一例颈椎骨巨细胞瘤复发翻修诊疗分析
1940年，Jaffe首次报道了骨巨细胞瘤(GCT)。GCT是一种常见于长骨干骺端的低度恶性肿瘤，多发生于20～40岁的女性患者。脊柱GCT相对少见，约占脊柱原发肿瘤的1.4%～9.4%，好发于胸腰椎和骶尾骨，而颈椎GCT则更为罕见。近期我院收治1例颈椎GCT复发的患者，报告如下。临床资料患者，女，34岁，2014年5月因“颈肩部疼痛1年余，加重伴左手麻木7天”入院。查体：颈椎压痛(约C3～5棘突)。左颈肩及左上肢感觉略有减退，左臂偶有隐痛，左手拇指及食指麻木。病理征未引出。外院CT、MRI示C5椎体病理性骨折(图1a～d)。由于脊髓受压症状明显，于全麻下行前路C5椎体切除＋钛网植骨融合钢板内固定术。术后病检结果提示GCT(图1e～f)。2014年9月患者再次出现左上臂疼痛，12月出现右手间断性疼痛不适，逐渐出现麻木，2015年1月出现腰腹部麻木不适，右下肢无力步态不稳，于2015年2月再次入院。查体：两侧颈肩及双上肢感觉略有减......阅读全文
一例颈椎骨巨细胞瘤复发翻修诊疗分析
1940年，Jaffe首次报道了骨巨细胞瘤(GCT)。GCT是一种常见于长骨干骺端的低度恶性肿瘤，多发生于20～40岁的女性患者。脊柱GCT相对少见，约占脊柱原发肿瘤的1.4%～9.4%，好发于胸腰椎和骶尾骨，而颈椎GCT则更为罕见。近期我院收治1例颈椎GCT复发的患者，报告如下。临床资料患者，女，
一例睾丸Leydig细胞瘤诊疗分析
睾丸Leydig细胞瘤较为罕见，多为良性。临床上主要症状是睾丸无痛性增大，并有可触及的肿块。 患者40岁，男性，2015年6月因右侧阴囊渐进性增大伴疼痛1年余入院。查体：右侧阴囊内扪及囊实性肿物，约125px×100px×100px大小，肿物与睾丸融合，附睾不能触及，透光试验阳性，平卧后肿块无缩小。
髌骨骨巨细胞瘤并邻近部位复发病例分析
病例简介男，49岁，主诉：左膝肿痛，活动受限半年。现病史：半年前无明显诱因出现左膝剧烈疼痛，逐渐肿胀，休息后好转，活动后加重。体格检查：浮髌试验阳性，无关节皮肤发红，其余无异常。实验室检查无异常。患者于术后3.5年再次入院。主诉：左膝肿块伴活动困难16个月。现病史：患者入院前于外院诊断为左膝囊肿。3
一例多中心骨巨细胞瘤病例分析
骨巨细胞瘤(GCT)是一种好发于青年人的交界性骨肿瘤，以局部侵犯为主，较少发生全身转移，西方人群的患病率约为5%，而中国人群的患病率则高达20%。多中心骨巨细胞瘤(MCGCT)是GCT的一种罕见形式，在GCT中的比例不足1%，目前有关该病的临床研究较少，且主要以散在病例报告为主，临床医师对其尚缺乏足
一例距骨骨巨细胞瘤病例分析
骨巨细胞瘤（GCT）有较强的侵袭性，对骨质有破坏作用大，为原发性良性侵袭性肿瘤，生物学行为复杂多变。GCT好发于四肢长骨干骺端，发生在距骨极其罕见。治疗上是以手术病灶清除和植骨为主，其他方法效果欠佳。本病例不典型，在临床工作中很容易漏诊误诊，组织学分级常不能完全与临床、影像表现性吻合，最终诊断必须
一例原发性肝脏淋巴瘤诊疗分析
