一例巨大富脂质性癌病例分析
乳腺富脂质性癌(lipid-rich carcinomaof breast，LRCB) ，又称乳腺分泌脂质性癌(1ipid-secreting carcinoma)，是一种罕见的特殊类型乳腺癌。国外报道其约占乳腺癌的1%～2%，国内报道占0.77%。由于该病发病例数少，文献报道也较少，对该病的临床治疗和预后总结不多，易误诊误治，造成患者病情延误。 就诊记录1病历资料：患者，女，30岁，因“左乳巨大肿物伴疼痛半年，产后2d疼痛加重”于2013年8月12日入住甘肃省庆阳市妇幼保健院。该患者妊娠期间无意中发现左乳肿块，约核桃大小，伴皮肤红、肿、热、触痛。在外院检查，未发现肿瘤细胞，诊断为“急性乳腺炎”，予以硫酸镁外敷，青霉素、奥硝唑间断静脉输液治疗2个月左右，疼痛减轻，停药后疼痛加重。在外院分娩后2d肿块迅速肿大，疼痛再次加重，行针刺抽吸病理检查未发现肿瘤细胞。 查体:乳房：左侧乳房明显偏大。左乳正上方近乳头处可触......阅读全文
一例原发性肝脏癌肉瘤病例分析
肝脏原发癌肉瘤（primary liver carcinosarcoma）是一种非常罕见的肝脏原发性恶性肿瘤，笔者发现经手术病理确诊的肝脏原发性癌肉瘤患者，并进行了跟踪随访。原发性肝脏癌肉瘤文献报道并不多见，我们复习了相关文献，对肝脏原发性癌肉瘤临床表现、发病机制、组织学及影像学特征进行探讨，旨在提
一例皮肤癌肺转移病例分析
病例资料：患者女，65岁。2009年6月发现背部约1cm结节，略痛，未就诊。2011年6月因肿块略有增大在外院门诊手术切除，病理检查显示，肿物直径约0.6cm，倾向皮肤附件肿瘤，局灶紧邻基底切缘，遂入该院治疗。于2011年7月18日在全麻下行背部皮肤癌切除，术中快速病理报告皮肤病灶四周及基底切缘未见
一例肋骨巨大骨纤维异常增殖症病例分析
病例简介女，47岁，因发现右胸壁渐进性隆起7年，伴右侧胸闷、气短6个月就诊。体格检查：右胸廓隆起，无压痛及叩击痛，右侧呼吸运动减低、语颤增强，听诊右上肺呼吸音未闻及，右下肺、左肺呼吸音正常。实验室检查正常。胸部CT及MPR示右胸腔约14CM×18CM软组织肿物，内见多发不定形致密影，部分呈丝瓜瓤样改
一例巨大肾上腺错构瘤超声表现病例分析
患者男，58岁。因右下肢疼痛行全身检查时发现右肾“错构瘤”11 d入院。查体：腹部平坦，腹壁柔软，未触及明显包块，无压痛，双肾未触及，双肾区无隆起及叩击痛。 超声检查：双肾大小及形态正常，紧贴右肾内侧见一9.0 cm×8.0 cm×14.0 cm大小的高回声团块，形态不规则，边界清，内部回声
一例重症乙型肝炎＋肝脏巨大肿瘤病例分析
病史一般资料：患者，女，27岁，广西桂林籍，汉族，已婚，农民。主诉：“乙肝病史7年，乏力、右上腹胀痛5周”于2016年1月3日入院。现病史：自诉7年前体检发现乙型肝炎病毒(HBV)感染，乙肝五项标志为HBsAg、HBeAg和HBcAb阳性，肝功能正常。3年前在本县医院做腹部B超提示肝脏炎症改变，未见
一例巨大型宫颈肌瘤诱发尿潴留病例分析
