一例以非特异性腹痛及消化道症状起病的腹膜性脂膜炎...

一例以非特异性腹痛及消化道症状起病的腹膜性脂膜炎病例分析病例资料患者女性,78岁,因主诉反复间歇性上腹疼痛伴恶心、呕吐及食欲下降一年余人院。患者有高血压既往史。8个月前,患者因反复性上腹疼痛行胃镜检查,提示慢性浅表性胃炎。 3个月前在当地医院行颈动脉B超提示双侧颈动脉硬化斑块。整个病程中患者无发热、皮下结节及关节疼痛。 查体:36℃,脉搏:70次/min,呼吸:20次/min,血压:155/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。患者有上腹压痛\无反跳痛。其余无明显异常体征。 血常规及生化指标提示:WBC12.5X109L-1,GRAN 85.3%,ESR 50 mm/h,血清淀粉状蛋白A(Serum AmyloidA,SAA) 7.52 mg/L,BNP 430 pg/mL。免疫学检查均阴性。 腹部增强CT提示:在左下腹肠系膜处有一高密度肿物,被肠系膜动脉所包绕。 患者诊......阅读全文

概述结肠溃疡的临床表现

  结肠溃疡的临床表现可因病因不同而表现各异,主要表现为:腹痛、腹泻、粘液脓血便等。根据起病进程可分为急性和慢性,感染性、缺血性、药物性等引起多表现为急性起病,部分疾病可反复发生转化为慢性进程。炎症性肠病,白塞病等疾病多慢性起病,迁延不愈。  1.感染性疾病多病程较短,起病急,以腹痛、腹泻、粘液脓血

关于会阴溃疡的鉴别诊断介绍

  女阴会阴出现红色结痂斑块:女阴会阴出现红色结痂斑块女性Reiter综合征的症状,女性Reiter综合征很少见,女阴皮肤及粘膜皮疹更少见。Reiter综合征以无菌性尿道炎、眼结膜炎和多发性关节炎为基本特征,可瘵有皮肚皮肤粘膜及其它器官病变,发病前常有发热,多见于成年男性。会阴瘘管或窦道形成:是由于

腹膜透析相关腹膜炎的检查及诊断

  检查  1.实验室检查  (1)腹透液常规检查:大多数情况下,引流液外观混浊,蛋白含量和白细胞数增加,白细胞计数>100x106/L,并且中性粒细胞比例占50%以上。  (2)腹透液涂片:取透析液50~100ml离心,取沉渣做革兰染色。可显示酵母菌的存在,由此开始快速的抗真菌治疗,及时拔管。  

胆汁性腹膜炎的并发症及诊断

  并发症  临床上常可出现肠梗阻腹部包块、发热、少尿和休克等严重并发症。  诊断  以上临床表现为非特异性,但应结合病史高度怀疑有胆汁性腹膜炎的可能性,如渗出的胆汁被细菌污染,则可出现细菌性腹膜炎的临床征象。  1.临床表现。  2.实验室及其他辅助检查。[1]

胆汁性腹膜炎的并发症及诊断

  并发症  临床上常可出现肠梗阻腹部包块、发热、少尿和休克等严重并发症。  诊断  以上临床表现为非特异性,但应结合病史高度怀疑有胆汁性腹膜炎的可能性,如渗出的胆汁被细菌污染,则可出现细菌性腹膜炎的临床征象。  1.临床表现。  2.实验室及其他辅助检查。[1]

成人变应性亚败血症的临床表现

  成人变应性亚败血症临床表现复杂多样,常有多系统受累,表现为发热、皮疹、关节痛,其次为咽痛、淋巴结肿大、肝、脾大及浆膜炎等。本病表现及发生频率(表1,2)。  发热  发热为本病的重要表现之一,几乎见于所有的患者。通常是突然高热,一天1个高峰,偶尔一天2个高峰。以高热为主,体温多超过39℃,一般在

