化脓性细菌的诊断方法介绍
诊断要点 1、病史:一般都有创伤病史,伤口被外界异物所污染。 2、临床表现:①局部表现:局部红、肿、热、痛,伤口出现分泌物或流脓。②全身表现:多数有较明显的发热、口渴、心烦、食欲不振、尿黄、便秘、苔黄腻、脉弦数或细数等。严重感染还可出现高热、寒战、神昏、谵语,甚则昏迷等。 3、实验室检查:①白细胞计数:总数明显升高,中性白血球增多。②血培养;当感染引起菌血症时,可培养出细菌 [3] 。 辨证分型 1、卫分证:感染初期,患者发热、恶寒、头痛、口微渴、无汗或少汗。伤口局部疼痛,肿胀并有灼热.苔薄白或薄黄,脉浮数。 2、气分证:患者全身表现为大热、大渴、大汗,烦躁不安,尿黄,便秘。伤口疼痛较剧烈,灼热,肿胀较甚,有较多量脓性分泌物。苔黄或黄腻,脉沉数。 3、营分证:患者高热口渴,烦躁不安,不能入睡,表情淡漠,甚则神志昏迷或躁扰谵语。伤口疼痛剧烈,创面溃烂,脓液臭秽,肢体肿胀,皮肤变成紫暗色。苔黄腻或黑,脉沉数。 4......阅读全文
化脓性关节炎的诊断依据
诊断主要根据病史,临床症状及体征,疑有血源性化脓性关节炎病人应作血液及关节液细菌培养及药物敏感试验。X线检查仅见关节肿胀;稍晚可有骨质脱钙,因软骨及骨质破坏而有关节间隙狭窄,晚期可发生关节骨性或纤维强硬及畸形等,有新骨增生现象,但死骨形成较少。
化脓性脑膜炎的诊断依据
根据急性起病的发热、头痛、呕吐,查体有脑膜刺激征,脑脊液压力升高、白细胞明显升高,即应考虑本病。确诊须有病原学证据,包括脑脊液细菌涂片检出病原菌、血细菌培养阳性等。 一、常规实验室检查 a) 血常规:白细胞总数及中性粒细胞明显增加。贫血常见于流感杆菌脑膜炎。 b) 血培养:早期、未用抗生素
化脓性脑膜炎的鉴别诊断
1)病毒性脑膜炎脑脊液白细胞计数通常低于1000×10∧6/ L,糖及氯化物一般正常或稍低,细菌涂片或细菌培养结果阴性。 2)结核性脑膜炎通常亚急性起病,脑神经损害常见,脑脊液检查白细胞计数升高往往不如化脓性脑膜炎明显,病原学检查有助于进一步鉴别。 3)隐球菌性脑膜炎通常隐匿起病,病程迁延,
简述化脓性筋膜炎的诊断标准
局部体征与全身症状的轻重不相称是化脓性筋膜炎的主要特征。 Fisher提出六条诊断标准,有一定的参考价值: 1.皮下浅筋膜的广泛性坏死伴广泛潜行的坑道,向周围组织内扩散。 2.中度至重度的全身中毒症状伴神志改变。 3.未累及肌肉。 4.伤口、血培养未发现梭状芽胞杆菌。 5.无重要血管
化脓性关节炎的鉴别诊断
1、类风湿性关节炎:多侵犯四肢小关节,为对称性多发性关节炎类风湿为因子阳性。 2、风湿性关节炎:为游走性大关节炎,伴有风湿热的其他表现,如心脏炎、皮下结节、环形红斑等,抗O增高,对水杨酸制剂疗效好,炎症消退后关节不留畸形。 3、结核性关节炎:病程长,反复发作,滑液呈渗出性为淡黄色,结核菌素度
化脓性脑膜炎的诊断依据
