一例气肿性肾盂肾炎诊断分析
患者，男，51岁，发热、全身不适2周。患糖尿病20年。入院时，白细胞计数为10,800/mm3（正常值为3900-9800）。C反应蛋白水平8.6 mg/dl，血尿素氮90 mg/dl（32 mmol/L），肌酐4.9 mg/dl（430μmol/L），糖化血红蛋白11.2%。腹部X线（图A）和CT（图B）成像见下图。诊断：气肿性肾盂肾炎（Emphysematous Pyelonephritis）患者腹部X线和CT检查可见左肾实质（箭头）和肾周间隙（箭头）积气。故诊断为气肿性肾盂肾炎，可能与糖尿病神经源性膀胱上行感染所致。血培养可见大肠杆菌，但尿培养未见大肠杆菌。给予抗生素治疗，感染消退，肾功能改善（血尿素氮水平降至23 mg/dl [8 mmol/L]，肌酐降至2.6 ml/dl [230 μmol/L]）。 &nbs......阅读全文
一例气肿性肾盂肾炎诊断分析
患者，男，51岁，发热、全身不适2周。患糖尿病20年。入院时，白细胞计数为10,800/mm3（正常值为3900-9800）。C反应蛋白水平8.6 mg/dl，血尿素氮90 mg/dl（32 mmol/L），肌酐4.9 mg/dl（430μmol/L），糖化血红蛋白11.2%。腹部X线（图A）和CT
双侧气肿性肾盂肾炎病例分析
病例男，58岁。因腰疼、下腹部疼痛就诊于当地医院，给予对症治疗后症状未见明显缓解；2天后停止排气排便，伴发热，为求进一步诊治来我院就诊。否认糖尿病、高血压病史。查体：体温38.6℃；左肾区叩击痛阳性，双肾未触及；下腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。实验室检查：白细胞13.55×109/L，中性粒细胞0.9
气肿型肾盂肾炎超声表现病例分析
患者女，58岁，因腹痛、发热14d入院。既往糖尿病病史10年，未予规律诊治。自述14d前无明显诱因出现右上腹及剑突下钝痛，无放射痛，伴恶心、腹胀，随后出现发热伴寒战，体温最高达40℃，于当地医院就诊。临床以“不全肠梗阻、糖尿病酮症”予抑酸、补液等治疗，期间输入人血白蛋白20g，血培养为大肠埃希菌，对
一例气管穿孔后弥漫性皮下气肿病例分析
女，77岁，既往没有肺病病史，在家中发生呼吸骤停。由于气管插管未成功，遂留置气管食管联合导管。转运到急诊科的途中发生严重的软组织肿胀。体格检查显示，患者意识不清，面部、颈部、躯干和肢体都有明显的肿胀和捻发音。胸腹及盆腔CT（图A和B）显示弥漫性皮下气肿，纵隔积气和左侧气胸。需行紧急气管切开术，确诊气
如何诊断肺气肿？
根据病史、体检、X射线检查和肺功能测定可以明确诊断。X线检查表现为胸腔前后径增大，胸骨前突，胸骨后间隙增宽，横膈低平，肺纹理减少，肺野透光度增加，悬垂型心脏，肺动脉及主要分支增宽，外周血管细小。肺功能测定表现为残气、肺总量增加、残气/肺总量比值增高、FEV1/FVC显著降低、弥散功能减低。
一例进行性声音嘶哑诊断分析
患者70岁，男性，表现为进行性声音嘶哑，既往有高血压性心脏病、心衰和冠状动脉手术史。影像学检查结果见下图，该患者的诊断是？A. 神经系统副肿瘤综合征B. Ortner综合征C. 脑干肿瘤D. 纵隔良性肿瘤E. 继发性喉癌答案：B. Ortner综合征影像分析杓会厌襞平面颈部轴位CT显示：同侧杓会厌皱
关于大泡性肺气肿的鉴别诊断介绍
1 医技检查 1.1 胸部X线检查：是诊断肺大泡的最好方法。肺尖部肺大泡表现为位于肺野边缘甚细薄的透亮空腔，可为圆形、椭圆形或较扁的长方形，大小不一，较大的肺大泡中，有时可见到横贯的间隔。多个肺大泡靠拢在一起可呈多面状。一般不与较大支气管直接相通，无液平，支气管造影剂也不能进入。肺底部的肺大泡
一例STER术麻醉中皮下气肿病例分析
患者，女，48岁，体重65kg。因“发现食管隆起性病变1月”入院，拟全麻下行经内镜粘膜下隧道肿瘤切除（STER）术。现病史及既往史无特殊，术前实验室及辅助检查未见明显异常，ASAⅠ级。患者入内窥镜室后开放外周静脉通路，心电监护，入室BP110/70mmHg、HR70次/分、SpO2 98%。 常规给
