用创新技术发现小纤维神经病变的新免疫线索

由于缺乏诊断工具,小纤维神经病变 (SFN) 的诊断和认识不足。然而,我们现在知道 SFN 比以前想象的要普遍得多,并且比其他炎症性神经系统疾病更常见。因此,有必要进一步研究这个新实体。 超过 50% 的患者患有特发性 SFN,即原因仍然未知。尽管有多种关于自身免疫与 SFN 之间关联的建议,但很少有自身抗体或免疫化合物被描述。新加坡国立大学医院 (NUH) 高级顾问兼新加坡国立大学助理教授 Amanda Chan 博士的主要研究重点是确定 SFN 的病因和病理生理学,重点是免疫机制。 在这个现在按需提供的 SelectScience® 网络研讨会中,Chan 博士回顾了当前关于 SFN 自身免疫的文献,以及她使用创新的 Sengenics KREX™ 平台发现特发性 SFN 中的新型自身抗体的历程,其结果刚刚发表在极具影响力的神经病学年鉴。通过更多地了解病理生理学,陈博士希望为患有 SFN 衰弱症状的患者开发精准治疗。......阅读全文

糖尿病神经病变的基本临床表现

  (一)急性疼痛性神经病变  此型少见,主要发生于病情控制不良的糖尿病患者。急性发病的剧烈疼痛和痛觉过敏,在下肢远端最为显著,也可波及整个下肢、躯干或手部。常伴有肌无力、萎缩、体重减轻与抑郁,有些病人呈神经病性恶液质。此型对胰岛素治疗的效果较好,但恢复的时间常较长。  (二)脑神经病变  在糖尿病

关于中毒性视神经病变的分类介绍

  临床上将病变累及视盘黄斑束者称中心暗点型,引起此型毒物主要为烟草、甲醇、乙醇等。其他尚可见铅、乙胺丁醇等;累及视网膜神经节细胞和视神经纤维者称周边视野缩小型,常见奎宁中毒。亦有混合型。  其中,乙胺丁醇中毒性视神经病变以球后视神经炎最多见。一般分两型:  ①视神经轴性损害型:视神经中央纤维受损,

关于糖尿病周围神经病变的简介

  糖尿病周围神经病变属于糖尿病神经病变中最常见的一类,是糖尿病最常见的慢性并发症之一。具体是指在排除其他原因的情况下,糖尿病患者出现与周围神经功能障碍相关的症状,临床表现为对称性疼痛和感觉异常,下肢症状较上肢多见。  高血糖是导致糖尿病周围神经病变的主要原因,其确切发病机制尚不完全清楚,认为是多因

Leber遗传性视神经病变的病因分析

  线粒体DNA的位点突变被认为是LHON的特异性病征,国外已报道25个位点突变,一般公认原发突变位点有11778(G→A)占40%,3460(G→A)占6%~25%和14484(T→C)占10%~15%。1991年Huoponen等首先在N41基因发现3460位点突变,次年1992年John等发现

艾滋病的神经系统病变的诊断

  艾滋病神经综合征可根据患者流行病学资料、临床表现、免疫学和病毒学检查综合判定,CT显示进行性脑萎缩有助于艾滋病合并痴呆诊断,更诊有赖于脑活检、HIV抗元及抗体检测,可行立体定向脑活检,ELISA法测定p24核心抗原。钆-增强MZI可检查脊髓病,CSF检查可帮助诊断脊髓病、周围神经病,肌电图和神经

预防糖尿病周围神经病变的简介

  预防和早期诊断是防止糖尿病神经病变造成严重后果的基本措施。  1、严格控制血糖,戒烟,纠正血脂异常,控制高血压。  2、加强足部护理:选择透气性良好质软的合脚的鞋袜,经常检查并取出鞋内异物。患者应每日洗脚,水温不宜过高。秋冬季节足部易干裂,可用中性润肤霜均匀涂擦,汗脚可撒些滑石粉。  3、定期进

关于糖尿病自主神经病变的简介

  交感和副交感纤维均可受累。指糖代谢异常和微血管病变损害自主神经引起的病症。可表现为各受累脏器的功能障碍,主要表现为心血管系统的固定心率、直立性低血压;消化系统的吞咽困难、食管排空延迟、胃轻瘫、胆囊膨大、腹泻和便秘交替以致严重营养不良。泌尿生殖系统自主神经功能异常时表现为性功能低下、阳痿、排尿无力

关于糖尿病性多神经根病变的简介

  糖尿病引起的小动脉或微动脉病变可使神经血管闭塞,神经干广泛性点状梗死,导致多发性神经根病变。好发于血糖控制差或短期内体重明显下降的中老年糖尿病患者。急性或亚急性起病,表现为单或多节段、非对称性、多神经根受累。常伴有疼痛和感觉异常,受累神经支配区域的肌无力或肌萎缩。电生理检查可见受累神经的感觉、运

多发性神经病变的常见症状有哪些?