一、病例资料患者为33岁男性，主因"右上腹疼痛伴乏力、食欲不振1个月"就诊于当地医院，行彩色超声及CT均提示肝内占位性病变。后就诊于我院。彩色超声示：肝脏15 cm×10 cm×16 cm巨大实性占位，占据肝脏整个S1段及部分S4、S8段，肝中静脉位于占位其中，明显挤压下腔静脉，致血液回流明
一例输尿管淋巴上皮瘤样癌诊疗分析
淋巴上皮瘤样癌（lymphoepithelioma-like carcinoma，LELC）是较常见于鼻咽部的非角化性癌，与EB病毒感染有关。LELC也可以发生于人体其他部位，如涎腺、肺、胸腺、皮肤、胃肠道等，发生于泌尿系统者少见。2015年3月我院收治1例原发性输尿管LELC，报告如下。
一例复发性胰腺癌+恶性肠梗阻诊疗分析
胰腺癌是一种侵袭性强，生存率低的恶性肿瘤。5年总生存率仅为5%。目前，手术切除提供了最佳的长期生存机会。然而，术后2年内复发的患者高达80%，包括局部复发和远处转移。肝脏是最常见的转移部位，其次是腹膜和肺。因此，复发性胰腺癌通常采用化疗+/-放疗进行治疗。恶性肠梗阻（MBO）是一种恶性胃肠道癌症并发
一例TKA术后隐匿性假体松动误诊为感染行翻修术诊疗分析
病例报道患者，女，69岁。因“右侧全膝关节置换（TKA）术后疼痛6个月”入院。入院血常规：WBC为7.08×109/L，粒细胞百分比为40.7%，粒细胞计数为2.88×109/L；血清学指标：ESR为18.0mm/L，CRP＜7.2mg/L；类风湿因子、抗“O”、凝血4项、生化检查均未见明显异常。C
一例脑腱黄瘤病跟腱重建诊疗分析
病例介绍患者女，38岁。因发现双足跟部肿物16年，疼痛伴活动受限2年人院。检查：双跟腱处可触及大小约9CMx3CMxlCM肿物，边界清，质靭、可随跟腱屈伸活动，无压痛，肿物表面皮肤完整、无破溃、无色素沉着（图la)，美国矫形足踝协会（AOFAS)踝与后足评分为58分。双侧跟腱MRI示：双侧跟腱呈梭形
一例髂骨弥漫性腱鞘巨细胞瘤病例分析
弥漫性腱鞘巨细胞瘤(D-TGCT)起源于腱鞘及滑囊的滑膜细胞，是一种滑膜样单个核细胞破坏样增生，其组织学特性与色素沉着绒毛结节性滑膜炎相同，呈浸润性生长，且复发率较高，易误诊为恶性。D-TGCT病因不明，常见于20～50岁女性患者，主要累及膝、踝、髋等负重关节，也有少数发生于颞下颌关节、脊柱小关节等
一例产前超声诊断胎儿肝血管瘤诊疗分析
孕妇，28岁。孕1产0，孕27周。超声检查示：宫内单胎，胎儿双顶径6.9 cm，头围25.1 cm，腹围24.1 cm，股骨长4.9 cm，超声测值综合评估孕周约27+4周。后壁胎盘，成熟度I级，羊水适量，脐动脉S/D3.3。 胎儿颅脑结构未见异常，脊柱排列规整，四肢及手足可见，心脏右房室腔增大，
一例骨巨细胞瘤恶性变为骨肉瘤病例分析
骨巨细胞瘤是一种潜在恶性的骨肿瘤，具有局部复发、转移和恶变的特点。有报道放射治疗后出现骨巨细胞瘤恶变的病例，但骨巨细胞瘤手术切除后复发恶性变为骨肉瘤的病例少见。本文介绍收治的1例骨巨细胞瘤术后恶性变为骨肉瘤的放疗疗效，为此类病例的治疗提供临床经验。病例报告患者，男，54岁，2002－08－12因右上
腮腺巨细胞瘤病例分析
