两例蒽环类药物引起致死性心脏衰竭病例报告
蒽环类药物是治疗恶性血液病和实体瘤的有效药物,其严重副作用是剂量累积性心脏毒性,心脏损害常常进行性发展为充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF),大多数患者CHF发生在接受蒽环类药物治疗后1年内,但是仍有部分患者在化疗结束数年后出现CHF,文献报道在化疗结束15-25年的患者仍有发生心肌病的可能。本文报道2例蒽环类药物发生致死性心脏毒性患者。病例1 女,46岁,2009年9月30日因牙龈肿痛1个半月,乏力、纳差半个月就诊;既往无高血压、糖尿病及心脏疾病史。血常规:WBC 10.1×109/L,HGB 60 g/L,PLT 67×109/L;骨髓象:白血病">急性髓细胞白血病M4;给予柔红霉素(DNR)60 mg,dl~3 + Arac 200 mg,dl~7,化疗1个疗程达完全缓解。巩固强化治疗:11月5日予DNR+Ara-C方案;12月4日及2010年1月15......阅读全文
两例蒽环类药物引起致死性心脏衰竭病例报告
蒽环类药物是治疗恶性血液病和实体瘤的有效药物,其严重副作用是剂量累积性心脏毒性,心脏损害常常进行性发展为充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF),大多数患者CHF发生在接受蒽环类药物治疗后1年内,但是仍有部分患者在化疗结束数年后出现CHF,文献报道在化疗结束15-2
化疗药物所致心脏毒性的研究进展
随着肿瘤治疗方法的不断发展,肿瘤患者预后得到极大改善,与肿瘤治疗药物相关的并发症日渐凸显,成为影响患者生存的重要问题。化疗目前仍是多种肿瘤的主要治疗方法,其直接或间接地对心脏产生不同程度的损伤,即心脏毒性,所致心脏毒性的发生甚至在治疗结束后数年,限制了肿瘤患者治疗方案的选择,对患者生存及预后也有
两例线粒体相关肾病病例报告
例1,女,14岁。2014年5月7日因“发现蛋白尿1月余”就诊于复旦大学附属儿科医院(我院),以蛋白尿原因待查收入我院。患儿1个月前因“白头发增多”就诊当地医院,查尿常规蛋白3+,未见全身水肿,无尿频、尿急和尿痛,无肉眼血尿及少尿,SCr 98.1 umol·L-1,BUN 6.1 mmol·L-1
化疗药物对心脏的毒理临床研究
近年,随着新的化疗药物不断研发及其在妇科恶性肿瘤临床的应用,患者的生存率明显提高,但是化疗药物在抗肿瘤的同时,也可对体内多种器官和组织产生毒性作用。心脏由具有有限再生能力的细胞组成,化疗药物同样对心脏具有毒性作用,而心脏的毒性反应对患者的生存及预后有重要影响。化疗药物对肿瘤合并冠心病、先天性心脏
化疗期间发生心脏毒性反应的相关因素分析
近年,随着新的化疗药物不断研发及其在妇科恶性肿瘤临床的应用,患者的生存率明显提高,但是化疗药物在抗肿瘤的同时,也可对体内多种器官和组织产生毒性作用。心脏由具有有限再生能力的细胞组成,化疗药物同样对心脏具有毒性作用,而心脏的毒性反应对患者的生存及预后有重要影响。化疗药物对肿瘤合并冠心病、先天性心脏
坏死性口炎病例报告
坏死性口炎(necrotic stomatitis,NS)又称走马疳是指发生于口腔颜面部组织的急性坏死性炎症。本病多由奋森氏螺旋体和厌氧菌梭形杆菌引起。多为3~12岁且抵抗力低下的儿童。该病与口腔卫生状况密切相关。近年来、随着我国居民生活水平不断提高、口腔卫生保健意识逐渐加强,该病已少见。我院收治坏