  感觉异常:如麻木、刺痛、疼痛、灼热感等。  运动障碍:如肌无力、肌肉萎缩、肌肉痉挛等。  自主神经症状:如心动过速、血压波动、消化不良、排尿障碍等。  平衡障碍:如头晕、眩晕、走路不稳等。  视力和听力障碍:如视力模糊、听力下降等。  记忆和认知障碍:如记忆力减退、注意力不集中等。  情绪和行为

关于糖尿病性单神经病变的简介

  糖尿病性单神经病变是指临床症状显示仅有单一周围神经受累的糖尿病神经病变的表现形式,可出现单一肢体或躯干神经、单一颅神经或神经根病变的症状体征。颅神经损害最常见;以颅或四肢大神经支(尺神经、桡神经、坐骨神经、股神经等)行走中一些特定部位病变引起的外压性麻痹;及迅速降糖治疗或其他原因诱发的单神经病变

针对糖尿病神经病变发病机理的治疗

  1.抗氧化药物  此类药物通过阻抑神经内氧化应激状态,增加营养神经血管的血流量,加快神经传导速度,增加神经Na+  -K+  -ATP酶活性等机制,改善糖尿病周围神经病变的症状。α  -硫辛酸是丙酮酸脱氢酶系的辅助因子,也是目前较临床常用一种抗氧化剂。  2.改善神经营养药物  甲钴胺为蛋氨酸合

关于中毒性视神经病变的预后介绍

  烟酒中毒性视神经病变的病情改善常在治疗后的1-2个月内,也有长达1年视功能没有明显改善的患者。视功能也许不能恢复至正常水平;根据疾病的时期、开始治疗的时间不同,可以发生永久性的视神经萎缩或颞侧视盘苍白。  甲醇中毒性视神经病变的视力恢复与最初损害程度密切相关,中毒后残存视力越好者疗效越高,且无视

关于周围神经系统病变—无神经病原的神经源性膀胱的基本介绍

  周围神经系统病变— 无神经病原的神经源性膀胱亦称Hinman综合征,是一种获得性的疾病,起于儿童期,表现为在排尿过程中括约肌间隙性收缩而产生下尿路梗阻。目前认为这是儿童为了控制排尿而有意收缩外括约肌这一学习过程的长期存在的结果;或是儿童对膀胱无抑制收缩的一种正常反应,由于儿童期不能区分是膀胱无抑

艾滋病的神经系统病变的鉴别诊断

  艾滋病患儿须与先天性免疫缺陷鉴别,前者常见腮腺炎及血清IgA增高,后者少见,病史和HIV抗体有助于鉴别。成人须与应用激素、血液或组织细胞恶性肿瘤等引起获得性免疫缺陷区别。病程稳定进展或因伴发机会性感染急剧恶化,半数AIDS病人可在1-3年内死亡。

如何判断糖尿病患有神经性关节病变

在患有糖尿病的患者中,关节感觉的丧失可能导致慢性,进行性和破坏性的关节病。其他神经系统疾病,如脊髓空洞症也有类似的变化,糖尿病性神经性关节病也称为糖尿病性骨关节病。 发病机理 这种情况的发病机制主要由于由于糖尿病外周和自主神经病变引起的机械和血管因素以及骨代谢异常,这可能是多因素的。

简述缺血性视神经病变的临床表现

  一般视力下降不严重,如颞动脉炎所致者则较重,甚至无光感。发病多突然。早期视盘轻度肿胀呈淡红色,乃视盘表面毛细血管扩张所致,更多见灰白色,多局限于视盘某象限,和视野缺损相符。双侧少见。位于视盘周围可伴有少量神经纤维层出血,在1~2周内自行消退。1~2个月后发生视神经萎缩,可呈杯状如青光眼视神经萎缩

关于前部缺血性视神经病变的病因分析

  ①视盘局部血管病变:如眼部动脉炎症、动脉硬化或栓子栓塞);  ②血粘度增加:如红细胞增多症、白血病;  ③眼部学流低灌注:如全身低血压,颈动脉或动脉狭窄,急性失血;眼内压增高。

糖尿病性周围神经病变的基本介绍

  糖尿病性周围神经病是糖尿病最常见的慢性并发症,是一组以感觉神经和自主神经症状为主要临床表现的周围神经病。运动神经症状较轻。它与糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变共同构成糖尿病三联症,严重影响糖尿病患者的生活质量。

艾滋病的神经系统病变的症状体征

  艾滋病神经综合征可为首发症状出现,临床根据起病较慢、病程长短、病毒侵及神经系统部位、伴其他病原体感染等,分为以下叁类。  1、HIV原发性神经系统感染  (1)HIV无急性原发性神经系统感染:初期无症状或首发症状是神经系统表现,包括:  ①急性可逆性脑病:表现意识模糊、记忆力减退和情感障碍;  

