关节镜检查的正常值及临床意义
正常值 检查中没有发现水肿、绒毛增生，渗血。息肉状或块状增生，无软骨破坏。 临床意义 异常结果： 在诊断膝关节滑膜病变中，一般以髌上囊滑膜为对象，正常髌上囊滑膜光滑、平整，可清楚地看到平行走向的小动、静脉。滑膜色泽淡红，有少数滑膜绒毛，为薄膜状、细长、半透明。不同风湿性疾病早期，滑膜改变均为充血、水肿、绒毛增生，甚至渗血，在关节镜检查时不易鉴别，但发展到一定阶段后还是各具特征的。 类风湿关节炎 早期类风湿滑膜炎依靠关节镜检查诊断比较困难。和一般滑膜炎一样，仅显现滑膜的非特导性病变，而其他关节内组织，如关节软骨面、半月板等无明显改变。进入渗出期时，可见有混浊细长绒毛增生，发红，水肿，有丝状、膜状或不规则块状渗出的，称之为"纤维素"，如冲出关节外肉眼观察则呈灰黄色。病程进展时，绒毛呈膜样息肉状或块状增生，关节腔内可见"纤维素坏死物"的沉积，进入慢性期时，则滑膜有纤维组织修复性绒......阅读全文
肩关节Bankart损伤合并弥漫性巨细胞肿瘤病例分析
弥漫性巨细胞肿瘤是一类少见的增生性疾病，其在关节腔内也分为局限型及弥漫型，后期易侵袭性关节并破坏周围组织，其临床表现复杂不一，部分患者可表现为侵袭性生长和术后易复发。本病最多见于膝关节，其次是髋、踝关节，肩、肘关节。目前尚无研究表明弥漫性巨细胞瘤多由创伤所致。2017年12月，我院收治1例肩关节复发
膝关节镜治疗绒毛结节性滑膜炎并发骨化性肌炎病例报告
骨化性肌炎是一种主要发生在骨骼肌系统软组织内的非肿瘤性、良性的异位骨化病变，可发生在横纹肌、韧带、肌腱、筋膜、关节囊、皮下脂肪等组织中。临床通常将其分为三种类型：进行性骨化性肌炎、非创伤性骨化性肌炎和创伤性骨化性肌炎。创伤性骨化性肌炎（TMO）是指继发于创伤或手术损伤、主要发生在骨骼肌内的异位骨化病
髋关节囊肿压迫股静脉病例分析1
髋关节囊肿是一类起源于髋关节及其周围软组织的囊性肿物疾病，包含关节囊起源的滑膜囊肿，髋周滑囊积液，髋臼盂唇囊肿，圆韧带囊肿，髋周腱鞘囊肿等。囊肿本身可无任何症状，也可因炎症、压迫等出现疼痛、肿胀、麻木、活动受限等多种症状，故髋关节周围囊肿需与各种关节退变、髋关节撞击症等产生的疼痛，实体肿物产生的占位
化脓性关节炎的检查方式介绍
1.实验室检查 （1）血常规 白细胞总数升高，中性粒细胞增多。血沉增快，血培养可阳性。 （2）关节滑液检查 宜尽早进行。①滑液为浆液性或脓性，白细胞计数总数常大于50×109/L，中性粒细胞大于80%。②革兰染色可找到细菌。细菌培养阳性，如为阴性，应重作并行厌氧菌培养，同时作药敏试验。 （
彩色多普勒超声对膝关节病变的应用价值
膝关节是人体最大的、最复杂的屈曲关节，其负重多而且运动量大，也是最容易受损伤的关节之一。以前超声界认为膝关节及周围疾病要依靠CT和关节镜才能诊断，而超声检查是无能为力的。近年来，随着高频超声技术的应用和检查方法的改进，在膝关节疾病尤其是关节积液中应用很广泛。 1 对象与方法
终末期踝关节炎治疗研究进展
踝关节骨性关节炎是一种退行性病变，是由多种因素造成的广泛关节软骨损伤，临床上最常见的是创伤性关节炎。创伤性关节炎主要继发于踝关节骨折和韧带损伤。主要临床表现为踝关节肿胀、疼痛和不同程度的活动受限，严重者可出现踝关节畸形及功能丧失。踝关节骨性关节炎的发病率低于膝关节、髋关节关节炎，但其对患者生活质