高龄患者全麻术中急性房颤致循环衰竭病例报告
1.临床资料 患者,男,82岁,身高约172 cm,体重55kg,拟于全身麻醉(全麻)下行左侧人工股骨头置换术。既往脑梗死史;老年痴呆;高血压病史20余年;慢性支气管炎20余年;陈旧性肺结核;曾多次因感染诱发慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作住院治疗;长期服用缬沙坦、氨茶碱。近年来体力活动量较少。
病例分析:起搏线挤压冠脉致心脏停搏首例病例报告
患者女性,55 岁,因心脏停搏入院。7 个月前因严重主动脉瓣狭窄行主动脉瓣置换术。 入院后行冠脉造影术发现左前降支中段严重狭窄(图 A),未见动脉粥样硬化斑块,邻近左前降支中段处可见一心外膜起搏导线。IVUS 证实左前降支严重狭窄,且血管壁回声密度改变,未发现斑块。综合上述检查考虑邻近
高血压导致的心脏损害引起的心力衰竭诊治病例分析
【一般资料】男性,49岁,公务员【主诉】胸闷气促1月【现病史】1个月前无诱因出现胸闷、气喘,多在夜间发作,每次持续约1小时,可自行缓解,无头昏、头痛、晕厥、黒曚、恶心、呕吐、咳嗽、咯痰、心悸、腹痛、腹泻、双下肢水肿等其他不适。在外就诊,行胸部CT显示:两上肺尖条索状高密度影,两侧胸腔积液;胸部B超显
两例初产妇孕晚期子宫破裂病例报告
1病例报告 例1,34岁,因孕30“周,持续性全腹痛9小时,于2015年 12月15日由外院转入。当日凌晨4时患者无诱因出现持续性 轻度上腹疼痛,后程度逐渐加剧转为全腹痛,无阴道流血、流液,至外院就诊。WBC 14.3×10 9/L,N 0.90,Hb 102 g/L。超 声检查示:宫内活胎妊娠,胎
使用注射用盐酸表柔比星的注意事项
(1)可导致心肌损伤,心力衰竭。动物实验和短期人体实验表明,表柔比星的心脏毒性比它的同分异构体多柔比星小。比较性研究表明,表柔比星和多柔比星引起相同程度心功能减退的蓄积剂量之比为2:1。在表柔比星治疗期间仍应严密监测心功能,以减少发生心力衰竭的危险(这种心力衰竭甚至可以在终止治疗几周后发生,并可
使用法玛新的注意事项介绍
(1)法玛新可导致心肌损伤,心力衰竭。动物实验和短期人体实验表明,表柔比星的心脏毒性比它的同分异构体多柔比星小。比较性研究表明,表柔比星和多柔比星引起相同程度心功能减退的蓄积剂量之比为2:1。在表柔比星治疗期间仍应严密监测心功能,以减少发生心力衰竭的危险(这种心力衰竭甚至可以在终止治疗几周后发生
他汀类药物的多效作用可能减轻心脏毒性
虽然接受蒽环类药物治疗的患者癌症相关生存期延长,但治疗相关心脏毒性仍是一项重要问题。虽然有支持他汀类药物用于多柔比星引起的蒽环类药物心脏毒性的实验和临床证据,但文献中有关另一蒽环类药物表柔比星的资料仍然缺乏。 近日,在欧洲心脏病学会年会上,来自罗马尼亚的学者发表研究结果,研究发现,他汀
一例表柔比星引起急性心脏毒性病例分析
临床资料患者,女性,62岁。因发现左侧乳腺肿物7d于2010年4月26日入本院治疗。乳腺超声和钼靶X线显示左侧乳腺多发占位,乳腺穿刺活组织检查结果为癌浸润。既往患腰椎间盘突出症10年,双膝关节骨性关节炎10余年,双下肢静脉曲张10年,高血压病史10年。临床心功能分级为1级,心电图示:大致正常(图1)
