一例西罗莫司治疗肾移植后淋巴结Kaposi肉瘤病例分析
随着器官移植手术技术和免疫抑制方案的不断进步，器官移植受者短期存活率得到了明显改善，但仍有许多因素制约着受者的长期存活，其中，恶性肿瘤是一个重要因素。Kaposi肉瘤又称多发性特发性出血性肉瘤，在普通人群中十分罕见，但器官移植受者Kaposi肉瘤的发生率是普通人群的500倍。Kaposi肉瘤主要侵犯皮肤，以淋巴结肿大为首发症状者少见。2011年12月，我院使用西罗莫司治疗肾移植后淋巴结Kaposi肉瘤1例，效果良好，现报告如下。临床资料患者为男性，年龄为54岁，2011年11月因慢性肾功能衰竭(尿毒症期)、IgA肾病在我院接受肾移植。既往无外伤及肿瘤病史，抗人类免疫缺陷病毒抗体为阴性。以他克莫司(1 mg/d)+吗替麦考酚酯(0.5 g/d)+泼尼松(15 mg/d)预防排斥反应，术后恢复良好，血肌酐维持在160 μmol/L左右，出院。术后5个月，受者出现全身多处浅表淋巴结肿大，大小为1～2 cm，表面光滑，活动度差，质韧，除......阅读全文
一例西罗莫司治疗肾移植后淋巴结Kaposi肉瘤病例分析
随着器官移植手术技术和免疫抑制方案的不断进步，器官移植受者短期存活率得到了明显改善，但仍有许多因素制约着受者的长期存活，其中，恶性肿瘤是一个重要因素。Kaposi肉瘤又称多发性特发性出血性肉瘤，在普通人群中十分罕见，但器官移植受者Kaposi肉瘤的发生率是普通人群的500倍。Kaposi肉瘤主要侵犯
一例西罗莫司治疗重症先天性高胰岛素血症病例分析
先天性高胰岛素血症（congenital hyperinsulinism, CHI）是导致新生儿和婴儿时期持续性血糖">低血糖症的最常见原因之一，是由于各种病因导致胰岛素过量分泌而出现的低血糖症状，其发病率占活产婴儿的1/50000～1/30000，且具有一定的遗传倾向。治疗CHI所致顽固性低血糖症
一例膜性肾病患者免疫抑制治疗后发生Kaposi肉瘤病例分析
病例资料患者，女，69岁，因膜性肾病4月余，双足多发黑色结节2个月入院。4个月前患者因尿检异常10余年于外院查血压158/106 mmHg (1 mmHg ＝ 0.133 kPa)；尿常规：尿蛋白5＋，尿隐血4＋，尿糖3＋，尿蛋白定量361.0 mg/24 h。血白蛋白25.0 g/L，血肌酐96
老年经典型－Kaposi－肉瘤病例分析
1 临床资料 患者女，88 岁，左下肢紫红色斑块、结节 1 年。 患者1 年前无明显诱因左小腿出现紫红色丘疹，表 面覆有淡黄色痂屑，局部有压痛。曾于外院诊断 “静脉曲张“，行左下肢静脉超声示: 未见明显异常， 口服地奥司明治疗后未见明显缓解。3 个月前患者 无明显诱因左大腿出现类似皮疹，逐渐增多、扩
西罗莫司片的性状
本品为三角形糖衣片，印有“Rapamune 1mg”红色字样，除去包衣后显类白色。
一例原发性渗出性淋巴瘤并发Kaposi肉瘤病例分析
患者男，59岁，死亡前被诊断为HIV和Kaposi肉瘤（KS）已8年；诊断时CD4+细胞计数为538个/μL。虽然患者接受了抗逆转录病毒疗法，但KS需进行额外的治疗。7年多的时间以后，患者出现发热、KS迅速进展、积液及全身水肿。血红蛋白水平为7.8 g/dL，白蛋白为2.1 g/dL，C反应蛋白>3
简述西罗莫司口服溶液在肾移植患者中的药代动力学
肾移植患者，每日与环孢素和皮质类固醇类同时服用西罗莫司口服溶液，其药代动学参数各治疗组间或各月间的所有参数无统计学意义的差异。 西罗莫司的全血谷(最低)浓度(均值±SD)：2 mg/d剂量组为8.59±4.01，5 mg/d剂量组为17.3±7.4；与AUC显著相关(r2=0.96)。在多剂量
简述西罗莫司胶囊的药理毒理
西罗莫司通过与其它免疫抑制剂截然不同的作用机制，抑制抗原和细胞因子(白介素IL-2，IL-4和IL-15)激发的T淋巴细胞的活化和增殖。西罗莫司亦抑制抗体的产生。在细胞中，西罗莫司与亲免蛋白，即FK结合蛋白-12 (FKBP-12)结合，生成一个免疫抑制复合物。此西罗莫司FKBP-12复合物对钙
