一例幼儿腮腺区肿块诊疗分析

病例资料 患者,男,2岁。主诉:发现左腮腺区肿块1个月。1个月前,患儿左侧腮腺区无痛性肿大,曾于外院诊断为“流行性腮腺炎”行抗炎、抗病毒治疗,效果欠佳,肿物生长迅速,患病过程无发热等症状。专科查体:颜面不对称,左侧腮腺区可触及肿块(5.5 cm×5.0 cm×5.5 cm),质中,无活动度,无面瘫症状,表面皮肤无红肿、破溃。辅助检查:穿刺细胞学检查见异型细胞(图1)。 增强CT:左侧腮腺区不规则软组织肿块,密度不均匀、边缘欠清,向内延及咽旁间隙,向下延及颌下区,颈内动静脉部分受包绕,相邻下颌骨未见明确骨质破坏,颞颌关节轻度脱位,下颌下腺亦受压、界限不清(图2)。胸片及腹部彩超未见肿瘤转移灶。 治疗及诊断 全麻下行腮腺肿物部分切除及腮腺浅叶切除术,术中见肿物表面呈暗红色、无包膜,与周围组织黏连。肿物剖面呈灰白色鱼肉状,有黄白色液体溢出。部分切除(3.8 cm×2.6 cm×3.0 cm)后行......阅读全文

一例幼儿腮腺区肿块诊疗分析

病例资料 患者,男,2岁。主诉:发现左腮腺区肿块1个月。1个月前,患儿左侧腮腺区无痛性肿大,曾于外院诊断为“流行性腮腺炎”行抗炎、抗病毒治疗,效果欠佳,肿物生长迅速,患病过程无发热等症状。专科查体:颜面不对称,左侧腮腺区可触及肿块(5.5 cm×5.0 cm×5.5 cm),质中,无活动度,无面瘫症

一例臀部肿块诊疗分析

患者女,58岁,因“发现臀部肿块58年,表面皮肤破溃1 d”于2015年10月13日入院。患者出生后不久即被发现臀部有鹌鹑蛋大小肿块,后肿块进行性增大,1 d前肿块表面皮肤红肿破溃,流出褐色及少量血性液体,无发热,无下腹痛、排便困难等症状。 查体:臀部正中直径约12 cm×8 cm肿块,质地不均,囊

一例腮腺区肿物病例分析

 1.病例资料 患者男,61岁,因“右侧腮腺区肿物5年,加快生长伴疼痛半年余”,于2014-12-18来我院口腔颌面外科就诊。患者自述5年前发现右侧腮腺区一肿物,约“核桃”大小,无疼痛、面瘫及其他不适;肿物生长缓慢,后患者发现闭右侧眼睛时轻度无力,微笑时嘴部轻度不对称,皱眉时有明显无力的症状;近半年

一例腮腺区肿物病例分析

 1临床资料 患者,女,9岁,主诉“发现右侧腮腺区肿物2月余”。专科检查:双侧颌面部基本对称,开口度及开口型正常。右侧耳后区肿胀,可扪及一卵圆形肿物,大小约5.0 cm×4.0 cm,质地中等,边界清楚,表面光滑,活动度可,无压痛,皮温不高,皮色正常,无面瘫症状。 颈部未触及肿大淋巴结;口内检查未见

一例右上颌磨牙区不适诊疗分析

患者,男,56岁。原陆航飞行人员,8年前始间断感右上颌磨牙区不适,反复服用抗生素。院外全口曲面断层片示:15 16根尖部,上颌窦底下方见一埋藏肿物,界清,密度较牙体组织略低,外观似磨牙,体积略小。自诉口臭明显。 入院检查:患者左右面部对称,咬合关系良好,张口度及张口型正常,牙列、牙弓形态正常,口腔卫

