一例慢性脓胸合并曲霉感染病例分析
曲霉菌脓胸是一种很少见的疾病，常见致病菌是烟曲霉菌，一般既往有胸外科手术或结核病较易患该疾病，它主要会导致支气管胸膜瘘。通常的治疗有药物联合手术，针对烟曲霉脓胸的治疗目前指南未推荐统一的标准。下面介绍1例右侧慢性烟曲霉菌脓胸患者治疗情况，药师从药物代谢动力学/药物效应动力学（PK/PD）方面协助医师制定抗烟曲霉菌治疗方案，并且监测血药浓度，观察并上报药品不良反应，为临床提供有效的药学服务。1.病史摘要患者，男性，73岁，体重54kg，因“右肺癌术后12年，咳嗽、胸闷5年，发热1d”入院，患者于2002年因咳嗽、咳痰就诊于当地医院，诊断为右上肺癌，行右上肺癌全切术，术后病理提示肺腺癌，术后规律化疗5次。2009年患者再次出现咳嗽、咳痰，胸部CT提示：右下肺阴影，考虑肺癌复发，PET-CT提示右下肺高密度影。予右下肺全切术，术后未化疗。术后患者反复出现咳嗽、咳痰、胸闷不适、间断发热，无咯血、呼吸困难，诊断支气管残端瘘，右侧脓胸，予抗......阅读全文
一例慢性脓胸合并曲霉感染病例分析
曲霉菌脓胸是一种很少见的疾病，常见致病菌是烟曲霉菌，一般既往有胸外科手术或结核病较易患该疾病，它主要会导致支气管胸膜瘘。通常的治疗有药物联合手术，针对烟曲霉脓胸的治疗目前指南未推荐统一的标准。下面介绍1例右侧慢性烟曲霉菌脓胸患者治疗情况，药师从药物代谢动力学/药物效应动力学（PK/PD）方面协助医师
一例侵袭性气管支气管曲霉病合并肺曲霉病病例分析
病例资料 患者女，78岁。因“咯血14 h”于2013年6月7日入院。 既往有“胃癌”胃大部手术切除史15年。平时喜欢吃霉豆腐。 体格检查：体温37．4℃，脉搏73次/min，呼吸20次/min，血压167/78 mmHg(1 mmHg=0．133 kPa)，呼吸平稳，唇无发绀，牙龈、咽喉壁未见出血
一例眼球穿通伤合并慢性泪囊炎病例分析
患者，男，64岁，6 h前在锄地时右眼被飞溅起来的异物击伤，右眼痛，视物不清，伴少量出血，在当地县医院就诊行CT检查未见眼球内异物，转送来我院治疗。检查：右眼视力无光感，右眼眼睑皮肤和上睑缘有少许擦伤，眼睑轻度肿胀，10点位有一斜行伤口长约10 mm跨越角膜、角膜缘和巩膜，眼球壁全层裂伤，眼
一例慢性肾衰合并股四头肌肌腱断裂病例分析
病例资料患者，男，52岁，因“跌倒致双膝疼痛11天，加重伴右肘关节疼痛6天”收治入院。现病史患者11天前不慎跌倒致双膝关节疼痛，活动受限，活动时疼痛加重，休息可稍缓解，曾在急诊治疗，查双膝X光未见异常,予扶他林外用治疗，经治疗后疼痛有所缓解。6天前再次跌倒后致双膝关节疼痛加重，伴有右肘关节疼痛，因疼
一例幼儿慢性活动性EB病毒感染合并冠状动脉瘤病例分析
慢性活动性EB病毒感染(chronic active Epstein—Barr virusinfection，CAEBV)可并发心肌炎、心包炎、冠状动脉病变等心脏并发症，其中冠状动脉病变尤为常见，临床需与儿童川崎病所致的冠状动脉病变相鉴别。现将首都医科大学附属北京儿童医院心脏内科收治的l例CAEBV
关于慢性脓胸的病因分析
