暴发1型与普通1型糖尿病的鉴别及治疗
病历摘要患者男,49岁,因“口干、多饮、多尿、乏力3天”入院。初发糖尿病,无糖尿病家族史,2天前曾到诊所给予抗生素治疗,症状加重后到医院急诊查指尖血糖为Hi,PH 7.140,HCO3-5.0mmol/L,给予胰岛素纠酸补液治疗,症状有所缓解后转入我科。检查:血压115/62mmHg,急性面容,中度脱水貌。随机血糖24.6mmol/L,尿糖+++,尿酮体+,ALT 51IU/L,Cr 197μmol/L,白细胞23.0×109/L,中性粒细胞85.8%,CRP14.7mg/L。入院后完善其他检查:HbA1C 8.4%,空腹C肽0.11ng/ml,血钾4.18 mmol/L,血钠134.4 mmol/L,PH 7.313,HCO3-17.3mmol/L,胰岛素抗体为弱阳性。影像学:胸部CT示:两肺气肿,右肺上叶小结节灶,右肺中下叶少许纤维灶,腹部B超提示:两肾强回声包块。诊断:1型糖尿病,糖尿病酮症酸中毒,急性肾前性肾功能不全。治......阅读全文
暴发1型与普通1型糖尿病的鉴别及治疗
病历摘要患者男,49岁,因“口干、多饮、多尿、乏力3天”入院。初发糖尿病,无糖尿病家族史,2天前曾到诊所给予抗生素治疗,症状加重后到医院急诊查指尖血糖为Hi,PH 7.140,HCO3-5.0mmol/L,给予胰岛素纠酸补液治疗,症状有所缓解后转入我科。检查:血压115/62mmHg,急性面容,中度
暴发性1型糖尿病合并酮症病例报告
病历资料患者女,46岁,主因“多饮、多尿、消瘦1个月,困倦、乏力3d”入院。患者1个月前无明显诱因出现发热、咽痛,于卫生院诊断为“咽喉炎”,经肌肉注射不明抗生素治疗2d症状缓解,遂外出旅游5d。旅游回来后再次出现发热、咽痛、呕吐、烦渴、多饮、多尿,就诊于天津医科大学第二医院,诊断为“DKA”。纠酮补
1型糖尿病的鉴别诊断
1型糖尿病与2型糖尿病的区别。临床特征:●体型–T2DM患者通常肥胖,T1DM患儿通常不肥胖并且常有近期体重减轻史●年龄–几乎所有T2DM病例均在10岁后发病,而T1DM患者通常在更早的年龄发病。约45%的T1DM患儿在10岁前发病。 [5] ●发病速度:1型糖尿病往往发病较急,容易发生酮症酸中毒,
1型糖尿病的治疗方法
1型糖尿病的胰岛素治疗目标是保证患者有良好的生活质量(即尽可能避免严重的低血糖发生)和满意控制代谢水平(即积极预防糖尿病并发症)。糖尿病的综合防治必须以健康教育、生活方式改变、心态调整为前提;以饮食、运动、药物等综合治疗手段为原则。无论是通过皮下注射或胰岛素泵注射胰岛素,对1型糖尿病患者而言都是必需
暴发性1型糖尿病酮症酸中毒病例分析
病例分享一名女性39岁的患者,体检空腹血糖8.4mmol/L,复查空腹血糖6.4mmol/L,平时感觉无异样。2年后下午三点半左右因口干吃甘蔗两节,烦渴加剧,伴畏寒、发热,并出现恶心、呕吐胃内容物2~3次。夜间11点突发腹痛、胸闷、气促入院急诊科;血糖35.2mmol/L;尿糖3+,尿酮体2+,尿蛋
关于1型糖尿病的鉴别诊断介绍
1型糖尿病与2型糖尿病的区别。 临床特征: ●体型–T2DM患者通常肥胖,T1DM患儿通常不肥胖并且常有近期体重减轻史 ●年龄–几乎所有T2DM病例均在10岁后发病,而T1DM患者通常在更早的年龄发病。约45%的T1DM患儿在10岁前发病。 ●发病速度:1型糖尿病往往发病较急,容易发生
简述儿童1型糖尿病的治疗目标
应保证病儿正常身心发育;控制血糖,使空腹≤7mmol/L,餐后2h≤8mmol/L;24h尿糖定量
1型糖尿病特点
①任何年龄均可发病,典型病例常见于青少年;②发病较急;③血浆胰岛素及C肽含量低,糖耐量曲线呈低水平状态;④β细胞自身免疫性损伤是重要的发病机制,多数患者可检出自身抗体;⑤治疗依赖胰岛素为主;⑥易发生酮症酸中毒;⑦遗传因素在发病中起重要作用,与HLA某些基因型有很强的关联性。