摘要尿潴留不常见于女性。根据患者年龄和病史，当尿潴留发生时，一般具有可预见的诱因。检查，如CT扫描/MRI或电视录像膀胱尿道造影术可能能够辅助精确诊断。盆腔内填充满盆腔肿块是一种相对常见的原因，完全可以通过手术治愈。宫颈肌瘤占总肌瘤总数的1-2%，通常伴有症状。肌瘤病发部位和大小不同，患者症状也不同
一例小儿巨大疑似嗜铬细胞瘤病例分析
神经母细胞瘤（neuroblastoma，NB）是幼儿期常见的恶性实体肿瘤之一，80%病例发生于5岁以下儿童，占所有儿童恶性肿瘤的8%～10%。其临床症状一般无特异性，往往容易被误诊。NB具有合成分泌儿茶酚胺的特性，当麻醉过浅或术中牵拉挤压肿瘤时可释放出大量儿茶酚胺，引起循环的剧烈波动，在围术期需引
一例下颌骨成釉细胞癌伴囊性变病例分析
1 病历 患者，女，61岁，因“下颌骨疼痛性包块1年余”入院。患者1年前偶然发现左下颌骨长有一约“花生米”大小包块膨隆，无不适，未引起重视，未行任何治疗，包块逐渐生长波及右侧下颌骨，疼痛加剧，2个月前曾在当地医院就诊，输液抗炎（具体药物不详）半个月，未见好转，遂于2013年4月11日来本院就诊。
一例颞骨岩部胆脂瘤病例分析
病例简介患者，男，14岁，因“右耳流脓10余年，听力下降1年，口角歪斜2个月”于2012年10月7日入院。患者10余年前出现右耳少量流脓，较稀薄，当时未觉明显听力下降，家长自购“滴耳液”治疗后，流脓减轻，但症状反复发作。1年前患者自觉右耳流脓症状加重，且伴明显听力下降，偶有耳鸣，不伴发热、头痛及眩晕
息肉状脂溢性角化病例分析
1 临床资料 患者女， 65 岁，右下颌角黑色丘疹4 年。4 年 前无明显诱因于右下颌角出现黑色丘疹，表面光 亮，无自觉症状，缓慢增大，未行诊治，近 1 年来皮 疹增长速度较前增快，至绿豆大小，遂于本院就 诊，临床考虑色素痣。患者既往体健，家族成员中 无类似疾病患者。皮肤科情况( 图 1)
一例巨大隆突性皮肤纤维肉瘤并肺结核病例分析
1临床资料患者男，51岁。右肩肿物16年，迅速生长、破溃伴瘙痒和疼痛半年。16年前患者右肩出现一棕色痣样肿物，指甲大小，伴瘙痒，本院门诊予皮肤肿物切除术，术后病理示良性肿瘤，恢复良好。约2年前原皮损部位再次长出肿物，逐渐增大，半年前始右肩肿物迅速生长，约8cm×6cm×10cm大小，见破溃、渗血和渗
一例肾移植后非典型性皮肤脂膜炎病例分析
脂膜炎是一种罕见的累及皮下脂肪组织的炎性疾病，在普通人群中发生率较低，在实体器官移植受者中尚未见报道。本文报道了1例肾移植后脂膜炎患者，详情如下。病例资料患者为男性，年龄为26岁，因"咳嗽、咳痰1周，发热3天"入院，咳痰为淡黄色浓痰，伴恶心、发热，体温最高达39 ℃。7年前施行了活体肾移植，术后采用
一例胞质颗粒丰富病例分析
患者女，63岁，曾患B细胞急性淋巴细胞白血病（B-ALL）。治疗前的原始细胞未显示有明显的胞质颗粒（图A），CD19、CD22、CD10、CD34均阳性，末端脱氧核苷酰转移酶(TdT)部分阳性（图B-C），髓过氧化物酶阴性（MPO）。该患者发生了病变，并接受了博纳吐单抗治疗。最近的骨髓活检显示有胞浆
脾脏巨大囊肿病例分析
患者男，34岁。间断性上腹胀痛半月余。患者于半月前无明显诱因出现上腹疼痛，为左上腹及剑突下胀痛，进食后加重，不向他处放射，伴恶心，无呕吐。心、肺、腹查体未见明显异常。肿瘤标志物阴性。 超声检查：左上腹脊柱左侧见一大小约11.9 cm×10.8 cm×9.8 cm低回声包块，边界尚清，形态规则，内部回