1.急性脓胸期未得到及时的治疗或治疗不当，如纤维素较多、脓液稠厚没有及时做引流术；引流管太细；引流管放置位置过高或过深，引流不畅；或过早拔除引流管，脓胸尚未治愈等。 2.合并有支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘，污染物质及细菌不断进入胸膜腔。 3.脓腔内有异物存留，如弹片、死骨片，换药时不慎遗留的棉球
包茎合并感染诊治病例分析
【一般资料】患者男性，7岁【主诉】自幼包皮不能外翻伴红肿一天【现病史】患儿母亲诉病史，患儿自幼包皮口狭窄，尿道口不能露，排尿正常，1天前患儿诉排尿疼痛，包皮轻度红肿，**皮肤无破溃，为行治疗来我院，以“包茎合并感染”收入我科【既往史】既往体健。【查体】T：36.50C、P：76次/分、R：20次/分
慢性腰背僵直合并腹痛便血病例分析
病历资料女性，24岁，慢性腰背僵硬3年。症状始于3年前的第四次妊娠，最初给予扑热息痛没有任何缓解。患者诉下背部和臀部每天都有僵硬的感觉，活动后改善。1个月前，她每天开始出现弥漫性腹痛、腹胀和便血3-4次。她最初认为胃肠道症状是由于为了控制疼痛每天服用布洛芬800mg/3次而引起的，但停用布洛芬以后，
自溃性脓胸病例分析
一名40岁男性患者因发热、体重减轻、呼吸困难及咳嗽3个月就诊。体格检查显示前胸壁有一压痛突出肿物，右侧乳头内下方有一小的溃疡性病变（图A）。CT扫描显示胸腔积液（图B）穿透胸壁（图C，箭头），并伴有骨骼破坏。手术探查发现脓性胸腔积液；胸腔积液培养分离到结核分枝杆菌。自溃性脓胸是胸腔积脓的一种并发症，
一例白塞病合并IgA肾病病例分析
病例资料患者男，27岁，因“发现血尿蛋白尿2年余，腹泻、腹胀10 d”入院。2013 年患者着凉后出现发热、咳嗽、咳痰，行肾活检穿刺。病理诊断：局灶增生型IgA 肾病（IgAN），LeeⅢ级，牛津分级M1E1S0T0（见图1）。给予糖皮质激素联合吗替麦考酚酯治疗，尿蛋白逐渐转阴。患者共服糖皮质激素1
一例合并甲亢的高钙血症病例分析
病历资料患者，男性，30岁，因“4年内发作性双下肢乏力、酸痛2次，心悸手抖2个月”入院。4年前患者无明显诱因下出现双下肢乏力，以小腿为主，伴酸痛，无肌肉红肿、抽搐，无关节红肿，无畏寒发热，无怕热心悸。到当地医院神经内科就诊，查肌电图正常，未予特殊处理，症状持续约2周后自行缓解。入院前2个月余，患者剧
一例慢性乙肝病例分析
病史一般资料：男，37岁，中学毕业，已婚，河北人。主诉：乏力、纳差、尿黄伴咳嗽1周。现病史：1周前无明显诱因自觉乏力、食欲不振、伴恶心未吐，同时发现尿黄如浓茶，自服胃药、消炎药，效果不佳，后在当地医院检查肝功 ALT 1751U/L，TBIL 182.4μmol/L，HBVM：HBsAg(+)，
慢性脓胸的诊断
根据病史体征，可作出初步判断。 X线：患侧胸膜肥厚，肋间隙窄，大片密度增高的毛下班样模糊阴影。纵隔向患侧移位，横膈升高。高电压片或体层片可显示肥厚的胸膜、脓腔和肺组织的情况。如有液平面，表示曾有肺漏气，或仍有支气管胸膜瘘。结合正侧位胸片可明确脓腔的大小，部位。当有液平存在时，应用健侧卧位水平投
慢性脓胸的概述
急性脓胸治疗不彻底，病程超过6周，脓液粘稠并有大量纤维素，这些纤维素沉积在脏壁两层胸膜上，形成很厚的胸膜纤维板，限制肺组织的膨胀，脓腔不能进一步缩小，即形成慢性脓胸。
