一例HIV抗体阴性者感染马尔尼菲青霉菌病例分析
病例资料 患者,男,41岁,因无明显诱因下出现发热3d,于2014年12月18日入院。患者体温最高39.0T,伴畏寒,伴咳嗽,阵发性,稍剧,咳痰,右侧胸痛。查胸部CT提示感染性病变,门诊拟“肺部感染”收住入院。 既往史:既往有多发性骨结核病史10余年,正规治疗。患者分别于2014年3月和7月因“腹胀”在我院感染科治疗,诊断为“乙型肝炎肝硬化失代偿期,多发性骨结核,扁平疣,淋巴管瘤”。 询问病史:患者表示近1年无南方居住旅游史。 体格检查:体温38.1°C,呼吸20次/min,神志清楚,肝病病容。全身皮肤可见疣状物,两肺呼吸音粗,腹部饱满,肝脾脏触诊不满意,肝区无叩痛,移动性浊音阳性。 辅助检查 2014年3月27日上腹磁共振平扫+增强示:肝硬化、脾肿大,门脉高压,腹水形成。12月17日胸部CT:两肺感染,右肺上叶部分实变。 12月18日血常规示:W......阅读全文
一例膝关节损伤后尖端赛多孢子菌感染病例分析
骨与关节的丝状真菌感染临床上非常少见,易导致骨不连、关节僵直甚至截肢等严重并发症,本文报道1例尖端赛多孢子菌导致的膝关节感染,常规关节腔灌洗引流无效,病原学确诊后行伏立康唑治疗,效果满意。临床资料患者女性,56岁,因“左膝部肿胀、破溃、流液3d”于2014年10月4日收入大坪医院创伤科。本次入院前患
一例应用罗红霉素辅助治疗铜绿假单胞菌感染病例分析
铜绿假单胞菌是临床上分离率较高的条件致病菌,其耐药率高、致病力强,是医院院内感染监测细菌的重点,多重耐药、泛耐药超级铜绿假单胞菌的出现,给临床防治带来更大的挑战。作者作为临床药师参与了1例耐药铜绿假单胞菌肺部感染患者的抗感染治疗,协助医生制定抗感染治疗方案,患者病情得到控制,达到预期效果并好转出院。
病例分析:惊人的肺部放线菌感染
1名65岁糖尿病男性患者因短暂发热,极度无力和呼吸窘迫就诊。胸片显示右肺下叶实变。临床诊断为严重社区获得性肺炎,因此患者使用抗菌素,无创机械通气,并入住ICU 1周。鼻咽拭子的实时PCR显示流感A阳性。患者临床恢复明显,但右肺下叶持续性浸润。作为门诊患者随访2周后,血流动力学稳定,但有持续性低热,轻
皮肤巴西诺卡菌感染病例分析
1 临床资料 患者男,55 岁,左前臂、背部红肿热痛 4 d。2 d 前患者曾于外院就诊,予以抗生素及莫匹罗星软膏 治疗( 具体不详) 后效果不佳,遂来本院。体检: T 36. 7 o C,P 95 次/min,R 20 次/min,BP 100 /62 mmHg, 一般情况可,心肺腹( - )
一例恶性疟原虫感染病例分析
病例资料 患者男,50岁,出国务工人员。既往体健,从安哥拉回国半个月,1周前无明显诱因情况下出现发热,体温在38℃左右,热型不规则,发热、畏寒,寒战,无出汗,伴有咳嗽、头痛、全身酸痛,无恶心、呕吐,就诊于当地医院,患者体温降而复升,2015年4月28日晚来江苏省连云港市第一人民医院就诊,为进一步诊治
协和医院发现世界首例成人HIV抗体阴性艾滋病合并KS病例
近日,记者从北京协和医院获悉,该院呼吸内科、感染内科、病理科联合报道了世界首例成人HIV抗体阴性艾滋病合并肺卡波西肉瘤病例,发表在最新一期的《临床呼吸杂志》(Clinical Respiratory Jounal论文链接)上。 该患者为中年男性,因咽痛、咯血、发热及呼吸困难两个月,辗转就诊于