一例脊髓空洞症合并Charcot肩关节病例分析
Charcot关节是因中枢或周围神经系统疾病导致神经损害，受累关节痛觉产生障碍，因而失去正常保护性反射，造成关节过度使用、撞击引起的无痛性关节破坏疾病。最初由法国神经病学家Charcot于1868年描述，由于此类疾病因痛觉缺失引起，又称无痛性关节病。常见病因为糖尿病、脊髓空洞症、梅毒、脊髓疥、脊髓损
概述肩峰下关节撞击征的手术治疗
手术治疗指征是非手术治疗失败的2期和3期肩峰下关节撞击征患者。手术包括肩峰下减压和肩袖修复两部分，肩峰下减压术是首选，它包括清理有炎症的肩峰下滑囊，切除喙肩韧带、肩峰的前下部分和肩锁关节的骨赘甚或整个关节。切除肩锁关节并非常规进行，只有当肩锁关节有压痛、肩锁关节的骨赘被确定是撞击征的部分病因时才
膝关节多韧带损伤术后假性血管瘤并发动静脉瘘病例报告
临床资料患者，男，57岁，半年前因车祸外伤在我院住院治疗，入院后对患者进行了详细的检查。查体：左膝关节肿胀明显，压痛阳性，前后抽屉试验阳性，外侧侧方应力试验阳性，肢端感觉血供良好。X线片、CT及入院第3天的MRI显示：左膝前后交叉韧带损伤，左膝外侧副韧带损伤，左胫骨平台骨折，左腓骨小头骨折（图1a，
青少年踝关节创伤性关节炎病例分析1
踝关节创伤性关节炎是踝关节骨折、踝关节周围韧带损伤后引起的较常见并发症，主要临床表现为踝关节疼痛、肿胀，继发跛行进而影响患肢行走功能，其治疗方法可分为早期保守治疗及后期手术治疗，其中手术治疗又可分为保踝治疗及踝关节融合治疗，对于青少年患者的治疗尤为复杂。本文介绍北京同仁医院足踝外科矫形中心采用保守治
肩关节滑膜骨软骨瘤病病例分析
滑膜骨软骨瘤病是一种良性关节滑膜疾病，病理特征为滑膜下纤维组织增生，关节滑膜内软骨基质钙化或骨化。该病的病因尚不明确，好发于30~50岁人群，且男女比例为2∶1。病变部位多累及大关节，膝关节发病率最高，髋关节次之，肩关节发病较为罕见。目前手术治疗方式主要包括切开或关节镜下游离体摘除、滑膜切除，但术后
肩峰撞击综合症合并Buford复合体病例报告
Buford复合体作为肩关节一种罕见的解剖变异，一直以来较少引起人们的关注，国内外也少有文献对其进行报道，但是随着肩关节镜技术的发展，人们逐渐认识到这是一种容易引起误诊和漏诊的解剖变异，如果采取错误的治疗方法，将严重影响患者的肩关节功能。本文对1例肩峰撞击综合症合并Buford复合体，但术前疑似盂唇
髋部钙化性肌腱炎病例分析
病例报道患者，男，42岁，因“左髋部疼痛2个月，加重2周”入院。患者2个月前无明显诱因出现左髋部间断性疼痛，以刺痛为主，夜间疼痛尤重，2周前加重，伴左髋关节活动受限，口服非甾体抗炎药及理疗，症状未见好转。体格检查：左髋关节活动因疼痛而受限，屈曲100°，内旋、外旋均为15°，外展明显受限。VAS评分
巨大冈下肌钙化性肌腱炎病例分析
病例介绍 患者，女，63岁，已婚。因“右肩疼痛伴活动受限7个月，加重2个月”于2018年7月2日入住简阳市人民医院。患者于7个月前无诱因出现右肩关节疼痛伴活动受限，伴明显夜间疼痛，影响患者睡眠，活动受限以外展、后伸受限明显，需长期服用非甾体类止痛药物后疼痛方有所缓解，其余未行特殊处理；2个月前患者自