一例肺部感染病例分析
病史介绍这是一个发生在美国宾夕法尼亚州的病例。患者男性，25岁，因“发热、寒战伴咳痰、劳力后气短3周”入院。2周前患者无明显诱因下出现发热、寒战，伴咳嗽、咳痰、劳力后气短。5天前至社区医院就诊，予阿奇霉素治疗5天后，患者症状加重，遂来就诊。入院后系统回顾无特殊发现。追问病史，发现患者既往有静脉药瘾史
老年患者心衰合并肺部感染病例分析
【一般资料】女性,95岁岁,农民【主诉】间断活动时气短14年，加重伴发热，咳嗽，咳痰四天。【现病史】患者近14年来，行走快时感觉气短，休息可缓解，长期口服螺内酯，每次一片，每日一次；消心痛，每次一片，每日三次，维持治疗。于2005年因气短加重在我院住院治疗，诊断为心功能不全，好转出院。半年来患者气短
妊娠合并支原体感染诊治病例分析
【一般资料】女，28岁，商人【主诉】停经22+6周，**分泌物增多1天【现病史】妊娠期女性，G1P0。既往月经规律，月经初潮12岁，周期25-35天，经期7天，经量中，无痛经。LMP：2016-07-16EDC：2017-4-23。停经早期有轻度恶心呕吐等早孕反应。孕4月感胎动至今，孕期有在本院定期
一例脊索瘤合并垂体腺瘤病例分析
患者，女性，50岁，因双眼视力下降15年伴头痛、呕吐12 d入院。入院时体格检查：右眼睑下垂，右眼球运动受限；右侧瞳孔直径约5 mm，左侧约4 mm，有瞳孔直接及间接对光反射均消失，左瞳孔直接及间接对光反射均灵敏；右眼视力0.25，左眼视力无光感；右侧视野向心性缩小；右侧颜面部温痛觉减退，伸舌略右偏
一例恶性梅毒合并蝇蛆病病例分析
患者男，55岁，因全身多发丘疹、脓疱、溃疡1月余，加重10d就诊。患者自述1个多月前于阴阜部出现一个米粒大红色丘疹伴明显瘙痒，当地医院皮肤科诊断为丘疹性荨麻疹，给予对症治疗后皮损逐渐消退，3d后全身散发米粒至黄豆大小红色丘疹，迅速发展为脓疱、结节，数天内中央发生破溃，形成溃疡，出现脓性分泌物，患者自
一例肌腱移植结合皮瓣治疗跟腱再断裂合并感染病例分析
临床资料 患者，女，30岁，因“行右跟腱吻合术后25d，伤口皮缘坏死、渗液11d”于2015年7月入院。25d前患者因切割伤致右跟腱断裂在外院行带线锚钉缝合跟腱术，后出现伤口皮缘坏死与感染，行定期换药与抗感染治疗后无好转，并出现跟腱外露。入院检查：右跟部手术切口中下段有一直径为2.5CM的皮肤缺损区
治疗慢性脓胸的概述
慢性脓胸的治疗原则是消除致病原因，闭合脓腔。绝大多数患者需手术治疗。 在治疗过程中，必须注意全身情况，鼓励患者多活动，增强心肺功能。补充营养，提高血浆蛋白、纠正贫血，痰量及脓液排出减少至最低水平，方可进行较大的手术。 1.改进引流 对于已做了引流但引流管过细，或引流管位置不合适，长期潴脓影
慢性脓胸的病理改变
慢性脓胸时由于长期积脓，大量纤维素沉积并逐渐机化，可形成2cm厚度，甚至更厚的纤维板，因而胸壁内陷，肋骨聚拢，肋间隙变窄，肋骨本身呈三角形改变，脊柱向健侧侧弯，膈肌也因增厚的胸膜纤维板的限制而被固定，因此呼吸运动受到极大的影响，严重减弱，同时因纤维板收缩的影响，纵隔被牵向患侧，影响血液循环患者可
慢性脓胸的鉴别诊断
