一例慢性舌下腺炎病例分析
1.临床资料 1.1病例资料 患者,女性,66岁。2个月前无明显诱因下突然发现左舌下有一肿块,约“鸽蛋”大小,疼痛明显,说话进食时局部有牵拉感,无吞咽困难。于当地医院反复行抗感染治疗1月(具体情况不明)未见好转,于1月前来我院门诊就诊。 检查后发现左口底肿胀、触痛明显,颌下腺导管口上方瘘口有溢脓,于局麻下行口内局部切开引流术,后继续抗感染对症治疗,肿痛好转。2周后,肿块未消失,仍约“山核桃”大小,轻微疼痛不适,再次来我院门诊求治。 予以MRI(美国通用GE1.5T)检查,结果示“左侧颌下腺及导管区术后炎症改变,左侧舌下区脓肿;双侧上颌窦炎”。以“左舌下腺脓肿,肿瘤伴感染待排”收治入院。自发病以来,神清,精神可,睡眠胃纳可,二便无殊,体重无明显变化。 患者既往体健,否认明显系统疾病。6年前曾因“左颌下腺炎伴导管结石”于我院行“左颌下腺切除术”,手术顺利,术后恢复良好,无明显不适。&......阅读全文
一例慢性舌下腺炎病例分析
1.临床资料 1.1病例资料 患者,女性,66岁。2个月前无明显诱因下突然发现左舌下有一肿块,约“鸽蛋”大小,疼痛明显,说话进食时局部有牵拉感,无吞咽困难。于当地医院反复行抗感染治疗1月(具体情况不明)未见好转,于1月前来我院门诊就诊。 检查后发现左口底肿胀、触痛明显,颌下腺导管口上方瘘口有溢脓,于
一例眼球穿通伤合并慢性泪囊炎病例分析
患者,男,64岁,6 h前在锄地时右眼被飞溅起来的异物击伤,右眼痛,视物不清,伴少量出血,在当地县医院就诊行CT检查未见眼球内异物,转送来我院治疗。检查:右眼视力无光感,右眼眼睑皮肤和上睑缘有少许擦伤,眼睑轻度肿胀,10点位有一斜行伤口长约10 mm跨越角膜、角膜缘和巩膜,眼球壁全层裂伤,眼
一例慢性乙肝病例分析
病史一般资料:男,37岁,中学毕业,已婚,河北人。主诉:乏力、纳差、尿黄伴咳嗽1周。现病史:1周前无明显诱因自觉乏力、食欲不振、伴恶心未吐,同时发现尿黄如浓茶,自服胃药、消炎药,效果不佳,后在当地医院检查肝功 ALT 1751U/L,TBIL 182.4μmol/L,HBVM:HBsAg(+),
慢性阑尾炎急性发作病例分析
【一般资料】男性,10岁【主诉】间断右下腹痛痛1个月加重2天【现病史】患者诉缘于入院前1个月余无|明显诱因出现上腹部及脐周疼痛,呈持续性钝痛,数小时后转移并固定在右下腹部,无发热,无恶心呕吐,无腹胀、腹泻,未予特殊治疗。近3个月来上述症状偶有发作,于入院前2天再次出现上述症状,遂来我院查血常规:WB
一例脐尿管慢性脓肿病例分析
患者男,18岁。于3天前患者自觉下腹部疼痛,疼痛呈间断性,1天前患者出现发热。下腹可触及大小约6.0 cm×5.0 cm包块,局部压痛,无反跳痛。 腹部彩超示:脐下腹壁至腹腔见一不规则低回声,范围约6.7 cmX 2.4 cm,内回声强弱不均,不与膀胱相通,未探及血流信号(图1a);腹部CT示:脐
一例慢性脓胸合并曲霉感染病例分析
曲霉菌脓胸是一种很少见的疾病,常见致病菌是烟曲霉菌,一般既往有胸外科手术或结核病较易患该疾病,它主要会导致支气管胸膜瘘。通常的治疗有药物联合手术,针对烟曲霉脓胸的治疗目前指南未推荐统一的标准。下面介绍1例右侧慢性烟曲霉菌脓胸患者治疗情况,药师从药物代谢动力学/药物效应动力学(PK/PD)方面协助医师
