一例股静脉采血后继发下肢血液循环障碍病例分析

患儿为胎龄35+2周早产,出生体重2530 g,因“早产儿、新生儿低血糖”转入新生儿科。按照小儿股静脉采血操作流程采血,触摸到右下肢腹股沟股动脉搏动点,在搏动点内测约0.5 cm处,用7号头皮针垂直进针0.6 cm,缓慢退针,见暗红色回血后停止,抽血量达到0.5 ml时血采不出,快速拔出针头,用棉签头压迫穿刺点,用3M医用胶布加压固定棉球。20 min后患儿有明显哭啼,撕除穿刺点胶布,发现患儿右下肢穿刺点有1 cm瘀青,穿刺点以下至膝上2 cm皮肤苍白,膝以下至足背皮肤瘀紫,脚趾发绀,皮温低,肌张力低,对弱刺激无反应,对疼痛刺激有反应,胭动脉、足背动脉搏动不能扪及(图1A),氧饱和度测不出。急行血管彩超,示股动脉、股静脉血管正常,但股动脉血流差,请血管外科会诊,根据患儿临床表现及血管彩超结果,考虑股动脉痉挛。置患儿鸟巢式卧位,予以保暖、患肢湿热敷和按摩,静脉泵入5%葡萄糖+山莨菪碱1 h后右下肢皮温好转,对刺激有......阅读全文

一例股静脉采血后继发下肢血液循环障碍病例分析

患儿为胎龄35+2周早产,出生体重2530 g,因“早产儿、新生儿低血糖”转入新生儿科。按照小儿股静脉采血操作流程采血,触摸到右下肢腹股沟股动脉搏动点,在搏动点内测约0.5 cm处,用7号头皮针垂直进针0.6 cm,缓慢退针,见暗红色回血后停止,抽血量达到0.5 ml时血采不出,快速拔出针头

一例晚发双相障碍病例分析

席汉综合征(Sheehan syndrome)的主要特征为垂体功能减退;传统意义上,该病与继发于产后出血的垂体前叶坏死相关。若表现为非特异性症状,患者可能需要数月甚至数年才能得到正确的诊断。尽管精神症状并非席汉综合征的经典临床表现,但此类症状在该病患者中也并不鲜见,包括精神病性障碍及神经认知功能异常

右下肢重度静脉曲张病例分析

【一般资料】男性,53岁,农民【主诉】右下肢血管曲张,疼痛10余年,加重1周。【现病史】约10年前,患者无明显诱因出现右下肢血管曲张,疼痛,以体力劳动后症状明显,晚上休息后症状可缓解,当时未在意,未做特殊治疗。10多年来,上述症状反复发作,逐渐加重,严重影响正常生活,站立时间较长,疼痛明显,1周前,

一例胃镜活检术后继发食管贲门黏膜撕裂综合征病例分析

食管贲门黏膜撕裂综合征(Mallory-Weiss syndrome,MWS)是非静脉曲张性上消化道出血的原因之一,常由剧烈呕吐所致的腹腔或胃内压力急剧升高引起。本文报道1例胃镜活检后继发MWS并活动性出血患者。该患者因听力不佳及依从性不良,未遵医嘱活检术后禁食水2h及流质饮食的要求,于活检术后1h

外伤后继发透明隔囊肿病例报告

透明隔是侧脑室前角之间的间隔,位于穹窿与胼胝体之间,正常人为闭合的双层膜状结构,如果中间潜在的腔隙增宽,可形成透明隔囊肿。透明隔囊肿大部分为胎儿时期透明隔腔未闭合所致,而其他原因也可导致已经闭合的透明隔分离,出现继发性透明隔囊肿,但较为少见。本文报道1例外伤后继发性透明隔囊肿的演变过程。 患者男,4