肾盂肾炎的诊断
主要依据病史、体征以及尿细菌学检查进行诊断，应注意有无下尿路感染及身体其他部位的感染史。 急性肾盂肾炎一般有典型的尿路刺激症症状，加上尿细菌学培养阳性，即可作出诊断，若仅有高热而尿路症状不明显者，需连续两次培养均≥10/ml，且为同一种菌，才能确诊。 慢性肾盂肾炎通常泌尿系症状不明显或间歇出
肺气肿的检查诊断
检查 1.X线检查 胸廓扩张，肋间隙增宽，肋骨平行，膈降低且变平，两肺野透亮度增加。 2.心电图检查 一般无异常，有时可呈肢导低电压。 3.呼吸功能检查 对诊断阻塞性肺气肿有重要意义，残气量/肺总量比>40%. 4.血液气体分析 如出现明显缺氧
肺气肿的鉴别诊断
应注意与肺结核、肺部肿瘤和职业性肺病的鉴别诊断。此外慢性支气管炎、支气管哮喘均属慢性阻塞性肺病，且慢性支气管炎和支气管哮喘均可并发阻塞性肺气肿。但三者既有联系，又有区别。慢性支气管炎在并发肺气肿前病变主要限于支气管，可有阻塞性通气障碍，但程度较轻，弥散功能一般正常。支气管哮喘发作期表现为阻塞性通
如何诊断肾盂肾炎？
主要依据病史、体征以及尿细菌学检查进行诊断，应注意有无下尿路感染及身体其他部位的感染史。 急性肾盂肾炎一般有典型的尿路刺激症症状，加上尿细菌学培养阳性，即可作出诊断，若仅有高热而尿路症状不明显者，需连续两次培养均≥10/ml，且为同一种菌，才能确诊。 慢性肾盂肾炎通常泌尿系症状不明显或间歇出
一例胸膜炎性胸痛诊断分析
男，77岁，主诉胸膜炎性胸痛。图2b为3个月后的随访CT。图1图2图3医脉通编译自韩国胸部读片会 938根据以上信息请大家讨论：如何描述相关的影像学结果？患者的最可能诊断是？===============================================================
一例耳后无痛性肿块诊断分析
患者男，72岁。因右耳后无痛性肿块2年于2011年5月入院。患者于2年前偶然发现右耳后肿块，未予重视。2年来肿块略有增大，1周前出现头痛就诊于我院口腔科。 体检：头面部无明显畸形，开口度3指，开口型无异常，右侧耳后可及一骨性肿块，质硬、不活动，界限尚清。髁突活动尚存，无明显压痛。血常规及尿酸检查无异
阻塞性肺气肿的鉴别诊断是什么
1.咳嗽、咳痰等原发病的症状。 2.呼吸困难。 3.肺气肿的体征。 4.X线胸片：双肺透亮度增加，肺纹理稀疏，肋间隙增宽，横膈低平等。 5.通气和换气功能障碍。 6.残气量增高。 阻塞性肺气肿的诊断，尤其是早期诊断较不易，应结合病史、体征、胸部X线检查及肺功能检查综合判断
肾盂肾炎的鉴别诊断
急性者需与急性膀胱炎、胆囊炎、胰腺炎、盆腔炎、肾周脓肿、阑尾炎等相鉴别。有高热而尿路症状不明显者，应与各种发热性疾病相鉴别。 慢性肾盂肾炎需注意与肾结核、慢性肾小球肾炎、慢性前列腺炎等疾病相鉴别。伴有高血压的慢性肾盂肾炎还需与原发性高血压相鉴别。
肾盂肾炎的鉴别诊断
急性者需与急性膀胱炎、胆囊炎、胰腺炎、盆腔炎、肾周脓肿、阑尾炎等相鉴别。有高热而尿路症状不明显者，应与各种发热性疾病相鉴别。 慢性肾盂肾炎需注意与肾结核、慢性肾小球肾炎、慢性前列腺炎等疾病相鉴别。伴有高血压的慢性肾盂肾炎还需与原发性高血压相鉴别。
一例颏下无痛性肿块诊断分析
1临床资料 患儿，男性，2岁，因“右颏下无痛性肿块1年余”入院。患儿家长1年前无意间发现其右侧颏下区有约蚕豆大小肿块，无疼痛、麻木等感觉异常，肿块逐渐增大，来我院就诊。 入院查体：右侧颏下区可见局部隆起，表面皮肤无破溃、瘘管，触诊及一约1.5 cm×1.0 cm椭圆形肿块，质地韧，界限清楚，活动度良
阻塞性肺气肿诊治病例分析
【一般资料】男性68岁，已婚，农民。【主诉】间断咳嗽，喘息，气短五年，加重一天。【现病史】患者入院前五年，每因感冒后出现咳嗽，伴咳痰，活动后喘息，气短等症状，每次发作时在当地卫生院给予口服药物及静点药物治疗，具体用量不详，症状可逐渐缓解，此后每因感冒或遇冷后发作，且症状逐渐加重，持续时间逐渐延长，入
一例胸壁持续性、无痛性膨大诊断分析
