关于儿童1型糖尿病的鉴别诊断介绍
1、暂时性高血糖 多见于严重感染应激状态下血糖暂时性升高。 2、医源性高血糖 静脉输入葡萄糖过快过多，尤其多见于新生儿及早产儿。服用皮质激素亦可引致糖尿。 3、肾性糖尿 尿糖阳性而血糖正常。由于肾小管对糖的回吸收有缺陷，亦可见于范可尼综合征。 4、肝源性糖尿病 肝脏在糖原合成、糖原分解及糖原异生各环节均发挥作用，肝脏疾病时可出现血糖高，尿糖（+），随肝病痊愈而消失。 6、抗胰岛素糖尿病合并黑棘皮病 特点为黑棘皮病、多毛、抗胰岛素糖尿病。胰岛素用量在DKA时可高达200U。分A、B、C三型。A型为胰岛素受体数目减少，B型为与受体结合力减低，C型为受体后缺陷。 7、各种先天综合征合并糖尿病 如21三体、Turner综合征、Prader-Willi综合征等。各综合征均有外表特征或染色体异常，易区别。 8、晚发1型糖尿病、线粒体糖尿病、MODY等，可参阅儿童2型糖尿病鉴别诊断节。......阅读全文
关于儿童1型糖尿病的鉴别诊断介绍
1、暂时性高血糖 多见于严重感染应激状态下血糖暂时性升高。 2、医源性高血糖 静脉输入葡萄糖过快过多，尤其多见于新生儿及早产儿。服用皮质激素亦可引致糖尿。 3、肾性糖尿 尿糖阳性而血糖正常。由于肾小管对糖的回吸收有缺陷，亦可见于范可尼综合征。 4、肝源性糖尿病 肝脏在糖原合成、糖原
关于1型糖尿病的鉴别诊断介绍
1型糖尿病与2型糖尿病的区别。 临床特征： ●体型–T2DM患者通常肥胖，T1DM患儿通常不肥胖并且常有近期体重减轻史 ●年龄–几乎所有T2DM病例均在10岁后发病，而T1DM患者通常在更早的年龄发病。约45%的T1DM患儿在10岁前发病。 ●发病速度：1型糖尿病往往发病较急，容易发生
关于儿童1型糖尿病的基本介绍
儿童1型糖尿病是一个病症名称。 世界各国儿童1型糖尿病（DM）发病率高低不一，以北欧最高，东亚最低。 我国天津地区1981~1986年0~14岁1型糖尿病平均发病率为0.33/（10万·年），而1987~1991年增加至0.54/（10万·年）。其中0~4岁为0.22/（10万·年），5~9
关于儿童1型糖尿病的病理介绍
1、糖代谢紊乱 由于缺乏胰岛素作用，葡萄糖不能进行氧化生能，糖原合成减少，其转化为脂肪的量亦减少，相反地体内与胰岛素相拮抗的激素增多，如生长激素、皮质醇、儿茶酚胺与胰高糖素等，它们使糖原分解、糖原异生增加，因此血糖增高超过糖肾阈8.8mmol/L（160mg/dl）而出现尿糖，葡萄糖耐量曲
关于儿童1型糖尿病的危害介绍
1、酮症酸中毒 酮症酸中毒是儿童糖尿病最常见的急性并发症。其发生和发展与多种因素有关，如感染、饮食失控、胰岛素治疗中断等。酮症酸中毒的发生，一方面与胰岛素的绝对不足有关，另一方面与胰岛素拮抗激素的相对或绝对增加有关。如生长激素，有动员脂肪分解，导致大量生酮氨基酸的产生及高血糖素等。酮症酸中毒时
1型糖尿病的鉴别诊断
1型糖尿病与2型糖尿病的区别。临床特征：●体型–T2DM患者通常肥胖，T1DM患儿通常不肥胖并且常有近期体重减轻史●年龄–几乎所有T2DM病例均在10岁后发病，而T1DM患者通常在更早的年龄发病。约45%的T1DM患儿在10岁前发病。 [5] ●发病速度：1型糖尿病往往发病较急，容易发生酮症酸中毒，
关于儿童1型糖尿病的饮食治疗介绍
原则应保证病儿正常生长发育；符合家庭经济条件；参考病儿饮食习惯而定。 1、每日总热卡：公式为1000kcal+年龄×（80~100）。例如5岁病儿发育正常者可提供每日1500kcal，消瘦者多给些，肥胖者应降低热卡。 2、热卡营养素分配：蛋白质占15%~20%，脂肪占25%~30%，糖类占5
关于1型糖尿病的检查诊断介绍
1、检查 做抗体试验，即胰岛素自身抗体（IAA），胰岛细胞抗体（ICA），谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab），1型糖尿病患者这些抗体可能是阳性。标致胰岛功能的胰岛素及C-肽水平很低。 2、诊断 第1步是诊断糖尿病。第2步是根据患者的临床表现和实验室检查结果区别T1DM和其他病因引发的糖尿病。
