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一例胸膜炎性胸痛诊断分析

男,77岁,主诉胸膜炎性胸痛。图2b为3个月后的随访CT。图1图2图3医脉通编译自韩国胸部读片会 938根据以上信息请大家讨论:如何描述相关的影像学结果?患者的最可能诊断是?=========================================================================最终诊断:脓胸相关淋巴瘤影像学结果胸片(图1)示弥漫性胸膜钙化大脓胸。初始胸部CT图像(图2a)示慢性脓胸及少量胸腔软组织病变(体积<2 cm)。3个月后随访胸部CT图像(图2b)示现有胸腔软组织病变明显增大。另外,PET-CT图像(图3)也显示高代谢胸膜肿块。最终,CT引导下穿刺活检,对胸膜肿块进行病理诊断。讨论脓胸相关淋巴瘤(PAL)是B细胞恶性淋巴瘤的一种,与 Epstein-Barr 病毒(EBV)感染密切相关。PAL发展于在慢性炎症组织中,通常被定义为发展于慢性炎症如慢性脓胸下的恶性淋巴瘤。 Ku......阅读全文

一例胸膜炎性胸痛诊断分析

男,77岁,主诉胸膜炎性胸痛。图2b为3个月后的随访CT。图1图2图3医脉通编译自韩国胸部读片会 938根据以上信息请大家讨论:如何描述相关的影像学结果?患者的最可能诊断是?===============================================================

一例老年患者胸痛发作诊断分析

一名69岁男子因胸痛到急诊就诊。患者有血脂异常和高血压史,否认发烧和严重外伤史。阅读该患者影像学检查,可以发现以下哪些异常?·弥漫性动脉粥样硬化·冠状动脉瘤·冠状动脉支架·主动脉夹层动脉瘤·主动脉瘤·左心房粘液瘤·左心房憩室图1-2图3-4图5-16影像分析图1-2:胸部正侧位未见局部实变、肺血管充

胸痛的诊断及处理

  胸痛是心内科临床工作中最常遇到的问题,占门诊量的第一位,其病因复杂多样,且危险性存在较大差别。胸痛的诊断首先要快速识别高危患者,包括急性冠脉综合征(ACS)、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸等,并迅速采取有效的治疗措施,降低患者病死率和致残率;其次是排除低危患者,如骨骼、肌肉源性胸痛、胃食管疾

一例患者反复胸痛、心悸病例分析(二)

(二)检查结果及提示1.血常规正常范围。2.红细胞沉降率、C反应蛋白、抗链球菌溶血素均在正常范围。3.甲状腺功能正常范围。4.ENA全套正常范围。5.心电图及24小时动态心电图检查心电图结果为窦性心律,频发室性期前收缩。Holter结果提示,共记录心跳98425次,其中单源性室性期前收缩8795次,

一例患者反复胸痛、心悸病例分析(一)

35岁女性患者,因“反复胸痛、心悸1年”于2012年9月17日入院,问诊主要围绕“胸痛是否与心悸同时发作”,结合体格检查考虑心血管系统疾病的可能性最大,由超声心动图确诊为二尖瓣脱垂伴轻度关闭不全,行β受体阻滞剂及血管紧张素转换酶抑制剂治疗。本例中需明确问诊的主要思路是什么以及超声心动图在确诊时发挥了

一例进行性声音嘶哑诊断分析

患者70岁,男性,表现为进行性声音嘶哑,既往有高血压性心脏病、心衰和冠状动脉手术史。影像学检查结果见下图,该患者的诊断是?A. 神经系统副肿瘤综合征B. Ortner综合征C. 脑干肿瘤D. 纵隔良性肿瘤E. 继发性喉癌答案:B. Ortner综合征影像分析杓会厌襞平面颈部轴位CT显示:同侧杓会厌皱

病例分析:一例十分“诡异”的胸痛

 那天我的夜班,晚上十一点多,抢救室来了一位十分“诡异”的胸痛患者。患者是一位16岁的男孩,176cm,65kg左右,自诉中午12点喝了半杯白酒后出现胸痛、胸闷不适,有呕吐,呕吐物为胃内容物未见咖啡样物体。查体:心率102次/分,血压 154/103mmHg,其余查体未发现阳性体征,患者躺在床上精神

一例气肿性肾盂肾炎诊断分析

患者,男,51岁,发热、全身不适2周。患糖尿病20年。入院时,白细胞计数为10,800/mm3(正常值为3900-9800)。C反应蛋白水平8.6 mg/dl,血尿素氮90 mg/dl(32 mmol/L),肌酐4.9 mg/dl(430μmol/L),糖化血红蛋白11.2%。腹部X线(图A)和CT

一例耳后无痛性肿块诊断分析

患者男,72岁。因右耳后无痛性肿块2年于2011年5月入院。患者于2年前偶然发现右耳后肿块,未予重视。2年来肿块略有增大,1周前出现头痛就诊于我院口腔科。 体检:头面部无明显畸形,开口度3指,开口型无异常,右侧耳后可及一骨性肿块,质硬、不活动,界限尚清。髁突活动尚存,无明显压痛。血常规及尿酸检查无异

结核性胸膜炎临床路径

  一、结核性胸膜炎临床路径标准住院流程     (一)适用对象。     第一诊断为结核性胸膜炎(ICD-10:A15.6,A16.5)。     (二)诊断依据。     根据《临床诊疗指南–结核病分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)。     1.临床症状:可有发热、干咳、胸痛