双下肢静脉曲张诊治病例分析

【一般资料】性别:男年龄:56岁【主诉】双下肢蚯蚓状包块十余年。【现病史】患者自诉十余年前无明显诱因出现双下肢蚯蚓状包块,触之柔软,无压痛,站立后症状加重。尚无畏寒、发热、下肢功能障碍等症状。十余年来一直未行特殊治疗,上述症状无明显好转,且渐渐加重。今日来我院就诊,门诊以“双下肢静脉曲张”收入院。【

髋关节囊肿压迫股静脉病例分析1

髋关节囊肿是一类起源于髋关节及其周围软组织的囊性肿物疾病,包含关节囊起源的滑膜囊肿,髋周滑囊积液,髋臼盂唇囊肿,圆韧带囊肿,髋周腱鞘囊肿等。囊肿本身可无任何症状,也可因炎症、压迫等出现疼痛、肿胀、麻木、活动受限等多种症状,故髋关节周围囊肿需与各种关节退变、髋关节撞击症等产生的疼痛,实体肿物产生的占位

髋关节囊肿压迫股静脉病例分析2

讨论与文献回顾对髋关节囊肿以及压迫股静脉导致单侧下肢肿胀的相关文献进行检索,数据库为Pubmed、EM⁃BASE、万方、维普及中国知网。首先以“hipORgroin”AND“cyst*”和相应的中文“髋OR腹股沟”AND“囊肿”为关键词进行检索,共检索到162篇(pubmed)英文文献和111篇中文

双下肢静脉曲张伴静脉炎诊治病例分析

【一般资料】患者男性,50岁,农民。【主诉】双下肢蚓状突起五年。【现病史】患者于入院五年前,无明显诱因出现双下肢皮下蚓状突起,下肢无肿胀,皮肤无红肿,无色素沉着,无溃烂,无其他不适,未予处理,近十天来活动后出现双下肢憋胀沉重感,左大腿内侧皮肤红肿疼痛,在当地给予静点抗生素治疗(具体不详),疼痛症状无

一例股外侧肌疝病例分析

 病例资料 患者女,47岁,20年前外伤致右跟腱断裂,于当地医院取右大腿阔筋膜进行修补。 术后有大腿逐渐出现局部包块,无明显疼痛,直立行走时增大,平卧后变小,移动度好,可向内推移,下肢无运动、感觉障碍。患者长期以来未就诊,但终因对右大腿外形不满意,于2ol 5年6月就诊要求改善。 体格检查:有大腿外

一例右下肢蜡泪样骨病病例分析

蜡泪样骨病(Melorheostosis)是临床上一罕见的原因不明的骨质硬化性疾病。发病率为1/100万左右,常常侵犯一侧肢体。增生的骨质从上而下沿骨干一侧向下流注。酷似蜡烛表面的烛泪,故名蜡泪样骨病或蜡油样骨病,又称肢骨纹状肥大症。国内文献报道较少。山西医科大学第二医院骨科于2015年收治此类患者

一例交通伤致右下肢无力、运动障碍8个月病例分析

腰骶丛神经根组成复杂、分支多且走行位置深,因此,腰骶丛损伤的准确诊断非常困难,治疗方法较少,且治疗效果也欠佳,多倾向于采取非手术治疗。近年来,少数国外学者尝试采用外科手术治疗腰骶丛撕脱伤,但术后患者仅髋或膝获得部分稳定。由于缺乏有效的、可供移位的动力神经源,有关神经移位治疗腰骶丛神经根撕脱伤的研究报

一例频发室早病例分析

62岁男性患者,5年前开始出现活动后胸闷、气喘,曾外院诊断为扩张型心肌病,服药期间病情一直稳定,但患者自行停药20天后胸闷气喘加重。经心电图检查诊断患者为扩张型心肌病、频发室性期前收缩。对于药物治疗无效伴有收缩功能不同步的严重心功能不良患者,应采用什么方案治疗?【一般情况】男,62岁,汉族。【主诉】

静脉采血

几位于体表的浅静脉均可作为采血部位,通常采用肘部静脉,肘部静脉不明显时,可用手背静脉或内踝静脉。幼儿可于颈外静脉采血。根据采血量可选用不同型号注射器配血相应的针头。某些特殊的检查,比台血小板的激活,要使用塑料注射器和硅化处理后的试管或塑料闭幕式管。采血前应向病人作适当解释,以消除不必要的疑虑和恐惧。

