一例颞肌尤文肉瘤病例分析
患者,男,11岁,因外伤后左侧颞部头皮下包块进行性增大1个月入院。入院体格检查:左颞顶部头皮下包块,大小约4 cm×5 cm×5 cm,表面无破溃、无流血流脓,局部头皮颜色正常,质地较硬,有轻微触痛,未扪及搏动感,未闻及血管杂音,咳嗽、喷嚏及体位改变时包块无明显改变。头颅CT平扫示:左颞部包块,CT值45 HU(图1A)。进一步行头颅CT增强扫描示:肿块明显不均匀强化,CT值97 HU,内有小片状低强化区,边界清楚(图1B)。考虑血管性病变。因患者家属拒绝,未进一步行磁共振血管造影及DSA等检查。全麻下行病灶切除术,术中见病变组织为实性包块,淡红色鱼肉状(图1C),边界清晰,与颞肌关系密切,未侵及颅骨,局部血供丰富,完整切除病变。术后病理学结果为原始神经外胚层肿瘤/尤文肉瘤(图1D)。讨论骨外尤文氏肉瘤(extraskeletal Ewing sarcoma,EES)是一种起源于软组织的高度恶性肿瘤,临床少见,多发于下肢和脊柱旁......阅读全文
一例孕期结肠滤泡树突状细胞肉瘤病例分析
滤泡树突状细胞肉瘤(follicular dendritic cellsarcoma ,FDCS)起源于树突网织细胞,好发于淋巴结,如颈部、腋窝等,其他结外脏器或组织也可发生,如口腔、扁桃体、胃肠和肝脾等。FDCS的生物学行为较为惰性,是罕见的低度恶性肿瘤,以下将1例孕期发生结肠FDCS患者的诊疗经
一例巨大隆凸性皮肤纤维肉瘤病例分析
隆突性皮肤纤维肉瘤是累及真皮层,来源于纤维细胞的皮肤和皮下组织的低度恶性肿瘤。随着病理检查及免疫组化的普及,近年来已经很少见巨大隆突性皮肤纤维肉瘤,现将该病例治疗心得报道如下。 1 病例介绍 患者,男,30岁,因“右背部皮肤肿物18年”于2016年1月3日入院。患者于18年前无明显诱因下右肩背部发现
一例上唇横纹肌肉瘤病例分析(一)
横纹肌肉瘤(rhabdomyo sarcoma,RMS)是一种高度恶性软组织肿瘤,起源于能分化为横纹肌的原始胚胎间充质细胞,约占儿童软组织肉瘤的60%,而在成人软组织肉瘤中约占2%~5%。该肿瘤可发生于全身任何部位,以头颈部多见,其中发生于头颈部的RMS比例为35%左右,但发生于口腔软组织的RMS
一例未分化子宫肉瘤超声表现病例分析
病例女,71岁,绝经20年。因阴道不规则出血20天入院。妇科查体:宫颈萎缩光滑;宫体为前位,如孕8周大小;双附件区未触及异常。经阴道超声检查(图1):子宫前位,大小81mm×62mm×60mm,宫腔内见65mm×53mm×50mm以实为主的混合性肿物,形态不规则,与肌壁分界欠清,肌壁变薄,厚度2.2
一例腺泡状软组织肉瘤脑转移病例分析
患者男,33岁。因间断头疼加重伴左下肢活动不灵入院,2月前无明显诱因出现头疼,呈间断性,程度中等。无恶心、呕吐,无肢体麻木、抽搐、活动障碍。患者未予重视及治疗。近1月来患者上述症状加重,并出现左下肢活动不灵,患者至当地医院行头部CT检查示:右侧额叶占位性病变。今患者为求进一步诊治,来我院门诊就诊。
一例高频振荡治疗双侧颞叶癫痫病例分析
双侧颞叶癫痫是指存在双侧颞叶独立发作起始的颞叶癫痫,是颞叶癫痫手术失败的重要原因之一。虽然头皮脑电监测中双侧颞区独立放电、双侧独立起源的癫痫发作,以及影像学提示双侧颞叶病变等提示双侧颞叶癫痫可能,但确诊双侧颞叶癫痫需要颅内电极监测。双侧颞叶癫痫并不是手术绝对禁忌症,研究表明,如果致痫区存在明显一侧优