狼疮性脂膜炎的简介

  深部红斑狼疮又称狼疮性脂膜炎,同样是中间类型的红斑狼疮。皮肤损害为结节或斑块,位于真皮深层或皮下脂肪组织,其大小、数目不定,表面肤色正常或淡红色,质地坚实,无移动性。  深度红斑狼疮皮肤损害为结节或斑块,位于真皮深层或皮下脂肪组织,其大小、数目不定,表面肤色正常或淡红色,质地坚实,无移动性。损害

【成人斯蒂尔病】临床表现

本病临床表现复杂多样,常有多系统受累,表现为发热、皮疹、关节痛,其次为咽痛、淋巴结肿大、肝、脾大及浆膜炎等。1.发热发热为本病的重要表现之一几乎见于所有的患者。通常是突然高热,一天1个高峰,偶尔一天2个高峰。以高热为主,体温多超过39℃,一般在午后或傍晚时达到高峰,体温持续3~4h后无需处理自行出汗

小肠脂肪瘤的症状及诊断

  症状  一般无明显症状,有的病人可终生无症状,只是在作腹部其他手术或尸检时才发现。在有临床表现的病例中,因肿瘤的病理类型的不同而有不同表现,一般表现为腹痛、消化道出血、慢性肠梗阻、腹块等,50%是以肠套叠而就诊。回盲瓣黏膜下层的脂肪瘤又名回盲瓣脂肪过多症(lipomatosis),在X线检查时不

概述肠缺血症的临床表现

  缺乏特异性,且因缺血程度和发病急缓而异。轻者仅有腹痛、便血,重者可因肠管坏死致休克、死亡。腹痛重于压痛是此病的突出特点。   1.急性肠系膜缺血症   可有腹痛、腹胀、呕吐、发热、便血、腹部压痛、肠鸣音减弱。   (1)症状:急性肠系膜上动脉栓塞表现为突发剧烈腹痛,多位于脐周或上腹部,止痛

消化道憩室病的症状

  一、食管憩室  1.咽-食管憩室(Zenker憩室)临床表现为轻度吞咽困难,潴留在憩室里的食物可反流入口腔。饭后及睡眠时易发生呛咳。晚期表现有喉返神经受压引起的声音嘶哑,饮水时有气过水声及反复发作的吸入性肺炎。体检时可在锁骨上方颈根部发现面团样肿块,按压时发出水过气声。X线吞钡摄片可明确诊断。憩

肠系膜淋巴管囊肿病例分析

病例资料患者男性,74岁。主因弥漫性腹痛2月余就诊,腹痛与其他胃肠道或一般症状无关。患者既往病史包括原发性高血压。体格检查仅显示非特异性腹部压痛,无腹膜炎迹象。实验室检查结果均为阴性。腹部超声检查显示患者左下腹部存在一囊性赘生物,内无液体和间隔。腹部对比增强CT检查发现一6 x 5 cm大小的囊性低

毛霉病的临床表现

  (一)鼻脑毛霉病:本型患者多有糖尿病史,发病率占毛霉病的20%~40%。早期症状与慢性 鼻炎、鼻窦炎症状极为相似,如鼻塞、头痛等。病情进一步发展,鼻腔可有暗红血性分泌物 流出,鼻腔、鼻窦内可形成坏死性肉芽肿。病菌侵犯眼部可引起眼睑水肿、眼肌瘫痪、眼球 突出、瞳孔固定、视力下降以至失明。病菌一旦侵

毛霉病的临床表现

  (一)鼻脑毛霉病:本型患者多有糖尿病史,发病率占毛霉病的20%~40%。早期症状与慢性 鼻炎、鼻窦炎症状极为相似,如鼻塞、头痛等。病情进一步发展,鼻腔可有暗红血性分泌物 流出,鼻腔、鼻窦内可形成坏死性肉芽肿。病菌侵犯眼部可引起眼睑水肿、眼肌瘫痪、眼球 突出、瞳孔固定、视力下降以至失明。病菌一旦侵

