原发性醛固酮增多症的诊断
根据临床表现和特殊实验室检查，原发性醛固酮增多症的定性诊断并不困难。定位诊断包括肾上腺CT、双侧肾上腺静脉采血、基因检测等。......阅读全文
简述先天性醛固酮增多症的流行病学
综合征是一常染色体隐性遗传病，男性外显率较高。1962年Bartter首次报告2例，以后陆续有类似报告。本病较少见，迄今报告共200多例，国内仅报道几十例。估计发病率为19/100万。世界各地及所有种族均有报告，但黑人发病率偏高，女性稍多于男性。明确诊断年龄最早为孕20周最晚至50岁。本病常见于
假性醛固酮减少症的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 本症应与以下疾病相鉴别： 1.失盐综合征 本症应与21-羟化酶缺乏症和18-羟化酶缺乏症所致的失盐综合征相鉴别。失盐综合征除有失盐表现外，同时有外生殖器发育异常，即女性男性化或男性假性性早熟，血浆肾素活性和醛固酮浓度往往低于正常；血ACTH明显升高而血浆皮质醇明显降低，临床上用皮
原发性血小板增多症的辅助检查的介绍
外周血象 1. 血小板计数明显升高，多数在1000~2000X10^9/L之间，偶尔可波动于800~1000X10^9/L之间，也有高达3000X10^9/L以上者，最高有14000X10^9/L的报告。血小板形态一般正常，但也可见巨大型、小型及畸变型血小板及颗粒增多的血小板，常聚集成堆，偶伴
真红增多症的诊断介绍
诊断主要依据临床特征及血液学特征。 血容量增加可多达120-240毫升/公斤(正常为65-90毫升/公斤)， 红细胞压积>50%， 血沉降显著减慢， 红细胞大多在700万-1000万/ 立方毫米， 血红蛋白可达18—24克/分升以上，常伴有白细胞(1-3万/立方毫米 粒细胞核左移)，血小板(40
真性红细胞增多症的诊断
1.临床有多血症表现。 2.血红蛋白测定及红细胞计数明显增加。 3.红细胞压积增高：男性≥0.54；女性≥0.50。 4.无感染及其他原因而白细胞计数多次>11.0×109/L。 5.血小板计数多次大于300×1012/L。 6.骨髓象示增生明显活跃，粒、红与巨核细胞系均增生，尤以红系
单核细胞增多症的诊断
（一）流行病学资料 应注意当地流行状况，是否曾赴流行地区出差旅游。周围有无类似患者，以便协助诊断。 （二）临床表现 主要为发热、咽痛、颈部及其它部位淋巴结肿大，肝脾肿大，多形性皮疹，但本病临床表现变异较大，散发病例易误诊，尤其在无实验室检查条件的情况下，诊断困难较大。
高血压病的临床检查（二）
2、血浆肾素活性：在原发性高血压患者中，血浆肾素活性可表现为低、正常和高三种类型。在中国人群中以正常和低肾素者多见。肾血管性高血压、嗜铬细胞瘤、肾素分泌瘤和恶性高血压的患者血浆肾素活性可升高，原发性醛固酮增多症、盐皮质激素过多症等患者血浆肾素活性可降低。 3、血、尿醛固酮：血、尿醛固酮检查
老年人原发性血小板增多症的概述
原发性血小板增多症(primary thrombocytosis)是以血小板增多、形态和功能异常为特征的巨核细胞异常增殖的克隆性疾病。主要的临床特点为原因不明的血小板显著、持续增多，并有出血和血栓形成的倾向。半数以上有脾肿大。 1.目前因本病的病因不清，血小板增多的机理不明确，但在临床表现上是
简述原发性肾素增多症的临床表现
表现为不易控制的高血压及继发性醛固酮增多症。血压可超过200/120mmHg，易出现头痛、恶心、呕吐，甚至抽搐等高血压脑病的表现，血钾常低下可有代谢性碱中毒，四肢无力或软瘫，手足搐搦。多尿、夜尿，有时被误诊为原发性醛固酮增多症，血浆肾素水平显著增高，且不受立、卧体位影响，醛固酮水平亦高，尿中可有
对原发性血小板增多症出血机制的研究
本病的出血发生率约为3.6%~37%，多数出血事件较轻，其发生机制不明。可能原因有 ①血小板功能缺陷，血小板黏附及聚集功能减退，释放功能异常，血小板肾上腺素受体及前列腺素D2丢失，Fc受体数目增加，血小板糖蛋白（CD36）总含量及表面表达增加，血栓烷A2生成增多，血小板第三因子有效性下降，5-