一例儿童慢性苔藓样糠疹病例分析
病例资料 患儿男,7岁10个月。因全身出现皮疹1个月就诊。 1个月前患儿无明显诱因下腹部出现多个红色丘疹,3-4d后皮疹延及胸背部,10d后面部、四肢出现类似皮疹,1周前皮疹明显增多,表现为全身泛发的多数密集分布粟粒至绿豆大小红色、暗红色丘疹和斑丘疹,多数瘀点。无瘙痒感,无发热,无皮肤黄染,无鼻衄、
一例横贯性脊髓炎病例分析
21岁男性,患者两周前醒来时发现双下肢无力,在被送到急诊室时曾有一次大便失禁。图1 MRI检查:T2像(T2-TSE)示脊髓C1-2及C5-6水平高信号图2 T2-GRE图3 T2-TSE:脊髓C1-2水平可见类似的病变可能的诊断是?A. 多发性硬化B. 视神经脊髓炎C. 莱姆病D. 系统性红斑狼疮
一例CT诊断阑尾残株炎病例分析
患者男,51岁,18 h前无明显诱因突然出现右下腹疼痛,呈间歇性,无放射痛,与进食无关,伴恶心呕吐数次,无腹胀腹泻,无寒战发热。自服头孢类药物(具体不详),效果欠佳,急诊入院就诊,查血常规:白细胞计数14.9×109/L,中性粒细比例0.85,右下腹B超未见明显异常,一年前因阑尾炎行腹腔镜下阑尾切除
一例梅毒性双眼视盘炎病例分析
资料患者女性,36岁。因双眼无痛性视物模糊1个月于2014年11月5日就诊当地医院,行荧光素眼底血管造影(FFA)检查示双眼视乳头水肿,颅脑磁共振检查未见异常,诊断为“双眼视乳头水肿”,给予甲泼尼龙冲击治疗,自觉无明显好转,11月14日就诊我院。否认有肝炎、结核病史,有口服避孕药史。眼科检查:双眼视
慢性阑尾炎急性发作诊治病例分析
【一般资料】患者女性,54岁,职工。【主诉】间断右下腹痛痛20年,加重20天【现病史】患者诉缘于入院前20年,无明显诱因出现上腹部及脐周疼痛,呈持续性钝痛,数小时后转移并固定在右下腹部,无发热,恶心无呕吐,无腹胀、腹泻,经抗生素静点腹痛缓解,此间发作数次,近20天来右下腹痛痛加重,在家口服中药,效果
慢性支气管炎伴肺炎病例分析
【一般资料】男性,65岁,农民【主诉】主因:咳嗽咳痰伴胸闷气短1月入院,【现病史】患者缘于1月余前出现咳嗽,呈阵发性,咳痰,痰为黄色粘痰,不易咳出,伴发热最高体温38℃,伴胸闷气短,活动后加重,当地输液后好转,10天前感冒后再次加重,门诊胸部ct:考虑支气管炎并两肺感染,为进一步治疗收住院。【既往史
慢性根尖周炎致面瘘病例分析
慢性根尖周炎指因根管内长期存在感染及病源刺激物而导致的根尖周围组织慢性炎症反应,表现为炎症性肉芽组织的形成和牙槽骨的破坏。根尖周组织所受到这种损害是可以被修复的,前提是根除了根管内的病源。此时,根尖部的炎症肉芽组织会转化成纤维结缔组织,成骨细胞活动产生新骨,修复已破坏了的牙槽骨,重建牙根尖周膜。慢性
不典型慢性骨髓炎合并骨化性肌炎病例分析
慢性骨髓炎是骨科常见的疾病,以致病菌的持续存在、低反应性炎症、死骨的出现及窦道形成为主要特征,而不典型慢性骨髓炎,或称为低毒性慢性骨髓炎,因病程长,症状、体征不明显,容易误诊。要想成功治疗慢性骨髓炎,首先要早期明确诊断,诊断主要依赖于临床表现、实验室检查、影像学检查及病理检查。单独应用抗生素控制感染
一例亚急性甲状腺炎病例分析