荚膜组织胞浆菌的介绍
荚膜组织胞浆菌又称 美洲型组织胞浆菌,多见于中非各国,我国近年也有 报道。荚膜组织胞浆菌主要侵犯网状内皮系统和淋巴系统,可使肺、肝、脾、肾及皮肤粘膜等脏器受累,临床症状与黑热病相似,极易误诊,且病原体形态又极易与马尔尼菲青霉菌、杜氏利什曼原虫等相混淆。用瑞姬染色难以与二者区分,但可用糖原染色鉴别
荚膜组织胞浆菌的概述
荚膜组织胞浆菌又称 美洲型组织胞浆菌,多见于中非各国,我国近年也有 报道。荚膜组织胞浆菌主要侵犯网状内皮系统和淋巴系统,可使肺、肝、脾、肾及皮肤粘膜等脏器受累,临床症状与黑热病相似,极易误诊,且病原体形态又极易与马尔尼菲青霉菌、杜氏利什曼原虫等相混淆。用瑞姬染色难以与二者区分,但可用糖原染色鉴别
为何HIV感染者患癌风险更高?
AIDS患者通常患癌风险更高,因为其机体中T细胞水平较低,并不能帮助有效抵御疾病的发生,近日,一项刊登在国际杂志Nature Communications上的研究报告中,来自凯斯西储大学的科学家们通过研究解释了为何相比一般人群而言,HIV感染患者患癌风险更高,这是导致人群死亡的主要原因。 文章
焦点!不能忽视HIV感染者的健康
美国国立卫生研究院的专家在JAMA杂志发表文章称,为了防止新的HIV传播,必须解决与HIV相关的合并症以改善HIV感染者的健康。评论详细介绍了拟议的《终结艾滋病毒流行:美国计划》,该计划旨在在五年内将美国的新艾滋病毒传播减少75%,在十年内减少90%,并讨论了新兴的阿片类药物注射方案在农村地区面
一例误诊为坏疽性脓皮病的HIV感染合并生殖器疱疹病例...
一例误诊为坏疽性脓皮病的HIV感染合并生殖器疱疹病例分析病例介绍患者男,25岁。肛周、阴囊、腹股沟、大腿溃疡伴触痛2月余。2月余前患者肛周出现红斑,略痛,红斑迅速破溃形成溃疡面,表面可见白色分泌物和渗液。病程中无发热、体重减轻、腹泻等系统症状。1 月前于当地医院诊断为坏疽性脓皮病,予醋酸泼尼松30
新型疫苗使97%试验者产生HIV抗体
艾滋病(AIDS)是一种全球公共卫生问题,这一慢性、可能危及生命的疾病由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起。由于HIV会迅速变异为新毒株,开发相关疫苗十分困难。 一项相关研究发现,一种实验性HIV疫苗可使97%参与者产生抗体。在相隔8周接种两剂HIV疫苗的36名试验者中,有35名产生了病毒抗体,且未发现
真菌感染的实验室检查的检查过程及相关疾病
检查过程 (1)、直接镜检法和培养法 直接镜检法和培养检查法是形态学检查的基本方法,直接镜检是真菌学检查最经典的方法,具有快速、简便的特点。但阳性率较低,1次取材直接涂片法的漏诊率高达45%,而3次取材直接镜检的累积阳性率可达99%,因此,阴性结果不能排除诊断,与培养检查结合才能确诊。培养检
一例吉非替尼致毛发变黑病例分析