一例下颌后牙区肿物诊疗分析

1.临床资料 患者女,53岁,于2014-09-12来我科就诊。主诉:右下颌后牙区肿物4个月,咀嚼时疼痛加剧,无自发痛、夜间痛、放射痛。2014-06-05于当地医院拍片诊断为46慢性根尖周炎,并行根管治疗;治疗后症状无缓解,遂来我科就诊。既往体健,无特殊家族史。 检查:45、46、47根尖区颊侧骨

一例颈部肿块诊断分析

1 临床资料 患者男性,40岁,发现右颈部肿块一月余,于2012年4月就诊于我院,门诊颈部彩超示:右侧胸锁乳突肌乳突端见椭圆形、不匀质回声区,范围约2.5×1.3 cm,边界欠清,未见明显包膜回声,周围未见明显血流信号,内部见血流穿入。 入院查体:右侧胸锁乳突肌上缘近腮腺下极有一大小约2.5×2.5

一例右乳肿块诊断分析

患者女,28岁。因右乳肿块4年伴增大1个月,于2013年4月29日入浙江大学附属妇产科医院,2个月前有剖宫产手术史。 查体:右乳外上象限可及一个2.0 cm×2.5 cm肿块,质硬,界欠清,活动度一般,酒窝征及橘皮征阴性,双腋下未及明显肿大淋巴结。 影像检查:乳腺超声提示右乳和腋下交界处低回声灶(B

一例背部肿块病例分析

 患者男,21岁,发现右背部一肿物2d就诊,既往体健。体检:肿物大小约5 cm×5 cm,质软,移动度可,无触痛。实验室检查:白细胞计数及粒细胞百分比升高。 影像检查:X线片示右侧第9肋骨局部骨皮质欠规则,可见囊状低密度影,大小约1.3 cm×1.0 cm,外缘骨皮质连续性中断,周围可见软组织肿块影

一例幼儿前囟区皮样囊肿病例分析

 患儿男,8个月。“家长发现头部包块8月余”入院。患儿足月剖宫产,出生时发现额部一小包块,随着年龄增长成渐进性增大,包块偶有破溃,有浓性分泌物排出。头颅CT扫描:额部头皮下可见约3.3 cmx2.1 cm囊实性包块,边缘光滑,其内可见多囊状脂肪密度影,局部颅骨受压(图1),增强后包块内实性部分强化明

腮腺区Castleman病病例分析

Castleman病(Castleman disease,CD)是一类病因尚不明确的淋巴组织慢性增殖性疾病,又称巨大淋巴结增生症,临床上较为少见,以体表深部或浅部淋巴结显著肿大为特点。根据临床上发病部位的不同,CD分为单中心型(unicentric Castleman disease,UCD)及多中

一例男性下腹肿块病例分析

患者 男,47岁。1月前无明显诱因出现尿痛,无尿频、尿急及肉眼血尿,无腰部疼痛,无畏寒、发热,无恶心、呕吐。 查体:下腹部叩及50 mm×40 mm 肿块,边界不清,质硬,轻压痛。肝脏、脾脏及双肾未触及。盆腔CT平扫显示膀胱前上壁见一约45 mm×40 mm 肿块,边界不清晰,密度不均匀,部分突出腔

一例面部有肿块病例分析

背景患者,女,55岁,美籍非洲人。脸颊出现肿块,持续6个月。患者称开始时斑点出现在双颊,无具体的诱发因素。患者陈述斑点症状持续10天后消失,又出现了新的斑点。相关症状包括感染部位偶有温觉和灼热感,尤其是日光曝晒过后,受热后症状加重。患者曾使用茶树油治疗,症状未缓解。之前未发作过上述症状,无湿疹或者痤

一例患者胸部巨大肿块病例分析

患者,男,77岁,因咳嗽咳痰就诊。图1图2图3图4图5图6图7 患者的诊断是?影像学表现 图1示左胸有巨大肿块,右肺上叶也有肿块。图2-4示左胸巨大肿块内有多房性空洞,伴间隔多发钙化灶。右肺上叶可见相似特征的小肿块。图5-7是7年前的CT。 最终诊断:肺放线菌病行CT引导下活检,显示肿块为放线菌病。