治疗非特异性功能性肠病的相关介绍

  治疗方法主要是寻找并去除促发因素和对症治疗,以缓解症状。  1.调整饮食  详细了解患者的饮食习惯及其与症状的关系,避免敏感食物,避免过量的脂肪及刺激性食物如咖啡、浓茶、酒精等,并减少产气食物(奶制品,大豆,扁豆等)的摄取。  2.心理和行为治疗  对患者进行耐心的心理治疗,缓解焦虑紧张的情绪。

简述非特异性功能性肠病的诊断依据

  非特异性功能性肠病的诊断要点如下。  1.肠道症状不能归咎于器质性疾病,也不符合肠易激综合征、功能性腹胀、功能性便秘和功能性腹泻的诊断标准。  2.诊断前肠道症状持续存在、反复发作,持续至少6个月可诊断此病。

关于非特异性功能性肠病的检查介绍

  1.实验室检查  大便常规培养均阴性,便隐血试验阴性,血、尿常规正常,血沉正常,甲状腺、肝、胆、胰腺、肾功能均正常。  2.结肠造影  若有肠道病变,结肠造影检查能确切地判断病变的范围,若无病变,该项检查可排除肠道器质性病变。  3.肠道通过时间测定和压力测定  可排除肠易激综合症。  4.内镜

肠白塞病的诊断标准及鉴别诊断

  诊断标准  肠型白塞病通常先出现白塞病的症状,口腔黏膜溃疡及外阴部溃疡最为常见,以后再出现肠道病变,消化道因多发性溃疡而出现腹痛等症状就诊,肠道病变的诊断主要依靠内镜和钡灌肠检查,内镜见到肠管黏膜特别在回盲部有边缘清楚的圆形或近似圆形的单个或多个溃疡,为其特征性改变,溃疡底部大多覆以黄白苔,由于

肠白塞病的诊断

  诊断标准  肠型白塞病通常先出现白塞病的症状,口腔黏膜溃疡及外阴部溃疡最为常见,以后再出现肠道病变,消化道因多发性溃疡而出现腹痛等症状就诊,肠道病变的诊断主要依靠内镜和钡灌肠检查,内镜见到肠管黏膜特别在回盲部有边缘清楚的圆形或近似圆形的单个或多个溃疡,为其特征性改变,溃疡底部大多覆以黄白苔,由于

一例以剧烈腹痛为表现的糖尿病乳酸酸中毒病例分析

 病例资料 患者,男,71岁,主诉“腹泻2d,腹痛5h”。入院前2天出现腹泻,每日解稀水便20余次,每次量约50mL,伴恶心、呕吐,未在意,未诊治。 入院前5h出现剑突下剧烈性疼痛,无法忍受,伴胸闷、气短,就诊于县医院,给予“盐酸哌替啶”止痛治疗,效果不佳而来我院。 查体:P 130次/min,R

关于显微镜下多血管炎的临床表现介绍

  显微镜下多血管炎起病急缓不一。MPA可呈急性起病,表现为急进性肾小球肾炎、肺出血和咯血;有些也可非常隐匿,起病数年,以间断发绀、轻度肾脏损害、间歇性咯血等为表现。典型病例多具有皮肤-肺-肾的临床表现。好发于冬季,多数有上呼吸道感染或药物过敏样前驱症状。非特异性症状有不规则发热、疲乏、皮疹、关节痛

腹膜炎的检查及诊断

  检查  白细胞计数增高,但病情严重或机体反应低下时白细胞计数并不高,仅有中性粒细胞比例升高或毒性颗粒出现。腹部X线检查可见肠腔普遍胀气,并有多个小气液面等肠麻痹征象;胃肠穿孔时多数可见膈下游离气体存在,在诊断上具有重要意义。体质衰弱的病人,或因有休克而不能站立透视的病人,即可以行侧卧拍片也能显示