随着表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的广泛应用,以皮疹、甲沟炎、腹泻、肝脏损害和间质性肺疾病等不良反应日益受到临床医师及患者的关注。现将1例NSCLC患者应用吉非替尼后致毛发变黑的特殊不良反应报告如下。 病例简介患者男性,79岁。患者于2014年4月
真菌感染的实验室检查的注意事项及检查过程
注意事项 不合宜人群:暂时未发现 检查前禁忌:注意个人卫生,避免吃对皮肤有强烈刺激性的食物。 检查时要求: (1)、详询有无外伤史及手术史,受伤时间、场所,受伤后的处理,发病时间、病情发展经过,有无破伤风预防接种史;对女性患者,应详询分娩或流产史;如为新生儿,应询问分娩史及脐带处理的情况
一例上腹部疼痛伴消瘦4个月,加重伴发热半月病例分析
病例资料:患者男,44岁,城市居民。因“上腹部疼痛伴消瘦4个月,加重伴发热半月”于2013年9月9日就诊于贵航三〇〇医院消化内科门诊。腹痛为持续性胀痛,与饮食无关;改变体位后无缓解,伴纳差、乏力、恶心、呕吐,无呕血、伴发热(最高体温不详),无寒战,为持续低热,自服感冒药(具体不详),有好转,无盗汗等
金孢子菌引起的足趾感染病例分析
1 临床资料 患者女, 61 岁。右脚趾外伤后一直肿胀,外用 抗感染药效果不佳,皮损增生变厚,上有黑色结痂, 有痛痒感( 图 1a) 。外院病理检查诊断为感染性肉 芽肿,治疗未见好转遂至本院就诊。患者有糖尿病 病史 10 年余,注射胰岛素控制空腹血糖在 10 mmol/L左右,无免疫抑制剂使用史
角膜移植片感染铜绿假单胞菌病例分析
病例报告患者男性,67岁。患者因左眼眼红眼痛伴视力下降3 d入院,患者3 d 前无明显诱因的情况下出现左眼眼红眼痛伴视力下降,未到医院就诊,自行在家中点氯霉素滴眼液,症状加重明显后入我院治疗,患者4年前曾因外伤行左眼深板层角膜移植,术后视力欠佳,无排斥现象,病情稳定,术后一直使用氟米龙滴眼液。入院检
病例分析:中间型葡萄球菌感染一例
患者,男,5岁。因喜欢玩狗,不慎踝部被一病狗咬伤、感染。T39.2℃。实验室检查:WBC16.4×109/L,N0.88,L0.11,M0.01。诊断为败血症。于1997年3月8日入院。入院后取患者伤部脓液及抽取静脉血液进行细菌培养,结果两种标本均培养出中间型葡萄球菌。患者感染部位经清创处理,给予青
一例慢性脓胸合并曲霉感染病例分析
曲霉菌脓胸是一种很少见的疾病,常见致病菌是烟曲霉菌,一般既往有胸外科手术或结核病较易患该疾病,它主要会导致支气管胸膜瘘。通常的治疗有药物联合手术,针对烟曲霉脓胸的治疗目前指南未推荐统一的标准。下面介绍1例右侧慢性烟曲霉菌脓胸患者治疗情况,药师从药物代谢动力学/药物效应动力学(PK/PD)方面协助医师
一例骨折4天后全身骨扫描阴性显像病例分析
临床资料患者男性,75岁,患前列腺癌4年,4天前由于创伤,导致右髋关节疼痛,普通X光片提示右侧骨折">股骨颈骨折,右侧髋部骨质密度增高。其他辅助检查中阳性指标如表1。 为了进一步了解病情,我们做了99mTc-MDP全身骨骼扫描,并额外对骨盆进行了计算机断层扫描(西门子SymbiaT2型SPECT/
艾滋病辅助检查及诊断标准
HIV感染的辅助检查 ①HIV抗体初筛试验(ELISA):敏感性高,可有假阳性出现。对于初筛阳性的患者,应经确证试验确证。 ②HIV抗体确证试验(WB):WHO规定,只要出现2个env条带即可判定为阳性。 ③HIV-RNA:敏感性为100%,但偶尔会出现假阳性,但假阳