西罗莫司片的适应症
雷帕鸣（Rapamune）适用于接受肾移植的患者，预防器官排斥。建议雷帕鸣 （Rapamune）与环孢素和皮质类固醇联合使用。
关于西罗莫司口服溶液的简介
一、西罗莫司口服溶液，适应症为适用于接受肾移植的患者，预防器官排斥。 本品主要成份为西罗莫司，其化学名称为 ：(3S， 6R， 7E， 9R， 10R， 12R， 14S， 15E， 17E， 19E， 21S， 23S， 26R， 27R， 34aS)-9， 10， 12， 13， 14，
西罗莫司片的适应症
雷帕鸣（Rapamune）适用于接受肾移植的患者，预防器官排斥。建议雷帕鸣 （Rapamune）与环孢素和皮质类固醇联合使用。
关于西罗莫司胶囊的基本介绍
西罗莫司胶囊，适用于接受肾移植的患者，预防器官排斥。 建议与环孢素和皮质类固醇类联合使用。 一、西罗莫司胶囊的成份： 主要成份：西罗莫司。 分子式：C51H79NO13 分子量：914.2 二、性状：西罗莫司胶囊为胶囊剂。 三、西罗莫司胶囊的适应症：适用于接受肾移植的患者，预防器官排
儿童使用西罗莫司片的简介
西罗莫司用于13 岁以下儿童患者的安全性和疗效尚未确定。 已经在 13岁及以上低至中度免疫风险的儿童中进行了西罗莫司片剂和口服液的安全性及有效性的研究。在这类 13岁及以上儿童人群中使用西罗莫司片剂和口服液已经得到充分的、对照良好的成人服用西罗莫司口服溶液的临床试验支持。这些试验中特别对儿童移
使用西罗莫司片过量的介绍
虽然曾收到西罗莫司服用过量的报道，但这方面的经验仍有限。一般来说， 药物过量所产生的不良反应与 【不良反应】章节中所列举的相一致。 对所有服用过量的病例，均应采取一般性支持治疗措施。根据西罗莫司水溶性差而与红细胞结合率高的特点，可以预计透析不能有效地排出本药。小鼠和大鼠的急性口服致死剂量超过 8
简述西罗莫司片的作用机制
西罗莫司抑制由抗原和细胞因子（白介素[IL]-2、IL-4 和IL-15）激发的T 淋巴细胞的活化和增殖，此作用机制与其它免疫抑制剂截然不同。西罗莫司亦抑制抗体的产生。在细胞中，西罗莫司与免疫嗜素，即FK 结合蛋白-12（FKBP-12）结合，生成一个免疫抑制复合物。此西罗莫司FKBP-12 复
口服西罗莫司成功治疗一婴幼儿严重淋巴管畸形病例报告
淋巴管畸形是一种先天性脉管畸形疾病，生长于颜面、 躯干等特殊部位的淋巴管畸形可能导致毁容、畸形、压迫重 要器官等长期后遗症，在遭受创伤、感染及发生囊内出血或 不适当治疗后，常突然增大，严重者可危及生命。2016年 7月我们收治1例涉及躯干、纵隔及肺部合并囊内出血的严重淋巴管畸形患儿，采用
西罗莫司片的副作用有哪些？
血小板减少、贫血、发热、高血压、低钾血症、低磷酸盐血症：这些都是血液和循环系统可能出现的副作用。 尿道感染、高胆固醇血症、高血糖、高甘油三酯血症：这些可能与代谢问题相关。 腹痛、淋巴囊肿、外周水肿、关节痛：这些是常见的身体不适症状。 肝毒性、肾毒性：这些副作用可能影响肝脏和肾脏功能。 感
简述西罗莫司片的药效学
在肾移植6 个月后低至中度免疫风险的患者中，口服雷帕鸣®（剂量为2mg/天和5mg/天），与硫唑嘌呤或安慰剂相比，可显著降低器官排斥的风险（见[临床试验]）。15mg 的起始剂量和每日5mg 的维持剂量与6mg 的起始剂量和每日2mg 的维持剂量相比，没有可论证的疗效优势。应监测血药浓度使西罗莫
关于西罗莫司片的用法用量介绍
西罗莫司仅供对免疫抑制疗法和处理肾移植患者有经验的医师使用。接受此药物的患者应在配备相应的实验室和辅助的医疗设施及人员的机构内进行治疗。负责维持治疗的医师应有患者随访所必备的完整资料。 建议西罗莫司与环孢素和皮质类固醇联合使用。 西罗莫司用于口服，每日1 次，固定地与或不与食物同服。 因为
西罗莫司片的副作用有哪些？
血小板减少、贫血、发热、高血压、低钾血症、低磷酸盐血症：这些是血液和循环系统可能出现的副作用。 尿道感染、高胆固醇血症、高血糖、高甘油三酯血症：这些可能与代谢问题相关。 腹痛、淋巴囊肿、外周水肿、关节痛：这些是常见的身体不适症状。 肝毒性、肾毒性：这些副作用可能影响肝脏和肾脏功能。 感染
