一例睾丸Leydig细胞瘤诊疗分析
睾丸Leydig细胞瘤较为罕见,多为良性。临床上主要症状是睾丸无痛性增大,并有可触及的肿块。 患者40岁,男性,2015年6月因右侧阴囊渐进性增大伴疼痛1年余入院。查体:右侧阴囊内扪及囊实性肿物,约125px×100px×100px大小,肿物与睾丸融合,附睾不能触及,透光试验阳性,平卧后肿块无缩小。彩超示右侧睾丸(含肿物)明显增大,内部回声不均匀,血流丰富,右侧鞘膜腔积液;左侧睾丸体积缩小。CT示右侧睾丸肿物,伴精索静脉曲张及鞘膜积液。于硬膜外麻醉下行右侧睾丸肿瘤根治性切除术,术后右侧睾丸及肿物送病理检查。 病理检查:大体检查:睾丸肿块呈结节状,大小5cm×4cm×4cm,有完整包膜,切面灰黄色,均质实性,未见明显出血坏死。显微镜检查:肿瘤与睾丸组织有明显纤维间隔。肿瘤细胞呈片状分布(图1),细胞多角形,细胞边界较清楚。胞质丰富、嗜酸性,颗粒状,部分胞质内可见空泡和脂褐素沉积。胞核圆形或椭圆形,核仁清晰可见(......阅读全文
一例睾丸Leydig细胞瘤诊疗分析
睾丸Leydig细胞瘤较为罕见,多为良性。临床上主要症状是睾丸无痛性增大,并有可触及的肿块。 患者40岁,男性,2015年6月因右侧阴囊渐进性增大伴疼痛1年余入院。查体:右侧阴囊内扪及囊实性肿物,约125px×100px×100px大小,肿物与睾丸融合,附睾不能触及,透光试验阳性,平卧后肿块无缩小。
一例睾丸间质细胞瘤超声表现病例分析
病例男,25岁。患者因左侧阴囊肿痛2d来院就诊。体格检查:左侧阴囊红肿,左侧附睾尾部肿大,压痛明显,左侧睾丸无肿大压痛;右侧睾丸靠近外侧下端可扪及一直径约2 cm硬结,无压痛。 超声检查:右侧睾丸大小46mm×19mm×27mm,其下段近包膜处见低回声区,大小约15mm×10mm×13mm,形态尚规
卵巢中低分化SertoliLeydig细胞瘤病例分析
患者女,20岁,未婚。1年前无明显诱因出现月经不调,现停经5月余,停经后无恶心、呕吐等早孕反应,1月前出现下腹部胀痛至我院就诊。患者平素月经规律,14岁初潮,3~4/30~37天,量少、色暗,有痛经史,夹血块。否认婚育史及性生活,未妇科查体。 MRI平扫示腹腔内见一长T2、长T1为主的囊性占位,大小
卵巢睾丸间质细胞瘤病例分析1
1 病例报告患者, 22 岁,因睾酮升高 7+ 月,磁共振成像( MRI) 提示右 侧附件肿块 2+月,肿块增大 3 天于 2017 年 9 月 21 日入我院妇 科。既往月经规律,末次月经 2017 年 8 月 26 日。已婚, G0P0。 7+月前无明显诱因出现唇周胡须较前浓密伴睾酮持续
卵巢睾丸间质细胞瘤病例分析2
2 讨 论卵巢睾丸间质细胞瘤又叫莱迪细胞瘤( leydig cell tumor) , 是一种罕见的卵巢类固醇细胞肿瘤,而卵巢类固醇细胞肿瘤属 于性索间质肿瘤中的一个类别。卵巢类固醇细胞肿瘤大约占 所有卵巢肿瘤的 0. 1%[1],根据 2003 年世界卫生组织卵巢肿瘤 分类将它分为 3
一例颈椎骨巨细胞瘤复发翻修诊疗分析