浅谈干细胞移植治疗1型糖尿病
一、1型糖尿病的特点1型糖尿病好发于儿童和青少年,发病年龄通常小于30岁,起病通常较急,多饮,多尿,多食,体重下降等症状比较明显。血糖起伏波动大,不易控制,易发生酮症酸中毒。胰岛功能差,血浆c肽胰岛素水平低,甚至无法测出,需要终身注射胰岛素。相关抗体,如血谷氨酸脱羧酶抗体(GAD),胰岛细胞胞浆抗体
1型糖尿病免疫治疗现端倪
对1型糖尿病的免疫治疗距离现实又近了一步,一项早期临床试验的结果显示,输注免疫抑制性T细胞是安全的,而且这些细胞能在患者体内起作用达至少一年的时间。 这些发现支持对这种被称作过继性转输的方法的进一步测试,并期待能将在癌症免疫疗法中获得的成果扩展到糖尿病治疗的领域。1型糖尿病是一种自身免
关于儿童1型糖尿病的鉴别诊断介绍
1、暂时性高血糖 多见于严重感染应激状态下血糖暂时性升高。 2、医源性高血糖 静脉输入葡萄糖过快过多,尤其多见于新生儿及早产儿。服用皮质激素亦可引致糖尿。 3、肾性糖尿 尿糖阳性而血糖正常。由于肾小管对糖的回吸收有缺陷,亦可见于范可尼综合征。 4、肝源性糖尿病 肝脏在糖原合成、糖原
1型糖尿病和2型糖尿病区别
1型糖尿病特点:①任何年龄均可发病,典型病例常见于青少年;②起病较急;③血浆胰岛素及C肽含量低,糖耐量曲线呈低水平状态;④β细胞自身免疫性损伤是重要的发病机制,多数患者可检出自身抗体;⑤治疗依赖胰岛素为主;⑥易发生酮症酸中毒;⑦遗传因素在发病中起重要作用,与HLA某些基因型有很强的关联性。2型糖尿病
关于儿童1型糖尿病的饮食治疗介绍
原则应保证病儿正常生长发育;符合家庭经济条件;参考病儿饮食习惯而定。 1、每日总热卡:公式为1000kcal+年龄×(80~100)。例如5岁病儿发育正常者可提供每日1500kcal,消瘦者多给些,肥胖者应降低热卡。 2、热卡营养素分配:蛋白质占15%~20%,脂肪占25%~30%,糖类占5
治疗1型糖尿病的基本信息介绍
1型糖尿病的胰岛素治疗目标是保证患者有良好的生活质量(即尽可能避免严重的低血糖发生)和满意控制代谢水平(即积极预防糖尿病并发症)。糖尿病的综合防治必须以健康教育、生活方式改变、心态调整为前提;以饮食、运动、药物等综合治疗手段为原则。 无论是通过皮下注射或胰岛素泵注射胰岛素,对1型糖尿病患者而言
关于药物治疗儿童1型糖尿病的简介
1、胰岛素用法 (1)胰岛素品种:有速效、中效及长效胰岛素,将来还有口服、口腔鼻腔喷雾胰岛素及肺吸入胰岛素等。 (2)胰岛素选用方法:速效胰岛素适用于新患者、DKA、低血糖发生后重新调节用量、手术时及对NPH或PZI过敏者;中效及长效胰岛素适用于病情稳定后,也可与速效胰岛素混合应用。 (3
彻底阻止1型糖尿病
对正常人来说,白细胞负责制造抗体对抗病原体或外来入侵者。胰腺中的胰岛β细胞负责生成胰岛素。有一种名叫B细胞或B淋巴细胞的白细胞,能激活自身反应性T细胞(T淋巴细胞),而T淋巴细胞会破坏胰腺β细胞,导致T1D。 受损的β细胞无法完成将葡萄糖运送至细胞的任务,使葡萄糖积聚在血液之中,如果不及时注射
1型糖尿病的诊断方法
第1步是诊断糖尿病。第2步是根据患者的临床表现和实验室检查结果区别T1DM和其他病因引发的糖尿病。详细请见糖尿病诊断标准和下文鉴别诊断
1型糖尿病的致病病因
目前病因尚未明确,可能是由于遗传易感性和环境因素共同作用所导致,可能的病因有以下几种:1.自身免疫系统缺陷在1型糖尿病患者的血液中可查出多种自身免疫抗体,如谷氨酸脱羧酶抗体(GAD抗体)、胰岛细胞抗体(ICA抗体)等。这些异常的自身抗体可以损伤人体胰岛分泌胰岛素的B细胞,使之不能正常分泌胰岛素。2.