一例腰骶椎融合术后继发骶骨骨折的手术治疗分析

临床上诊断为继发于腰骶椎体后路融合术的骶骨骨折不常见,相关文献报道为数不多。尽管该类骶骨骨折报道较少,但其发生率可能很高。该类骨折在X线片中很难被发现,确诊一般依赖于CT或MRI,因此易致漏诊。漏诊的另一个原因是大多数该类骨折未予手术干预也能在数月内痊愈,一般很难引起骨科医生的重视。根据文献报道的经

一例患者出现构音障碍及下肢无力诊断分析

最近,《American Journal of Neuroradiology》杂志刊登了如下一则病例报道。病史患者男性,34岁,构音障碍和下肢无力。图A图B图C图D读片分析轴向非强化CT扫描(A,B)显示尾状核,豆状核和脑室周围白质双侧几乎对称性钙化。齿状核也有受累(C)。另外还有右顶叶(D)灶性

一例头痛呕吐意识障碍病例分析

病历摘要:患者女性,20岁,主因“头痛、呕吐9天,意识障碍5天”于2006年7月30日以“静脉窦血栓形成”收入神经内科重症监护病房(N‐ICU)。患者入院前9天外出游玩回家后感头痛,随后呕吐10余次,进食后明显,不伴发热、精神异常、肢体活动障碍等。按“中暑”口服药物未见明显好转。6天前接电话时突然右

一例双相障碍-II-型病例分析

病例患者男,28岁,主诉近8个月来难以集中注意力及无法专注而就诊。患者报告称,过去8个月间,其工作表现受到了严重损害,无法完成较重的工作任务,进而招致领导的不满。评估过程中,患者表现相当活跃,抢着回答大部分问题;否认目前存在抑郁、焦虑、精神病性症状,最关心的仍是自己难以集中注意力的问题。精神检查显示

桡动脉断裂显微吻合术后继发纤溶亢进病例分析

临床资料患者,女,35岁,因刀割伤致左腕疼痛出血、活动受限11h入院,伤口持续性剧痛,难以忍受,出血较多,活动明显受限。凝血功能等检查无异常后,急诊予以左腕清创+左正中神经、桡神经、尺神经断裂吻合+腕部多根肌腱断裂修复+桡动脉断裂吻合术。术中见桡动脉完全断裂,显微镜下予以9-0线吻合。术后予以达肝素

一例救治双下肢Ⅲ度热压伤病例分析

患者男,45岁,不慎被400℃水泥原浆埋压双下肢20min,致双下肢热压伤伴酱红色尿近5h转入笔者单位。体格检查:体温36.4℃,脉搏65次/min,呼吸22次/min,血压195/121mmHg(1mmHg=0.133kPa),双下肢皮肤呈皮革状,可见树枝状栓塞血管,环形焦痂形成,无痛觉,趾端苍白

一例双下肢混合酸烧伤病例分析

患者男,40岁。体质量85 kg,2013年8月7日工作时不慎被管道内喷溅出的不明酸性液体烧伤双下肢,当时即感创面剧痛,迅速脱去污染衣物后,现场用自来水冲洗约20 min,伤后1 h急诊入院。 患者意识清楚、呼吸稍促,无声音嘶哑、视物模糊及肢端麻木,自诉口干及创面剧痛,体温36.2℃、脉搏110次/

双下肢大隐静脉曲张合并静脉炎诊治病例分析

【一般资料】患者男性,55岁,农民。【主诉】双下肢蚓状突起20年余,左小腿下段皮肤色素沉着、红肿疼痛【现病史】病人诉于入院前20余年,无明显诱因出现双下肢皮下蚓状突起,双下肢无肿胀,皮肤无红肿、无色素沉着、无溃烂,无其他不适,未予处理,近1个月来活动后双下肢出现憋胀、沉重感,且左小腿下段皮肤颜色变黑

一例股动脉假性血管瘤破裂人工血管植入术后创面感染...

