一例罕见的胃癌皮肤转移病例分析
患者男,40岁。 主诉 躯干、头部及面部皮肤散发结节。 现病史 患者1个月前右侧颈部及肩部无明显诱因出现蚕豆大结节,约2周后面部、胸部及背部出现同样肤色结节,表面光滑,无自觉症状,少数结节表面轻微发红,结节无破溃及疼痛。病程中无发热、咳嗽、恶心、呕吐、腹痛及腹泻等症状,未予治疗。 既往史、个人史及家族史 患者于2009年因胃出血在消化内科住院治疗。家族中无类似疾病患者。 体格检查 患者精神、睡眠可,纳差,二便外观正常,体重下降,体力无明显变化。生命体征平稳,消瘦貌,神清,心脏、肺部及腹部检查未见明显异常,双下肢无水肿。 皮肤科检查 头部、面部、胸部及背部分布较多黄豆至蚕豆大肤色皮下结节,表面光滑,部分结节表面轻微红肿(图1),质韧,无破溃。图1实验室及辅助检查 血常规,肝、肾功能,血脂,电解质,风湿两项,结核抗......阅读全文
罕见子宫内翻病例分析
患者, 44岁,主因“阴道脱出物1天,意识丧失1h”于2018年2 月16日15时47分收入院。患者因腹痛并阴道脱出物伴阴道出血 量多于2018年2月16日凌晨1时左右就诊于我院。超声示:盆腔 囊实性混合性包块(盆腔可见一无回声区, 约11.0cm×10.0cm大) 。 血常规:WBC
一例皮肤巨大鳞状细胞癌超声表现病例分析
患者男,70岁。3年前发现右上臂外侧一黄豆大小肿物,表面光滑,无触痛,无出血,局部皮肤无红、肿、热、痛,无发热、寒战,未予特殊治疗。6个月前肿物进行性增大,现如鹅蛋大小,表面粗糙不平,触痛,触之易出血,活动度可,无肢体活动障碍,无发热、寒战,为求进一步诊治住入我院。患者既往无高血压、冠心病、糖尿病,
一例重度闭合性皮肤潜行性剥脱伤病例分析
大面积闭合性皮肤潜行性剥脱伤(closed internal degloving injury,CDI)临床较为少见,因其病变初期仅出现皮肤表面挫伤、淤血等轻微体征而被忽视致漏诊,导致延误治疗甚至加重病情,如长时间积液可致肢体胀痛并活动受限、皮肤感染坏死、瘢痕挛缩、肢体伤残等后果,严重影响生活质量
一例医用紫外线严重灼伤皮肤病例分析
中波紫外线常用于治疗银屑病、白癜风、湿疹等皮肤顽症,如防护不当则可造成眼睛、皮肤的灼务。2013年6月笔者采用MEBT/MEBO治疗1例经紫外线照射治疗银屑病时发生全身大面积皮肤灼身的患者,疗效显著,现报道如下。 1临床资料 患者,女,62岁,寻常型银屑病史20余年。亥患者曾多次在皮肤病专科医院应用
一例绝经后妇女鼻部皮肤纤毛囊肿病例分析
病例介绍患者女,75岁,因右鼻翼无痛性包块5年就诊。5年前无明显诱因于右鼻翼出现一米粒大小包块,后逐渐长大至蚕豆大小,包块大小不随季节变化改变,无明显自觉症状,未予治疗。1年前,于上述包块旁出现一米粒大小黑色丘疹,偶伴有破溃流血,并逐渐长大,遂来我院就诊。患者于50岁绝经,之前月经规律,无痛经或其他
一例眼底荧光血管造影致皮肤过敏病例分析
患者,女,46岁。因左眼视物模糊10 d,于2014年5月18日来我院眼科就诊。无青霉素、磺胺类等药物过敏史,否认高血压、心脏病及肝肾功能不全病史。眼部检查:视力,右眼1.0、左眼0.5。双眼前节检查未见异常;眼底:左眼视盘正常,血管走形正常,黄斑区水肿,中心凹反光不清。右眼底未见明显异常。眼科B