1940年,Jaffe首次报道了骨巨细胞瘤(GCT)。GCT是一种常见于长骨干骺端的低度恶性肿瘤,多发生于20~40岁的女性患者。脊柱GCT相对少见,约占脊柱原发肿瘤的1.4%~9.4%,好发于胸腰椎和骶尾骨,而颈椎GCT则更为罕见。近期我院收治1例颈椎GCT复发的患者,报告如下。临床资料患者,女,
一例成人成熟型睾丸畸胎瘤病例分析
患者,男,23岁,因右侧阴囊内肿物20余年就诊。肿物无疼痛,有下坠感,平卧位肿物不能还纳腹腔,近1个月生长速度明显加快。 查体:心、肺、腹未见异常。专科检查:右侧阴囊内可触及8.0 cm×5.5 cm×5.0 cm 中等硬度肿物,局部无红肿,触之无疼痛,透光试验(-),精索静脉无曲张,双侧腹股沟淋
一例儿童双侧睾丸淋巴瘤病例分析
患儿 男,12岁,间断发热、贫血3年,伴双侧腹股沟区肿物3个月。患儿母代诉患儿自幼阴囊空虚。3年前因发热、贫血、乏力,于2012年4月就诊于当地旗医院诊断:急性白血病,后转诊于赤峰学院附属医院以同样诊断并行4个疗程化学治疗。3个月前患儿自诉双侧腹股沟肿物生长迅速,压痛明显。来我院就诊。查体:双侧阴囊
一例原发性肝脏淋巴瘤诊疗分析
一、病例资料患者为33岁男性,主因"右上腹疼痛伴乏力、食欲不振1个月"就诊于当地医院,行彩色超声及CT均提示肝内占位性病变。后就诊于我院。彩色超声示:肝脏15 cm×10 cm×16 cm巨大实性占位,占据肝脏整个S1段及部分S4、S8段,肝中静脉位于占位其中,明显挤压下腔静脉,致血液回流明
一例输尿管淋巴上皮瘤样癌诊疗分析
淋巴上皮瘤样癌(lymphoepithelioma-like carcinoma,LELC)是较常见于鼻咽部的非角化性癌,与EB病毒感染有关。LELC也可以发生于人体其他部位,如涎腺、肺、胸腺、皮肤、胃肠道等,发生于泌尿系统者少见。2015年3月我院收治1例原发性输尿管LELC,报告如下。
一例左侧睾丸破裂、双侧睾丸挫伤分析
【一般资料】男性,23岁,居民【主诉】男性,23岁,居民外伤致全身多处疼痛活动受限2小时余【现病史】患者缘于2小时余前外伤伤及全身多处,当即全身多处疼痛,逐渐肿胀伴活动受限,来我院急诊就诊,拍片示:右手骨质未见异常;右尺骨鹰嘴骨折;右膝骨与关节未见异常。拍CT示:头颅CT平扫未见明显异常;右肺中叶条
一例脑腱黄瘤病跟腱重建诊疗分析
病例介绍患者女,38岁。因发现双足跟部肿物16年,疼痛伴活动受限2年人院。检查:双跟腱处可触及大小约9CMx3CMxlCM肿物,边界清,质靭、可随跟腱屈伸活动,无压痛,肿物表面皮肤完整、无破溃、无色素沉着(图la),美国矫形足踝协会(AOFAS)踝与后足评分为58分。双侧跟腱MRI示:双侧跟腱呈梭形
一例产前超声诊断胎儿肝血管瘤诊疗分析
孕妇,28岁。孕1产0,孕27周。超声检查示:宫内单胎,胎儿双顶径6.9 cm,头围25.1 cm,腹围24.1 cm,股骨长4.9 cm,超声测值综合评估孕周约27+4周。后壁胎盘,成熟度I级,羊水适量,脐动脉S/D3.3。 胎儿颅脑结构未见异常,脊柱排列规整,四肢及手足可见,心脏右房室腔增大,
一例卵巢无性细胞瘤病例分析
患者女,26岁。发现下腹部包块2个月,包块逐渐增大,伴腹部胀满,月经正常。 查体:贫血貌,腹部膨隆,右下腹部可触及一实性包块,包块上缘达脐上一指。无压痛及反跳痛。肝、脾肋下未触及,肝肾区无叩痛,肠鸣音无亢进,无移动性浊音。 妇科检查:外阴正常,阴道通畅,宫颈光滑,子宫右上方触及一实性包块,约160
