一例膝后方皮下包块诊疗分析
患者男，61岁。20余年前发现左膝后方皮下约“黄豆”大小包块，术后病检为恶性纤维组织细胞瘤。此后8、16、18年肿瘤3次复发后切除，病检为恶性黏液纤维样瘤，第3次术后辅以放化疗。1年前术区进行性增大并向髋部延伸，并同期发现右侧颞部耳后区域、双肺及中上纵隔多发占位。 查体：左大腿浅部及右耳后分别触及约15 cm×12 cm、3.0 cm×2.5 cm肿块，表皮无破溃，质韧，固定，轻度压痛，邻近均可扪及增大的浅表淋巴结。实验室检查：CA125 50.4μg/mL，CEA、AFP、CA153和CA199均在正常值范围。 影像学表现：MRI扫描示（图1~3）左大腿深部巨大软组织肿块，大小约28 cm×12 cm×10 cm，T1WI呈等、低混杂信号，T2WI呈高信号，压脂呈高信号，肿块内可见多发分隔及囊性灶，部分肿块环绕股骨生长，周围肌肉......阅读全文
一例膝后方皮下包块诊疗分析
患者男，61岁。20余年前发现左膝后方皮下约“黄豆”大小包块，术后病检为恶性纤维组织细胞瘤。此后8、16、18年肿瘤3次复发后切除，病检为恶性黏液纤维样瘤，第3次术后辅以放化疗。1年前术区进行性增大并向髋部延伸，并同期发现右侧颞部耳后区域、双肺及中上纵隔多发占位。 查体：左大腿浅部及右耳后分别触及约
一例右上腹部包块诊断分析
患者男，25岁，2个月前出现不明原因发热，多为低热，伴有盗汗，当地行抗感染（具体不详）治疗后发热缓解，1个月前发现右上腹部包块，无腹胀、腹痛，无恶心呕吐，无呕血、黑便，未行特殊治疗，包块呈进行性增大，2 d前于外院B超及PET-CT提示腹腔恶性肿瘤。现为进一步治疗来我院，门诊以“肝癌”收入院，甲胎
一例舌下区包块病例分析
材料和方法 1临床资料 患者女性，40岁，发现右侧舌下区包块2月，进食时不适感明显，无明显增大及消长史。既往有高血压病和甲状腺功能减退病史，口服雅施达和优甲乐。 检查见：右侧舌下膨隆，约1.0 cm×0.2 cm，质软，表面略显蓝色，腮腺导管口未见异常分泌物。门诊以“右舌下腺囊肿”收住院，并行“右
一例女婴腹股沟区包块病例分析
病例女，3月。以“发现右侧腹股沟区包块1天”就诊。1天前家长发现患儿腹股沟区出现一包块，患儿有烦躁、哭闹，无恶心、呕吐、腹胀等症状。 外科情况：右腹股沟区可触及一大小约5 cm×2 cm的椭圆形包块，边界清，质韧，表面光滑，活动度欠佳，局部皮肤无红肿及破溃，皮温不高，拒按，包块无还纳。 急诊超声检查
一例婴儿颈部包块增大病例分析
1.病例简介 女，5 d，因“左颈部包块逐渐增大并伴温度升高”入院。体格检查：体温36．8℃，双肺呼吸音粗，可闻及中细湿哕音，触及包块，大小约50 mmx50 mm，边界清楚、质中、表面无红肿、触摸有波动感。病灶后缘见左颈内动脉，甲状腺左叶明显受推压，气管及食管受压轻度向右推移，考虑鳃裂囊
一例耳后包块病例报告
病例报告 患者，男性，44岁，2012年9月因“左侧腮腺混合瘤半年”到四川大学华西口腔医院就诊。半年前无意间发现左耳后有一黄豆大小的包块，无明显疼痛不适症状，未予重视，2月来包块加速生长，体积增大明显，仍无自觉症状，无面瘫表现。1月前行MRI检查示：左侧腮腺区占位病变。9月24日以“左侧腮腺混合瘤
一例患儿左侧阴囊内异常增大包块，质硬，休息后包块...