巨大寻常疣病例分析
1 临床资料患者男， 49 岁。右小腿皮肤肿物 42 年，增大伴 疼痛4 年。42 年前无明显诱因患者右小腿内侧出 现一肤色丘疹，约蚕豆大小，后逐渐增大，表面欠光 滑，无疼痛，偶有瘙痒。自行外用药膏( 具体不详) 治疗无效，皮损继续增大。4 年前皮损已增大至鸡 蛋大小，并出现疼痛及渗血渗液，多次
巨大脾囊肿病例分析
病例资料患者女性，19岁。主因隐匿性上腹部疼痛持续数日就诊。患者自述疼痛在进食后增加，服用抗酸药物和止痛药物后疼痛无缓解，无腹泻、便秘或发热。既往无腹部外伤史，曾于几年前行阑尾切除术。患者入院时生命体征平稳，所有实验室检查结果均无异常。腹部检查左上腹部可触及一柔软、光滑的无痛性肿块。腹部超声检查提示
一例鞍区巨大软骨样脊索瘤病例分析
1.病例资料 患者女性，23岁，因进行性头痛、右眼失明半年入院。外院查颅脑CT示（图1A）：右颞部见一混杂密度影，约5.0 cm×4.0 cm，其内散在分布、大小不一的钙化影，周围脑室及脑池受压。 我院查颅脑MRI示（图1B）：鞍上及右侧鞍旁见团块状异常信号，呈等长T1、等长T2 信号，形态不规则，
病例分析：一例巨大胸腔肿瘤切除手术的几点体会
患者男，50岁，一月前无明显因诱因出现胸闷、咳嗽、胸痛。因胸痛加重来我院就诊，行胸部CT示：考虑左肺占位性病变、左侧胸腔积液，左侧部分肋骨欠规整。以“左肺占位”收住院。 入院后行电子支气管镜检查显示：左肺支气管受压性改变。在CT引导下行肿物穿刺活检术，病理结果显示：神经纤维瘤。 经过科内讨论
一例巨大甲状旁腺腺瘤合并高钙危象病例分析
病历资料女，44岁，因"食欲减退，恶心、呕吐1个月"于2014年9月21日收住院。患者1个月前开始无明显诱因出现食欲减退，恶心，呕吐胃内容物，5~6次/d。病程中体质量明显减轻，大便干结，便秘，后期出现骨疼，尿频、尿急，尿量增多。当地医院胃镜检查提示：慢性非萎缩性胃炎。予以抗炎、抑酸治疗后，症状无明
一例巨大型先天性胆总管囊肿病例分析
病例资料患者女性，17岁，因“右上腹痛1月余，加重伴皮肤巩膜黄染5d”入院。1个月前无明显诱因出现腹痛，主要位于中上腹，呈间隙性胀痛，夜间腹痛明显，未行任何处理。5d前，腹痛明显加重伴全身皮肤巩膜黄染，陶土样大便，尿色呈深黄色；至当地医院就诊，胆红素及转氨酶明显升高；行腹部CT检查提示：胆总管囊肿可
一例手指甲下巨大表皮样囊肿病例分析
临床资料患者，男，27岁，因右手中指末节膨大2年入院。查体:中指末节杵状指畸形(见图1A)，指甲膨隆，正常肤色，远指间关节活动正常，末梢感觉和血运正常，夜间胀痛，劳动后加重。无明显外伤史。X线片示(见图1B):末节指骨变粗，囊性改变，占据末节指骨体积4/5，未突破基底关节软骨，周围骨皮质菲薄，侧位片
一例子宫内膜癌相关性视网膜病变病例分析
患者，女，48岁。因不规则阴道出血1周来我院妇科就诊并行诊断性刮宫手术治疗。手术送检标本病理诊断为子宫内膜小细胞癌。遂行全身麻醉下开腹广泛子宫全切联合双侧附件切除及盆腔淋巴结清扫手术。手术送检标本病理诊断为子宫内膜未分化癌，以未分化的小细胞癌为主。手术后给予顺铂90 mg联合希存120 mg治疗，分