一例假孕诊疗分析
病例X女士,43岁,来自撒哈拉以南的非洲国家,已婚,G4P1,既往罹患特发性高血压及子宫肌瘤,曾多次自发流产。无精神疾病史,从未接受过精神心理科评估。过去11个月内,X女士成为急诊及妇产科医护人员的“老熟人”,原因在于其多次前来就诊,并声称自己怀孕,但ß-hCG及经阴辅助检查结果均为阴性。X女士表示
外阴癌一例诊疗分析
【一般资料】女性,56岁,农民【主诉】女性,56岁,农民外阴瘙痒1年余,发现外阴肿物1天【现病史】患者平素月经规律,周期30天,经期3天,月经量少,偶有痛经。目前绝经17年,绝经后无**流血及流液。1年前患者无诱因出现外阴瘙痒,无疼痛及其他不适,多次当地卫生室按**炎给予治疗,效果不佳。1天前本院就
一例特殊脑炎诊疗分析
病例资料患者男性,28岁,头痛、发热20余天。患者于1个月前开始无明显诱因逐渐出现头痛,主要为全头胀痛,程度一般,呈阵发性加剧,无头晕、恶心、呕吐、行走不稳、肢体乏力等症状,3天后出现低热,最高体温37.5℃,到当地卫生院就诊,考虑“上呼吸道感染”,给予一般对症处理后未见好转。上述症状持续加重,于1
一例丙酮烧伤诊疗分析
丙酮,又名二甲基酮,为无色透明、易燃、易挥发的有机溶剂,主要用作工业溶剂、化工原料及化学试剂等;对眼、鼻、喉有刺激性,可经呼吸道、消化道和皮肤吸收,对中枢神经系统有一定麻醉作用,但未见皮肤接触丙酮引起烧伤的相关报道。2015年10月,我院收治1例丙酮烧伤患者,现报告如下。 1.临床资料: 患者女性
一例臀部肿块诊疗分析
患者女,58岁,因“发现臀部肿块58年,表面皮肤破溃1 d”于2015年10月13日入院。患者出生后不久即被发现臀部有鹌鹑蛋大小肿块,后肿块进行性增大,1 d前肿块表面皮肤红肿破溃,流出褐色及少量血性液体,无发热,无下腹痛、排便困难等症状。 查体:臀部正中直径约12 cm×8 cm肿块,质地不均,囊
显微切除脑干血管网状细胞瘤诊疗分析2
DSA显示(图3)肿瘤血供丰富,未见明显粗大的供血动脉,主要为毛细血管网状的供血血管,弥漫存在。DSA检查示病灶为团块状异常血管染色影,边界清楚,多数与正常脑组织有清楚的边界,术前诊断为血管网状细胞瘤,术前通过影像学评估该患者未见较大的供血动脉,主要为血管网状型的供血血管,无法行供血血管栓塞,栓塞效
显微切除脑干血管网状细胞瘤诊疗分析1
颅内血管网状细胞瘤,又叫做血管母细胞瘤(hemangioblastomas,HB),是一种真性血管性良性肿瘤,常位于颅后窝,占所有颅内肿瘤的1.5%~2.5%。65%的网状细胞瘤位于小脑半球,15%位于小脑蚓部,8%位于脑干。脑干部位的HB发病率虽然较低,但因肿瘤血供丰富,且与周围重要的血管、呼吸中
显微切除脑干血管网状细胞瘤诊疗分析3
讨论 HB为罕见肿瘤,占后颅窝肿瘤的7%~10%。据报道从新生儿到80岁均可发病,但以青壮年多见,30~40岁最易患病,男性稍多于女性,男女比例为2∶1。囊实混合型肿瘤大多数位于小脑半球,而实质型肿瘤多位于脑干、小脑蚓部及脊髓,根据头部MRI表现,该患者为实质性脑干HB。一般情况下实质性肿瘤有较丰富