根据急性起病的发热、头痛、呕吐,查体有脑膜刺激征,脑脊液压力升高、白细胞明显升高,即应考虑本病。确诊须有病原学证据,包括脑脊液细菌涂片检出病原菌、血细菌培养阳性等。 1) 常规实验室检查 a) 血常规:白细胞总数及中性粒细胞明显增加。贫血常见于流感杆菌脑膜炎。 b) 血培养:早期、未用抗生
慢性细菌前列腺炎的诊断方法
1、 病史采集 2、体格检查: 直肠指检可了解前列腺大小、质地、有无结节、有无压痛及其范围与程度,盆底肌肉的紧张度、盆壁有无压痛,按摩前列腺获得前列腺液。 3、实验室检查: (1)前列腺按摩液(EPS)常规检查:正常的EPS中白细胞10个/HP,卵磷脂小体数量减少,有诊断意义。 (2)尿
急性细菌性脑膜炎的诊断方法
由于急性细菌性脑膜炎,尤其是脑膜炎双球菌性脑膜炎,可以在数小时内引起生命死亡,必须及早作出正确诊断并进行紧急治疗。当怀疑到细菌性脑膜炎时,应立即给予抗生素治疗,不必等待脑脊液的化验结果才行事。 应检查病人的头部,耳朵以及皮肤有无感染源。瘀点状或紫癜性皮疹可发生在全身性败血症中,但若有新发病的头
关于皮肤和软组织化脓性感染的诊断检查介绍
1、病史 询问患部有无红、肿、热、痛及其发生、发展情况,有无发热及其程度,起病前局部是否受过外伤。此外,还应注意询问有无手、足癣;有无下肢静脉曲张及其程度;有无结核和糖尿病史。 2、体检 局部有无红肿、皮温增高、压痛、硬结、硬块或向心性蔓延的红痛条状物,局部有无波动感、坏死、溃疡及功能障碍
细菌感染的临床诊断
细菌感染的临床诊断:一、检测细菌或其抗原(一)直接涂片显微镜检查自病人标本直接涂片作染色镜检是简便而快速的方法之一。自一定部位采集标本作直接检查需考虑细菌的形态特征与可能存在的细菌数量。脑膜炎患者的脑脊液和瘀斑刺破涂片,常可显示在细胞内的革兰氏阴性肾形双球菌,有诊断价值。白喉患者咽部假膜涂片中可见典
关于耐药细菌的杀灭方法介绍
在人类和细菌的斗争中,特别针对耐药细菌进行了大量研究,主要期望通过以下方式克服细菌耐药: (1)直接针对耐药细菌研究开发新的抗菌药物,期望只要有一种耐药菌就开发一种新抗菌药物,这是最理想的办法,但结果令人失望,细菌耐药产生的速度远远超越抗菌药物研究速度,且抗菌药物研究开发难度越来越大。 [1]
关于细菌性角膜炎的诊断介绍
由于病原菌毒力和侵袭力、角膜的健康状况不同,药物治疗后临床表现的不典型性,都可使诊断变得困难,需要仔细分析判断。药物治疗前,从侵润灶刮取坏死组织,涂片染色找到细菌,结合临床大体能作出初步诊断。正确的病原学诊断需要作细菌培养,同时进行药物敏感试验。
细菌协同性坏疽的鉴别诊断及治疗介绍
鉴别诊断 1.皮肤炭疽病 病原菌为炭疽杆菌,感染皮肤初起为奇痒的红斑疹,后出现水泡,病变中央暗紫色,充满血和脓液,破溃后形成溃疡,结黑色干痂,多有较严重的全身症状,引流淋巴结肿大,常可并发严重的败血症,数日内可死亡。 2.气性坏疽 致病菌主要为产气荚膜杆菌,一般有明显的创伤史,病情进展迅速,
细菌性尿路感染的鉴别诊断介绍