一例前列腺癌侵犯精囊并广泛骨转移睾丸转移病例分析
患者,男性,82岁。因进行性排尿困难5年,发生急性尿潴留,于2011年10月9日在当地县人民医院就诊,诊断为“前列腺增生,急性尿潴留”,行经尿道前列腺切除术后,排尿较术前通常。术后仍有尿频,7-8次/晚,反复出现左侧阴囊内轻微胀痛不适,经抗生素治疗后,尿频及左侧阴囊内胀痛不适稍缓解。无明显骨痛。后因
一例转移性血管瘤样黑素瘤病例分析
病例资料 恶性黑素瘤(MM)是黑素细胞起源的高度恶性肿瘤,具有侵袭性强、易发生早期转移及死亡率高等特点。血管瘤样黑素瘤(angiomatoid melanoma,AMM)是近期报道的一黑素瘤的组织学亚型,极为罕见,组织学上易误诊为血管性肿瘤。AMM的组织学改变可见于原发性黑素瘤,也可见于转移性黑素瘤
一例肝脏良性转移性平滑肌瘤病例分析
病例 患者女,44岁,因发现子宫肌瘤4年,伴月经量增多2年于2013年3月来本院就诊。体检:子宫孕3个月大小,表面凹凸不平,双附件未扪及异常。 B超检查:子宫增大,子宫肌壁间见多个弱回声结节,较大者2.2 cm×2.6 cm。肝右后叶见7.1 cm×5.8 cm稍高回声团块,边界清楚,形态规则,内血
一例肝上皮样血管肉瘤腹腔广泛转移病例分析
肝脏血管肉瘤非常少见,没有特异性肿瘤标志物及临床症状,其诊断主要依靠影像检查及活检。本研究报告肝上皮样血管肉瘤并腹盆腔广泛转移1例,以提高对该少见病的认识。 患者男,49岁。腹部窜气样不适伴腹泻1周。大便为稀水样,每日10余次,无粘液胨子,无里急后重及肛门坠胀感,无明显恶心呕吐,无发热、畏寒、厌油、
一例哺乳期直肠癌乳腺转移病例分析
女性,28岁,于1年半前分娩一女婴,母乳喂养。于1年前无明显诱因出现大便次数增加,由每天2~3次增加至每天3~4次,伴稀便,偶伴便鲜血。 近1个月出现黏液血便,于1周前在当地医院行结肠镜检查示:距肛门5 cm直肠后壁不规则形肿物增生,病理活组织检查提示为直肠腺癌。 为明确诊治收入外科,入院3周前停止
一例肝神经内分泌肿瘤多发转移病例分析
患者男,60岁,出现乏力、味觉减退,偶有腹痛。体格检查示:右侧颈静脉怒张,上腹壁静脉曲张,血流方向由上而下;CT示:肺癌肝转移。同年7月行依托泊苷+卡铂化疗1个周期,同步行纵隔放疗;2个月后胸部CT示:双肺多发斑片状高密度影,考虑放化疗后改变;纵隔占位性病变,肝内多发占位性病灶,遂行紫杉醇+顺铂化疗
一例浸润性乳腺癌眼睑转移病例分析
患者,女,68岁。2010年6月因左眼上睑肿物5个月就诊于邢台市眼科医院,门诊给予抗炎治疗,效果不佳,疑为转移性肿瘤,经检查发现右侧乳腺外上象限肿块。2010年7月于外院行右侧乳腺癌根治术,术后曾放疗。同年10月行化疗,发现左眼上睑肿物明显缩小,停药后增大。为求进一步诊治,患者于2011年1月5日再
一例罕见的X连锁鱼鳞病并发Meleda角化病病例分析
鱼鳞病是一种常见的角化障碍性皮肤病,其中X连锁鱼鳞病(X-linked ichthyosis,XLI)发病率约1/6 000,属于常见的遗传性鱼鳞病,一般只发生于男性,女性为携带者,1987年STS基因缺失被确定为XLI的病因。患者出生时或生后不久即发病,表现为全身皮肤干燥、粗糙,覆黑褐色鳞