一例特殊的右侧颞枕顶叶急性脑梗死病例分析
病例介绍27岁男性,急诊入院。主诉:发作性抽搐1天。现病史:患者入院1天前被发现出现四肢强直性抽搐,发作过程中意识丧失、牙关紧闭、口吐白沫,双眼球向上凝视,双手握拳、四肢伸直、四肢痉挛、头上仰,共抽搐3次,每次持续约10多分钟,病程中意识不清,7天前头痛,在诊所静点药物3天(具体药物不详)。于入院前
尤因肉瘤发病机制的介绍
在早期,肿瘤仍局限于骨内时,质地较坚实,一旦骨皮质被破坏而肿瘤侵犯软组织,则质地变柔软而脆弱,肿瘤外观为具有光泽的融合性圆形结节,呈灰白色,在发生继发性变化后,可呈紫红色或因坏死而呈黄色,变性严重时可形成囊腔,内含液化的坏死组织,镜下所见:典型的瘤细胞大小较一致,小而圆,没有清晰的胞质境界,紧密
一例肩胛下肌肌腱异位骨化病例分析
病例资料患者男,38岁,运动后左肩部酸痛1月余,患肩无外伤史,无夜间痛。查体:左肩部未见肿胀,压痛(-),主动与被动活动无受限,lift-off试验(-),Belly-press试验(-),恐惧试验(-),疼痛弧征(-),上肢末端循环良好。X线片示左肩胛区类圆形高密度影,内见骨小梁结构。MRI示左肩
一例腹膜透析患者眼肌麻痹病例分析
患者,女,38岁,持续性不卧床腹膜透析16年,因弥漫性腹痛,恶心,呕吐,透析液浑浊入院。该患者还患有系统性红斑狼疮和多囊肾,使得终末期肾病病程进一步复杂化。持续性不卧床腹膜透析期间患者狼疮血清学结果(补体水平降低,抗DNA抗体水平升高)异常,但无临床症状。入院时血压70/50 mmHg,体重38 k
一例以急性脑出血首发的胶质肉瘤病例分析
患者,男,25岁,因突发头痛伴呕吐5 h余,于2015年10月7日人院。患者同学代诉患者于5 h前无明显诱因出现头痛,呈爆炸样,感恶心,呕吐中等量胃内容物数次,无流涎及四肢抽搐,遂至我院急诊科就诊,拟脑出血收住院。 发病以来精神欠佳,未进食,大小便正常,体重无明显变化。既往体健,无吸烟、饮酒史等不良
一例超声诊断骨外软骨肉瘤病例分析
临床资料患者,女,25岁。主诉:右膝关节疼痛15月,加重1周,2014年6月18日就诊我院手外科。既往无外伤史,实验室检查无特殊。专科检查:右膝关节屈伸活动基本正常,右膝内侧可触及大小2.5CM×3.0CM的肿块,质韧,活动差,压痛明显,叩痛明显,局部皮肤瘀斑,皮温不高,下肢感觉活动无明显减退。超声
一例骨外粘液样软骨肉瘤病例分析
患者男性,39岁。因“右大腿上段肿瘤切除术后复发并加重1周”于2009年2月入院。患者分别于10年、5年前曾因右大腿上段内侧肿块及复发在外院手术,病理结果不祥,在第2次手术后第二年,再次出现右大腿上段内侧肿块,约鸽蛋大小,无明显疼痛,无局部红肿,劳累后肿块加大,休息后好转,未引起重视,以后肿块逐渐增
一例乳腺原发性骨肉瘤超声表现病例分析
资料 患者女性,68岁,因无意中发现右乳肿块4d入院。查体示双乳对称,无乳头内陷及歪斜,挤压无溢液,右乳外侧可扪及约2 cm×1.5 cm质硬肿块,边界欠清,活动一般,无压痛,双侧腋下及锁骨上未扪及明显肿大淋巴结。 患者术前行超声检查,灰阶超声显示左侧乳腺大小为20.9mm×14.5mm椭圆形团块,