1.肾结核 以血尿为主,膀胱刺激征(尿频、尿急、尿痛)更加明显,尿沉渣可找到抗酸杆菌,静脉肾盂造影可发现肾结核的影像特征。 2.慢性肾炎 肾炎患者有血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾功能损害等临床表现,应仔细鉴别。 3.全身感染性疾病 全身症状突出而膀胱刺激征不明显的尿路感染易被误诊为全身
关于细菌性肝脓肿的鉴别诊断介绍
细菌性肝脓肿鉴别诊断较困难,因临床上同有发热、白细胞增多等炎症反应,且肝脏肿大、肝区压痛的病变并不单仅肝脓肿一种。 1.胆囊和胆道疾患 胆囊和胆道疾病常有急性发作史。如为单纯胆石症,则全身反应不显著而恶心呕吐常为突出的表现。急性胆囊炎常有明显的局部疼痛和压痛,且常能扪及肿大胆囊。 2.右膈
关于脓疱性细菌疹的鉴别诊断介绍
需与下列疾病鉴别: 1.连续性肢端皮炎 发生于轻微外伤后,呈单侧性,常由指端开始,伴有甲廓感染,且有甲的变化。 2.脓疱性银屑病 在肘、膝或身体其他部位有典型的银屑病损害,病理变化除Munro脓肿较大外,其他同寻常型银屑病。 3.手足癣 皮损常发于趾间、趾蹼及指侧,可发现真菌。
关于细菌性结肠炎的诊断介绍
一般应根据流行学史和临床表现初步加以判断。进一步确诊需依赖实验室检查。细菌性肠炎可作呕吐物及大便培养,获得病原菌即可确诊。有些病原菌如沙门氏菌感染可作血培养。
关于慢性细菌性痢疾的诊断检查介绍
一、疾病病因: 病前一周内的不洁饮食史、接触史,当地本病流行情况。 二、诊断检查: 1、检验 大便常规,注意查原虫(如阿米巴原虫、隐孢子虫)、滴虫、霉菌及各种寄生虫虫卵;必要时以PCR法查常见病原菌;大便培养(需氧菌、厌氧菌);药敏试验;免疫功能;肝功能;以及血浆白蛋白、前白蛋白、氮平衡。
关于无症状性细菌尿的鉴别诊断介绍
1.真性细菌尿 ①膀胱穿刺尿培养,有细菌生长,或菌落数>10/ml。②导尿细菌定量培养≥10/ml。③清洁中段尿定量培养≥10/ml,一次准确性80%;连续两次培养得到同一菌株,菌落数≥10/ml,准确性达95%。 2.菌尿 通常情况下,尿液是无菌的,但是尿道口周围及尿道的下1/3是有菌的
关于细菌性角膜溃疡的检查诊断介绍
一、检查: 1.检查病史 如角膜异物,农作物或树枝等擦伤。 2.细菌培养 浸润灶刮取坏死组织,涂片染色找到细菌。同时做细菌培养及药敏试验。 二、诊断: 1.根据临床表现,结合溃疡形成、参考病因和病史大体上可作出初步诊断。 2.刮片做细菌染色、培养,有助于明确诊断。
化脓性盆腔血栓静脉炎的诊断
由于本病缺乏典型临床表现,诊断较为困难。除了尸检能明确证实以外只能根据一般临床表现进行推测。 1.病史术后或产后3~21天出现勱不明原因的体温升高,反复发生寒战及弛张型高热,脉搏细速。有其他重症健康搜索的感染情况和客观指标,但腹部症状模糊用通常有效的抗生素治疗失败勱。 2.体征盆腔检查可无异
诊断化脓性腮腺炎的简介
根据病史、临床表现和检查进行诊断。 慢性化脓性腮腺炎的腮腺检查可见导管口轻微发红,压迫腺体可从管口流出混浊的“雪花样”唾液,或黏稠蛋清样唾液,甚至为黏液栓子,腮腺轻微肿胀或正常,病程较久者扪诊腺体有硬韧感,腮腺导管呈粗硬索条状。
急性化脓性中耳炎的鉴别诊断