艾滋病的神经系统病变的辅助检查

  根据病情应进行皮肤、淋巴结、骨髓及胸膜活检、病毒和真菌血培养等检查,以排除机会性感染和肿瘤。CSF病原学检查有助于确诊CMV感染、弓形体病或PML,但阴性结果不能排除。无症状HIV感染陈有CSF异常,须严格除外其他疾病方可确诊。患者可出现EEG局灶性异常。CT和MRI可识别弥漫性脑损害病灶。肿瘤

治疗Leber遗传性视神经病变的相关介绍

  本病至今尚无有效的治疗方法。有些病人的视力可以自然恢复,所以对任何治疗效果的评价均应慎重。此病被作为基因治疗的重点研究对象之一。  为减少对视神经的毒性损害,应告诫患者戒烟和戒酒。虽然临床有使用神经营养药物治疗,但并无肯定的疗效。日本对于急性期病例使用血管扩张剂艾地苯醌联合维生素B2、维生素C、

缺血性视神经病变的基本信息介绍

  缺血性视神经病变为供应视神经的动脉血供急性障碍引起视神经缺血、缺氧,造成视神经的损害,分为前部缺血性视神经病变和后部缺血性病变,单眼或双眼发病,双眼发病时间可有间隔。临床上将其统称为前部缺血性视神经病变。多见于老年人,超过60岁,女较男多见。

艾滋病的神经系统病变的病理生理

  病毒与细胞表面CD4受体结合,破坏CD4+淋巴细胞,引起机体严重细胞免疫缺陷,病毒藉胞饮或融合作用进入细胞内,细胞膜通过透性改变,发生溶解坏死,使辅助性T细胞减少和细胞免疫功能受损,导致真菌、病毒、寄生虫等病原机会性感染,淋巴瘤发病率明显增加,肺孢子虫Carinii导致Kaposi肉瘤。HIV不

关于缺血性视神经病变的检查方式介绍

  1.血液检查  红细胞沉降率以及血常规检查排除其他全身性疾病必要的实验室检查。  2.颞动脉活检  必要时应作颞动脉活检,典型的组织学改变为血管壁的肉芽肿性炎症动脉壁3层皆受累,血管内膜和中层更为明显,表现为上皮样巨噬细胞淋巴细胞和多核巨细胞浸润。  3.视野检查  多见其生理盲点经一弧形缺损区

关于中毒性视神经病变的病史检查介绍

  1、病史:有明确的毒物密切接触史  2、眼别:尽管早期可能一眼先受累,然后另一眼再出现症状,但双眼受累是中毒性视神经病变的基本特点  3、起病缓急:甲醇中毒者表现为急剧视力下降;烟酒中毒性视神经病变除急性中毒外,多发病缓慢,表现为双眼视力逐渐减退;乙胺丁醇中毒性视神经损害通常为迟发性,所有患者视

糖尿病神经病变的临床表现及治疗

  临床表现  感觉神经病变的症状:感觉神经是糖尿病人中受累最早最多的神经。早期病人可无明显症状,只是在做肌电图检查时发现它的传导速度减慢,神经冲动发出的潜伏期延长。随着病情的进展,病人开始感到肢体麻木,感觉减退(似戴手套、袜套样感觉)或感觉异常(蚁走感、针刺感)。有的病人出现感觉消失,特别对冷、热

艾滋病的神经系统病变的疾病描述

  艾滋病也称为获得性免疫缺陷综合征,是人类免疫缺陷病毒-1感染所致。10%-27%的艾滋病患者出现神经综合征,HIV感染CNS可引起无菌性脑膜炎、亚急性脑炎和空泡性脊髓病。本病主要为性接触感染,欧美以同性恋或异性恋为主,吸毒者通过共用针头静脉注射感染,输血和输注血液制品也是重要传播途径,母婴垂直传

简述前部缺血性视神经病变的治疗方案

  1、针对全身病治疗,改善眼部动脉灌注。  2、全身应用糖皮质激素,以缓解循环障碍所致的水肿、渗出,对动脉炎性尤为重要。如临床和血陈、CRP检查考虑为动脉炎性缺血性视神经病,应早期大剂量使用糖皮质激素冲击疗法,以挽救患者视力,并预防另侧眼发作。  3、静脉滴注血管扩张药,改善微循环。  4、口服乙

糖尿病神经病变的病因与发病机制介绍

  糖尿病神经病变的病因及发病机制目前尚不完全清楚,学者们认为是多因素的。近年研究认为,糖尿病神经病变的发生与下列因素有关。  (一)遗传因素  (二)缺血及缺氧性因素  (三)氧化应激:  (四)多元醇通路过度活跃  (五)晚期糖基化终末产物(AGE)-AGE受体-核因子(AGE-RAGE-NF-

关于Leber遗传性视神经病变的检查介绍

  1.PCR-SSCP分析  是检测mtDNA片段序列变化或突变的一种简单而灵敏的基因突变的筛选方法,并有不少改良的方法对病史已明确的LHON进行mtDNA分子遗传学检测较易获得阳性结果,MaeⅢ识别终点的产生提高了诊断精确度,可避免假阳性或假阴性。  2.脑脊液免疫球蛋白及细胞学检查。  3.眼