一例全麻胃镜下注射硬化剂治疗食道静脉曲张出血术后...
一例全麻胃镜下注射硬化剂治疗食道静脉曲张出血术后心衰病例分析0引言 本文主要回顾性分析了1例食道静脉曲张出血术后心衰患者的临床资料，探究了在全麻胃镜下给予注射硬化剂治疗的效果，现将治疗体会总结报告如下： 1病例资料 患者男，62岁，体重62kg，ASAⅢ级，上消化道多次出血，肝硬化20年失代偿，高血压，糖尿病。今晨再次黑便，胃内引出300ml血，急在全麻胃镜下注射硬化剂止血。Hgb77g/L，RBC2.59×1012/L，红细胞压积24.8%，血小板54×109/L，生化示钙1.75mmol/L，葡萄糖13.6mmol/L，前白蛋白67mg/L，总胆汁酸71.2umol/L，r-谷氨酰转肽酶445U/L，胆碱酯酶2855U/L，谷草转氨酶92U/L，白蛋白28g/L，直接胆红素42.6umol/L，间接胆红素44.5umol/L，总胆红素87.1umol/L，部分凝血活酶时间39.1s，纤维蛋白原1......阅读全文
治疗食管贲门黏膜撕裂症的基本介绍
1、食管贲门黏膜撕裂症的一般治疗：卧床休息，严密监测生命体征及每小时尿量，保持呼吸道通畅，避免呕吐时引起窒息。出血时给予禁食，出血停止后24小时可以进食流质。 2、抑制酸分泌可用质子泵抑制药或组胺H2受体阻滞药。 3、内镜下治疗胃镜下有活动性出血，首选内镜下治疗，如局部喷洒孟氏液、凝血酶、立
一例鼻腔鳞癌全麻术后重度呼吸性酸中毒诊疗分析
患者，女，76岁，58kg，因“鼻塞不适20余天，诊断为左侧鼻腔鳞癌1 周”入院，患者既往有慢性阻塞性肺病（COPD）病史10余年。查体听诊双肺呼吸音减低，可闻及散在干湿啰音，其余查体未见异常。于全麻下行鼻侧切开鼻腔肿瘤切除术。术前30min患者肌注盐酸阿托品0.5mg和苯巴比妥钠0.1g。 入室后
急性上消化道出血诊治病例分析
【一般资料】患者男，17岁【主诉】上腹部不适，伴间断解黑便、呕血6天【现病史】患者6天前无明显诱因下出观上腹部不适，饥饿时明显，进食后稍好转，不向他处放射，末重视。后于2018.08.03出现解黑便1次，呈稀糊状，量中等，且呕吐1次，呕吐物为进食食物，见少许血丝，无其它不适，于当地医院门诊就诊未行特
胃恒径动脉综合症的诊断及治疗
诊断 靠胃镜检查，上消化道出血争取24h内进行准确诊断靠检查者对本病足够的认识和经验。该病好发于胃左动脉供血的胃小弯侧，病灶80%位于小弯侧贲门下6cm以内，极少位于十二指肠、空肠、升结肠。胃镜下主要特征为贲门区胃黏膜局限性缺损伴喷射状出血、血栓或漏血。胃黏膜浅表溃疡中有血管行走，表面有血块附
内镜下食管胃底静脉曲张治疗术的手术方式
1.麻醉方式及注意事项 一般用咽部表面麻醉，意识障碍或不能配合者需静脉麻醉。 2.体位、切口及简要手术过程 手术采取左侧卧位，首先通过内镜对食管、胃（尤其是胃底）进行详细检查，通过不断冲洗以充分暴露黏膜，未发现病变时，则应通过冲洗、清理胃底残渣和血块、改变体位等充分暴露胃底胃腔，找到静脉曲
用药治疗食管静脉曲张破裂出血的简介
1.基本治疗?食管胃底静脉曲张本身表明门脉高压的存在，而90%的门脉高压都是由肝硬化引起，因而治疗的重点应针对肝病。 (1)休息：应有足够的时间卧床休息，使患者减少体力消耗，改善肝脏循环，有利于肝组织再生。应根据病情轻重合理安排工作与生活，病轻者可从事一般工作，避免繁重的体力或脑力劳动，病重者