关于儿童1型糖尿病的实验室检查介绍
1、空腹血糖≥6.1mmol/L，或餐后2h血糖≥7.8mmol/L应做OGTT试验以确诊。 2、血清C肽、胰岛素测定 胰岛B细胞分泌前胰岛素原，转化为胰岛素原，再裂解为C肽与胰岛素。C肽代表内生胰岛素水平，不受外源胰岛素的影响。正常值：C肽为0.8~4μg/L（0.8~4ng/ml），胰岛
关于儿童1型糖尿病的病因与发病机制介绍
1、遗传因素 1A型糖尿病往往与易感基因及抗病基因有关。具有HLA DR3或DR4的人较常人患病机会多4倍。如两者均具备，患病机会增加至12倍，另一个易感基因为HLADQα1-52精氨酸；而抗病基因为HLA DR2及HLA DQβ-57门冬酸。天津儿童医院曾与WHO糖尿病研究中心合作，对比中美
关于儿童1型糖尿病的临床表现
1、典型症状 1A型糖尿病发病急，有多饮、多尿、多食及消瘦，且伴有乏力。约50%病儿在患病后1个月内就诊。天津市儿童医院134例1型糖尿病入院前病程：33.5%在半个月内来诊，55.2%在1个月内就诊，病儿夜尿多，有的尿床，有些家长发现尿甜、尿黏度增高。女孩可出现外阴瘙痒。皮肤疖、痈等感染亦可
关于药物治疗儿童1型糖尿病的简介
1、胰岛素用法 （1）胰岛素品种：有速效、中效及长效胰岛素，将来还有口服、口腔鼻腔喷雾胰岛素及肺吸入胰岛素等。 （2）胰岛素选用方法：速效胰岛素适用于新患者、DKA、低血糖发生后重新调节用量、手术时及对NPH或PZI过敏者；中效及长效胰岛素适用于病情稳定后，也可与速效胰岛素混合应用。 （3
关于儿童咳喘的鉴别诊断介绍
由于咳嗽是许多疾病的一种非特异性症状，临床上进行确诊时必须详细询问病史、全面查体、做胸部X线或CT、气道反应性测定、肺功能、心电图、纤维支气管镜及一些特殊检查以排除一些可以引起慢性、顽固性咳嗽的其它疾病。 许多疾病伴有咳嗽症状，需要与咳嗽变异性哮喘鉴别的疾病包括肺炎、毛细支气管炎、上呼吸道感染
关于儿童急性喉炎的鉴别诊断介绍
1.气管支气管异物起病突然，多有异物的吸入史。患儿有剧烈的咳嗽及呼吸困难等症状，胸部听诊及X线检查及支气管镜检查可以鉴别两种疾病。 2.喉白喉起病较缓慢，低热，全身中毒症状明显，脸色苍白，精神萎靡，脉细而速，咽部常有灰白色假膜，取分泌物检查可找到白喉杆菌。 3.喉痉挛常见于较小婴儿，起病急，
预防儿童1型糖尿病的简介
中小学生应每学期筛查饭后2h尿糖，阳性者查静脉血糖或果糖胺，异常者可做OGTT试验。有糖尿病家族史者应定期查血中胰岛素抗体。IA-2Ab、GAD-Ab及IAA三种抗体均阴性者发病危险度小于0.5%，仅一种抗体阳性者危险度为15%，两种阳性为44%，三种抗体均阳性者危险度为100%。注意提高生活质
关于儿童中耳炎的鉴别诊断介绍
较大儿童主诉清楚、局部症状明显，根据病史及临床表现，诊断一般不难。婴幼儿因无主诉，且常有严重的全身症状，局部体征不明显，诊断较困难。在婴幼儿不明原因的发热、呕吐、腹泻及烦躁时尤其在有上呼吸道感染病史时，必须仔细的作耳部检查，必要时可行中耳CT检查或鼓膜穿刺术以确诊。
简述儿童1型糖尿病的治疗目标
应保证病儿正常身心发育；控制血糖，使空腹≤7mmol/L，餐后2h≤8mmol/L；24h尿糖定量
I型糖尿病的诊断鉴别
Ⅰ型糖尿病自身绝对不能产生胰岛素，因此需要终身使用外来胰岛素治疗I型糖尿病一直被描述成一种自身免疫疾病――身体的免疫系统攻击胰腺中的胰岛细胞，并最终破坏它们制造胰岛素的能力。没有胰岛素，身体就不能将葡萄糖转化成能量，因此I型糖尿病患者必须注射胰岛素才能存活。 Ⅱ型糖尿病体内胰岛素是相对不足，因
1型糖尿病的诊断方法
第1步是诊断糖尿病。第2步是根据患者的临床表现和实验室检查结果区别T1DM和其他病因引发的糖尿病。详细请见糖尿病诊断标准和下文鉴别诊断
关于中央型肺癌的鉴别诊断介绍