1型糖尿病的临床表征
1型糖尿病,旧称胰岛素依赖型糖尿病,是一种代谢紊乱综合征,其特征是由于胰岛素绝对缺乏引起的高血糖。这种疾病主要是由于通过免疫介导胰腺β细胞的破坏而导致。在一些患者中,可能没有胰腺β细胞自身免疫性破坏的证据;这被称为特发性 1 型糖尿病。
1型糖尿病的检查方法
做抗体试验,即胰岛素自身抗体(IAA),胰岛细胞抗体(ICA),谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab),1型糖尿病患者这些抗体可能是阳性。标致胰岛功能的胰岛素及C-肽水平很低。
甲型H1N1流感与寒疫的治疗
中医学对疫病的认识与防止已有几千年历史,积累了丰富的临床经验。疫病又称作瘟疫,按五行可分为五类,《素问·刺法论》有“五疫之至,皆相染易”的论述。根据疫病的发生发展和病邪特点,疫病主要有温疫和寒疫之分。 历史上随着疫病理论由伤寒向温病的演变,以及现代医学对流行性传染性疾病的认识,温疫理论渐臻
中国人暴发性1型糖尿病2例病例临床特点总结
暴发性糖尿病">1型糖尿病(fulminant type 1 diabetes,FT1D)是日本学者Imagawa等于2000年提出的一种l型糖尿病亚型。该病发病时β细胞迅速破坏、高血糖症和酮症酸中毒进展十分迅速,多数伴胰酶增高,而糖尿病相关自身抗体往往阴性。由于尚未发现其明确的病因及自身免疫的证据
切不可使用2型糖尿病的药物治疗MODY1型糖尿病
使用针对2型糖尿病的治疗方法来治疗一种罕见基因型的糖尿病或对机体产生不利的影响,因此需要审查这种糖尿病的治疗指南。 青年发病的成年型糖尿病(MODY1)是一种罕见的遗传性的糖尿病,常被误诊为2型糖尿病,因为二者的症状相似。3-5%的糖尿病患者为MODY1。 但是,来自华盛顿大学医学院研究人员
1型糖尿病有望摆脱胰岛素注射治疗
我国科学家团队利用化学重编程诱导多能干细胞(以下简称“CiPS细胞”)制备胰岛细胞治疗1型糖尿病。在临床试验中,首例接受移植的患者恢复了内源自主性、生理性的血糖调控,移植75天后完全稳定地脱离胰岛素注射治疗,目前疗效已稳定持续1年以上,实现了临床功能性治愈。该成果25日晚发表在国际权威期刊《细胞》上
1型糖尿病有望摆脱胰岛素注射治疗
本报北京9月26日电 记者晋浩天从北京大学获悉,我国科学家团队利用化学重编程诱导多能干细胞(以下简称“CiPS细胞”)制备胰岛细胞治疗1型糖尿病。在临床试验中,首例接受移植的患者恢复了内源自主性、生理性的血糖调控,移植75天后完全稳定地脱离胰岛素注射治疗,目前疗效已稳定持续1年以上,实现了临床功能性
1型糖尿病的临床表现
此病好发于儿童或青少年期,此为第一特点。除了儿童之外,实际上1型糖尿病也可能发生在一生中各个年龄段,特别是更年期。1型糖尿病的第二个特点是发病一般比较急骤,口渴、多饮、多尿、多食以及乏力消瘦,体重急剧下降等症状十分明显,有的患者首发即有酮症酸中毒。1型糖尿病的第三个特点是最终将无一例外地使用胰岛素治
1型糖尿病的基本信息
外文名diabetes mellitus type 1别 名胰岛素依赖型糖尿病就诊科室内分泌科多发群体儿童、青少年常见病因病目前成因不明,不过可能是遗传和环境因子的共同作用所致。风险因子包括家族病患史、自身免疫系统缺陷、遗传因素、病毒感染等常见症状发病一般比较急骤,口渴、多饮、多尿、多食、体重
关于1型糖尿病的病因分析
目前病因尚未明确,可能是由于遗传易感性和环境因素共同作用所导致,可能的病因有以下几种: 1.自身免疫系统缺陷 在1型糖尿病患者的血液中可查出多种自身免疫抗体,如谷氨酸脱羧酶抗体(GAD抗体)、胰岛细胞抗体(ICA抗体)等。这些异常的自身抗体可以损伤人体胰岛分泌胰岛素的B细胞,使之不能正常分泌
预防儿童1型糖尿病的简介
中小学生应每学期筛查饭后2h尿糖,阳性者查静脉血糖或果糖胺,异常者可做OGTT试验。有糖尿病家族史者应定期查血中胰岛素抗体。IA-2Ab、GAD-Ab及IAA三种抗体均阴性者发病危险度小于0.5%,仅一种抗体阳性者危险度为15%,两种阳性为44%,三种抗体均阳性者危险度为100%。注意提高生活质
新型纳米胶囊靶向作用肝脏和胰腺-有望治疗1型2型糖尿病
日前,一项刊登在国际杂志Scientific Reports上的研究报告中,来自澳大利亚科廷大学的科学家们通过研究开发出了一种新型的纳米胶囊,其或能有效靶向作用肝脏和胰腺,从而降低两种类型糖尿病的炎性效应。图片来源:Curtin University文章中,研究人员利用生物纳米技术进行研究,将基于人