1.外耳道疖外耳道疖是外耳道软骨部皮肤的局限性急性化脓性炎症,主要症状为剧烈的、跳痛性耳痛,张口、咀嚼时尤甚,常向头部放射。全身多有不适感或体温升高。因外耳道无黏液腺,故当分泌物为黏液脓性时,提示病变在中耳而不在外耳道,或不仅位于外耳道。2.分泌性中耳炎分泌性中耳炎以耳内闷胀感或堵塞感、听力减退
化脓性颅骨骨髓炎的鉴别诊断
本病需与颅骨结核、骨肉瘤及颅骨梅毒相鉴别。 (一)颅骨结核 颅骨结核少见,临床无全身症状及局部红、肿、热、痛等急性炎症临床表现,起病缓慢, 无具体发病日期。而颅骨化脓性骨髓炎多有典型的化脓性临床经过。颅骨结核以骨破坏为主,很少有增生现 象,破坏区不规则,在同一部位内外板破坏程度也不相同,常出现
治疗化脓性扁桃体炎的方法介绍
1.首选有效抗生素 本病主要是细菌感染,多为链球菌感染,抗菌消炎可首选青霉素类抗生素。根据病情轻重决定给药途径。青霉素过敏者可选用头孢霉素或喹诺酮类等。初始治疗2~3天后病情无好转者,应分析其原因,或根据药敏试验选用其他种类抗生素。 2.对症治疗 扁桃体炎并发高热头痛及全身酸痛时可选用对乙
关于急性化脓性骨髓炎的手术-方法介绍
1、病灶清除术为治疗慢性骨髓炎的基本方法。 (1)切口长度应以能完全显露死骨及感染骨为度。注意切勿损伤主要神经及血管。 (2)骨膜切开及剥离范围应按病骨及死骨大小和多少而定,不可剥离过多。 (3)彻底切除坏死组织、肉芽组织、窦道及瘢痕组织,摘除所有死骨,引流不畅的死腔应予打开,但不可过多切
临床化学检查方法介绍细菌的鉴定介绍
细菌的鉴定介绍: 细菌的鉴定是对细菌进行各方面的检查。例如:细菌对于碳水化合物的代谢试验、吲哚试验、淀粉的水解等各种试验。细菌的鉴定正常值: 胃肠道的正常菌群可分为需氧菌、兼性厌氧菌和厌氧菌。最居优势的是厌氧菌,占菌群总数的99%,其中仅类杆菌和双歧杆菌就占90%,而乳杆菌和双歧杆菌可与我们终
关于面颈部化脓性淋巴结炎的鉴别诊断介绍
1.结核性淋巴结炎 以颈部淋巴结常见。 2.结节病(肉样瘤) 临床表现与慢性淋巴结炎相似,有时肝、脾、肺、皮肤、骨髓、涎腺、泪腺也能受累。组织学形态不同于淋巴结炎,颇似结核。形成由类上皮细胞、淋巴细胞和多核巨细胞形成的肉芽肿样改变,但类上皮细胞增生极为显著,结节较小,倾向于分散,不融合,没
如何诊断急性化脓性脑膜炎?
1.暴发性或急性起病。 2.发热、头痛、脑膜刺激征。 3.脑脊液中以分叶核粒细胞增多为主的炎症变化。 4.新生儿和婴幼儿有发热伴有原因不明的呕吐、精神萎靡、惊厥、囟门饱满及头痛等化脓性脑膜炎可疑症状时,即使无神经系统客观指征也应尽早腰穿,有时甚至需要反复多次脑脊液检查以明确诊断。 5.本
疟疾的诊断方法介绍
1、流行病学 有在疟疾流行区居住或旅行史,近年有疟疾发作史或近期曾接受过输血的发热患者都应被怀疑。 2、临床表现 典型的周期性寒战、发热、出汗可初步诊断。不规律发热,而伴脾、肝大及贫血,应想到疟疾的可能。凶险型多发生在流行期中,多急起,高热寒战,昏迷与抽搐等。流行区婴幼儿突然高热、寒战、昏