一例卵巢类癌并成熟型囊性畸胎瘤病例分析
病例 8岁，近1年出现便秘，半年来体重下降20斤。平素月经规律，无尿频症状。体检：心肺未见异常，宫颈Ⅱ°糜烂，子宫鸭卵大，左侧附件可触及鹅卵大肿物。 实验室检查：碱性磷酸酶：89 u/L（正常值100～290 u/L）。彩超检查：子宫左前方可见一个10.0 cm×6.0 cm囊实性包块，其内回声不均
成人肝脏巨大未分化胚胎性肉瘤病例分析
患者，女，37岁，无明显诱因下出现右上腹胀痛不适2周入院。实验室检查：糖类抗原（CA）12566.48U/ml，CA1992.62U/ml，甲胎蛋白（AFP）1.6ng/ml，CEA0.8ng/ml，铁蛋白1090.00ng/ml，泌乳素83.26ng/ml；白细胞计数（WBC）10.31×109/
一例甲亢性房颤病例分析
有的患者真是麻烦，得个病都不按照课本规规矩矩的得。当然这只是玩笑话，如果患者都能按照教科书得病，应该也就不需要医生了。课本上的知识是有限的，患者的病情变化却是无限的。有些经验在临床当中可能一辈子都碰不到，不如来看看别人遇到的病例。当房颤与甲亢发生遭遇战，用药还能像风一样自由吗？患者男，42岁，无心脏
一例疼痛性皮疹病例分析
病史:患者，9岁，男性。图中的疼痛性皮疹出现于一个月前，起始于腹部，数周内蔓延至全身。症状：发烧39°C，不适。皮肤检查发现有大面积的红斑疹，丘疹，坏死性斑块以及出血性硬皮（图一）；叶腋，腹股沟和颈部病灶组织弹性增强（图二）；口腔黏膜病变，舌头和嘴唇内侧出现小块疼痛性溃疡面（图三）。发热溃疡坏死性M
一例孤立性纤维性肿瘤病例分析
病史患者男，50岁。患者因“突发胸痛4余天”入院。患者无发热、盗汗，无声音嘶哑，无咳痰，无面部及双下肢肿胀。门诊以“左前上纵膈肿瘤”收入院。患者自发病以来，饮食睡眠可，大小便正常，体重较前无明显减轻。既往高血压病史1年，否认其他传染病史。专科查体：胸廓对称，双侧呼吸动度均等，胸壁无明显压痛及肿块，双
一例伴面部巨大血管纤维瘤的结节性硬化症病例分析
病例介绍患者男，57岁，因鼻翼两侧、面颊、下颌皮肤肿物40年，加重3年于2叭5年7月3日就诊。患者40年前鼻翼两侧、面颊、下颌发生米粒至黄豆大淡红色丘疹，皮损增长缓慢，每年新增3—5个，无任何临床症状，未诊治。近3年皮损增长迅速，鼻翼两侧、面颊皮损增多、增大逐渐融合成鸡蛋大菜花样肿物，压迫鼻腔，鼻翼
一例椎旁巨大伴多发神经鞘瘤病例分析
神经鞘瘤是常见的原发脊柱肿瘤之一，一般单发，多为良性，常呈“哑铃形”，发生在胸腰段且呈巨大“姜形”伴多发者较为罕见，国内鲜有报道。因其形状不规则，散在多发，位置较深，病情隐匿，因此手术方式的选择对全切肿瘤及保护周围组织具有重要的意义。2014年12月，我科收治椎旁巨大伴多发神经鞘瘤1例，现报告如下。
一例巨大主动脉穿通性溃疡病例分析
患者，男，74岁。突发胸部持续撕裂样疼痛入院。一般情况良好。查体：心率100次/min，血压180/100 mmHg；余未见明显异常。各瓣膜听诊区未闻及杂音及心包摩擦音。心电图大致正常。超声心动图示：左心室增大，余心腔内径正常；各室壁厚度及运动正常；各瓣膜形态及运动未见异常；CDFI舒张期主动脉瓣下