原发性血小板增多症的实验室检查
血小板计数超过600×109/L，多数患者超过1000×109医学教育网/L，曾有病例达到14000×109/L.血小板常有形态异常：巨大血小板、形态奇特的血小板、染色淡蓝的血小板，以及颗粒减少的血小板均可见到。血小板平均容量增加。巨核细胞碎片也可出现在血涂片中。红细胞通常正常，慢性失血病例可呈小细
关于糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症的简介
糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症（GRA）属于原发性醛固酮增多症的一种，仅占1%。多见于青少年男性，可为家族性或散发性，家族性者为常染色体显性遗传。
治疗糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症的简介
1.糖皮质激素 可用强的松或地塞米松，选用最小有效剂量长期使用，可使血压下降、血钾上升及生化改变恢复正常。须注意医源性皮质醇增多症及初治阶段的盐皮质激素缺乏等副作用，地塞米松由于对ACTH抑制作用强而首选，用量每日1~2mg，用药10～15日后即可见效。少数患者可能由于血管器质性病变而导致血压
螺内酯试验的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果：观察服药前后血钾、钠、氯、CO2CP与24h尿钾排泄量变化，以血钾为主要评定指标。服药后血钾浓度比对照值显著升高，达到或接近正常为试验阳性。本试验只能诊断有无醛固酮分泌增多，但不能鉴别原发性与继发性醛固酮增多。 （1） 原发性醛固酮增多症，继发性醛固酮增多症，试验阳性，即
螺内酯试验的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果：观察服药前后血钾、钠、氯、CO2CP与24h尿钾排泄量变化，以血钾为主要评定指标。服药后血钾浓度比对照值显著升高，达到或接近正常为试验阳性。本试验只能诊断有无醛固酮分泌增多，但不能鉴别原发性与继发性醛固酮增多。 （1） 原发性醛固酮增多症，继发性醛固酮增多症，试验阳性，即
肾上腺皮质显像的临床意义
1.临床诊断为柯兴综合征，原发性醛固酮增多症，性激素增多症的患者。 2.柯兴综合征，原发性醛固酮增多症，性激素增多症等患者经手术。 3.作肾上腺自体组织移植术后。 结果阳性可能疾病： 肾上腺髓质增生 、 肾上腺意外瘤 、 原发性醛固酮增多症 、 肾上腺皮质功能异常伴发的精神障碍。
肾上腺皮质显像的临床意义及注意事项
临床意义 1.临床诊断为柯兴综合征，原发性醛固酮增多症，性激素增多症的患者。 2.柯兴综合征，原发性醛固酮增多症，性激素增多症等患者经手术。 3.作肾上腺自体组织移植术后。 结果阳性可能疾病： 肾上腺髓质增生 、 肾上腺意外瘤 、 原发性醛固酮增多症 、 肾上腺皮质功能异常伴发的精神障
肾上腺皮质显像的正常值及临床意义
正常值 正常。 临床意义 1.临床诊断为柯兴综合征，原发性醛固酮增多症，性激素增多症的患者。 2.柯兴综合征，原发性醛固酮增多症，性激素增多症等患者经手术。 3.作肾上腺自体组织移植术后。 结果阳性可能疾病： 肾上腺髓质增生 、 肾上腺意外瘤 、 原发性醛固酮增多症 、 肾上腺皮质
肾上腺皮质显像检查作用
肾上腺皮质显像对增生、肿瘤诊断首选。适用于临床诊断为柯兴综合征，原发性醛固酮增多症，性激素增多症的患者、柯兴综合征，原发性醛固酮增多症，性激素增多症等患者经手术、作肾上腺自体组织移植术后。
螺内酯试验的临床意义
异常结果：观察服药前后血钾、钠、氯、CO2CP与24h尿钾排泄量变化，以血钾为主要评定指标。服药后血钾浓度比对照值显著升高，达到或接近正常为试验阳性。本试验只能诊断有无醛固酮分泌增多，但不能鉴别原发性与继发性醛固酮增多。 （1） 原发性醛固酮增多症，继发性醛固酮增多症，试验阳性，即服药后血钾比
螺内酯试验的临床意义