概述小儿幽门螺杆菌感染的临床表现

  Hp是一慢性感染源,进入体内后主要定居在胃黏膜,产生一系列病理变化,导致不同的临床后果,在儿童常见的Hp相关性疾病主要为慢性活动性胃炎、十二指肠溃疡和胃溃疡,少见的为胃MALT淋巴瘤,罕见胃腺癌。所以,感染Hp后的临床表现也即为这些疾病的症状,如上腹痛、饱胀、早饱、厌食或上消化道出血等。  1、

概述回归热型结节性非化脓性脂膜炎的临床表现

  多数病例伴有头痛、全身乏力、厌食、肌肉痛、关节肿痛和精神不宁等前驱症状。  1.普通型  (1)发热发热以系统型多见。在皮损出现数天后就开始发热,体温逐渐上升,可高达40℃以上,呈弛张热,持续1~2周后,体温开始下降。除弛张热外,还可为间歇热和不规则热。  (2)皮损皮损好发于四肢和躯干,以臀部

怎样检查胆汁性腹膜炎?

  1.病史  详细询问发病时间及经过,有无外伤、发热、腹泻、便秘、黄疸、消化性溃疡或其他腹部疾病史。注意腹痛部位、性质、程度及变化,有无恶心、呕吐、腹胀、寒战等,发病后经过何种检查及治疗。女性患者应详细询问月经史及其与发病关系,必要时请妇科会诊。  2.体检  注意呼吸、脉搏、血压、体温,有无脱水

胆汁性腹膜炎的辅助检查

  在腹腔镜检查外科手术或尸检时,发现腹膜被胆汁染色的征象是诊断胆汁性腹膜炎的金试验。若从静脉注入131I-四碘四氯荧光素后从腹水中发现该物质存在有助于诊断病人是否有活动性胆漏。ERCP或术中胆道造影术时发现造影剂渗入腹腔内,有助于发现胆漏或胆道穿孔的部位。腹部X线检查是非特异性的可借此排除其他原因

胆汁性腹膜炎的辅助检查

  在腹腔镜检查外科手术或尸检时,发现腹膜被胆汁染色的征象是诊断胆汁性腹膜炎的金试验。若从静脉注入131I-四碘四氯荧光素后从腹水中发现该物质存在有助于诊断病人是否有活动性胆漏。ERCP或术中胆道造影术时发现造影剂渗入腹腔内,有助于发现胆漏或胆道穿孔的部位。腹部X线检查是非特异性的可借此排除其他原因

胎粪性腹膜炎的概述

  胎粪性腹膜炎是在胎儿时期发生肠穿孔导致胎粪流入腹腔而引起的无菌性腹膜炎。在出生后短期内出现腹膜炎和/或肠梗阻症状,是新生儿及婴儿常见的急腹症之一,病死率较高。

胆汁性腹膜炎的病因分析

  1.胆囊穿孔  最常可见于:①急性胆囊炎:胆汁性腹膜炎病因结石性、无结石性和伤寒。②外伤:包括穿透性和钝性。③肿瘤:胆囊癌、胃或横结肠癌侵犯。④穿透性消化性溃疡。⑤Crohn病。⑥特发性。⑦血栓性血小板减少性紫癜等。  2.肝脏/胆道系统损伤  常见于:①肝脏活检。②经皮肝胆道造影术。③手术后并

概述脂膜炎的临床表现

  脂膜炎症状与体征:临床上呈急性或亚急性经过,以反复全身不适、关节痛、发热、皮下结节为特征。结节性脂膜炎根据受累部位,可分为皮肤型和系统型。  1、皮肤型脂膜炎:  病变只侵犯皮下脂肪组织,而不累及内脏,临床上以皮下结节为特征,皮下结节大小不等,直径一般 1 ~ 4 cm ,亦可大至 10 cm