一例显微手术修复治疗牙根隐裂病例分析

磨牙、咀嚼硬物、外伤均可能导致牙根隐裂,其临床表现多与牙周炎或牙髓治疗失败相似,因此常易误诊为牙周炎或牙髓治疗失败,有些隐裂患牙往往在拔除后或手术翻瓣直视下才能明确诊断。四川大学华西口腔医学院牙体牙髓科接诊了1例陈旧前牙外伤病例,经传统根尖手术仍不能消除窦道,再次行显微根尖手术后发现此病例既有根尖病损,又伴有牙根隐裂造成的病损,遂行显微手术治疗,现报道分析如下。 1.病例摘要: 患者男性,30岁,因右上前牙唇侧长“脓包”3个月于四川大学华西口腔医学院牙体牙髓科就诊。现病史:患者3年前右上前牙牙折,于当地医院行根管治疗及烤瓷冠修复。1年前该牙唇侧牙龈出现一“脓包”,遂行传统根尖手术治疗,3个月前“脓包”复发。 口腔检查:2烤瓷冠修复,松动Ⅰ度,唇侧牙龈可见窦道,挤压后有少量分泌物(图1),远中唇侧可探及6mm的牙周袋。根尖X线片检查显示:2第1次根尖手术前已行根管治疗,根管充填尚可,牙胶尖示踪显示窦道......阅读全文

巨大肩袖损伤的手术治疗病例分析

【一般资料】男性,67岁,职员【主诉】摔伤致右肩疼痛、活动受限1天。【现病史】者于约1天前骑车摔伤,伤及右肩部,当即感右肩疼痛、不敢活动,伤时无昏迷及逆行性遗忘,无胸腹痛,无恶心、呕吐,来我院就诊,急诊予以DR、MRI检查,今以肩袖损伤入院,现患者右肩部仍疼痛、活动受限。自发病来,患者纳眠可,二便调

股骨粗隆间骨折手术治疗病例分析

【一般资料】女性,70岁,退休人员【主诉】女性,70岁,退休人员左髌部摔伤后疼痛伴活动受限3周。【现病史】该患者3周前在家中不慎摔倒,当时左髌部着地,即感疼痛,不敢活动,无昏迷、恶心呕吐、胸痛、呼吸困难、二便失禁等,自行卧床休息后,疼痛加重,肿胀加重,就诊于当地医院,拍片诊断为左股骨粗隆间粉碎性骨折

一例牙周膜龈手术结合冠修复重建缺失龈乳头诊疗分析

病历摘要 1.1病例资料 患者女,45岁。以“要求牙周检查和治疗,并解决上前牙‘黑三角’问题”为主诉于2013—05—20到北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科就诊。患者曾于2年前接受654456牙周翻瓣手术,定期进行牙周维护,刷牙3次/d,使用牙线及牙缝刷,目前无刷牙出血、明显口臭及牙齿松动等。 患

一例舌缺损股薄肌皮瓣修复病例分析

舌癌切除后常导致舌组织缺损,从而直接影响患者的生存质量,需要皮瓣或肌皮瓣进行修复;舌缺损的良好修复,不但恢复其形态,而且可以达到良好的语音效果以及恢复吞咽等运动功能。 目前临床上常用的皮瓣有前臂皮瓣,胸大肌皮瓣,股前外侧皮瓣等,股薄肌皮瓣用于修复舌缺损的报道少见;我科2014年6月采用股薄肌皮瓣修复

一例烧伤手术后突发特低血小板病例分析

患者,男,43 岁,工作中被高压容器中冲出的高温蒸汽烫伤全身多处,容器盖将其撞倒,致前额和枕部软组织挫裂,额部颅骨外板骨折。伤后90 min 入院。入院时神志清楚,轻度口渴,视物模糊,无鼻塞、声嘶及呼吸困难,呼吸稍促,体温、心率、血压、血氧饱和度正常。双侧瞳孔等圆等大,光反射迟钝,双眼角膜局部发白,

病例分析:一例巨大胸腔肿瘤切除手术的几点体会

患者男,50岁,一月前无明显因诱因出现胸闷、咳嗽、胸痛。因胸痛加重来我院就诊,行胸部CT示:考虑左肺占位性病变、左侧胸腔积液,左侧部分肋骨欠规整。以“左肺占位”收住院。 入院后行电子支气管镜检查显示:左肺支气管受压性改变。在CT引导下行肿物穿刺活检术,病理结果显示:神经纤维瘤。 经过科内讨论