一例罕见获得性弹性组织变性血管瘤病例分析
临床资料患者女,82岁,汉族。腹部皮损缓慢增大不伴痛痒2年余。患者2年前无明显诱因腹部出现一约蚕豆大红色皮损,无痛痒感,未予诊疗,皮损缓慢增大,故而就诊本科。患者一般情况尚可,精神、睡眠、食欲可。否认家族中有类似患者。高血压30余年,已服用福辛普利钠片10mg/d、苯磺酸左旋氨氯地平1.25mg/d
皮肤混合瘤病例分析
患者男, 51岁。耳前结节4年,于2015年4月17日 来我科就诊。患者4年中无意中发现左侧耳前一米粒大 肤色丘疹,丘疹逐渐增大成结节,病程中无痛痒,无破 溃,发病后未治疗。既往史、个人史及家族史:无特殊。体格检查:一般情况好,系统检查无异常。皮肤科检查: 左耳前一 1.5 cm×1.0 cm 半球
罕见并发症肉毒毒素注射后继发皮肤感染病例分析
脓肿分枝杆菌脓肿分枝杆菌是一种快速生长的非结核分枝杆菌,广泛存在于水、土壤和灰尘中,通过与污染的材料或水直接接触引起皮肤、软组织、呼吸和中枢神经系统的感染。过去十年来皮肤脓肿感染的发病率增加。大多数报道的病例与创伤、手术或美容手术有关,包括自体脂肪注射、美塑治疗、纹身、甚至毛发移植。今天,我们要看一
一例伴骨化的皮肤非典型纤维黄瘤病例分析
病例资料患者男,78岁。因右颞部包块1年余,于2014年7月21日来我科就诊。患者1年多前无明显诱因于右颞部出现一指头大小结节,渐增大,自行破溃,无自觉症状。 患者既往体健,未诉有外伤史、传染病史或家族遗传病史。 体检:一般情况尚可,未触及浅表淋巴结肿大。 皮肤科检查:右颞部一直径约2 cm的皮色结
一例口服甲氨蝶呤过量导致皮肤损害病例分析
患者男,46岁,因全身反复红斑鳞屑30年、皮肤黏膜糜烂溃疡10d于2015年10月14日收住宁夏回族自治区人民医院皮肤科。患者30年前无明显原因全身出现大小不一的红斑,表面覆银白色鳞屑,伴有瘙痒,无关节肿痛,无脓疱。多家医院均诊断为银屑病,给予口服及外用药物治疗(具体不详),皮疹有缓解但易反复。后自
一例车祸致左下肢皮肤广泛撕脱伤病例分析
患者女,38岁,主因“车祸致左下肢皮肤广泛撕脱伤”后约4h入院。患者于2014年8月28日晚19点左右乘坐三轮机动车,因车辆转弯时翻车,患者被机动车碾压致左下肢皮肤广泛撕脱(图1A),发动机水箱内热水泼洒致左下肢、左上肢皮肤烫伤,伤后患者即感创面剧痛不止,创面无明显活动性出血,立即被家属救出,遂送至
一例皮肤巩膜黄染、尿黄1月余病例分析
病例资料:患者女,63岁,因皮肤巩膜黄染、尿黄1月余于2014年9月22日入院。患者2014年8月15日无明显诱因出现皮肤巩膜黄染,尿黄如浓茶,偶有左上腹胀痛,为阵发性胀痛,持续数分钟至数小时后自行缓解,无放射痛,无进食油腻食物后易腹泻,无畏寒发热,无皮肤瘙痒,无解白陶土样便等。入院前10d曾在外院
一例皮肤外伤诱发肿胀性红斑狼疮病例分析
肿胀性红斑狼疮( lupus erythematosus tumidus,LET) 是皮肤 型红斑狼疮( cutaneous lupus erythematosus,CLE) 的一个少见而 独立的亚型[1, 2],典型临床特点为鲜红色或紫罗兰色、硬性、水 肿性、荨麻疹样斑块,单发或多发,表面