食管静脉曲张破裂出血的其他辅助治疗介绍
1.纤维胃镜检查 为最简便而有效的检查方法。出血停止后检查虽然安全，但看不到活动的出血病灶；而正在出血时检查，则涌出的血液往往掩盖病灶，很难看清楚。Classen等总结美、英、德、瑞士和澳大利亚等国研究资料，认为早期胃镜检查85%～97%病例可明确诊断。国内学者积累的经验认为，除休克患者、严重心
下消化道出血的治疗
总的原则是按不同的病因确定治疗方案，在未能明确诊断时，应积极的给予抗休克等治疗。患者绝对卧位休息，禁食或低渣饮食，必要时给予镇静剂。经静脉或肌肉途径给予止血剂。治疗期间，应严密观察血压、脉搏、尿量。注意腹部情况，记录黑便或便血次数、数量，定期复查血红蛋白、红细胞计数、红细胞比容、尿常规、血尿素氮
临床物理检查方法介绍胃镜介绍
胃镜介绍： 胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断，是上消化道病变的首选检查方法。胃镜正常值： 无任何异状。胃镜临床意义： 异常结果：（1） 食管炎 一般在内窥镜下将食管炎分为轻度、中度和重度三类。 （2） 食管溃疡 糜烂是
关于上消化道出血的治疗介绍
1、一般治疗 大出血患者宜取平卧位，并将下肢抬高，头侧位，以免大量呕血时血液反流引起窒息，必要时吸氧、禁食。少量出血可适当进流食，对肝病患者忌用吗啡、巴比妥类药物。应加强护理，记录血压、脉搏、出血量及每小时尿量，保持静脉通路，必要时进行中心静脉压测定和心电图监护。 2、补充血容量 当血红蛋
下肢静脉曲张的常用微创治疗方法
下肢静脉曲张手术，从西医传入我国以来，既往在临床手术上被称为‘四大金刚’手术之一，目前各级医院均在开展，目前手术方式方法多样性：大隐静脉高位结扎及剥脱术、曲张静脉分段剥脱TriVex 透光旋切术、泡沫硬化剂、曲张静脉腔内激光闭合术、机械化学腔内消融术（MOCA）等手术方式。下肢静脉曲张为临床常见
纤维支气管镜在贲门失弛缓症患者全麻诱导致反流误吸...
纤维支气管镜在贲门失弛缓症患者全麻诱导致反流误吸中的应用患者，入院。患者于10年前无明显诱因出现吞咽不畅，间断发作，进食流质、固体食物均会出现。18 d前上述症状再次发作伴腹胀、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。根据食管碘水照影及电子胃镜检查及其他辅助检查，患者被明确诊断患有“贲门失弛缓综合征”。遂在内
一例肠系膜上静脉曲张伴消化道出血病例分析
病例资料患者男，35岁，因便血1d于2015年11月10日入院。患者入院前1d无明显诱因出现黑便，有黑色血凝块和鲜血，共20余次，总量约2500mL，伴心慌、乏力，伴上腹部疼痛，无四肢湿冷，无意识障碍。患者既往有乙型肝炎病史10年，未行抗病毒治疗；肝硬化病史2年，饮酒史10余年，150g/d。体格检
一例异位妊娠腹腔镜手术全麻术后苏醒延迟病例分析
患者女，27岁，57kg。因“停经60d，突发性下腹痛4h”入院，确诊为宫外孕，拟在急诊全麻下行腹腔镜下患侧输卵管切开取胚术。患者既往体健，入院检查：BP107/76mmHg，心电图示：窦性心动过速，HR：120次/min，血常规：Hb113g/L，钾，钠，氯正常，钙未测，其余检查均正常。 清醒入