一例Schatzker-V型胫骨平台骨折手术病例分析总结

【一般资料】女性,48岁,工人【主诉】女性,48岁,工人左膝部肿痛伴不敢活动2小时。【现病史】患者于2小时前,在工作中不慎从高处坠落,当即左膝部肿痛伴不敢活动,急来我院就诊,急诊摄X线片及CT示:左胫骨平台粉碎性骨折伴膝关节半脱位。急诊以左胫骨平台骨折为诊断收入院治疗。病来无意识不清,无发热,无头晕

皮下裂头蚴病病例分析

1 临床资料 患者男,12 岁。20 d 前患者剑突下不明原因出 现皮下结节,约“鹌鹑蛋”大小,伴轻微瘙痒,无红 肿、疼痛、破溃,曾于当地医院诊断“脂肪瘤”,未予 处理,后感皮下结节逐渐增多,遂就诊于本院门诊。 患者病来无畏寒、发热、心慌、胸闷等不适,追问病 史,患者曾于发病 2 个月前煮食“牛

两例横纹肌样脑膜瘤诊断与显微手术治疗病例分析

横纹肌样脑膜瘤(rhabdoid meningioma,RM)是一种具有横纹肌母细胞特征,但又没有横纹肌分化的罕见恶性脑膜瘤(WHOⅢ级),临床少见,具有易复发、病程进展迅速等特点。泸州医学院附属医院神经外科2012年10月-2014年1月收治2例RM病人,并复习相关文献,分析探讨RM临床特点和治疗

年轻恒牙再植术后致牙根完全吸收病例分析

牙脱位再植术后的转归受多种因素影响,如外伤牙脱离牙槽窝的时间、外伤牙及牙槽窝是否污染、全脱位牙的储存方式和介质、治疗措施、是否存在2次污染等。牙脱位再植后可能出现以下3种类型的转归,①功能性愈合:牙周组织再生,牙根完整;②替代性吸收:再生的牙槽骨和根面组织直接接触,经过生理性骨改建后,骨组织取代牙骨

一例右股骨颈基底部粗隆间骨折PFNA手术治疗病例分析

【一般资料】女性,84岁,退休【主诉】右髋部跌伤疼痛活动受限16时余【现病史】患者约16个小时前,行走跌倒致伤右髋部,当即感伤处疼痛,右髋部不能活动不能负重,伤后无昏迷,无恶心呕吐,无肢体麻木及抽搐,无尿便失禁,无胸闷气急,无胸腹痛;无头部疼痛,今日我院就诊,摄X-RAY示:右股骨颈基底部——粗隆骨

一例上颌后牙反复隐痛诊断分析

上颌第一磨牙根管变异较易发生,近颊2根管的发现率为18%~96.1%,远颊2根管的发现率为1.64%~9.5%,而腭侧2根管则非常少见。我们诊治近颊2根管、腭侧2根管共5根管的上颌第一磨牙1例,经CBCT观察发现,其对侧同名牙具有相同的根管解剖结构。报道如下。 患者男,31岁,因右侧上颌后牙反复隐痛

腹裂早产低体重儿产后即刻手术麻醉处理病例

孕妇,29岁,孕15+1周时B超发现双胎之一胎儿B腹裂,孕35周时B超提示胎儿B腹壁正中偏右侧可见范围约9.6cm×8.8cm×5.7cm的肠管疝出。术前诊断:G1P0孕35+2周双胎待产;双胎之一胎儿腹裂。拟产后即刻行腹裂儿修补术。孕妇入室后吸氧及心电监护,在腰-硬联合麻醉下行剖宫产术。 新生儿之

一例脑瘤型血吸虫病手术治疗分析

患者,女,60岁。因“头痛半个月,右侧肢体乏力1周”于2012年11月入院。查体:神志清楚,右侧肢体肌力Ⅳ级,左侧肢体肌力正常。无癫痫发作">癫痫发作史。头颅MRI提示左侧枕顶叶病变,可见大小不等的斑点结节样强化,周围可见明显大片水肿(图1)。拟诊断为左枕部占位病变:星形细胞瘤或肉芽肿炎性反应?遂行