关于运动系统疾病的诊断和检查
主要根据详细病史和全面的骨科检查。若骨骼有病或创伤，X射线拍片检查是一个重要手段,一般拍正位和侧位片，必要时可采用斜位,特殊情况下采用特殊投照方法。绝大多数病人经 X射线检查就能明确诊断。关节内有软骨损伤者，还须做关节造影，如膝关节造影。对腰腿痛怀疑腰椎间盘突出症者，有时须做脊髓造影等检查。骨肿
关于关节红肿的检查方式介绍
1.实验室检查 （1）一般检查：血常规、尿常规、红细胞沉降率、C反应蛋白、生化（肝、肾功能，A/G）、免疫球蛋白、蛋白电泳、补体等。 （2）自身抗体：类风湿因子、抗环状瓜氨酸抗体、类风湿因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗体，以及抗核抗体、抗ENA抗体等。 （3）遗传标记：HLA-D
半月板后根损伤病例分析1
膝关节半月板具有传递轴向载荷、协同稳定关节等重要功能，而这些功能的发挥与其内部胶原纤维独特的排列结构密切相关。半月板内部的环形纤维通过前、后根部附着于胫骨平台，组成一个完整的骨纤维环，在膝关节受到轴向载荷时产生“环箍应力”从而有效维持半月板于关节间隙内。半月板后根结构一旦损伤即可导致“环箍效应”的丧
概述肩峰下关节撞击征的并发症
1、并发内部撞击征的治疗 Dabidson等描述了当上臂外展90°、极度外旋时，位于肱骨头与关节盂后上部之间的岗上肌受到挤压发生的内部撞击征，关节镜检可发现患肩的后上方盂唇有磨损及肩袖的关节面有病变。在行关节镜下肩袖清理术的同时应对变性的盂唇进行清理，术后康复治疗可获行良好的疗效。 2、并发
关于焦磷酸钙沉积病的其他辅助检查介绍
（1）X线表现 焦磷酸钙沉积病在X平片上主要表现钙化和关节病2个方面：①钙化 软骨钙质沉积最常累及纤维软骨（如膝关节半月板、腕部的三角骨和耻骨联合），其次是透明软骨（如膝关节、盂肱关节和髋关节的透明软骨），X线表现为与软骨下骨平行的、但又与后者并不相连的粗线状的高密度影。通常只累及单侧1个关节，
髋部钙化性肌腱炎伴随坐骨神经痛病例分析
病案报道患者，女，53岁，因“病情恶化3周后，伴有间歇性坐骨神经痛的六个月左臀部疼痛”入院接受治疗。此患者半年前开始出现无明显诱因的坐骨神经痛与左髋部疼痛，疼感以亚刺痛为主，呈间断性，夜间疼痛特别严重，三周前症状恶化。体格检查：左臀部疼痛，左髋关节活动因疼痛而受限。VAS评分9分，常规实验室检查：红
一例踝关节多发韧带损伤临床分析
踝关节周围韧带对距骨在踝穴的稳定极为重要，其损伤后会导致距骨在踝穴的位置发生改变。随着人们对踝关节认识的加深，临床中对于踝关节骨折伴有韧带损伤的诊断率明显增高，但对于踝关节损伤未见骨折的韧带损伤确诊率较低。如果得不到正确的诊治，会造成踝关节的不稳定，继发创伤性关节炎，严重影响踝关节的功能。笔者在临床
关于髌骨劳损的检查方法介绍
1.体格检查 （1）膝关节活动时有髌下摩擦声，位置不固定。 （2）髌后有弥漫性疼痛，行走时有打软腿现象，上下楼梯时不适感明显。 （3）半蹲位时膝关节酸痛无力，髌骨有压痛感。 （4）髌骨加压股四头肌收缩试验阳性。 （5）髌骨压磨试验：检查时使髌骨与其相对的股骨髁间关节面互相挤压研磨或上下