1.咳嗽：以刺激性干咳多见。 2.血痰：多为血丝痰，间断性，也可出现咯血。 3.胸痛：一般较轻。发热：热度多不高，为癌组织坏死、毒素吸收所致。 4.转移症状：转移部位不同，临床症状也不同，如淋巴结压迫上腔静脉可出现颈静脉怒张；喉返神经受侵导致声带麻痹、声音嘶哑；颅内转移出现恶心、头痛、呕吐
关于食管管型的鉴别诊断介绍
1.食管天疱疮 特征性内镜所见是形成水疱，因为容易破裂，不经常看到，多有水肿、发红、糜烂、溃疡等非特异炎性报道。与反流性食管炎的鉴别非常困难。病变涉及中上段食管，全部血管通透性低下，线样及地图样，类圆形等多种多样的糜烂溃疡可作为鉴别点，活检证实表皮内棘刺细胞松解及可见棘刺松解细胞。 2.大疱
关于儿童消化性溃疡的鉴别诊断介绍
1.慢性胃和十二指肠炎症病史常不典型，症状无特异性，可通过上消化道钡餐和内镜检查与消化性溃疡鉴别。 2.功能性消化不良临床出现上腹不适、烧心、嗳气、早饱或餐后饱胀等消化道症状，持续时间超过4周，但内镜、X线、超声等影像学检查均未发现异常。 3.胆囊炎和胆石症临床以发热、腹痛、黄疸为主要表现，
暴发1型与普通1型糖尿病的鉴别及治疗
病历摘要患者男，49岁，因“口干、多饮、多尿、乏力3天”入院。初发糖尿病，无糖尿病家族史，2天前曾到诊所给予抗生素治疗，症状加重后到医院急诊查指尖血糖为Hi，PH 7.140，HCO3-5.0mmol/L，给予胰岛素纠酸补液治疗，症状有所缓解后转入我科。检查：血压115/62mmHg，急性面容，中度
关于1型糖尿病的基本信息介绍
1型糖尿病，旧称胰岛素依赖型糖尿病，是一种代谢紊乱综合征，其特征是由于胰岛素绝对缺乏引起的高血糖。这种疾病主要是由于通过免疫介导胰腺β细胞的破坏而导致。在一些患者中，可能没有胰腺β细胞自身免疫性破坏的证据；这被称为特发性 1 型糖尿病。
关于儿童大脑半球胶质瘤的诊断与鉴别诊断介绍
有颅内压增高、癫痫发作或限局性体征，经过CT及MRI检查，诊断儿童大脑半球胶质瘤并不困难，多数患儿来诊时肿瘤已较巨大，结合影像学特点多可定位定性。但也有两种疾病需和肿瘤鉴别。 1 炎性肉芽肿或小脓肿 主要表现为癫痫发作和限局性体征，颅压增高征不明显，CT可见小环形稍高密度影。注药可病灶环增强
关于隐匿型冠心病的鉴别诊断介绍
（1）植物神经功能失调：本病有肾上腺素能β受体兴奋性增高的类型中，病人心肌耗氧量增加，心电图可出现ST段压低和T波倒置等改变（参见"心脏神经官能症"），病人多表现为精神紧张和心率增快。服普奈洛尔10～20mg后2小时，心率减慢后再作心电图检查，可见ST段和T波恢复正常，有助于鉴别。 （2）心肌
关于淤胆型肝炎的鉴别诊断介绍
1.肝细胞性黄疸 伴有轻重不等的肝细胞衰竭的症状与体征，如异常乏力，食欲减退、蜘蛛痣、肝掌及肝功能损害的生化改变等。总胆红素（TBlL）一般在200umol/L以下，少数肝细胞衰竭的患者TBIL可在200umol/L以上。 2.先天性黄疸 是遗传性生理障碍的一类疾病，大多为新生儿或少儿。
关于糖尿病肾脏病变的鉴别诊断介绍
糖尿病肾病的发展应符合DN的自然病程，即病程中逐渐出现微量白蛋白尿、蛋白尿、肾功能减退等。此外，DN还有一些值得注意的特点，如血尿少见、虽进入肾衰竭期但尿蛋白量无明显减少、肾脏体积增大或缩小程度与肾功能状态不平行(应与肾淀粉样变学作鉴别)。对于糖尿病早期或糖尿病和肾脏病变同时发现时，诊断应结合糖
关于1型糖尿病的病因分析
目前病因尚未明确，可能是由于遗传易感性和环境因素共同作用所导致，可能的病因有以下几种： 1.自身免疫系统缺陷 在1型糖尿病患者的血液中可查出多种自身免疫抗体，如谷氨酸脱羧酶抗体(GAD抗体)、胰岛细胞抗体（ICA抗体）等。这些异常的自身抗体可以损伤人体胰岛分泌胰岛素的B细胞，使之不能正常分泌
关于Ａ型血友病的鉴别诊断介绍
1.血管性假血友病 本病为常染色体显性遗传、III型为隐性遗传，男女均可患病，因此家系调查有助于区别。出血时间延长、阿司匹林耐量试验呈阳性，血小板粘附率降低，对瑞斯托霉素血小板无聚集反应，血浆中因子Ⅷ：C/Ⅷ：Ag的比例增高或正常，血浆中VW因子缺乏或减少，而血友病A除Ⅷ：C和Ⅷ：C/Ⅷ：Ag