一例霉菌性鼻窦炎手术治疗分析

【一般资料】女性,68岁,农民【主诉】女性,68岁,农民双侧鼻阻10年,头痛10天【现病史】患者于10年前无明显诱因,逐渐出现双侧鼻阻,鼻阻呈间隙性,左侧为重。偶有打喷嚏,流清涕,自觉嗅觉下降。无倒吸涕,无前额闷胀不适,无流脓涕、涕血、耳鸣、耳闭、听力下降。起病后病情持续性发作,院外未正规治疗,上述

根尖屏障技术治疗Ⅱ型牙内陷引发慢性根尖周炎病例分析

牙内陷是牙发育期成釉器过度卷叠或局部过度增殖深入到牙乳头所致,临床表现为腭侧沟或凹陷、圆柱状或锥状牙、畸形舌侧尖、过大牙、过小牙,常见于上颌侧切牙。本文报道采用根尖屏障技术治疗Ⅱ型牙内陷引发慢性根尖周炎1例。 1.病例报道 1.1 病历资料 患者万某,女,21岁,2017年3月26日因左上前牙偶发胀

年轻恒牙根尖诱导成形术后4年发生复杂冠根折病例报告

当年轻恒牙发生牙髓严重病变或根尖周感染时,会影响牙根的继续发育,造成牙根薄弱易折裂、牙根短小、冠根比例不协调等问题,大大降低患牙在口腔中的留存时间。临床上年轻恒牙牙髓感染常用的治疗方法是根尖诱导成形术,其是在控制感染基础上用药物及手术方法保存根尖部的牙髓或使根尖周沉积硬组织,促使牙根继续发育和根尖形

一例脑挫裂伤诊疗分析

 一、背景知识 脑挫伤(图1)是一种常见的原发性脑损伤">颅脑损伤,是在外力作用下形成的脑实质的出血和(或)挫碎,主要因脑组织在外力作用下在颅内作直线加速、减速运动或旋转运动,脑表面与颅骨内面或颅底碰撞、摩擦而形成。单纯脑实质损伤而软脑膜仍保持完整者称为脑挫伤,如果脑实质破损伴软脑膜撕裂则称为脑裂伤

一例下颌第三磨牙低位埋伏阻生致邻牙牙根吸收病例分析

患者,男,28岁,因右下后牙区反复发炎就诊。检查见:48远中颊尖破龈萌出,冠周牙龈无急性炎性表现。 X线全颌曲面体层片显示:48前倾低位埋伏阻生,牙冠近中部分嵌入47远中根部,48牙冠与47根部有明显线状透射影。诊断:48低位前倾阻生,47牙根吸收。 建议拔除47,待48自行向近中移位萌出,或48部

峡部裂性腰椎滑脱症的手术治疗进展

  腰椎峡部裂亦称椎弓峡部裂或峡部不连,本质为峡部骨质缺损。当腰椎下一椎体的上关节突不足以抵挡上一椎体连同其上关节突向前的剪切力时,就会导致上位椎体向前滑脱,又称真性滑脱。半数腰椎滑脱的病理学基础均是峡部裂,是引起青年人腰痛常见的原因之一。腰椎的滑脱的病因学仍有待探索,目前多数学者认为主要原因是先天

峡部裂性腰椎滑脱症的手术治疗进展

  腰椎峡部裂亦称椎弓峡部裂或峡部不连,本质为峡部骨质缺损。当腰椎下一椎体的上关节突不足以抵挡上一椎体连同其上关节突向前的剪切力时,就会导致上位椎体向前滑脱,又称真性滑脱。半数腰椎滑脱的病理学基础均是峡部裂,是引起青年人腰痛常见的原因之一。腰椎的滑脱的病因学仍有待探索,目前多数学者认为主要原因是先天

上颌第一磨牙双根双根管的治疗分析

上颌第一磨牙因其解剖形态的变异和复杂性,根管治疗失败的发生率较高。其最常见的解剖结构是3牙根及3~4个根管。本文报道上颌第一磨牙双根双根管病例1例并对上颌第一磨牙根管数目较少的病例报道进行文献回顾,以加强临床医生对根管特殊形态的认识。 1.病例报告 患者,女,32岁。因“左上后牙疼痛加重5天余”就诊

