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一例持续静脉输注胺碘酮治疗房颤致全麻患者苏醒延迟...

一例持续静脉输注胺碘酮治疗房颤致全麻患者苏醒延迟病例分析患者,女性,72岁,体重60kg,初步诊断:肠梗阻和消化道出血,拟在伞麻下行急诊剖腹探查术。4d前曾行冠脉支架植入术,而并发快速房颤及左心功能衰竭,采取持续静脉输注胺碘酮0.5~2.0mg/min维持治疗。 术前神志清楚,入室后体温36.5℃、心率75次/min、呼吸频率17次/min、血压125/85mmHg(1mmHg=0.133kPa)。无术前用药,麻醉诱导:静脉注射依托咪酯0.2mg/kg、维库溴铵0.1mg/kg、芬太尼2.5μg/kg、咪达唑仑0.05mg/kg,行气管插管术。 麻醉维持:静脉输注异丙酚4~5mg·kg-1·h-1、瑞芬太尼0.10~0.15μg·kg-1·h-1及间断静脉注射维库溴铵2mg。行右颈内静脉穿刺置管术用于监测中心静脉压及液体治疗。采用脑电监测仪监测BIS。胺碘酮按照术前用药方法控制房颤,术中根据化验指标调整液体治......阅读全文

一例持续静脉输注胺碘酮治疗房颤致全麻患者苏醒延迟...

一例持续静脉输注胺碘酮治疗房颤致全麻患者苏醒延迟病例分析患者,女性,72岁,体重60kg,初步诊断:肠梗阻和消化道出血,拟在伞麻下行急诊剖腹探查术。4d前曾行冠脉支架植入术,而并发快速房颤及左心功能衰竭,采取持续静脉输注胺碘酮0.5~2.0mg/min维持治疗。 术前神志清楚,入室后体温36.5℃、

全麻复苏期严重呼吸性酸中毒致苏醒延迟病例报告

1.临床资料 患者,女,71岁,体质量75kg,BMI30.04kg/m2,因右侧桥小脑角区肿瘤并卒中在全麻下行开颅复杂听神经瘤切除术。患者高血压病史10+年,最高达180/80mmHg,自服北京降压灵,血压控制不详;住院期血压120~140/70~90mmHg。胸片示心影轻度增大;ECG提示下壁异

静脉注射胺碘酮致肝损伤病例分析

胺碘酮是Ⅲ类抗心律失常药物,由于其无负性肌力、改善冠状动脉舒张功能的作用,被广泛用于心力衰竭或心肌缺血患者心律失常的治疗。静脉应用胺碘酮的不良反应主要包括:肝损伤、QT间期延长、房室传导阻滞、低血压等。现报道1例急性ST段抬高型心肌梗死伴心力衰竭患者静脉应用胺碘酮过程中发生肝损伤,提示临床药师应提升

左心房巨大血栓病人行腹腔镜胆囊切除术麻醉处理

1.临床资料 病人,女,61岁,身高156cm,体重54kg,间断性上腹部痛20a,加重伴后背痛2mo余,以“胆囊结石伴胆囊炎”收入院。既往风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、心房纤颤病史35a,口服维拉帕米、倍他乐克进行治疗;17年前胸闷气短、头晕心悸等症状加重不缓解,在全麻下行二尖瓣置换术,长期口服阿司匹

高龄患者全麻术中急性房颤致循环衰竭病例报告

1.临床资料 患者,男,82岁,身高约172 cm,体重55kg,拟于全身麻醉(全麻)下行左侧人工股骨头置换术。既往脑梗死史;老年痴呆;高血压病史20余年;慢性支气管炎20余年;陈旧性肺结核;曾多次因感染诱发慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作住院治疗;长期服用缬沙坦、氨茶碱。近年来体力活动量较少。

一例异位妊娠腹腔镜手术全麻术后苏醒延迟病例分析

 患者女,27岁,57kg。因“停经60d,突发性下腹痛4h”入院,确诊为宫外孕,拟在急诊全麻下行腹腔镜下患侧输卵管切开取胚术。患者既往体健,入院检查:BP107/76mmHg,心电图示:窦性心动过速,HR:120次/min,血常规:Hb113g/L,钾,钠,氯正常,钙未测,其余检查均正常。 清醒入

单心室患儿开颅脑脓肿切除术麻醉处理

患儿,男性,10岁,身高135 cm,体重30 kg。术前诊断:右顶枕叶脑脓肿,先天性心脏病:单心室,房间隔缺损,肺动脉狭窄。拟在全麻下行右顶枕叶脑脓肿穿刺引流术备脑脓肿切除术。3岁时因"先天性心脏病:单心室,房间隔缺损,肺动脉瓣狭窄"行"双向Glenn术"。查体:口唇发绀,杵状指,Venturi面

“亚砷酸持续缓慢静脉输注法”治疗白血病新成果

  哈尔滨医科大学科研人员在对三氧化二砷药用机理深入研究的基础上,研创出“亚砷酸持续缓慢静脉输注法”治疗白血病,取得了良好效果。相关研究项目日前在2013年度中华医学科技奖评审中获得一等奖。     三氧化二砷可有效医治急性早幼粒细胞性白血病。但砷剂也存在较大的毒副作用,可产生心血管系统毒性,亦能引

胺碘酮解读

 90年代初美国发表心律失常抑制试验 (CAST)结果后 ,人们对胺碘酮进行了再认识和再评价。目前 ,胺碘酮已成为临床上治疗心律失常的主要药物之一。  沧海横流,方显英雄本色  胺碘酮做为抗心律失常药物的30年应用中,久盛不衰,而且显赫地位持续上升。在欧美国家,胺碘酮占抗心律失常药物处方量的1/3,

治疗胺碘酮中毒的要点介绍

  1.出现中毒反应立即停药。  2.过敏反应可用抗组胺药物或泼尼松、氢化可的松、地塞米松等。角膜病变可用1%甲基纤维素或钠碘肝素点眼。  3.心动过缓,可用山莨菪碱、异丙肾上腺素和地塞米松,必要时安置心脏起搏器。  4.出现肺部病变可用糖皮质激素。  5.诱发甲状腺功能亢进,采用甲亢药物替代治疗,