异常结果：观察服药前后血钾、钠、氯、CO2CP与24h尿钾排泄量变化，以血钾为主要评定指标。服药后血钾浓度比对照值显著升高，达到或接近正常为试验阳性。本试验只能诊断有无醛固酮分泌增多，但不能鉴别原发性与继发性醛固酮增多。 （1） 原发性醛固酮增多症，继发性醛固酮增多症，试验阳性，即服药后血钾比
临床物理检查方法介绍肾上腺皮质显像介绍
肾上腺皮质显像介绍： 肾上腺皮质显像对增生、肿瘤诊断首选。肾上腺皮质显像正常值： 正常。肾上腺皮质显像临床意义： (1) 临床诊断为柯兴综合征，原发性醛固酮增多症，性激素增多症的患者。 (2) 柯兴综合征，原发性醛固酮增多症，性激素增多症等患者经手术。 (3) 作肾上腺自体组织移植术后。肾
螺内酯试验的正常值及临床意义
正常值 此试验为阴性。 临床意义 异常结果：观察服药前后血钾、钠、氯、CO2CP与24h尿钾排泄量变化，以血钾为主要评定指标。服药后血钾浓度比对照值显著升高，达到或接近正常为试验阳性。本试验只能诊断有无醛固酮分泌增多，但不能鉴别原发性与继发性醛固酮增多。 （1） 原发性醛固酮增多症，继发
螺内酯试验的正常值及临床意义
正常值 此试验为阴性。 临床意义 异常结果：观察服药前后血钾、钠、氯、CO2CP与24h尿钾排泄量变化，以血钾为主要评定指标。服药后血钾浓度比对照值显著升高，达到或接近正常为试验阳性。本试验只能诊断有无醛固酮分泌增多，但不能鉴别原发性与继发性醛固酮增多。 （1） 原发性醛固酮增多症，继发
口形红细胞增多症的鉴别诊断
主要鉴别遗传性口形红细胞增多症、Rh缺乏综合征和继发性口形红细胞增多口形红细胞增多症。继发性口形红细胞增多除外周血口形红细胞增多外，一般无溶血，具有相应疾病的特点和缺乏家族史，鉴别并不困难。Rh缺乏综合征(Rh deficiency syndrome)是一种非常罕见的常染色体隐性遗传性溶血病，发
中性粒细胞增多症的鉴别诊断
中性粒细胞形态有助于早期诊断，中毒颗粒，Döhle小体，胞质空泡的存在常提示存在明显或亚临床炎症，中毒，创伤或肿瘤，当同时伴有发热或其他炎症而原因不明时应考虑到少见的感染，如结核或骨髓炎，当外周血中同时出现嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多时，基本可排除急性创伤和感染所致的可能，此时应考虑内分泌疾病
糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症的临床表现
有明显的家族集聚性，表现为早发原醛症（发病年龄小于20岁）、影像学常为正常、血压难以控制但部分病例血压可正常。有或无低血钾症，基础卧位血浆醛固酮水平升高，立位4小时后不升高反而随皮质醇生理下降而降低，血浆肾素活性受抑制，随即血浆醛固酮与肾素活性之比升高。血、尿18-羟皮质醇和18-氧皮质醇水平升
关于糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症的检查介绍
1.血、尿醛固酮水平多数升高，少数正常，且血醛固酮水平呈现与皮质醇一样的昼夜节律，立位4小时后，血醛固酮不升高，反而下降。 2.ACTH兴奋试验。正常人给ACTH后仅出现一过性的醛固酮升高，继而下降。而GRA患者输注ACTH时出现持续性醛固酮增高，直至撤除ACTH后方恢复原来水平。 3.地塞
关于糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症的病因分析
由于患者的第8号染色体11β-羟化酶基因与醛固酮合成酶基因形成一融合基因，融合基因的5'为部分11β-羟化酶基因，3'为部分醛固酮合成酶基因，故编码蛋白质具有醛固酮合成酶活性。此融合基因在束状带表达，受ACTH调控，从而导致ACTH调节球状带分泌醛固酮，给予糖皮质激素可抑制醛固酮
怎样诊断真性红细胞增多症？
诊断真性红细胞增多症的方法介绍： 1.临床有多血症表现。 2.血红蛋白测定及红细胞计数明显增加。 3.红细胞压积增高：男性≥0.54；女性≥0.50。 4.无感染及其他原因而白细胞计数多次>11.0×109/L。 5.血小板计数多次大于300×109/L。 6.骨髓象示增生明显活跃，