一例患者乳房肿块、盗汗诊断分析

原发性乳腺淋巴瘤(PBL)是以乳腺为原发部位的恶性淋巴瘤,属于结外淋巴瘤。发病率低,仅占原发性乳腺恶性肿瘤的0.04%~0.50%。其中以非霍奇金淋巴瘤为主,绝大多数发生在女性,男性极为罕见。文献报道其预后较差,易复发。 病例资料患者,男性,77岁。2013年3月起无意中触及右侧乳房外侧一肿块,无疼

一例患者嘴唇突然长肿块病例分析

在《柳叶刀肿瘤》12月的期刊中,报道了一例肺鳞癌转移到嘴唇和脸颊的病例,这是相关病例首次报道。男,60岁,有吸烟史。上唇和下脸颊肿胀3个月,近几周肿胀加重,遂就诊于湖南省肿瘤医院。无其他特殊症状。血液检查:无异常。体查:上唇和下脸颊各有一个可触及的肿块,上唇约3.5×4.7cm,下颊约5.6×3.2

一例牙龈无痛性肿块病例分析

 1.典型病例 患者,女性,67岁。因“左侧下牙龈无痛性肿块一月余”,经外院病理检查:左侧下后牙区牙龈瘤(图1),后转入我院口腔颌面外科后局麻下行“左下后牙区牙龈瘤切除术”,术后病理示:左下后牙区牙龈瘤(图2)。 术后1个月再次复发,再次病理示:左下后牙区牙龈瘤。术后未予特殊治疗,经二次术后5个月患

一例耳后无痛性肿块诊断分析

患者男,72岁。因右耳后无痛性肿块2年于2011年5月入院。患者于2年前偶然发现右耳后肿块,未予重视。2年来肿块略有增大,1周前出现头痛就诊于我院口腔科。 体检:头面部无明显畸形,开口度3指,开口型无异常,右侧耳后可及一骨性肿块,质硬、不活动,界限尚清。髁突活动尚存,无明显压痛。血常规及尿酸检查无异

一例丙酮烧伤诊疗分析

 丙酮,又名二甲基酮,为无色透明、易燃、易挥发的有机溶剂,主要用作工业溶剂、化工原料及化学试剂等;对眼、鼻、喉有刺激性,可经呼吸道、消化道和皮肤吸收,对中枢神经系统有一定麻醉作用,但未见皮肤接触丙酮引起烧伤的相关报道。2015年10月,我院收治1例丙酮烧伤患者,现报告如下。 1.临床资料: 患者女性

外阴癌一例诊疗分析

【一般资料】女性,56岁,农民【主诉】女性,56岁,农民外阴瘙痒1年余,发现外阴肿物1天【现病史】患者平素月经规律,周期30天,经期3天,月经量少,偶有痛经。目前绝经17年,绝经后无**流血及流液。1年前患者无诱因出现外阴瘙痒,无疼痛及其他不适,多次当地卫生室按**炎给予治疗,效果不佳。1天前本院就

一例特殊脑炎诊疗分析

病例资料患者男性,28岁,头痛、发热20余天。患者于1个月前开始无明显诱因逐渐出现头痛,主要为全头胀痛,程度一般,呈阵发性加剧,无头晕、恶心、呕吐、行走不稳、肢体乏力等症状,3天后出现低热,最高体温37.5℃,到当地卫生院就诊,考虑“上呼吸道感染”,给予一般对症处理后未见好转。上述症状持续加重,于1

一例假孕诊疗分析

病例X女士,43岁,来自撒哈拉以南的非洲国家,已婚,G4P1,既往罹患特发性高血压及子宫肌瘤,曾多次自发流产。无精神疾病史,从未接受过精神心理科评估。过去11个月内,X女士成为急诊及妇产科医护人员的“老熟人”,原因在于其多次前来就诊,并声称自己怀孕,但ß-hCG及经阴辅助检查结果均为阴性。X女士表示