ACL后外束上止点撕脱骨折病例分析
前交叉韧带（ACL）是限制胫骨前移的重要稳定结构，其损伤会影响膝关节的前向稳定性。笔者于2015-11-17诊治ACL后外束上止点撕脱骨折1例，报道如下。病例报道患者，男，28岁，因左膝摔伤肿痛活动受限并打软腿2个月就诊。患者于2个月以前从高约0.8m的台阶上跳下，左脚掌着地，自我感觉左大腿与小腿往
关于关节退行性病变的检查介绍
1.血化验检查 血常规、血沉、C-反应蛋白、抗链“O”、类风湿因子等化验检查，一般都在正常范围，少数炎症严重者，血沉和C-反应蛋白可轻度升高。 2.滑液检查 受累关节如伴发滑膜炎可出现滑液量增多。典型者清晰、黏稠、细胞数不高，多为单核细胞。可见软骨或骨碎片颗粒，软骨碎片中可见软骨细胞。
手术治疗膝关节骨质增生的相关介绍
治疗膝关节骨质增生的手术疗法主要有以下四种： （1）关节镜治疗 在麻醉下通过皮肤进入关节腔放入膝关节镜，在直视下去除关节内增生的骨质，修整关节面，取出关节腔内的游离体。 （2）胫骨截骨术 引起严重的膝关节骨质增生及骨关节病的原因之一，是双下肢力线的改变。因此，可以通过手术方法来改变（或调整）
肩关节色素性绒毛结节性滑膜炎合并肩袖巨大撕裂...
肩关节色素性绒毛结节性滑膜炎合并肩袖巨大撕裂临床分析临床资料患者，女，71岁，右肩疼痛、无力、活动受限1个月，加重1周入院。患者1个月前无明显诱因出现右肩疼痛，休息及活动时均疼痛，有夜间痛，伴无力、活动受限，抬肩痛，梳头、脱上衣困难，无背手困难。当地医院行MRI检查示右肩关节滑膜软骨瘤或色素绒毛结节
青少年踝关节创伤性关节炎病例分析2
讨论踝关节创伤性关节炎是踝关节创伤后引起的一种较为常见的并发症，其治疗较为复杂，尤其是年轻患者的治疗较为棘手，缓解疼痛和恢复踝关节功能是各种治疗方案的主要目的。早期的踝关节创伤性关节炎应首选非手术治疗，如保守治疗效果欠佳可行手术治疗。此报道中患者年龄14岁，外伤后引起踝关节创伤性关节炎，如早期行踝关
关于其他晶体性关节病的诊断治疗介绍
一、诊断：依据临床表现及检查可进一步作出诊断。 二、治疗： 临床上对于上述几种较为少见的晶体性关节病的治疗尚未达成共识。对于草酸盐晶体相关的关节炎和糖皮质激素沉积引起的关节炎，在情况允许时可对症选用一些无特异性的非类固醇抗炎药，草酸盐晶体关节炎患者还需禁服维生素C。如果激素沉积引起的关节炎持
膝关节脱位多韧带损伤伴髌韧带断裂病例分析
临床资料患者，男，59 岁，2018 年 9 月因跌倒致膝关节损伤于当地医院行非手术治疗，同年 11 月因膝关节陈旧损伤入山东中医药大学第一附属医院就诊。入院查体：左膝关节疼痛，髌下外伤处愈合良好，活动受限(0° ～60°)，伸膝障碍，麦氏征( + )，外侧侧方应力试验( + )，后抽屉
关于感染相关性风湿病的影像学检查介绍
（1）X线平片：一般常用正、侧位，大小关节皆可，四肢，肩，脊柱，骶髂各关节；根据不同疾病及部位，对骨骼受损或增生病变一般显示清楚，但由于影像重叠，早期细小病变不易看清；对滑膜，关节囊，软骨，半月板，韧带则不显示。 （2）计算机体层显像(CT)：可以在一个横断面上准确的显示不同组织密度的微小差异