小儿肝硬化的胃镜检查介绍
胃镜检查可直接观察食管静脉曲张存在与否及程度。目前，对全部儿科年龄组的患儿行内镜检查是可行且安全的，也是证实食管胃底静脉曲张存在的最准确，最敏感的方法，对上消化道出血的患儿，一旦病情平稳，应立即进行胃镜检查，以便尽快确定出血部位，病变性质及行镜下止血治疗；对无症状或处于稳定期的患儿，亦可行胃镜检
一例全麻患者插管后气管内出血病例分析
患者，女，66岁，68kg，既往体键，无心肺等疾病，无咳嗽咳血病史。入院血常规：Hb130g/L，PLT190×109/L，PT0.4s，APTT28.8s。肝肾功能未见异常，胸片正常，未行肺部CT、磁共振检查。因“腰椎椎管狭窄症”入手术室行“L4~5椎间盘刮出植骨融和内固定术”。入室检测，BP18
胃恒径动脉综合症的治疗
疑为Dieulafoy病应快速清除胃内积血并用冰盐水或去甲肾上腺素水冲洗，然后重新观察胃底胃体，如发现胃底黏膜局限性缺损、浅溃疡或糜烂，见小动脉破裂出血或其表面血块附着以及破裂血管残端等特征可确诊。 在反复呕血，胃镜未能确诊的病人可选择性血管造影，经腹动脉插管至腹腔动脉造影可检出0.5ml/m
病例分析：H1期胃角溃疡穿孔治疗1例
【一般资料】男性，78岁，农民【主诉】男性,78岁,农民慢性周期性节律性上腹疼痛10年，突发上腹部刀割样剧痛2小时。【现病史】患者10年前无明显诱因出现上腹部疼痛，于餐后半小时出现，持续2小时左右，于下餐前缓解，并伴有反酸、嗳气、腹胀，无腹泻、黄疸，曾于当地胃镜检查示“胃溃疡”，予口服药物治疗（药名
H1期胃角溃疡穿孔治疗案例分析
【一般资料】男性，78岁，农民【主诉】男性,78岁,农民慢性周期性节律性上腹疼痛10年，突发上腹部刀割样剧痛2小时。【现病史】患者10年前无明显诱因出现上腹部疼痛，于餐后半小时出现，持续2小时左右，于下餐前缓解，并伴有反酸、嗳气、腹胀，无腹泻、黄疸，曾于当地胃镜检查示“胃溃疡”，予口服药物治疗（药名
一例以消化道出血为主要表现的小儿特发性门脉高压...
一例以消化道出血为主要表现的小儿特发性门脉高压病例分析患儿，女，12岁，汉族，因“发现皮肤黄2个月，发热3 d，呕血、血便2 d”入院。入院前2个月患儿无明显诱因出现皮肤发黄，颜面及四肢末端为著，偶诉大便发黑，家长未予诊治。入院前3d患儿出现发热，具体体温不详，伴阵发性咳嗽，有痰不易咳出，自服“复方
上消化道出血的处理要点
急性上消化道出血一般表现为呕血（呕吐咖啡样胃内容物或鲜血）和/或黑便(黑色柏油样粪便)，是肝硬化（我国以乙肝、酒精肝为多见）的常见并发症，经过急诊胃镜，或临床诊断，或大便潜血检查等确认后，应按急症或（危）重症处理。1、病情评估和会诊血流动力学不稳定的患者，如休克、直立性低血压或有活动性出血（表现为呕
门脉高压症的实验室检查及辅助检查
实验室检查 1、血常规 脾功能亢进时，血细胞计数减少，以白细胞减少至3×109/L以下和血小板减少至80×109/L以下最为明显。 2、肝功能检查 血浆白蛋白降低，球蛋白增高，白/球比例倒置，部分患者还存在血清胆红素、转氨酶增高。 3、凝血分析 凝血酶原时间延长，凝血酶原活动度降低，
一例超声引导下连续骶管麻醉复合静脉全麻下行...