WHO报告两例马尔堡病毒病例:均已死亡
世界卫生组织(WHO)17日宣布,加纳发现两人因感染马尔堡病毒死亡,系该国首次发现马尔堡疫情,也是继几内亚2021年发现一例感染者后,西非国家再次暴发马尔堡疫情。据了解,两名死者分别为26岁男性和51岁男性,都曾居住在加纳阿散蒂地区,但两人并无关联。目前,90余名密切接触者正接受隔离观察。WHO已向
病例分析:多发伤致心脏损伤心源性休克一例
近期,来自意大利科内利亚诺的 Elena Marras 博士等在 European Heart Journal(EHJ)杂志上发表了一例多发伤致心脏损伤心源性休克的病例,现将病例呈现给大家。 患者,男,27 岁,因“车祸导致多发伤”急诊入院。CT 检查显示 70% 肺挫伤,心电图检查提示窦
一例AECOPD引起呼吸衰竭诊疗分析
69岁男性患者,因“反复咳嗽、咳痰、气喘10余年,加重伴意识模糊1天”入院,既往曾多次在我院住院治疗,诊断为“慢阻肺(COPD)、慢性肺源性心脏病”等,近5年来有间断使用“舒利迭、思力华”等药物治疗。有“原发性高血压、2型糖尿病”病史,长期服用降压、降糖药(具体不详)。吸烟史40年,平均1包/日,已
一例全身(远处)感染致颞下颌关节强直病例报告
真性颞下颌关节强直是指一侧或双侧关节内发生病变,最后造成关节内纤维性或骨性黏连。临床表现为长期开口困难或完全不能开口,造成患者进食、语言、甚至呼吸等功能障碍,儿童患者还会影响颌骨发育,导致面部畸形。19世纪及20世纪初,此病多因感染发展而来,多源自中耳炎、颌骨骨髓炎等邻近组织的化脓性感染,全身感染
三例新兵集训致股骨颈应力性骨折病例报告
应力性骨折,又称疲劳性骨折,是临床中比较少见的骨折类型。而股骨颈的应力性骨折在成年人中非常罕见,在新兵中,股骨颈应力性骨折在所有应力性骨折中只占2%,最常见于新入伍的战士和合并代谢性疾病的人群。由于股骨颈骨折在治疗上非常尴尬,若不能很好地恢复骨折端的解剖位置,很容易导致相关的并发症,如骨折端延迟愈合
两例胸椎管狭窄症致急性单下肢瘫病例分析
胸椎管狭窄症">椎管狭窄症是胸椎及其软组织的退行性改变致胸椎管有效容积减少,产生的脊髓或神经根压迫症状的一系列症候群,本病发病率较低,保守治疗效果差,常需手术治疗。该疾病病史较长,呈缓慢发展,常累及双下肢致感觉运动障碍,较少发生在单侧。我科经手术治疗证实2例胸椎管狭窄致急性单下肢瘫患者,术后患者恢复
一例臂丛神经阻滞麻醉致呼吸心脏骤停病例分析
病例 女,45岁,因“右肱骨骨折术后10个月,外固定钉孔红肿、流脓5d”入院。检查提示:生命体征平稳,心电图、血常规、胸片等辅助检查均正常。拟择期在臂丛神经阻滞下行右肱骨病灶清除和外固定架固定术。否认有糖尿病、心脏病、药物等过敏史。 术前用药:阿托品0.5mg、苯巴比妥钠0.2mg肌肉注射。入手术
盐酸伊达比星胶囊的注意事项
一般 伊达比星必须在有使用细胞毒药物经验的医生指导下使用。 伊达比星治疗开始前,患者应已从之前的细胞毒药物治疗的急性毒性反应(如口腔炎、中性粒细胞减少、血小板减少、全身性感染)中恢复。 心功能 使用蒽环类药物有发生心脏毒性的风险,表现为早期(即急性)或晚期(即迟发)事件。 早期(即急性)事件 伊