慢性脓胸的诊断并不困难，患者多有急性脓胸的病史及形成慢性脓胸的过程。但临床上要查明病人的全身和局部病情以及形成慢性脓胸的原因。病人往往有消瘦、贫血、血浆蛋白减低，以及不同程度的慢性全身中毒症状，如低热、乏力、食欲差等。查体可见患侧胸壁下陷、胸廓呼吸动度受限、肋间隙变窄、部分病人有脊柱侧弯、胸部叩
双足部冻伤坏死合并感染诊治病例分析
【一般资料】男性48岁【主诉】双足部陈伤后发黑坏死，左小腿背侧钢板外露4个月【现病史】该患者于2017年3月份因智力障碍外出迷路导致冻伤双足部，未给予特殊处置，双足趾发黑已坏死，肿胀明显，界限清楚，左小腿外侧中下1/3处可见纵行钢板外露，创周可见少许分泌物，未给予特殊处置，今为进一步治疗，急来我院就
左足部皮肤溃疡合并感染诊治病例分析
【一般资料】患者女65岁【主诉】因左足部皮肤溃疡不愈合，伴痒感三个月【现病史】该患者于三个月前，不明原因发现左足部出现两个大小不等水疱，创周伴红疹，在皮肤诊所治疗，给予水泡液体放出，发现基地发黑坏死，简单处理及对症治疗，现患者足左足部坏死组织完全脱落，可见5×5cm肉芽创面，创周可见少许丘疹，今为求
一例输血感染恶性疟病例分析
病例资料患者女，37岁，深圳市居民。2015年8月25日起无明显诱因出现发热，体温38.5〜39.6°C，伴畏寒，无鼻塞、流涕，无呕心、呕吐，无头晕、头痛。至深圳市某医院就诊，输液后俱体不详）自觉好转。 8月27日又出现反复发热，伴咳嗽，干咳为主；深圳市传染病医院门诊拟诊为发热原因待查，急性上呼吸道
一例妊娠合并贲门失弛缓症病例分析
孕妇26岁，孕1产0，因停经33周，恶心、剧吐1个月余于2013年7月4日就诊于浙江省人民医院。孕妇停经40余天出现恶心、呕吐，每日10余次，为胃内容物伴有胆汁，能进食，至孕14周时稍好转。入院前1个月余，无明显诱因出现恶心、呕吐加重，进食后立即呕吐，呕吐物为胃内容物伴胃液，纳差，进食困难，体质量下
一例LADA合并倾倒综合征病例分析
成人隐匿性自身免疫糖尿病（LADA）的胰岛β细胞所受免疫损伤进程缓慢，胰岛素分泌进行性减少，最终需要胰岛素治疗。倾倒综合征是导致功能性血糖">低血糖症的原因之一。我们近来收治一例LADA合并倾倒综合征的患者，现介绍如下。病史患者，女性，60岁，因“发现血糖升高21年，间歇性神志模糊半月”人院，患者2
一例重度烧伤合并血友病A病例分析
患者男，45岁，体质量约50 kg，2013年6月9日因交通事故中汽油泄漏烧伤双下肢及右前臂，面积30%TBSA，其中深Ⅱ度10%、Ⅲ度15%TBSA。伤后约1 h送至当地医院，急诊检查示凝血功能异常，X线片示双下肢关节畸形但无骨折表现。患者既往有脊髓灰质炎及先天性易出血病史。经当地医院积极抢救，患
一例妊娠合并Gitelman综合征病例分析
病例资料患者女，27岁，孕10周，因2周前产检意外发现低钾血症于2015年4月8日入院，平素无心悸、气促、手足麻痹、肌无力等症状；无妊娠剧吐症，无高血压病史；初胎妊娠；血压111/80 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，体重指数(BMI)19.15 kg/m2，发育正常，心肺腹及神经系统