一例超声引导下连续骶管麻醉复合静脉全麻下行1岁小儿阴茎再植诊疗分析1岁小儿阴茎完全离断比较罕见。小儿阴茎再植术具有手术难度大、手术时间较长、出血相对比较多等特点。现报告我院1例小儿阴茎再植术的麻醉过程。 1.临床资料 患儿，男，1岁4个月，ASAⅡ。因剪刀剪断阴茎致断离，出血，疼痛4h入院。既往肺功
一例宫颈癌患者全麻下肌松异常病例分析
患者，年龄36岁，体重57蝇，ASAII级，因“宫颈锥切术后22 d，病理诊断宫颈癌17 d”入院，拟在全麻下行宫颈癌次广泛根治术。 患者既往无心脏病、高血压病、糖尿病、肝肾功能异常、输血史。有青霉素过敏史，行阑尾炎切除术。个人史：吸烟18年，无嗜酒。常规检查均为正常；ECG、胸部CT平扫未见异常；
胫骨平台骨折术后深静脉血栓并上消化道动脉出血病例...
病例报道患者，男，50岁，因车祸致伤左膝疼痛伴活动受限4h入院。入院查体：左膝稍肿、压痛，浮髌征阳性，活动受限，其余无明显异常。入院诊断：左胫骨平台粉碎性骨折（SchatzkerⅣ型）、高血压病Ⅰ期。既往有高血压病史，口服氨氯地平片。否认肝炎及结核病史，否认药物及食物过敏史，否认输血史，否认吸烟饮酒
急性下消化道出血的治疗
1.一般治疗 积极补充血容量对大量便血伴有休克患者，要保持安静及保暖、吸氧，随时记录便血次数及量，并积极补充血容量，包括输血、输液，纠正休克和水、电解质紊乱。 2.内镜下局部止血 肠息肉出血可用圈套器切除，体积较小的息肉亦可用高频电灼去除；对出血灶直接喷洒血管收缩药、Monsell液或用高
胃肠道出血的原因
胃肠道出血的病因： 上消化道出血：90%以上的上消化道出血是由消化性溃疡、糜烂性胃炎、炙门撕裂症和食道胃底静脉曲张引起。 [消化道溃疡]出血可发生于十二指肠、胃和手术吻合口部位的溃疡。患者可无溃疡痛或消化不良，而以出血为其消化性溃疡病的表现症状。 [胃炎]导致出血的糜烂性胃炎，可由饮酒或服
关于静脉栓塞的治疗方法介绍
多数静脉栓塞患者静脉曲张并不严重且不需治疗，保健与预防是最重要的。但若静脉曲张太严重时则容易产生反覆溃疡、感染和出血的现象，误信偏方与用错治疗方法反而会加重静脉曲张的症状。所以最好的方式还是请教专科医师给予适当的建议。静脉曲张的治疗方式包括以下数种： 1、静脉栓塞的压迫治疗法：使用弹性袜，利用
治疗慢性充血性脾肿大的相关介绍
以脾功能亢进为主的病例，脾切除后常得到良好效果，短期内血象迅速正常，终获痊愈。以门静脉高压为主的病例，须同时施脾肾静脉吻合术以肝硬变为主的病例由于肝细胞已有严重损害，手术治疗并无裨益，应采取支持疗法高蛋白、高糖类膳食多种维生素、铁剂或肝剂对贫血有功效，必要时给以输血，若同时伴有出血倾向者以输新鲜
全麻术后气管导管拔出困难病例分析
1.患者资料 患者，女，60岁，身高150 cm，体质量46kg。因“外伤后致右膝部肿痛伴活动受限3h”入院，入院后诊断为“右髌骨骨折”拟择期手术治疗。患者否认心脏疾患和传染病史，无糖尿病、高血压病及手术麻醉史。麻醉科医生术前会诊测血压（BP）115/75mmHg、心率（HR）78次/min，脉搏血