患者，男性，64岁。因持续3个月的胸壁和下颚无痛性、持续性膨大，体重下降10kg，于2013年4月入本院。检查发现患者下颚角有3 x 1.5 cm的多发性肿块，胸骨正中和胸壁左下段有10 x 8 cm的多发性肿块（图A）。（文章来源）触诊：肿块质地硬，边界不清，皮温正常，皮肤无异常。血常规：正常且血
纵隔气肿的病因分析
纵隔气肿是指因各种原因空气进入纵隔胸膜内结缔组织间隙之间，可以是自发性，胸部创伤、食管穿孔、医源性因素等。 1.肺泡破裂，空气沿肺血管周围鞘膜进入纵隔，常有吸气后屏气，用力剧咳等诱因，见于支气管哮喘、细支气管炎、百日咳等疾病。肺泡破裂引起自发性气胸亦可发生纵隔气肿。 2.在治疗呼吸窘迫征时，
纵隔气肿的诊断和治疗介绍
诊断 胸部X线检查：后前位胸片纵隔胸膜被气体向两侧推移，纵隔两旁可见带状透亮阴影，左心缘外明显，侧位胸片见胸骨后间隙透亮度增大。有皮下气肿者见颈、胸部皮下有气带，积气征象。 鉴别诊断 本病纵隔内气肿要与心包内气体鉴别。心包内气体在横卧位时气体积于侧方，后前位胸片于心根部可见心包反折的穹隆；
肾盂肾炎的检查及诊断
检查 1.尿液检查 （1）尿常规检查是最简便而快捷，较为可靠的检测方法。宜留清晨第一次中段尿液（排尿前应清洗外阴除外污染），显微镜下每个高倍视野下超过5个（>5个/HP）白细胞称为脓尿。部分肾盂肾炎患者还可发现管型尿和镜下血尿。 （2）尿细菌检查清洁中段尿培养菌落计数>10/ml有临床意义
一例患者间断性颈部、右肩疼痛诊断分析
胸腺类癌于1972年由Rosai等首次命名，起源于胸腺内的Kulchitzky细胞，属于神经内分泌癌，其发生率约占全部胸腺肿瘤的2%～5%，属较罕见疾病。胸腺类癌缺乏典型临床症状，常见症状包括胸闷、胸痛、胸部不适、憋气、咳嗽、咳痰等，部分患者完全没有临床症状，仅在查体时发现胸腺肿物。胸腺类癌恶性程度
一例下颌下区无痛性肿物诊断分析
1病例资料 患者女，66岁，因“发现右侧下颌下区无痛性肿物2d”就诊。患者于入院前2天洗脸时无意中发现右侧颌下区有一“核桃”大小肿物，表面皮肤无红肿、糜烂、破溃，局部无疼痛、麻木及痒感。无发热、头痛、咽痛、咳嗽、咳痰、流血涕等症状。无舌体疼痛、麻木、伸舌偏斜等运动障碍史，就诊我院后，行彩超检查提示：
一例超声诊断真两性畸形病例分析
患者，社会性别女，25岁。以"发现右下腹肿物10年"为主诉入院。查体：女性生殖器外观，阴毛浓密，呈倒三角分布，可见大小阴唇及阴道，右下腹近腹股沟处触及一条索状肿物，大小约3.0 cm×2.0 cm，质软，轻触痛。染色体检查核型为46，XYqh-。性激素6项值在正常范围。 超声检查：右侧腹股沟内环上
一例儿童恒牙根管治疗中出现皮下气肿病例分析
皮下气肿是口腔治疗中少见的并发症，可发生于阻生智齿拔除术、牙周治疗、冠修复以及充填等治疗过程中，但发生于儿童根管治疗过程中的皮下气肿尚少见。北京大学口腔医学院·口腔医院儿童口腔科对1例患者进行根管治疗过程中出现皮下气肿，通过锥形束CT检查发现了根尖X线片上难以发现的解剖变异，现报道如下。 1.病例资
一例创伤性寰枕关节脱位的诊断分析
寰枕关节脱位（AOD）是一种罕见的、极不稳定的颅脊交界区损伤，由于造成了颈、延髓交界区的损伤，常导致患者猝死或严重的神经功能障碍。它通常是由剧烈的暴力所造成，其生存率极低。寰枕关节脱位致死的机制主要有两方面：一是下脑干和上颈髓的直接损伤，由于脑干是呼吸和心血管运动中枢，这种直接损伤可导致立即死亡。二
一例肝占位诊断分析
患者女，22岁。因2个月前当地乡镇卫生院超声发现肝占位来院就诊。患者无疼痛，无发热、寒战、恶心、呕吐等不适。否认病毒性肝炎、结核、药物过敏史、手术及外伤史等。体格检查：肝区无明显叩痛。 实验室检查：甲胎蛋白0μg/L，癌胚抗原2.0μg/L，肝功能各项指标均在正常范围。超声检查：肝右后叶可见一大小约
一例右乳肿块诊断分析
患者女，28岁。因右乳肿块4年伴增大1个月，于2013年4月29日入浙江大学附属妇产科医院，2个月前有剖宫产手术史。 查体：右乳外上象限可及一个2.0 cm×2.5 cm肿块，质硬，界欠清，活动度一般，酒窝征及橘皮征阴性，双腋下未及明显肿大淋巴结。 影像检查：乳腺超声提示右乳和腋下交界处低回声灶（B