左上颌中切牙畸形根面沟并发双根管病例报告

1.病例报告 患者,男,43岁,汉族。因“牙体变色,要求进行患牙美观恢复”来我院就诊,病史查询:患者于8年前因外伤致左上颌中切牙损伤,摄片未见牙体折断,遂服用消炎药自行恢复,自觉疼痛症状逐步好转,但仍旧感觉切割食物不适及牙齿松动。近2年来感觉患牙颜色逐步变暗,于是来我院就诊。 查体见1唇侧牙龈、牙冠

外伤牙根尖诱导成形术后形成异位牙根病例报告

年轻恒牙牙根发育的关键在于上皮根鞘(Hertwig’S epithelial root sheath,HERS),其是在牙根开始发育时,内釉上皮和外釉上皮在颈环处增生,向未来根尖孔方向生长而形成的一种双层结构。被HERS包绕在内的根尖牙乳头干细胞(stem cells from apical

口腔手术显微镜辅助治疗Ⅲ型牙内陷伴根尖周炎病例分析1

 牙内陷(dens invaginatus)为牙齿组织钙化之前,成釉器过度卷折或局部过度增殖并陷入牙乳头中,形成向牙冠或牙根内延伸的凹陷畸形,其发生率为0.3%~10.0%。牙内陷在乳牙和恒牙中均可发生,最常见于上颌侧切牙,其次为上颌中切牙,其病因尚不明确。 目前,临床上普遍采用牙内陷Oehlers

口腔手术显微镜辅助治疗Ⅲ型牙内陷伴根尖周炎病例分析2

2.讨论 Ⅲ型牙内陷又称牙中牙,其内陷结构贯通整个牙根,与主根管的位置可不同,且两者之间无交通,可分为以下3种情况:(1)内陷根管位于主根管外侧,从牙冠延伸至根尖1/3,通过假性根尖孔与牙周膜相通,主根管影像宽度缩窄;(2)内陷根管位于主根管外侧,从牙冠延伸超过釉牙骨质界,并于根中1/3通过假性根尖

锁孔手术治疗镰幕区脑膜瘤病例分析

镰幕区脑膜瘤又称镰幕型(或裂孔型)小脑幕脑膜瘤,以往被归类于小脑幕脑膜瘤。由于其位置深在,常向幕下生长,与大脑大静脉、基底静脉、直窦和脑干相连,手术相当困难和危险。有时为保全大脑大静脉、直窦的完整和脑干功能,而放弃肿瘤全切。现将作者2007年以来经锁孔手术的7例该部位向幕上生长的肿瘤患者报告如下。 

霉菌性鼻窦炎手术治疗病例分析

【一般资料】女性,68岁,农民【主诉】女性,68岁,农民双侧鼻阻10年,头痛10天【现病史】患者于10年前无明显诱因,逐渐出现双侧鼻阻,鼻阻呈间歇性,左侧为重。偶有打喷嚏,流清涕,自觉嗅觉下降。无倒吸涕,无前额闷胀不适,无流脓涕、涕血、耳鸣、耳闭、听力下降。起病后病情持续性发作,院外未正规治疗,上述

病例分析:左上叶肺癌根治性手术治疗1例

【一般资料】男性,56岁,职员【主诉】间断咳嗽咳痰伴痰中带血3天【现病史】患者自述于3天前无明显诱因出现咳嗽咳痰,伴有痰中带血,偶有胸闷气短,无胸痛,无发热盗汗,未予特殊处理,就诊于当地医院,查胸部强化CT显示左上叶肺门可见不规则软组织密度肿块阴影,体积约5.2*3.7cm,呈分叶状,边缘毛糙,呈明

左上叶肺癌根治性手术治疗病例分析总结

【一般资料】男性,56岁,职员【主诉】男性,56岁,职员间断咳嗽咳痰伴痰中带血3天【现病史】患者自述于3天前无明显诱因出现咳嗽咳痰,伴有痰中带血,偶有胸闷气短,无胸痛,无发热盗汗,未予特殊处理,就诊于当地医院,查胸部强化CT显示左上叶肺门可见不规则软组织密度肿块阴影,体积约5.2*3.7cm,呈分叶