硫酸2ml后,本品应在酸层下面(与甲氧氟烷的区别)。(2)本品显有机氟化物的鉴别反应(通则0301)
氟烷的基本性状
本品为无色、易流动的重质液体;有类似三氯甲烷的香气。本品能与乙醇、三氯甲烷、乙醚或非挥发性油类仼意混合,在水中微溶。相对密度本品的相对密度(通则0601)为1.871~1.875。
异氟烷的类别规格
类别吸入全麻药。规格100ml
异氟烷的检查方法
酸碱度取本品20ml,加水20ml,振摇3分钟分取水层,加溴甲酚紫指示液2滴,如显黄色,加氢氧化钠滴定液(0.01mol/L)0.10ml,应变为紫色;如显紫色,加盐酸滴定液(0.01mol/L)0.60ml,应变为黄色。氯化物取本品15ml,加水30ml,振摇3分钟,照下述方法试验(1)分取水层5
七氟烷的制剂类型
吸入用七氟烷
七氟烷用法用量详解
诱导: 浓度递增法、潮气量法(最为常用)、肺活量法。其潮气量法具体操作如下: (1)麻醉诱导开始前做回路预充,加快吸入诱导的速度 (2)七氟醚蒸发器起始刻度为8%; (3)患者平静呼吸,也可深呼吸,意识消失后改为辅助呼吸; 维持: 一、麻醉浓度 (1)单纯吸入维持——1.3MAC以
动物麻醉实验中,废气异氟烷的气味如何回收?
动物实验过程中,麻醉气体的安全排放常常被实验操作者所忽视。通常,实验操作人员认为实验操作中带口罩就可以避免,或者是感觉吸入少量对人身体无关紧要。那么,实际上真是如此吗?下面小编来跟大家探讨下,在动物麻醉实验中废气清除的重要性!动物实验操作过程中的问题现状:通过吸入异氟烷(或七氟烷)达到动物全身麻醉是