一例布鲁菌病所致肾脓肿病例分析
患者,男,45岁,黑龙江省人。因发热伴左上腹部疼痛20d于2014年4月2日人院。患者于20d前无明显诱因出现发热伴左上腹部疼痛,发热持续2-3d,以午后尤重,体温最高达38℃,伴乏力及全身肌肉酸痛,2d后出现明显左上腹部疼痛。无血尿及尿频、尿急、尿痛。在当地医院就诊时发现布鲁菌感染,经抗炎、对症及
临床化学检查方法介绍真菌感染的实验室检查介绍
真菌感染的实验室检查介绍: 真菌感染的实验室检查是包括直接镜检法和培养法、病理学方法、血清学方法和分子生物学方法等检查方法。真菌感染的实验室检查正常值: 阴性,即无致病菌生长。真菌感染的实验室检查临床意义: 异常结果:当真菌侵犯人体后,医生将按它们对人体的侵犯部位来划分,因此真菌可分为浅部真菌
病原体检测方法真菌感染的实验室检查介绍
真菌感染的实验室检查介绍: 真菌感染的实验室检查是包括直接镜检法和培养法、病理学方法、血清学方法和分子生物学方法等检查方法。真菌感染的实验室检查正常值: 阴性,即无致病菌生长。真菌感染的实验室检查临床意义: 异常结果:当真菌侵犯人体后,医生将按它们对人体的侵犯部位来划分,因此真菌可分为浅部真菌
一例肘关节术后感染伴骨缺损病例分析
感染性骨缺损多继发于高能量损伤或污染严重的开放性骨折,由于创口部位的软组织缺损、骨质外露、感染等同时存在,常易导致伤口长期不愈合,进而出现患肢局部肌肉萎缩、瘢痕组织形成,断端患肢功能活动受限甚至截肢,是临床上较为棘手的难题之一。该疾病治疗方法文献报道有多种,但对于不同治疗方法的疗效报道不一。目前尚无
一例重症肺炎患者抗感染治疗病例分析
1.临床资料患者郭某,52岁,男性。主因间断咳嗽、咳痰7d,腹胀、腹痛3d,加重伴发热、呼吸困难2d入院。该患既往健康,无基础疾病。入院时查体:脉搏:154次/分,呼吸:33次/分,血压125/78mmHg(大剂量血管活性药物维持下)。呼吸急促,呼吸浅快。全身皮肤粘膜轻度黄染。巩膜轻度黄染,口唇发绀
常见的机会性感染介绍
细菌性疾病如:肺结核,鸟复合分支杆菌,细菌性肺炎,败血病(血中毒)原虫性疾病如:卡氏肺囊虫肺炎(pcp)弓形体病,微孢子虫病,牛皮癣,利什曼病真菌性疾病如:念珠菌病,隐球菌病和马尔尼菲青霉病等病毒类疾病:由巨细胞病毒,单纯疱疹,带状疱疹引起艾滋病病毒相关的肿瘤如:卡波氏肉瘤,淋巴瘤,扁平细胞癌等
常见的机会性感染有哪些?
细菌性疾病如:肺结核,鸟复合分支杆菌,细菌性肺炎,败血病(血中毒)原虫性疾病如:卡氏肺囊虫肺炎(pcp)弓形体病,微孢子虫病,牛皮癣,利什曼病真菌性疾病如:念珠菌病,隐球菌病和马尔尼菲青霉病等病毒类疾病:由巨细胞病毒,单纯疱疹,带状疱疹引起艾滋病病毒相关的肿瘤如:卡波氏肉瘤,淋巴瘤,扁平细胞癌等
常见的机会性感染有哪些?
细菌性疾病如:肺结核,鸟复合分支杆菌,细菌性肺炎,败血病(血中毒) 原虫性疾病如:卡氏肺囊虫肺炎(pcp)弓形体病,微孢子虫病,牛皮癣,利什曼病 真菌性疾病如:念珠菌病,隐球菌病和马尔尼菲青霉病等 病毒类疾病:由巨细胞病毒,单纯疱疹,带状疱疹引起 艾滋病病毒相关的肿瘤如:卡波氏肉瘤,淋巴