一例乳腺癌脉络膜及颅内转移病例分析
患者,女,28岁。因左眼痛、头痛伴视力下降半月于2013年11月25日就诊我院,既往左侧乳腺浸润性导管癌术后3年余,免疫组化:ER(+),PR(-),Her-2(+++)。入院检查,左眼视力手动/眼前20 cm,眼睑痛性痉挛,角膜雾状水肿,瞳孔散大,玻璃体腔内见青灰色半球状隆起肿物,眼压T+1。眼部
一例虹膜转移性乳头状腺癌病例分析
患者,男,66岁。因左眼视物不清1年,加重4个月于2010年8月2日入院。患者于1年前出现左眼视物不清,门诊诊为左眼虹膜肿物,建议住院治疗,患者未同意。近期视物不清症状加重,左眼疼痛,再次就诊。眼部情况:右眼视力1.0,眼前节与眼底未见明显异常;左眼视力0.2,角膜透明,颞侧前房深度基本正常,鼻侧虹
一例髌骨转移性透明细胞癌病例分析
临床资料患者,男,59岁,因行走时右侧髌骨下方疼痛1年入院。查体:跛行步态,双下肢基本等长,右膝关节无肿胀,皮温不高、色泽略暗,右膝关节间隙压痛阴性,侧方应力试验阴性,抽屉试验阴性,浮髌试验阴性,髌骨按压试验阳性。右膝关节活动范围:伸0°~屈90°。辅助检查:右膝关节正侧位X线片示:右侧膝关节间隙稍
一例化学感受器瘤颈椎转移病例分析
化学感受器瘤是指颈动脉化学感受器及其同类组织细胞发生的肿瘤。1950年由Mulhgan首次命名报道,又称为颈动脉体瘤或副神经节瘤。这是一种罕见的肿瘤,仅占全部嗜铬细胞瘤10%~15%。化学感受器瘤大多为非功能性,以良性居多,仅有5%~10%为恶性,可经淋巴或血行转移至中纵隔及后纵隔的脊柱旁沟,后者相
急性胸痛的罕见病因病例分析
病历资料患者男性,67岁。主因持续性胸痛3小时于急诊就诊。患者自述疼痛为压榨性,位置集中,无放射性痛,疼痛突然发作且持续存在,与出汗、心悸、恶心以及呕吐相关,单纯服用镇痛药物不能缓解,劳累可加剧疼痛。疼痛与姿势和呼吸无关,患者自述疼痛程度为8分(满分10分)。自发病以来患者排尿或排便习惯无改变,无饮
罕见病因导致的胃穿孔病例分析
病例资料患者女性,35岁。主因突发性广泛性腹痛以及连续2日内出现4次非胆汁性呕吐于急诊就诊。患者无吸烟史和其他并发症,无消化性溃疡(PUD)或非甾体类抗炎药物(NSAID)相关病史,也无导致免疫功能降低的相关因素。患者入院时呈脱水状态,体温37.2℃,脉搏108次/min,血压98/76 mmHg,
罕见的口腔上皮样肉瘤病例分析
上皮样肉瘤(epithelioid sarcoma,ES)是一种罕见的、组织来源不确定的软组织恶性肿瘤,有着很高的局部复发率,1970年由Enzinger首次命名,之后Guillou等又发现了近端型ES,并将ES分为近端型和远端型,两型在组织学特征和生物学行为等方面有着很大的差异。ES发病率极低,该
罕见横断移位骶骨骨折病例分析
临床资料患者女,70岁,扭伤致腰骶部疼痛伴双下肢乏力12d入院。现病史:患者12d前扭伤致腰骶部疼痛伴双下肢乏力,曾于外院服药、理疗等保守治疗症状未见缓解,症状似有加重,为进一步诊治,来我科住院。入院症见:神清,精神稍疲倦,诉腰骶部疼痛,双下肢乏力,双侧臀部麻木,双足后跟感觉迟钝,颈部无不适,双手震