脂肪肉瘤心脏转移超声病例报告
1.临床资料 患者,男,48岁,心悸、气短2个月,因两周前出现上腹部不适,胃部灼热等症状于2015年9月来我院就诊。查体:呼吸深快,心率122次/分,体温:37.1℃,血压:110/70mmHg。左眼因急性虹膜炎失明。神志清晰,腹部压痛不明显,心影不大。心电图:窦性心动过速。 肺部CT:①双下肺多发
河南三年报告两例蜱虫咬死人病例
据河南省疫控中心负责人8日向记者介绍,自2007年5月首次出现疫情以来,截至2010年9月8日,河南省共监测和报告245例疑似无形体病例,死亡2例,主要集中在信阳市商城、浉河区、光山和平桥区。 据了解,该病发病时间主要集中在5-10月,其中6-8月为发病高峰,发病年龄以40~70岁居多。近两年
肺癌转移致脑膜癌病病例报告
1.临床资料 患者,男性,61岁,因“间断头晕,伴恶心、呕吐半月。”入院,患者4年前确诊为右肺中叶腺癌。 入院查体:神志清,精神欠佳,言语清晰,双侧额纹对称,无上眼睑下垂,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,双侧眼球运动充分,无眼震。双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,双侧咽反射灵敏,四肢肌力及肌张力均正常,深、
乳癌新辅助化疗的治疗方案
方案的选择对HER2阴性疾病患者常用的治疗方案包括蒽环类药物治疗方案,如阿霉素和环磷酰胺,其次是紫杉烷(多西紫杉醇或紫杉醇[AC-T]),无蒽环类药物,如多西紫杉醇和环磷酰胺(TC),在其他人中。许多需要新辅助治疗的女性患有较大的肿瘤和/或肿瘤节点参与,并有资格成为“高风险”案件。如在辅助治疗中,在
两例放射治疗后鼻内镜手术致脑脊液鼻漏病例分析
资料病例1男性,65岁。因右侧鼻腔流臭脓涕8个月,门诊以“右全组鼻窦炎”收入院。2年前因鼻咽癌(T3N1M0)行60Co放射治疗(以下简称放疗),剂量为70 Gy。CT扫描显示:右侧鼻腔、上颌窦、筛窦密度增高,上颌窦内侧壁骨质吸收(图1)。根据病史、症状、体征,结合影像学检查,诊断为右侧全组
两例鼻腔鼻窦结核误诊为慢性鼻鼻窦炎病例报告
病例报告 例1 女,47岁,以“右鼻阻流涕半年、加重伴双鼻阻2个月”为主诉于2016年8月19日入院。 伴右侧嗅觉减退,无发热、头痛、鼻腔出血,无咳嗽、胸痛及乏力、盗汗。19岁时曾患结核">肺结核,经系统抗结核治疗痊愈。查体:鼻外形正常,鼻窦区无压痛,鼻腔黏膜高度水肿。内镜见右侧总鼻道、左侧后鼻孔被
Rh血型不合输血引起溶血反应1例报告
1 病例资料 患者,男,43岁,2003年8月25日因吐血入住县医院,有肝硬化病史,常规检查:WBC3.7×10 9 /L,RBC1.94×10 12 /L,Hb52g/L,血型AB型。经治疗并输入AB型Rh阳性血400ml,4天后出血停止。9月4日患者再次吐血约300ml,黑便,再次输
一例牙龈肿胀病例报告
1病例报告 患者女,28岁,汉族。因左上牙龈肿胀不适3个月就诊。患者自述3个月前发现左上后牙区一绿豆大小肿物,无明显疼痛,近3个月肿物迅速增大,伴刷牙出血增多,左上后牙松动,咬物酸胀不适,于2014-04-01来我院牙周科求治。自述8年前在当地医院正畸矫正后出现刷牙少量出血症状,漱口后能自行止住。半