一例股动脉假性血管瘤破裂人工血管植入术后创面感染病例分析假性动脉瘤是指动脉管壁被撕裂或穿破,血液自此破口流出被动脉邻近组织包裹而形成的血肿,多由于创伤所致,注射吸毒所致者临床上偶可见到。假性动脉瘤破裂非常危险,严重者可导致血管危象、休克,甚至死亡。及时植入人工血管,恢复相应区域的血液供应是避免肢体坏

股静脉穿刺导丝在股静脉分支打结诊疗分析

患者,女,58岁,因“突发意识不清7h”入院。诊断为自发性脑出血破入脑室,高血压病(3级,极高危)行保守治疗;入院后2d,因坠积性肺炎、肺部感染行气管切开术,患者需静脉营养,行深静脉置管。患者仰卧,臀部稍垫高,右膝关节微屈,髋关节伸直并稍外展外旋,常规消毒,在腹股沟韧带下方2~3 cm,股动

剖宫产术后下肢静脉血栓形成诊治病例分析

【一般资料】女性,33岁,无业【主诉】停经41周,入院待产【现病史】青年女性,孕1产0,孕妇平素月经规则,末次月经2016年8月8日,预产期2017年5月15日;停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适,无放射线接触史;早孕期无病毒感染,未接触其他有害物;停经4月出现胎动,停经12周在本院建

一例双下肢乏力2d,加重伴双下肢瘫痪病例分析

病例资料患者,男性,37岁,因主诉“双下肢乏力2d,加重伴双下肢瘫痪、黑朦5h”入院。2d前患者出现双下肢乏力,测收缩压为240mmHg(1mmHg=0.133kPa),口服药物(氢氯噻嗪和氯沙坦)后收缩压降至160mmHg,双下肢乏力稍缓解,未至医院诊治。5h前出现双下肢瘫痪,伴黑朦。 1周前有阵

搔抓手指寻常疣后继发的前臂孢子丝菌病病例分析

患者女,66岁,左前臂伸侧逐渐出现多个暗红色结节(图1a)。取左前臂结节处脓痂于沙堡葡萄糖琼脂培养基室温培养,1周后形成直径0.5cm左右的菌落,表面绒毛状,呈暗褐色。2周后形成直径约2cm的黑色菌落。钢圈小培养镜下可见细长分隔菌丝,菌丝顶端着生卵圆形孢子,孢子成群排列呈梅花瓣状,为孢子丝菌的典型结

一例周围型骨发育障碍病例分析

周围型骨发育障碍是一种少见病,通过本病例探讨周围骨发育障碍的X线征象,提高对该病的认识和诊断。周围型骨发育障碍典型的X线征象是掌骨、蹠骨粗短、手足短管状骨干骺端呈杯口状、锥形骨骺、骨骺早闭,X线检查结合临床资料可对其作出诊断。本文综述了1例患者周围型骨发育障碍。周围型骨发育障碍是一种病因不明,少见的

一例癫痫所致精神障碍病例分析

病例 患者男,15岁,癫痫史4年,曾两次因精神问题入院。今天,学校心理老师出于对其同学和家人安全的考虑,通过救护车将患者送入急诊。患者在学校威胁其同学,称他将“轰开他们的大脑,”并告知学校心理老师,将在睡梦中杀死自己的家人。考虑到这些威胁,急诊建议其入院治疗。 11岁时,患者被诊断为癫痫,主要为复杂

一例中心静脉导管误入肺静脉罕见病例分析

男,64岁,因急性呼吸功能衰竭收治ICU。为避免患者平卧,医生留置了60 cm的股静脉导管(CVC)。胸片显示右下肺不张,但是并未注意导管尖端位置是否正确。24小时后,患者发生癫痫,遂进行头颅CT血管造影。经股静脉导管注射静脉造影剂后,左心房(LA)直接显影(图a)。胸部CT显示CVC呈异常弯曲(图