病例介绍[1]患者,女,43岁,因「间断发热、咽部不适1周」就诊。1周前受凉后出现间断发热,体温最高达38.5℃,伴咽痒不适,自服抗感冒药物(具体不详),症状未见好转。既往体健,无甲状腺疾病史及家族史。查体:T 38.3℃。精神差,咽腔轻度充血,扁桃体不大,全身未触及淋巴结肿大。双肺呼吸音清,未闻及
一例漏斗垂体炎影像学演变病例分析
漏斗垂体炎尚无明确诊断标准,垂体炎与垂体瘤临床表现相似,常被误诊为垂体瘤行手术治疗,而漏斗垂体炎动态影像学表现有助于垂体炎诊断及治疗,其报道罕见。本文将1例自身免疫性漏斗垂体炎患者随访过程MRI动态改变及相关文献复习,现总结如下。 一、临床资料 患者女,50岁,2012年8月始,患者无明显原因及诱因
一例儿童青斑血管炎病例分析
病例资料患儿男,12岁。双小腿、双足瘀斑、血疱、糜烂、坏死伴痛2个月余。就诊2个月前,患儿无明显诱因双足出现瘀点、瘀斑,伴疼痛,于当地医院诊治,具体不详。 上述皮疹逐渐增多,累及双小腿,以双足踝部为重,双足肿胀明显,并在瘀斑上出现水疱、血疱,部分破溃后形成溃疡。 外院诊断为血管炎,具体用药不详,病情
一例特殊的慢性粒细胞白血病病例分析
病例资料患儿女性,11岁,藏族,因左髋关节疼痛4个月,加重1周于2014年8月以白血病收住我院。患儿2014年4月无明显诱因出现左髋关节疼痛,呈持续性钝痛,活动或受力时明显,髋关节局部无红肿、皮肤温度增高。伴全身乏力,无发热、食欲差、腹胀、齿龈渗血,就诊于当地诊所,检查及诊断不详,止疼治疗(具体不详
一例产后淋巴细胞性垂体炎病例分析
1.病历摘要 女,38岁;因“双眼视力下降伴头痛1月余,加重3d”于2015年4月入院。病人系产后23d,无眼外伤史,查体未见异常。头颅、垂体MRI检查提示鞍区占位性病变,大小约1.7 cm×1.1 cm×1.8 cm,T1WI为中等信号,T2WI为混杂中高信号,增强扫描后明显强化。内分泌检查结
一例黄色肉芽肿性卵巢炎病例分析
黄色肉芽肿性炎症是一种罕见的慢性炎性非肿瘤性卵巢假性肿瘤,是慢性炎症的一种形式,本质具有破坏性,能够损伤受感染的器官。据记录,它是一种罕见地、主要影响肾脏的炎性过程。但是相关报道显示,发生黄色肉芽肿炎症的器官包括胃,肛门直肠区域,骨骼,膀胱,睾丸,附睾,阴道和子宫内膜。女性生殖道黄色肉芽肿炎症是一种
一例视神经脊髓炎谱系疾病病例分析
简要病史43岁男性,以“右面部发麻伴头晕20余天,头痛2天”为主诉入院。20余天前患者被电焊光闪眼后出现右侧面部发麻,至当地诊所按“感冒”处理,2天后出现头晕,表现为视物旋转、不敢睁眼,伴呃逆、恶心、非喷射性呕吐,呕吐物为胃内容物,无发热、视物重影、肢体麻木无力,就诊于当地医院,予以口服药物(具体不
一例黄色瘤样垂体炎影像表现病例分析
患者女,33岁,因头痛半年、右眼视力下降1个月于2014年5月21日就诊。患者半年前无明显诱因开始头痛,以左侧为甚,呈持续性,并出现停经,1个月前开始视力下降,以右眼为甚。 体检:双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏,四肢肌力肌张力正常,脑膜刺激征(-),右眼视力下降,左眼视力正常。实验室检查
手腕部慢性腱鞘炎伴米粒体形成病例分析