腮腺区的巨细胞瘤（giant cell tumor，GCT）是一种罕见的病变，根据解剖位置，GCT在腮腺区可分为腮腺内和腮腺外病变。根据起源，GCT又可以分为涎腺巨细胞瘤（giant cell tumor-salivary gland，GCT-SG）、骨巨细胞瘤（GCT-bone）和软组织巨细胞瘤
腱鞘巨细胞瘤病例分析
患者女，31岁。发现左踝部肿物10年，由于未影响正常生活而未予治疗，近半年因肿物迅速生长遂入院治疗。查体：左踝关节后方可扪及一大小约10cm×4cm肿物，跨越跟腱，质韧，无压痛，边界欠清晰，活动度差。 实验室检查：各项指标均未见异常。左踝关节X线示（图1）：左踝关节内后方软组织肿胀、密度增高，未见明
桡骨骨巨细胞瘤行人工关节置换术后并发感染诊疗分析
骨巨细胞瘤（GCTB）是一种交界性骨肿瘤，具有局部侵袭性的溶骨性肿瘤，好发于年轻人，发病率较低。目前桡骨远端骨巨细胞瘤的治疗包括髓腔填充（自体腓骨移植、异体骨移植、骨水泥）、人工腕关节置换术，目前这两种术式的疗效存在很大争议，这对于手术方式的选择带来很大困难。笔者通过查阅文献发现国内很少报道腕关节人
一例假孕诊疗分析
病例X女士，43岁，来自撒哈拉以南的非洲国家，已婚，G4P1，既往罹患特发性高血压及子宫肌瘤，曾多次自发流产。无精神疾病史，从未接受过精神心理科评估。过去11个月内，X女士成为急诊及妇产科医护人员的“老熟人”，原因在于其多次前来就诊，并声称自己怀孕，但ß-hCG及经阴辅助检查结果均为阴性。X女士表示
外阴癌一例诊疗分析
【一般资料】女性，56岁，农民【主诉】女性,56岁,农民外阴瘙痒1年余，发现外阴肿物1天【现病史】患者平素月经规律，周期30天，经期3天，月经量少，偶有痛经。目前绝经17年，绝经后无**流血及流液。1年前患者无诱因出现外阴瘙痒，无疼痛及其他不适，多次当地卫生室按**炎给予治疗，效果不佳。1天前本院就
一例特殊脑炎诊疗分析
病例资料患者男性，28岁，头痛、发热20余天。患者于1个月前开始无明显诱因逐渐出现头痛，主要为全头胀痛，程度一般，呈阵发性加剧，无头晕、恶心、呕吐、行走不稳、肢体乏力等症状，3天后出现低热，最高体温37.5℃，到当地卫生院就诊，考虑“上呼吸道感染”，给予一般对症处理后未见好转。上述症状持续加重，于1
一例丙酮烧伤诊疗分析
丙酮，又名二甲基酮，为无色透明、易燃、易挥发的有机溶剂，主要用作工业溶剂、化工原料及化学试剂等；对眼、鼻、喉有刺激性，可经呼吸道、消化道和皮肤吸收，对中枢神经系统有一定麻醉作用，但未见皮肤接触丙酮引起烧伤的相关报道。2015年10月，我院收治1例丙酮烧伤患者，现报告如下。 1．临床资料： 患者女性
一例臀部肿块诊疗分析
患者女，58岁，因“发现臀部肿块58年，表面皮肤破溃1 d”于2015年10月13日入院。患者出生后不久即被发现臀部有鹌鹑蛋大小肿块，后肿块进行性增大，1 d前肿块表面皮肤红肿破溃，流出褐色及少量血性液体，无发热，无下腹痛、排便困难等症状。 查体：臀部正中直径约12 cm×8 cm肿块，质地不均，囊
一例彩色多普勒超声诊断肠系膜上动脉瘤诊疗分析
患者男，58岁。20年前一次乘飞机途中，突发右上腹绞痛、全身无力、头晕，继而腹泻，20 min后自行缓解。10年前因继发性右上腹绞痛、腹泻，无便血，无发热，行肠镜未发现异常。 此次体检，行超声检查显示：肠系膜上动脉起始部右侧可见无回声区，大小约2.16 cm×1.47 cm×2.22 cm，内壁