一例锁骨原发成软骨型骨肉瘤病例分析
病例介绍 患儿女,12岁。2015年9月因“右侧锁骨轻度肿胀及进行性疼痛”入院。入院检查:行锁骨CT及X线片检查(图1、2),诊断为锁骨周围软组织肿物。行软组织肿物切除并取材活检,但因切取组织量有限导致病理无法确定肿物性质。3个月后患儿因肿物复发再次入院。患儿自述右侧锁骨疼痛肿胀剧烈,查体可见右侧锁
一例颅底低度恶性纤维粘液样肉瘤病例分析
纤维黏液样肉瘤在20世纪80年代首次在文献中被报道,是一种起源于间叶组织的恶性肿瘤,性质多属低度恶性,好发部位见于四肢和躯干的表浅部位,在颅内发病罕见,由于缺乏特异的临床表现和独特的影像学特征,其主要依靠病理确诊,且发病率低,因此对其认识仍有不足。我院于近日收治一例颅底占位病变的患者,术后病理证实为
一例脾副脾血管肉瘤的CT表现病例分析
原发性脾血管肉瘤(primary splenic angiosarcoma,PSA)极为罕见,但为最常见的脾原发性非淋巴源性的恶性肿瘤。其起源于脾窦血管内皮细胞,为高度恶性的血管源性肿瘤,多见于老年男性。本院收治1例,具备完整的影像、临床、病理资料,现报告如下并文献复习。 患者女,63岁,主因上腹胀
一例肝上皮样血管肉瘤腹腔广泛转移病例分析
肝脏血管肉瘤非常少见,没有特异性肿瘤标志物及临床症状,其诊断主要依靠影像检查及活检。本研究报告肝上皮样血管肉瘤并腹盆腔广泛转移1例,以提高对该少见病的认识。 患者男,49岁。腹部窜气样不适伴腹泻1周。大便为稀水样,每日10余次,无粘液胨子,无里急后重及肛门坠胀感,无明显恶心呕吐,无发热、畏寒、厌油、
一例下颌骨肉瘤误诊为面部感染病例分析
患者,男,52岁,汉族,农民。2个月前无明显诱因,常感右面部肿胀,疼痛未予治疗。一个半月前,感面部肿痛加剧,常伴前额部阵发性放射样剧痛,难以忍受,遂就诊于当地县医院。县医院以面部感染、冠周炎收住院。 入院后予以抗炎止痛,脓肿切开引流治疗(患者诉切开后无脓,但有较多的血样液体流出)效果不佳,疼痛加剧。
病例分析:肺内的空洞:原发性肺血管肉瘤一例
病例介绍 患者为男性,65 岁。因咯血、肺部发现结节而就诊。患者有 20 包年的吸烟史。两年前,其曾因为左侧下颌腺鳞状细胞癌,而接受了肿瘤手术切除,根治性颈淋巴结清扫术,放疗,以及顺铂和博莱霉素化疗。 患者的咯血为间歇性的,血色鲜红,出血量约占痰量的四分之一。其否认有发热,寒战,胸痛
一例大脑半球炎性肌纤维母细胞肉瘤病例分析
大脑半球炎性肌纤维母细胞肉瘤是一种罕见的颅内恶性肿瘤。发病年龄分布不均,作为一种交界性或低度恶性肿瘤,国内外报告的此类肿瘤多为炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofroblastic tumor,IMT)。IMT以儿童及青年人多见,肺部为发病最常见部位,常见症状有贫血、低热、肢体无力
一例超声诊断乳腺原发性骨肉瘤病例分析
女,64岁,因发现左乳肿块1个月余入院。2年前,无明显诱因下发现左乳肿块,大小1.5 cm×1.5 cm,无明显红肿热痛,未予重视及治疗,肿块未见明显增大。2个月前,左乳被撞击后,疼痛剧烈,1个月前发现左乳肿块增大明显伴疼痛,皮肤无红肿,乳腺超声示:左乳乳晕后方混合性回声占位性病变(大小44