一例颅咽管瘤合并毛细胞星形细胞瘤病例分析
颅内碰撞瘤指两种或两种以上不同组织学类型的肿瘤在颅内混杂或相邻生长,肿瘤组织中不含脑组织。颅咽管瘤与毛细胞星形细胞瘤都是常见的颅内肿瘤,但两者的碰撞瘤却十分少见。本文报告1例无射线接触史的原发性颅咽管瘤合并毛细胞星形细胞瘤。 1.病例资料 患者,男,21岁。2009年,无明显诱因出现口渴、多饮、多
一例彩色多普勒超声诊断肠系膜上动脉瘤诊疗分析
患者男,58岁。20年前一次乘飞机途中,突发右上腹绞痛、全身无力、头晕,继而腹泻,20 min后自行缓解。10年前因继发性右上腹绞痛、腹泻,无便血,无发热,行肠镜未发现异常。 此次体检,行超声检查显示:肠系膜上动脉起始部右侧可见无回声区,大小约2.16 cm×1.47 cm×2.22 cm,内壁
一例胫骨造釉细胞瘤病例分析
病例介绍患者男,25岁。1年前无明显诱因出现左小腿疼痛,无明显肿块,休息后症状可缓解;近来出现肿胀、疼痛逐渐加重1个月,于2010年9月入院。检查:左小腿下段后外侧可扪及一质硬肿块,范围约4cm×3cm,压痛,皮温稍高,膝、踝关节活动自如。实验室检查:血常规、红细胞沉降率、C反应蛋白、ALP均正常。
一例耻骨骨母细胞瘤病例分析
临床资料 患者女,25岁,左侧腹股沟区疼痛1年余入院。患者1年前无明显诱因左腹股沟区隐痛,无放射痛,髋关节活动无受限。既往无外伤史及手术史。体检:左腹股沟区局部深压痛,局部皮肤无红肿,左髋屈伸及旋转活动良好,左下肢循环及皮肤感觉良好。X线检查示左侧耻骨局限性骨密度减低伴膨胀性改变(图1),CT平扫
一例胸膜肺母细胞瘤病例分析
患儿男,1岁7个月。因“咳嗽、咳痰20余天”入院,家属代诉20余天前无明显诱因下出现咳嗽、咳痰,咳嗽次数多,咳白色黏痰,无脓痰,伴有喘息,予抗炎治疗未见好转。 查体:体温36.8℃,血压96/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸31次/min,脉搏118次/min;双肺呼吸音粗,右肺可
一例原发性睾丸类癌病例分析
患者 男,53岁。左侧阴囊内肿胀疼痛1周余,下坠感明显,并向。左侧腹股沟区放射,呈进行性加重,抗炎治疗1W后症状无明显缓解。体检:左侧阴囊内可扪及1个3.8 cm×5.4 cm大小肿块,质硬,有压痛;睾丸、附睾触摸不清。 阴囊透光试验阳性。实验室检查及病毒学检查阴性。 影像检查:B超示左侧睾丸形态饱
一例睾丸交叉异位症诊断分析
睾丸交叉异位症是一种罕见的先天性疾病,其发病机制尚不完全清楚,本文通过1例该患者的病史及影像学资料,并复习国外文献对该疾病的诊治,现报告如下。 临床资料 患者,男,44岁,因“自幼左侧阴囊空虚,右侧阴囊肿痛4d”于2014年11月6日入院。2年前行“右侧腹股沟斜疝修补术”;已婚,育1女;查体示:左侧
一例隐睾并发睾丸扭转病例分析
患者男性22岁,主诉左腹股沟疼痛7天,有左侧隐睾病史未行下降术。泌尿生殖检查显示,患者左侧腹股沟区肿胀,可明显触及一最长5cm的柔软团块。左侧阴囊中明显无睾丸(如图A)。超声检查示腹股沟区域有一异构睾丸,多普勒超声未发现血流。手术探查证实隐睾并发睾丸扭转。隐睾并发睾丸扭转并不常见,但是隐睾发生睾丸扭