一例患儿左侧阴囊内异常增大包块，质硬，休息后包块不回纳诊疗分析患儿，男，9岁零1个月，主因家长发现患儿左侧阴囊内异常增大包块，质硬，休息后包块不回纳，无皮肤红肿、触痛。患儿无发热、无恶心、呕吐，无腹胀、腹痛，无排便困难，无呕血、便血、咳血等出血病史。曾在当地医院就诊，行B超检查：左侧睾丸肿瘤可能。为
什么是腹部包块
腹部包块就是指医生在进行腹部检查的时候，可以触及到的腹部异常的肿块。 常见的原因有胀气的肿大，空腔脏器的膨胀组织增生，炎症粘连以及良性恶性肿瘤等。腹部包块主要依靠医生触诊检查，触诊如果发现了腹部肿块，应该要注意肿块的位置，大小形态，质地，有无压痛以及移动度如何，借此来鉴别肿块的来源和性质。腹部
一例下颌后牙疼痛伴渐增性包块病例报告
1病例报告 患者男性，52岁，2012年9月因“右下颌后牙疼痛伴渐增性包块1年余，右下唇麻木1月余”收入四川大学华西口腔医院头颈肿瘤外科。1年多前，患者无明显诱因出现右下后牙隐痛，就诊于本院门诊，曲面断层片示：右下颌骨低密度影像改变（图1），行“右下颌后牙拔除术加活检术”，术后病理报告：右下颌后牙区
关于盆腔炎性包块的病因分析
盆腔炎性包块，为女性盆腔脏器的炎症未得到正规、有效地治疗，导致盆腔慢性炎症性组织学改变，从而导致盆腔炎性包块发生。绝大多数盆腔炎性包块起自急性输卵管炎，由于炎症的蔓延，使输卵管、卵巢、子宫、大网膜及肠管等粘连成团，这就是盆腔炎性包块形成的由来。
外阴癌一例诊疗分析
【一般资料】女性，56岁，农民【主诉】女性,56岁,农民外阴瘙痒1年余，发现外阴肿物1天【现病史】患者平素月经规律，周期30天，经期3天，月经量少，偶有痛经。目前绝经17年，绝经后无**流血及流液。1年前患者无诱因出现外阴瘙痒，无疼痛及其他不适，多次当地卫生室按**炎给予治疗，效果不佳。1天前本院就
一例丙酮烧伤诊疗分析
丙酮，又名二甲基酮，为无色透明、易燃、易挥发的有机溶剂，主要用作工业溶剂、化工原料及化学试剂等；对眼、鼻、喉有刺激性，可经呼吸道、消化道和皮肤吸收，对中枢神经系统有一定麻醉作用，但未见皮肤接触丙酮引起烧伤的相关报道。2015年10月，我院收治1例丙酮烧伤患者，现报告如下。 1．临床资料： 患者女性
一例假孕诊疗分析
病例X女士，43岁，来自撒哈拉以南的非洲国家，已婚，G4P1，既往罹患特发性高血压及子宫肌瘤，曾多次自发流产。无精神疾病史，从未接受过精神心理科评估。过去11个月内，X女士成为急诊及妇产科医护人员的“老熟人”，原因在于其多次前来就诊，并声称自己怀孕，但ß-hCG及经阴辅助检查结果均为阴性。X女士表示
一例特殊脑炎诊疗分析
病例资料患者男性，28岁，头痛、发热20余天。患者于1个月前开始无明显诱因逐渐出现头痛，主要为全头胀痛，程度一般，呈阵发性加剧，无头晕、恶心、呕吐、行走不稳、肢体乏力等症状，3天后出现低热，最高体温37.5℃，到当地卫生院就诊，考虑“上呼吸道感染”，给予一般对症处理后未见好转。上述症状持续加重，于1
一例臀部肿块诊疗分析
患者女，58岁，因“发现臀部肿块58年，表面皮肤破溃1 d”于2015年10月13日入院。患者出生后不久即被发现臀部有鹌鹑蛋大小肿块，后肿块进行性增大，1 d前肿块表面皮肤红肿破溃，流出褐色及少量血性液体，无发热，无下腹痛、排便困难等症状。 查体：臀部正中直径约12 cm×8 cm肿块，质地不均，囊
腹部包块的检查过程
在触到这些包块时需注意其部位、大小、形态、质地、压痛、搏动、移动度、与腹壁的关系等。要区别腹部触及的包块是腹壁包块还是腹内包块。鉴别的方法是:让患者做仰卧起坐的动作时，如该包块仍可清楚触及者为腹壁包块。若变的不清楚或消失者为腹内包块。如系腹内包块，为了确定是否与皮肤相连，可设法捏起皮肤和皮下组织
腹部包块的正常值
正常腹部触诊时，有些正常的块物，可能被误为腹腔内肿块。因此，应首先将“腹腔内假肿块”与病理性包块区别开来。
腹部包块的临床意义
1、左上腹部常见的包块：主要是肿大的脾及肾，其次是横结肠脾曲癌肿与胰尾部的肿瘤。 2、右上腹部常见的包块：多数系由肝与胆囊肿大所致，有肾肿大及结肠肝曲的癌肿亦可在右上腹部触及。 3、脐部常见的包块： 有结核性腹膜炎所致的粘连性包块，肠系膜淋巴结结核或肿瘤，横结肠包块及蛔虫团等。 4、左下腹
腹部包块的注意事项