腮腺区毛母质细胞瘤病例分析

毛母质细胞瘤(Pilomatrieoma)或称皮肤钙化上皮瘤(Calcifying epithelioma of Malaherbe),由Malherbe 和Chenantais在1880年首先描述。被认为是来源于有毛母质细胞分化趋势的原始上皮胚芽细胞向毛发特别是向毛皮质细胞方向分化的良性上皮瘤,肿

一例幼儿Dent病病例分析

Dent病属x连锁隐性遗传性肾小管疾病,于1964年首先被Dent报道,其主要特征有低分子量蛋白尿、高钙尿症、肾脏钙化、肾结石,亦可出现氨基酸尿、糖尿、尿钾增多和尿酸尿,临床表现与Faneoni综合征、Batter综合征等肾小管性疾病相似。随着医疗行业的进步和现代分子生物学的发展,国内同行对该病已有

一例颏下无痛性肿块诊断分析

1临床资料 患儿,男性,2岁,因“右颏下无痛性肿块1年余”入院。患儿家长1年前无意间发现其右侧颏下区有约蚕豆大小肿块,无疼痛、麻木等感觉异常,肿块逐渐增大,来我院就诊。 入院查体:右侧颏下区可见局部隆起,表面皮肤无破溃、瘘管,触诊及一约1.5 cm×1.0 cm椭圆形肿块,质地韧,界限清楚,活动度良

一例双侧腮腺腺样囊性癌病例分析

 生于颌面部大、小涎腺,其中腭部最为常见,现有文献中腮腺ACC双侧发病率极低,仅有1973年法国报道1例。 1病例资料 患者,女性,65岁,2013年7月因左耳后肿物8年余,发现右咽旁肿物半月入本院。无进食肿胀,无耳鸣、听力下降,无闭眼不全、口角歪斜。否认系统性疾病史、家族性疾病史及肿瘤性疾病史。 

一例前牙即刻种植诊疗分析

 1病历摘要 患者:XX,女,30岁,外企翻译。主述:上前牙外伤,要求种植修复。系统病史:乙肝病毒携带,余无异常。 专科检查:上唇较短,轻到中度露龈笑。前牙拥挤,右侧牙列咬合接触异常,其中15与对颌无接触,25完全颊向萌出。11根折至龈下,腭侧断面已至牙槽嵴顶下,21近中切角斜折,断面未见牙髓暴露,

一例阴道后壁修补诊疗分析

病例患者71岁,因“阴道后壁修补术后外阴肿胀、疼痛4个月”于2016年8月9日入院。患者2016年4月因“直肠疝”于外院外科行直肠阴道疝修补术,术后出现外阴红肿、疼痛,伴阴道分泌物增多、有异味,否认大便样分泌物。外院予硼酸稀释液坐浴及抗生素治疗,效果不佳。2016年7月,外院盆腔MRI检查示:阴道壁

一例抑郁症诊疗分析

病例患者M ,女,32岁,建筑设计师,未婚,经济独立,独居。大二与男友分手后,M首次被诊断为抑郁症(MDD);经过大约12次心理治疗后,病情有所改善。26岁时,M的抑郁症状再度出现,但本次发作与既往不同,不存在任何外部诱因。当时予以氟西汀40mg/d,疗效及耐受性良好,持续使用2年后停药。今天,M再

一例上颌后牙肿痛诊疗分析

双生牙属于双牙畸形的一种,临床上同融合牙不易区分,其发病情况缺乏完整统计资料,我们较全面地检索了有关双生牙的国内中文文献,结合我科诊治的1例病例进行分析讨论,以提高对双生牙的发病情况、临床表现和鉴别诊断的认识。 1 临床资料 患者女,34岁,回族,2012-12-18因右侧上颌后牙肿痛1年,要求拔牙