一例新生儿先天性头皮纤维肉瘤病例分析
先天性纤维肉瘤(congenital fibrosarcoma,CFS)是婴幼儿少见的软组织恶性肿瘤,多发生于四肢远端,发生于新生儿头皮的少见。根治性手术切除肿瘤是外科治疗CFS的重要方法,对于发生于四肢的CFS,总体截肢率约为50%。我科2013年11月手术治疗新生儿头皮CFS1例,现分析报告如下
一例巨大骨外黏液样软骨肉瘤病例分析
临床资料患者女性,66岁。因右大腿肿瘤切除术后2年,复发2次于2016年1月8日入院。患者2年前无明显诱因出现右大腿内肿块,约鸭蛋大小,并逐渐增大,无红、肿、热、痛。曾于外院行手术治疗。术后病理诊断:右大腿肌肉黏液瘤。术后10个月肿块局部复发,再次手术切除。此次肿块又复发,并明显增大,遂来我院。MR
一例大脑半球炎性肌纤维母细胞肉瘤病例分析
大脑半球炎性肌纤维母细胞肉瘤是一种罕见的颅内恶性肿瘤。发病年龄分布不均,作为一种交界性或低度恶性肿瘤,国内外报告的此类肿瘤多为炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofroblastic tumor,IMT)。IMT以儿童及青年人多见,肺部为发病最常见部位,常见症状有贫血、低热、肢体无力
一例患者干咳和肌痛2周病例分析
男,55岁,干咳和肌痛2周。5年前,行s/p肾移植,服用免疫抑制剂(雷帕霉素,糖皮质激素和霉酚酸)。以下为影像学结果医脉通编译自韩国读片会948根据以上信息请大家讨论:如何描述相关的影像学结果?患者的最可能诊断是?===========================================
一例甲状腺功能减退性肌病病例分析
病例[1]患者,男,31岁,因“乏力,低热3月,加重伴言语不利1月”入院。3个月前患者无明显诱因出现乏力,上下楼梯、下蹲起立困难,言语不利,写字困难,腰部不适,颜面部及双下肢水肿。至医院检查:CK 3068 U/L、CK-MB 391.92 U/L,根据患者症状体征,结合实验室检查结果,初步诊断为:
一例小儿肋骨骨肉瘤病例报告
病例报告患者女,9岁。6个月前因拖地时不慎滑倒,左侧胸壁撞在饭桌三棱处,后自感局部疼痛并出现软组织包块。曾以软组织内血肿行局部理疗及对症处理(具体不详),局部症状有所缓解,但近2个月来局限性包块不断增大,夜间疼痛明显来院就诊。入院查体:左下侧胸壁软组织局限性隆起,轻压痛、质较硬、不能推动,表面皮肤红
锁骨骨肉瘤病例分析
病例简介女,56岁,主诉:左侧胸壁肿块并渐进性增大3个月。体格检查:左侧胸壁触及一软组织肿块,大小约5.0CM×4.0CM,质硬,与周围粘连。影像学表现见图1A~F,影像学诊断为锁骨恶性骨肿瘤。患者于我院骨肿瘤科行左锁骨肿物切除内固定术,沿肿瘤边界外侧缘由锁骨头离断锁骨,完整切除肿瘤组织送病理检查,
肾实质多形性肉瘤病例分析
患者女,30岁。因“血尿伴右侧腰部疼痛4日”入住我院泌尿外科。患者于2018年7月无明显诱因出现全程血尿,伴血块;伴右腰背部疼痛,剧烈难忍;伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,无尿频尿急尿痛、发热畏寒。外院超声提示“右肾囊实性团块,建议进一步检查”。 外院增强CT提示“右肾上极异常密度影,考虑恶性病变不除