检查时要求： 1、浅部触诊下压深度≦1㎝；深部触诊下压深度≧2㎝； 2、腹部触诊时，让病人排尿； 3、双手搓暖，告诉病人检查的部位及目的； 4、医患配合；嘱其呼吸。
一例抑郁症诊疗分析
病例患者M ，女，32岁，建筑设计师，未婚，经济独立，独居。大二与男友分手后，M首次被诊断为抑郁症（MDD）；经过大约12次心理治疗后，病情有所改善。26岁时，M的抑郁症状再度出现，但本次发作与既往不同，不存在任何外部诱因。当时予以氟西汀40mg/d，疗效及耐受性良好，持续使用2年后停药。今天，M再
一例前牙即刻种植诊疗分析
1病历摘要 患者：XX，女，30岁，外企翻译。主述：上前牙外伤，要求种植修复。系统病史：乙肝病毒携带，余无异常。 专科检查：上唇较短，轻到中度露龈笑。前牙拥挤，右侧牙列咬合接触异常，其中15与对颌无接触，25完全颊向萌出。11根折至龈下，腭侧断面已至牙槽嵴顶下，21近中切角斜折，断面未见牙髓暴露，
一例后牙咀嚼不适诊疗分析
病例资料 病例1．患者，女，74岁，2013年6月因左下后牙咀嚼不适就诊。临床检查：36、37缺失，38近中倾斜；35颊侧颈部部分缺损，无明显龋坏，叩痛（±），松动（一），牙龈退缩2mm，牙周探诊1～2mm，冷热刺激不敏感，电活力测定迟钝，诊断为慢性牙髓炎（图1）。 35进行根管治疗后，35～38固
一例上颌后牙肿痛诊疗分析
双生牙属于双牙畸形的一种，临床上同融合牙不易区分，其发病情况缺乏完整统计资料，我们较全面地检索了有关双生牙的国内中文文献，结合我科诊治的1例病例进行分析讨论，以提高对双生牙的发病情况、临床表现和鉴别诊断的认识。 1 临床资料 患者女，34岁，回族，2012－12－18因右侧上颌后牙肿痛1年，要求拔牙
一例阴道后壁修补诊疗分析
病例患者71岁，因“阴道后壁修补术后外阴肿胀、疼痛4个月”于2016年8月9日入院。患者2016年4月因“直肠疝”于外院外科行直肠阴道疝修补术，术后出现外阴红肿、疼痛，伴阴道分泌物增多、有异味，否认大便样分泌物。外院予硼酸稀释液坐浴及抗生素治疗，效果不佳。2016年7月，外院盆腔MRI检查示：阴道壁
一例上臂肿物诊疗分析
1.病例资料 患者，女性，56岁，主诉“发现右上臂肿物5年”。患者于5年前发现右上臂有一肿物，如鸡蛋大小，中央区可见乳头样凸起，不伴有肿胀及疼痛，局部皮肤无红肿、破溃。当时患者未行诊治。肿物逐渐增大，外形如同乳房（图1）。 患者于2015年4月23日以“先天性副乳腺”入院。患者既往体健，绝经年龄为4
一例丛集性头痛诊疗分析
头痛">丛集性头痛（cluster headache，CH）是一种单侧性自律性发作的剧烈头痛，被认为是最严重的原发性头痛。1986年我国曾对26个省、市、自治区进行过CH流行病学调查，初步发现CH患病率仅为0.068%。2005年，郭述苏等曾试图按国际头痛协会（International
关于腹部包块检查的基本介绍
腹部包块 检查是指通过触诊检查腹部位置中各脏器是否有肿块的一种辅助诊断方法。当腹腔内有肿大或异位的脏器、炎症性包块、囊肿、肿大淋巴结、胃内结石、及良、恶性肿瘤等病变时，均可触及包块，另外，在腹部触诊中，有些正常的块物，可能被误为腹腔内肿块。因此，应首先将“腹腔内假肿块”与病理性包块区别开来。
一例STER术麻醉中皮下气肿病例分析
患者，女，48岁，体重65kg。因“发现食管隆起性病变1月”入院，拟全麻下行经内镜粘膜下隧道肿瘤切除（STER）术。现病史及既往史无特殊，术前实验室及辅助检查未见明显异常，ASAⅠ级。患者入内窥镜室后开放外周静脉通路，心电监护，入室BP110/70mmHg、HR70次/分、SpO2 98%。 常规给
一例前牙外伤综合诊疗分析（二）
2个月后复诊，患者主诉1个月前右上前牙曾起肿包，现消失。检查发现J上切断缺损，叩痛（一），松I°，龈未见肿包。电活力测无反应，CBCT示根尖区低密度影，未见根折影像（图9）。此时，卫已发展为慢性根尖周炎，行1RCT，X线示根充恰填（图10）。 图9 1CBCT 图10 1根充片 患者选择211的桩核
一例痉挛性斜颈诊疗分析
痉挛性斜颈是指颈部肌肉异常性不随意收缩所致的间歇或持续性头颈部随意运动和头位异常。对治疗方案合理选择是保障预后的关键。本次选择痉挛性斜颈患者1例，采用丙泊酚静脉麻醉治疗，回顾临床资料。 1资料与方法 1.1一般资料 患者，女，29岁，因头颈不自主后仰收缩6小时入院。患者于6小时前无明显诱因出现头颈不