斜坡骨巨细胞瘤病例分析
病例简介男，50岁，主诉：无明显诱因阵发性右侧头痛15d，加重伴右眼复视7d。影像学检查（图1A~G）：CT见鞍区扩大，分叶状略高密度团块影突入蝶窦，鞍底下陷、鞍背变薄，蝶骨、枕骨斜坡骨质变薄，局部不连续；MRI提示斜坡、双侧蝶窦见团块状等、低混杂T1、T2信号影，边界不清，大小约3.6CM×3.6
颅骨骨巨细胞瘤病例分析
1.病例资料 患者，男性，65岁，主因“突发头晕伴恶心、呕吐1周”入院。查体：神志清楚，精神较差，语言流利，定向力、记忆力正常，双瞳孔等大等圆，光反应灵敏，口角无偏斜，伸舌居中，四肢活动好，肌张力正常。 颅脑CT表现（图1）：右侧中颅窝不规则软组织肿块影，边界不清，大小约4.29 cm×5.64 c
一例上臂肿物诊疗分析
1.病例资料 患者，女性，56岁，主诉“发现右上臂肿物5年”。患者于5年前发现右上臂有一肿物，如鸡蛋大小，中央区可见乳头样凸起，不伴有肿胀及疼痛，局部皮肤无红肿、破溃。当时患者未行诊治。肿物逐渐增大，外形如同乳房（图1）。 患者于2015年4月23日以“先天性副乳腺”入院。患者既往体健，绝经年龄为4
一例阴道后壁修补诊疗分析
病例患者71岁，因“阴道后壁修补术后外阴肿胀、疼痛4个月”于2016年8月9日入院。患者2016年4月因“直肠疝”于外院外科行直肠阴道疝修补术，术后出现外阴红肿、疼痛，伴阴道分泌物增多、有异味，否认大便样分泌物。外院予硼酸稀释液坐浴及抗生素治疗，效果不佳。2016年7月，外院盆腔MRI检查示：阴道壁
一例抑郁症诊疗分析
病例患者M ，女，32岁，建筑设计师，未婚，经济独立，独居。大二与男友分手后，M首次被诊断为抑郁症（MDD）；经过大约12次心理治疗后，病情有所改善。26岁时，M的抑郁症状再度出现，但本次发作与既往不同，不存在任何外部诱因。当时予以氟西汀40mg/d，疗效及耐受性良好，持续使用2年后停药。今天，M再
一例前牙即刻种植诊疗分析
1病历摘要 患者：XX，女，30岁，外企翻译。主述：上前牙外伤，要求种植修复。系统病史：乙肝病毒携带，余无异常。 专科检查：上唇较短，轻到中度露龈笑。前牙拥挤，右侧牙列咬合接触异常，其中15与对颌无接触，25完全颊向萌出。11根折至龈下，腭侧断面已至牙槽嵴顶下，21近中切角斜折，断面未见牙髓暴露，
一例上颌后牙肿痛诊疗分析
双生牙属于双牙畸形的一种，临床上同融合牙不易区分，其发病情况缺乏完整统计资料，我们较全面地检索了有关双生牙的国内中文文献，结合我科诊治的1例病例进行分析讨论，以提高对双生牙的发病情况、临床表现和鉴别诊断的认识。 1 临床资料 患者女，34岁，回族，2012－12－18因右侧上颌后牙肿痛1年，要求拔牙
一例后牙咀嚼不适诊疗分析
病例资料 病例1．患者，女，74岁，2013年6月因左下后牙咀嚼不适就诊。临床检查：36、37缺失，38近中倾斜；35颊侧颈部部分缺损，无明显龋坏，叩痛（±），松动（一），牙龈退缩2mm，牙周探诊1～2mm，冷热刺激不敏感，电活力测定迟钝，诊断为慢性牙髓炎（图1）。 35进行根管治疗后，35～38固