关于西罗莫司片的使用危害介绍
在小鼠和大鼠中进行了致癌试验。在为期86 周的雌性小鼠试验中，给予30-120 倍于临床使用剂量（2mg/天）（按体表面积校正）的西罗莫司，与对照组相比，恶性淋巴瘤在各个剂量水平均有统计学意义的显著性增加。在另一个小鼠试验中，给予3-16 倍于临床使用剂量（2mg/天）（按体表面积校正）的西罗莫
使用西罗莫司片时的注意事项
对西罗莫司、西罗莫司的衍生物或对本药品中任何成份过敏的患者，不应使用此药。 在使用西罗莫司片期间，应定期监测血药浓度，以确保治疗效果并减少副作用的风险。 该药物与环孢素和皮质类固醇联合使用，用于预防器官排斥。 服用西罗莫司片的患者需要避免与某些食物和药物同时服用，以免影响药效或增加副作用。
使用西罗莫司胶囊的注意事项
1、西罗莫司胶囊的注意事项：西柚汁可减缓由CYP3A4调节的本药的代谢，因而不可用于送服或稀释本药。建议服用环孢素口服溶液(改进型)和/或环孢素胶囊(改进型)后4小时，服用西罗莫司。 2、孕妇及哺乳期妇女用药：孕妇及哺乳期妇女禁用。 3、儿童用药：西罗莫司胶囊用于13岁以下儿科病人的安全性和
一例肾移植后横纹肌溶解症病例分析
高脂血症是肾移植后常见的一个并发症，随机对照研究结果显示，他汀类药物可以抑制胆固醇的合成从而减少发生心血管疾病的风险，而心血管疾病是导致肾移植受者患病和死亡的较常见原因。他汀类药物广泛应用于高脂血症的肾移植受者，但是由于药代动力学的变化，当他汀类药物与环孢素A联合使用可能会导致肌病，横纹肌溶解症，甚
一例肾移植后肺部感染伴发热病例分析
肺部感染是肾移植术后的并发症，其发展隐匿，病情变化迅速，易发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，是肾移植后受者死亡的危险因素，肾移植后肺部感染的病原微生物多样性，故多为混合性感染，且多为耐药菌群和机会致病菌。合理及时调整抗生素是治疗的关键性因素。由于临床药敏结果往往滞后，早期临床经验性用药是肺部感染
卡波西样血管内皮瘤的西罗莫司治疗注意事项
卡波西样血管内皮瘤(kaposifom hemangioendothelioma，KHE)属于血管性肿瘤的特殊类型，临床上易伴发Kasabach-Merritt现象(kasabachmerritt phenomenon，KMP)，即血管瘤和血管畸形伴发血小板减少。传统的治疗方法是激素治
腹膜后脂肪肉瘤手术治疗病例分析
病例资料 患者，男，70岁，因“上腹部胀痛20余天”入院。20天前无明显诱因出现右侧腰腹部疼痛不适、上腹部胀痛，偶伴尿痛，无发热，无尿频、尿急，肉眼血尿。在当地输液治疗（具体不详),效果欠佳。门诊CT检查考虑右腹膜后肿物。门诊以“右腹膜后肿瘤”收住院，自发病以来，大便通畅，饮食一般，睡眠尚可，体重
一例婴儿Kaposi水痘样疹病例分析
Kaposi水痘样疹是指在特应性皮炎等基础性皮肤病的基础上感染单纯疱疹病毒或其他一些病毒而发生的一种皮炎，常见于3岁以内婴幼儿，冬春季多发，临床常常误诊为湿疹伴感染。本病例报道一例5月大婴儿Kaposi水痘样疹的诊疗。临床资料患儿，男，5月3天，因“皮疹5月、加重伴发热5 d”入院。5月前（生后第2
西罗莫司治疗卡波西样血管内皮瘤新方案被揭示
3月17日，四川大学华西医院小儿外科教授吉毅团队在《美国皮肤病学会杂志》发表研究性论文。研究作为国际上首个比较不同剂量西罗莫司治疗卡波西样血管内皮瘤（KHE）的随机对照临床试验，为优化KHE治疗方案提供了关键循证证据，具有重要临床意义。 KHE是一种罕见的血管肿瘤，可导致凝血功能障碍、肌肉骨骼
西罗莫司的药理作用及毒性研究
一、西罗莫司的药理作用 本品是由链霉菌Streptomyces hygroscopicus培养中提取的三烯大环内酯类抗生素，其结构类似他克莫司。本品为T细胞活化和增殖抑制剂，具有优于环孢素、他克莫司的免疫抑制活性。本品进入细胞内与免疫抑制结合蛋白（FKBP – 12）结合形成复合物，通过