米粒体(ricebodies)形成是一系列慢性疾病的特殊病理改变。1895年Riese首先报道了在结核性关节炎中发现米粒体结构存在。此后,国内外相继报道了米粒体样结构在类风湿性关节炎、青少年性关节炎、血清阴性关节炎、骨性关节炎和慢性滑囊炎等疾病中存在,多以个案报道为主。米粒体形成机制至今仍不清楚,具
慢性支气管炎急性发作诊治病例分析
【一般资料】女性,71岁,农民【主诉】间断咳嗽、咳痰5年,气短1个月。【现病史】患者缘于5年前出现间断咳嗽、咳痰,痰为白色粘痰,秋冬季节加重,天气转暖后症状可缓解,每年持续2个月以上。患者于1个月前出现气短,伴有双下肢水肿,无发热,无胸闷、胸痛,无咯血、盗汗,在家口服药物治疗(具体药物名量不详),症
一例糖尿病合并慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病病例分析
病历资料患者男,60岁,因“发现血糖高20年,双下肢进行性乏力2月余”,于2013年12月17日转入我院。既往糖尿病史13年,日常口服“磺脲类”降糖药治疗(具体方案不详),血糖控制欠佳。高血压病史21年,口服“替米沙坦80mg qd”,血压控制可。20年前因右小腿骨折于当地医院行“切开复位内固定术”
慢性咳嗽病例分析
一名63岁女性患有慢性咳嗽。3个月前体健,之后干咳发热。初始使用抗生素治疗2周。咳嗽改善,发热缓解。但是,又发生干咳。 患者主诉近期有几次咯血,体重下降约5磅(2.3 kg),她将其归因于近期饮食改变和运动,另外还有胸痛,气促,呼吸困难,和明显的腰痛。 既往病史是高血压和糖尿病。家族史包括她的父亲在
一例长期外用含汞制剂致慢性汞中毒病例分析
1 临床资料 患者女, 60 岁。躯干、四肢出现皮疹偶有瘙痒 1 年余,口腔 糜烂3 个月,发热1 个月。患者1 年前无明显诱因躯干、四肢出 现粟粒至绿豆大小红色丘疹,偶有瘙痒,就诊于当地医院,诊断 为“湿疹”,给予口服及外用药物( 具体不详) ,无效。半年前外 用中药治疗后,部分消退,仍有新发皮疹
一例慢性肾衰合并股四头肌肌腱断裂病例分析
病例资料患者,男,52岁,因“跌倒致双膝疼痛11天,加重伴右肘关节疼痛6天”收治入院。现病史患者11天前不慎跌倒致双膝关节疼痛,活动受限,活动时疼痛加重,休息可稍缓解,曾在急诊治疗,查双膝X光未见异常,予扶他林外用治疗,经治疗后疼痛有所缓解。6天前再次跌倒后致双膝关节疼痛加重,伴有右肘关节疼痛,因疼
一例嗜酸性脓疱性毛囊炎病例分析
嗜酸性脓疱性毛囊炎(EPF)的治疗手段多样,系统用药包括非甾体类消炎药、糖皮质激素、四环素类药物等,外用药包括糖皮质激素、他克莫司等,其他还有物理治疗如紫外线照射等。系统应用吲哚美辛被认为是目前经典型EPF的一线治疗方案。四环素类药物(多西环素或米诺环素)是经典型及免疫抑制相关型EPF的二线治疗方案
一例急性播散性脑脊髓炎病例分析
导读:急性播散性脑脊髓炎是一种少见的炎症性脱髓鞘疾病,好发于儿童和青少年,其预后与早期诊断及治疗明显相关。目前临床上治疗主要采用高剂量糖皮质激素和免疫球蛋白,然而该方案对一部分患者疗效欠佳。本文报道了一例患者,采用传统治疗效果不佳,而采用血浆置换后症状发生好转。在此对该患者的临床资料进行回顾,以提高